У большого количества людей один или несколько пальцев, при сгибании и разгибании, непроизвольно щелкают. К сожалению большая часть этих индивидуумов считает, что это не болезнь, а физиологическая особенность. Однако данное предположение ошибочно.

Щелканье пальцев – патология сухожильно-связочного аппарата кистей, носящая название болезнь Нотта.

Если не лечить болезнь Нотта на начальной стадии, то наступит необратимое ограничение подвижности в суставах пальцев. Особенное внимание уделяется диабетикам, так как их организм хуже воспринимает лекарства, прописываемые при щелканье пальцев.

Этиология заболевания

Сгибание и разгибание пальцев зависит не только от костей и мышц, но и от сухожилий (жестких волокон соединяющих мышцы и кости). Проблемы начинаются тогда, когда происходит стеноз сухожилий и воспаление их оболочек. Именно с этого момента сухожилие не может плавно двигать пальцем, и он блокируется. Чаще патологии подвергается средний палец женщин старше 30 лет. Болезнь Нотта может поражать и младенцев, но у них происходит блокировка большого пальца.

Причины и симптомы болезни Нотта

Самой частой причиной болезни Нотта является постепенное травмирование пальца, из-за частых, повторяющихся движений.

То есть человек снова и снова повторяет одну и ту же манипуляцию, сжимая и разжимая пальца, например, постоянно обрезает деревья, играет на музыкальных инструментах, вяжет крючком и т.д. Также:

  • Синдром щелкающего пальца может быть следствием травмы или несчастного случая.
  • Блокировка больного пальца возможна в разогнутом и согнутом положении.
  • Как правило, по утрам симптомы более яркие, но в течение дня они почти проходят.Блокировка пальца, - мучительное, для больного, состояние

Диагностика щелкающего пальца

В большинстве случаев простого осмотра пальцев достаточно, чтобы доктор понял, с какой патологией имеет дело. Однако для большего аргументирования диагноза может быть назначено рентгеновское обследование. Особенно это актуально, если синдром щелкающего пальца наступил в результате аварии или несчастного случая, так как в этих случаях возможны переломы пальцев или вывих лучезапястного сустава.

Лечение щелкающего пальца

Чем раньше начнется лечение болезни Нотта, тем больше шансов, что больной палец вконец не потеряет свою функциональность.

Консервативное лечение

  1. Исключение физической нагрузки на больной палец – то есть, человек должен постараться, некоторое время не выполнять больным пальцем травмирующих движений. При необходимости может быть назначено шинирование поврежденного пальца или даже всей кисти.
  2. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов, например, ибупрофена, аспирин, диклофен. Препараты могут быть назначены в виде таблеток или уколов в ягодицы – это поможет снять отек и воспаление, вызванное стенозом сухожилий.
  3. Физиотерапевтические процедуры – иногда, чтобы наступило значительное облегчение, достаточно нескольких процедур электрофореза с гидрокортизоном.
  4. Инъекции стероидных препаратов, таких как кортизон, непосредственно в больное сухожилие – этот подход назначается в случаях, когда вышеперечисленные методы лечения не принесли желаемых результатов. В зависимости от тяжести симптомов, может быть назначена одна и более инъекций. Перерыв между процедурами, как правило, составляет одну неделю. Некоторые врачи считают, что решение делать уколы непосредственно в больное сухожилие не всегда оправдано, так как это чревато многими осложнениями, как то: разрыв сухожилия в месте инъекции, дистрофия окружающих тканей, сильная болезненность во время процедуры.

Если через 15 дней после комплексного консервативного лечения не наступило облегчение, назначают лечение хирургическое.

Шинирование

Хирургическое лечение щелкающего пальца

Операция по поводу щелкающего пальца, довольно простая, выполняется амбулаторно, под местной анестезией.

Суть операции состоит в том, что хирург делает надрез у основания больного пальца и рассекает утолщение на кольцевой связке или же рассекает стенки первого разгибательного канала. Обычно после хирургического вмешательства все проблемы снимаются, и через месяц больной может вернуться к обычной жизни.

Альтернативные методы лечения

К альтернативным методам лечения болезни Нотта относится иглоукалывание. Есть все основания утверждать, что лечение иглоукалыванием начатое на ранней стадии болезни, дает ощутимые результаты и больной получает долгую ремиссию или даже полное выздоровление.

Прогноз заболевания

Половину из всех заболевших можно вылечить не прибегая к хирургическому вмешательству. Залогом успешного консервативного лечения является ранняя диагностика и правильный лечебный подход.

Ошибкой, приводящих людей в операционную, является то, что они, долгое время не обращают внимания на боль в пальце и не идут к врачу.

Профилактика болезни Нотта – разминка пальцев

Люди, имеющие профессию, при которой пальцы выполняют повторяющиеся движения, должны, дыбы не повредить сухожилия, делать перерывы в работе. Независимо от интенсивности движений, будет правильно назначить себе 10-минутный перерыв после каждого часа работы. Во время перерыва следует выполнять лечебную гимнастику, направленную на разминку пальцев.