Перелом возникает от воздействия силы, которая превосходит сопротивляемость кости. Это касается и позвоночного столба, хоть у ребёнка сила сопротивляемости не сильно высока и переломы позвоночника нередко встречаются. У ребёнка при компрессионном переломе есть свои некоторые особенности, как в плане диагностики, лечения и реабилитации. Малыш подвижен и основной механизм получения травмы – падение. В любом случае при подозрении на перелом позвоночника необходимо обратиться на приём к врачу.

Особенности

Важно обратить внимание на то, что у ребёнка компрессионный перелом может возникнуть даже при минимальной нагрузке. У ребёнка не всегда возможно установить взаимосвязь между травмой и переломом. Особо часто встречаются переломы в средне грудном отделе позвоночника, на это стоит обратить особое внимание при диагностике травмы.

У взрослого компрессионные переломы встречаются в нижне грудном и поясничном отделах позвоночного столба.

Компрессионный перелом позвонка

Компрессионный перелом позвонка

Также не бывает у ребёнка и простых переломов зачастую ломается одновременно несколько позвонков, а располагаться они могут или рядом или через несколько сегментов. Компрессионный перелом позвоночника у ребёнка сочетается с повреждениями головы, конечностей и таза, изолированно встретить его сложно.

Наиболее критичный возраст в плане получения перелома от 10 до 15 лет.

Симптомы

У ребёнка проявления компрессионного перелома не настолько ярки, как у взрослого человека, временами заподозрить «неладное» бывает очень сложно ввиду исчезновения клинической картины. Родители ребенка могут помочь в диагностике, главное — проявить внимательность. Насторожится, стоит если:

  • у ребёнка в месте повреждения есть напряжение мышц;
  • после травмы ребёнок стал тяжело дышать;
  • есть боль в месте повреждения;
  • отёчность тканей в месте повреждения;
  • движения позвоночного столба стали скованными и ограниченными;
  • есть боль в области живота, нередко опоясывающего характера;
  • есть симптомы общего недомогания организма в виде усталости, слабости, присоединяются боли в голове.

В зависимости от степени сложности

Разделить компрессионные переломы можно по степени сложности травмы. При первой степени происходит сжатие позвонка менее чем на половину его высоты, вторая степень при условии компрессии в два раза, а вот третью ставят, когда сдавление более половины.

При компрессии первой степени возможны проблемы в плане диагностики, поскольку нет явных признаков и яркой симптоматики, заподозрить перелом бывает сложно.

Лечение

На этапе лечения компрессионного перелома позвоночника у ребёнка есть свои особенности. Начать необходимо с первой помощи, ведь даже при незначительной травме ребёнок может и не заметить, что что-то произошло и нормально передвигается, как будто ничего и нет.

Естественно, если есть травма, то начать необходимо с вызова медиков. Если же есть необходимость в транспортировке, то производится это только на твёрдой поверхности и в таком положении, в котором ребёнок стал находиться после получения травмы. Выполняя последнее условие, снижается риск травмы спинного мозга отломками, если они есть.

Транспортировка пострадавшего при компрессионном переломе

Транспортировка пострадавшего при компрессионном переломе

Но, лучше вовсе не трогать пострадавшего, обездвижить и успокоить его. Строго запрещено подниматься, так есть большой риск травмы спинного мозга ребёнка.

Травма спинного мозга осколками

Травма спинного мозга осколками

Лечение зависит напрямую от характера и сложности полученной травмы. Применяется две методики лечения: консервативная и оперативная. Так, при консервативном лечении ребёнок принимает обезболивающие, а также препараты, ускоряющие восстановление костной ткани. С целью снятия нагрузки на позвоночный столб ограничивается нагрузка. На первых этапах все сводится к постельному режиму, а после к ношению специального корсета. Такое приспособление, как корсет, позволяет удерживать позвоночный столб в правильном положении и снять с него часть нагрузки.

Специальный корсет

Специальный корсет

В сложных случаях показано оперативное вмешательство, может применяться вертебропластика с целью коррекции высоты позвонка при помощи специального раствора. Если есть повреждение спинного мозга или осколочное повреждение позвонка, потребуется установка специальных металлических конструкций.

Перелом позвонка до операции и после

Перелом позвонка до операции и после

Реабилитация

Мероприятия по восстановлению начинаются практически сразу после получения травмы. Разделить все можно на четыре периода, каждый из которых имеет свои определённые особенности.

На первом этапе, длительность которого составляет от 6 до 8 дней, показаны общеукрепляющие упражнения. Дополняется все дыхательной гимнастикой с обязательными движениями конечностями. Второй этап берёт своё начало с 7-9 по 21-25 день. В этом периоде необходимо сформировать крепкий мышечный корсет мышц. Именно этот этап считается самым основным, а гимнастика направлена на мышцы живота и спины, дополняется все активными движениями руками и ногами, можно отрывать их от поверхности кровати. В конце периода проводится проба на степень развитости мышц спины, особенно разгибатели. В том случае, когда ребёнок способен удержать позу «ласточки», можно перейти на следующий этап.

Длительность третьего периода составляет с 21-25 дня после перелома и до 35-45 включительно. Упражнения усложняются, показаны упражнения на четвереньках, такая поза является исходной, а в конце этапа можно становиться и на колени. Так, организм готовится вновь после травмы принять вертикальное положение.

Четвёртый этап начинается с 35-45 дня и длится до тех пор, когда происходит выписка из отделения. Основным моментом является переход из горизонтального положения в вертикальное. С каждым днём пребывание на ногах увеличивается на 10-15 минут.

В том случае, когда произошло повреждение трёх и более позвонков, рекомендуется ношение корсета, особенно если травма локализована в поясничном или нижне грудном отделе. Также показан корсет, в случае осложнённого компрессионного перелома.

Наравне с гимнастикой применяется массаж, который способствует укреплению мышц спины и подготовке к прямохождению. Выполнять массаж лучше специалисту, в противном случае есть риск сместить отломки и нанести своими действиями вред. Необходимо повысить тонус мышц спины, только движения производятся аккуратные.

Возможные последствия

Если не предпринять никаких мер при переломе позвоночника, то это может, крайне негативно отразится на состоянии здоровья в дальнейшем. Компрессионный перелом оставляет после себя:

  • повреждение спинного мозга с развитием парезов и параличей;
  • деформации;
  • различного рода неврологические нарушения;
  • постравматический остеохондроз;
  • нестабильность позвонков, что увеличивает риск повторной травмы.

Если лечение проведено своевременно, то прогноз благоприятен, травма не оставляет после себя и следа. Важно помнить о коварстве компрессионного перелома у ребёнка и если произошла травма, особенно с наличием характерной симптоматики, лучше показаться на приём к врачу. В противном итоге в результате осложнений ребёнок может остаться инвалидом на всю жизнь.