Локтевой сустав состоит из дистального конца плечевой кости и проксимальных концов локтевой и лучевой кости, заключенных в капсулу. Перелом этих костей, на уровне локтевого сустава, называется переломом локтя.

Чаще всего перелом локтя вызывает травма (автомобильная, спортивная и т.д.) и падение с высоты на вытянутую руку или согнутый локоть, а также такое заболевание, как остеопороз.

Типы перелома локтя

Перелом локтя без смещения – сломанные концы костей не смещены.

Перелом локтя со смещением – концы кости, в месте перелома, отстоят друг от друга на некотором расстоянии.

Компрессионный перелом локтя – обломки кости мелкие, нет четкой линии перелома.

Открытый перелом локтя – конец сломанной кости повреждает кожу и выходит наружу.

Совмещенный перелом — кроме перелома диагностируется и  вывих локтя.

Симптомы перелома локтя

Признаками того, что случился перелом локтя, являются:

  1. Боль и слабость в руке.
  2. Отек и синяк вокруг локтя.
  3. Потерпевший или совсем не может пошевелить рукой, или шевелит ею с трудом.
  4. Деформация руки.

Диагностика перелома локтя

После осмотра руки, врач может назначить:

Рентген локтевого сустава – самый простой из аппаратных способов выявления сломанных костей.

Компьютерная томография – рентгеновский аппарат используется как компьютер. Обычно перед этим обследованием в локтевой сустав вводят контрастное вещество, это позволяет более точно увидеть место и линию перелома.

Магнитно резонансная томография – сканирование локтевого сустава мощными магнитами, встроенными в компьютер. МРТ – самый точный метод аппаратного обследования на сегодняшний день, он показывает не только где и как сломаны кости, но и состояние внутрисуставных связок, а так же мягких тканей вокруг локтя.

Ретгеновские снимки перелома локтя

МРТ нельзя делать людям, имеющим металлические имплантаты.

Лечение перелома локтя

Главным аспектом лечения перелома локтя, является обездвиживание сустава. Как это сделать решает только врач. Некоторым пострадавшим достаточно наложенной шины, у других перелом настолько серьезен, что приходится проводить операцию по совмещению обломков костей, а затем соединять их скобами, шурупами и пластинами.

Несмотря на то что любое хирургическое вмешательство – стресс для организма, если перелом сложный, наложение всех этих устройств крайне необходимо, ведь с их помощью сломанные кости удерживаются на своем месте и правильно срастаются.

Иногда костный фрагмент настолько разрушен, что собрать его воедино не представляется никакой возможности. В таких случаях хирурги вживляют в кость трансплантат. Костная ткань для трансплантата берется у пострадавшего, но может быть взята и у донора. Трансплантат помещают в промежутках и вокруг сломанных костей, это позволяет рассыпавшимся обломкам правильно срастись.

Эндопротезирование локтевого сустава

Медикаментозное лечение после перелома локтевого сустава

После того как будут совмещены сломанные кости и проведена иммобилизация локтевого сустава, назначаются:

Нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, диклофенак, ибупрофен) – данная группа медикаментов снимает отек вокруг травмированного сустава, чем облегчает боль. Однако принимать данные препараты следует с осторожностью, так как они могут вызвать желудочные и почечные кровотечения.

Обезболивающие средства – иногда, в первые дни после перелома, нестероидных противовоспалительных средств недостаточно и пострадавший мучается сильными болями. В таких случаях назначают анальгетики типа баралгина или темпалгина.

Антибиотики – в 99 случаях из 100 антибиотики назначаются независимо от того, была ли проведена операция или иммобилизация ограничилась наложением шины.

При открытых переломах антибиотики назначаются всегда.

Прививка от столбняка – если перелом открытый, прививка от столбняка делается однозначно.

Сломанные локти

Физиотерапевтические процедуры после перелома локтя

Некоторые больные пренебрегают аппаратной физиотерапией – а зря. Этот вид лечения важен при переломах любых костей, и архиважен при внутрисуставных переломах. Перелом локтя предполагает назначение:

  • Электростимуляции локтевого сустава – через травмированный локоть пропускаются токи разной частоты, что способствует притоку крови к больному месту и ускорению исцеления.
  • Ультразвука – при ультразвуковой процедуре используются звуковые волны, способствующие заживлению сломанных костей.

 Без лечения, скорее всего, сломанный локоть не заживет, а если и заживет, то рука будет деформирована, и человек пожизненно будет иметь боли в локтевом суставе.

Осложнения при переломах локтя

Даже самый простой перелом может осложниться и принести немало неприятностей и самому пострадавшему и его врачу.

Рентген после операции

Перелом локтя осложняется:

Образованием тромба – если этот сгусток начнет движение в кровотоке, то, в конце концов, приведет к таким серьезным состояниям, как сердечный приступ, инсульт, тромбоэмболия и т.д. Чтобы такого не произошло, после операции по поводу перелома в локтевом суставе, назначается препарат, не дающий возможности свертываться крови, а именно гепарин.

Инфекция – еще одна опасность осложнения. Предотвращают инфицирование послеоперационной раны назначением антибиотиков и соблюдением правил асептики.

Артроз– очень частое осложнение любого внутрисуставного перелома.

Бывает, что скоба, шурупы и пластины ослабевают – приходится делать повторную операцию.

Если, в послеоперационный период, у больного начал неметь локоть, или пальцы, или вся рука, если кожа вокруг локтя вздувается, бледная и холодная, а так же, если из операционной раны началось кровотечение – следует срочно вызвать врача.