К сожалению, переломы шейки бедренной кости встречаются постоянно. И самое главное во время него заподозрить, ведь тактика лечения в каждом конкретном варианте может быть разной. При классическом переломе бедренной кости наблюдаются симптомы, о которых известно станет ниже. Но есть и варианты, когда поставить верный диагноз бывает очень сложно.

Этот вид перелома может иметь место у пожилых людей, независимо от половой принадлежности. Но есть случаи, когда он встречается у молодежи. Независимо от возраста и пола это тяжелый и опасный перелом, он может привести к осложнениям, а в некоторых случаях вызвать осложнения, которые приведут к смерти.

Особенно осложнения опасны для пожилого человека и связаны они с длительным постельным режимом. К таким осложнениям относятся сердечная недостаточность, пневмония, вызванная явлениями застоя, а также тромбоз.

С чего начать?

Первое, что может натолкнуть на верный диагноз – это механизм травмы, данные о котором дополняются жалобами, осмотром, дополнительными методами диагностики.

Перелом шейки бедра

Перелом шейки бедра на рентгене

Пожилой человек отметит падение, которое приходится на область тазобедренного сустава или большого вертела, боль, а также ушиб в этом же месте. После чего встать уже не получилось, как и стоять, если встать удалось при помощи посторонних.

Большой вертел можно прощупать и самостоятельно, не будучи врачом. Это массивный косный выступ, располагающийся в верхней части бедра по его наружной поверхности. Даже у тучного человека его можно при желании прощупать. У пострадавшего с переломом шейки бедренной кости пальпация вызовет боль.

Для того чтобы сломать шейку бедренной кости у молодого человека стоит постараться. Причиной может стать станет высоко энергетичная травма, такая как падение с высоты или автокатастрофа.

Не всегда ДТП может стать причиной перелома, нередко наблюдается и вывих бедренной кости. При вывихе клиническая картина похожа, но имеет свои характерные особенности.

В покое при переломе шейки бедренной кости боль нерезкая и не беспокоит особо человека. При этом надежда, что «все пройдет» является заблуждением, показаться врачу все-таки стоит. Боль начинает беспокоить, когда человек пытается встать и пошевелится, а также во время движения сломанной ногой. При переломе, как при других (если кость расположена близко к кожным покровам) подкожной гематомы, как правило, нет. Если несильно поколотить по пятке, то резкая боль «отзовется» в области паха и тазобедренного сустава.

Видимые признаки

Если посмотреть на человека с переломом шейки бедренной кости можно заметить некоторое укорочение больной конечности, по отношению к здоровой, происходит это за счет смещения отломков в месте перелома. При этом абсолютная длина не меняется, а происходит только относительное укорочение, которое может достигать от 2 до 4 см. Если ноги человека аккуратно выпрямить, то поломанная станет немного короче. Происходит такое состояние за счет того, что сломанная кость приводит к сокращению мышцы и нога подтягивается к тазу.



style="display:block"
data-ad-client="ca-pub-8925921048082252"
data-ad-slot="2627089626"
data-ad-format="rectangle">

Наружная ротация

Наружная ротация (разворот ноги к внешнему краю постели) — классический признак перелома

Классическим признаком является наружная ротация, которая характеризуется разворотом нижней конечности так, что стопа наружным краем находится на постели, происходит это также за счет смещения отломков кости. Самостоятельно человек поменять такое положение стопы не может, а посторонняя помощь приводит к обострению боли.

Если попросить человека оторвать ногу от постели и поднять ее прямую, то здоровую ногу он поднимет без особого труда, а вот больную нет. Этот симптом носит название «прилипшей пятки». При этом сгибание и разгибание в коленном и голеностопном суставе возможны, и перелом на объем движений никак не влияет.

Если человек поворачивается, то может сам отмечать хруст в месте перелома. Поколачивание в области большого вертела, если есть перелом шейки бедренной кости, вызывает резкие болезненные ощущения в тазобедренном суставе.

Эта клиническая симптоматика может быть смазана или отсутствовать при вколоченном переломе. Для того чтобы его диагностировать необходимо провести рентгенологическое исследование, а лучше компьютерную томограмму.

Как известно, лечение перелома этого типа сводится к оперативному лечению. Это не значит, что консервативные методики не имеют права на жизнь. В народе бытует заблуждение, что возраст является противопоказанием к проведению наркоза, но на самом деле это не так. Человек рискует быстрее умереть не от самой анестезии, а от осложнений перелома и длительного постельного режима.

Окончательная точка над «і»

Окончательный диагноз поможет выставить только рентгенологическое исследование и снимок. Именно снимок покажет и подскажет характер перелома, наличие смещения, осколков, а также дать информацию о возможном дальнейшем лечении. Есть также случаи, когда понадобится проведение компьютерной томограммы. Такими случаями, к примеру, может стать перелом или трещина без смещения, которая не определяется на рентгеновском снимке.

Рентгенологическое исследование

Рентгенологическое исследование может определить характер перелома. Например, здесь диагностирован перелом со смещением

В исключительном случае может понадобиться МРТ или сцинтиграфия, но такие случаи редки.