Для лечения заболеваний суставов и позвоночника в современной практической медицине широко используются лекарственные средства, относящиеся к классу нестероидных противовоспалительных препаратов. Эти средства пользуются огромной популярностью, как среди врачей, так и среди больных, так как быстро снимают боль и хорошо подавляют активные воспалительные процессы. Одним из таких средств является нимулид, который остается самым востребованным препаратов. Синонимы нимулида — Месулид, Нимесил, Нимид, Найз, Нимегесик.


Нимулид (Нимесулид) является нестероидным противовоспалительным препаратом, предназначенным для снятия симптомов воспаления (температуры, боли, отеков). Кроме того, нимулид имеет антиоксидантные свойства, то есть снижает образование токсических веществ в очаге воспаления.

Для препарата нимулид — инструкция по применению включает в себя показания, противопоказания, побочные действия и способ употребления препарата. Действующее вещество препарата – нимесулид, который относится к группе сульфананилидов.

Фармакологическое действие нимулида

Фармакологическое действие лекарства нимулид основано на следующих принципах действия:

  • Противовоспалительный эффект нимулид оказывает за счет воздействия на производство простагландинов в месте воспалительного процесса, не оказывыая вредного влияния на здоровые ткани.
  • Противоболевой эффект нимулид оказывает за счет угнетения процесса выработки гистаминов и оказания влияния на глюкокортикостероидные нейрорецепторы.
  • Оказывает препятствие на процесс разрушения хрящевой ткани за счет снижения выработки фермента урокиназы.
  • При приеме внутрь хорошо всасывается из желудка и кишечника, достигая максимальной концентрации уже через 2-3 часа и попадая при этом во все ткани и органы.

Нимулид состав имеет следующий — нимесулид как основное активное вещество, к которому в зависимости от формы выпуска добавляются различные вспомогательные вещества (спирт, вода, триацетин, карбомер, фосфорная кислота, лактоза, стеарат магния, диоксид кремния, ароматизаторы).

Форма выпуска препарата

Нимулид выпускается в виде самых различных лекарственных форм, так как может применяться внутрь и как наружное средство:

  • Нимулид в таблетках для взрослых и детей старше 12 лет. Каждая таблетка содержит нимесулид в количестве 100 мг. Одна упаковка (блистер) может содержать 10, 20 или 20 таблеток, которые можно принимать внутрь и рассасывать под языком. Нимулид таблетки для рассасывания также содержит активного вещества в количестве 100 мг.
  • Нимулид в виде суспензии для приема внутрь. Применяется в основном для детей, одна чайная ложка (5 мл) содержит 50 мг активного вещества. Выпускается во флаконах по 60 мл.
  • Нимулид — порошок для приготовления раствора, одна доза (пакетик) которого содержит 100 мг нимесулида. Для приготовления раствора необходимо растворить содержимое пакетика в 100 г теплой воды.
  • Нимулид в виде 1% геля – средство для наружного применения (алюминиевые тубы по 30 мг).

Показания к применению нимулида

нимулидНимулид показания к применению имеет строго индивидуальные, несмотря на то, что обладает широким спектром действия. Может назначаться как взрослым, так и детям, и имеет следующие показания к применению:

  • Воспалительные заболевания суставов, прилегающих мышц, связок и костей, входящих в состав опорно-двигательного аппарата (артрозоартриты, тендовагиниты, бурситы, остеохондрозы, миалгии, ишиас).
  • Воспалительные заболевания мочеполовой системы (нефропатия, пиелонефрит, уретрит, цистит).
  • Воспалительные заболевания ротовой полости, зубов, уха, горла, носовых пазух (заболевания ЛОР-органов).
  • Острые и хронические инфекции, причиной которых стали вирусы и бактерии.
  • В виде местного средства используется как анальгезирующее средство в спортивной медицине (ушибы, вывихи, растяжения).
  • Болевой синдром различного происхождения (зубная и головная боли).
  • Как анальгезирующее и противовоспалительное средство в послеоперационном периоде.

Противопоказания к применению нимулида

Препарат нимулид нельзя принимать в следующих случаях:

  • Если имеется повышенная чувствительность к препарату или аллергие на отдельные его компоненты.
  • Если у больного имеются заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно в стадии обострения и наличия кровотечений
  • Если у пациента имеется выраженная печеночная или почечная недостаточность.
  • При аллергии на медикаменты, особенно на ацетилсалициловую кислоту.
  • Если у пациента имеется наркотическая или алкогольная зависимость.
  • Наружно гель не рекомендуется принимать в тех состояниях, когда имеются поражения, повреждения, инфекции кожи и слизистых оболочек (дерматит, стрептодермия).

Кроме вышеперечисленных состояний, нимулид нельзя принимать во время беременности и в периоде грудного вскармливания ребенка, а также с осторожностью давать детям в возрасте до 7 лет и пожилым людям.

С осторожностью принимать нимулид следует при заболеваниях сердца и сосудов, артериальной гипертензии, сахарном диабете, нарушениях свертывающей системы крови. Именно поэтому рекомендуется внимательно изучить инструкцию по применению нимулида перед применением.

Способ применения и дозировка нимулида

нимулидСпособ применения препарата и дозировку обычно лечащий врач назначает строго индивидуально, в зависимости от заболевания и общего состояния больного. Нимулид для взрослых обычно необходимо принимать после еды по 100 мг 2 раза в день. При усилении болей можно увеличить дозу препарата в 2 раза, таким образом, в сутки можно принимать до 400 мг, что является максимальной суточной дозой.

Для детей старше 12 лет суточная доза препарата рассчитывается, исходя из веса пациента, и расчет производится по 1,5 мг на каждый килограмм веса. Таким образом, необходимую дозу нимулида можно разбить на 2 приема, а суточная доза препарата составляет для таких детей 200 мг (5 мг на каждый килограмм веса). Если ребенок в возрасте до 12 лет, то показания к приему нимулида и способ применения с дозировкой разрабатывает только врач. Без наличия жизненно важных показаний для приема нимулида детям до 12 лет самостоятельно давать нельзя, так как нимулид детский имеет такие же противопоказания к приему, как и взрослый.

Нимулид мазь (гель) наносят тонким слоем на больное место, при этом не рекомендуется втирать состав в кожу. Максимально можно наносить средство 4 раза в день, стараясь не допустить попадания препарата в глаза и слизистые оболочки. Поэтому после каждого применения нимулида следует тщательно промывать руки теплой водой с мылом.

Как жаропонижающее средство, маленьким детям нимулид от температуры давать не рекомендуется, так как понижение температуры не является основным свойством данного препарата. Для снижения температуры

Побочные действия препарата

Обычно при отсутствии передозировки, при обычном приеме препарат хорошо переносится, но в отдельных случаях может вызывать побочные эффекты, которые проявляются следующим образом:

  • Нарушения деятельности нервной системы, которые проявляются нарушением сна, зрения, головокружением, беспричинным страхом, нервозностью, сменой настроения.
  • Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, нерегулярный стул, иногда рвота, вздутие живота, снижение или отсутствие аппетита, боли в области живота, затруднение оттока желчи, снижение выработки ферментов.
  • Изменения работы сердца, сосудов и легких – затрудненное дыхание, одышка, повышение давления, тахикардия, бронхоспазм.
  • Нарушение работы почек – затруднение оттока мочи, снижение количества выделяемой мочи, нефропатия.
  • Разнообразные аллергические реакции – дерматозы, отек Квинке, крапивница, эритема, кожный зуд, появление волдырей.
  • Нарушение со стороны кроветворной системы – снижение уровня гемоглобина, тромбоцитов, повышение уровня лейкоцитов, нарушение свертываемости крови.

Все вышеописанные симптомы могут быть при передозировке препарата. В этих случаях необходимо срочно промыть желудок, а внутрь принять слабительное и сорбенты. Специфического средства, ослабляющего действие препарата, нет.

При использовании нимулида в виде крема могут отмечаться кожные реакции в виде покраснения, зуда, шелушения, раздражения.

Взаимодействие с другими препаратами

нимулидПри многочисленных исследованиях было отмечено, что одновременный прием нимулида и других лекарственных препаратов приводит к тому, что действие препаратов меняется. В связи с этим не рекомендуется принимать нимулид в комплексном лечении, когда используются следующие препараты:

  • Нимулид несовместим с этанолом (одноатомный спирт).
  • Нимулид при одновременном приеме с циклоспорином усиливает его действие на почки.
  • Нимулид усиливает действие практически всех антикоагулянтов при одновременном приеме.
  • В случае приема нимулида с метотрексатом усиливаются все побочные явления обоих препаратов.
  • Нимулид ослабляет мочегонное действие фуросемида.

Исходя из этого, не рекомендуется применять нимулид вместе с диуретиками, средствами, содержащими литий, спирт, гипотензивные средства, а также антикоагулянтами, препаратами для лечения почек и сахарного диабета.

В основном все случаи взаимодействия и влияния препаратов отмечены при употреблении таблеток, суспензии или порошка нимулида. При применении геля никаких случаев взаимодействия не выявлено.

Меры предосторожности и условия хранения

С осторожностью назначать нимулид следует больным с нарушением функций сердечно-сосудистой, центральной нервной, мочеполовой, дыхательной, пищеварительной систем. Также во время приема не рекомендуется заниматься теми видами деятельности, которые требуют повышенной умственной и физической нагрузки, а также концентрации внимания.

Гель нимулид при наличии ран и открытых ранений наносить категорически запрещено.

Нимулид следует хранить в темном прохладном месте, вдали от огня и прямого солнечного света. Не рекомендуется хранить в холодильнике. Температура хранения – не выше 25 градусов.

Сроки годности нимулида

Обычно срок годности таблеток (внутрь и лингвальных) составляет не меньше 5 лет. Суспензии нимулида и порошок для приготовления раствора имеет срок хранения не меньше 3 лет. Мазь в форме геля имеет срок годности не меньше 2 лет.

Необходимо помнить о том, что данная инструкци по применению нимулида представлена исключительно в ознакомительных целях, и решение принимать препарат самостоятельно нельзя. Во всех случаях необходимо перед применением нимулида проконсультироваться с лечащим врачом. Это предупреждение особенно касается маленьких пациентов в озрасте до 7 лет.