Проблема точной диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата и нервной системы, мягких тканей спины и внутренних органов в современных условиях приобретает особую значимость, ведь проявлением этих болезней часто становится выраженная боль в спине и нарушение возможности свободного движения. Пациенты, испытывающие действительно очень сильные и неприятные болезненные ощущения, сегодня стараются использовать все современные методики диагностики заболеваний – именно к ним относится МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Магнитно-резонансная томография – как это действует

Использование магнитно-резонансной томографии позвоночника позволяет выявить возникающую патологию органов, расположенных в обследуемой области, на ранних стадиях за относительно небольшой промежуток времени. При использовании этого метода исследования становится возможным получение четкого и послойного изображения структур – на снимках отчетливо видны изменения всех тканей, попадающих в зону исследования.

При современной высокоточной диагностике используется особое магнитное поле, в которое помещается тело пациента – под воздействием гравитационных сил атомы водорода в клетках выстраиваются в четкую структуру, за счет чего и получается изображение. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника четко показывает все ткани в зоне исследования – мягкие ткани (массивы мышц, связки и сухожилия), кровеносные сосуды, костные структуры позвоночника и костей тазового кольца, оболочки и ткань спинного мозга.

Именно поэтому становится возможным обнаружение доброкачественных и злокачественных опухолевых образований (в том числе – и метастазов отдаленных опухолей), пороки развития позвоночника, изменения в тканях, его окружающих.

Нужна ли томографии в диагностике заболеваний позвоночника и окружающих органов

мрт пояснично-крестцового отдела позвоночникаИзображения, построенные на основе послойных «срезов» тканей, отличаются высокой достоверностью и четкостью – у врача не возникает сомнения в том, какой именно орган или смежные структуры вовлекаются в патологический процесс. При обследовании пояснично-крестцового отдела позвоночника такая точность очень важна — дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника является состоянием, при котором важен точный диагноз и верное определение объема поражения, ведь при отсутствии лечения это заболевание может привести пациента к полной неподвижности и тяжелым нарушениям в функционировании нервной системы.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника остается методом исследования, который сегодня широко используется не только в ортопедии и нейрохирургии, но и в нефрологии, урологии, ревматологии, терапии, гинекологии, а при необходимости – в любой другой медицинской специальности. Для этого метода исследования не нужна специальная подготовка пациента – томография может проводиться в любое время суток и необходимое количество раз (для контроля результата и эффективности лечения).

Невозможно переоценить ценность МРТ в том случае, когда решается вопрос о необходимости проведения нейрохирургического или ортопедического хирургического вмешательства – только это исследование поможет отличить грыжу межпозвоночного диска в этом отделе (достаточно распространенную патологию) и спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, требующий проведения продолжительной противовоспалительной терапии и продуманной программы лечебной физкультуры.

Преимущества МРТ перед другими методами исследования

Использование томографии помогает существенно сократить время, необходимое для обследования пациента – ускоряется процесс диагностики, и не требуется применения инвазивных методов обследования. В процессе обследования пациентов ранее использовали:

  • хирургические манипуляции – люмбальная пункция с последующим исследованием полученного ликвора;
  • рентгенографические исследования – выполнение снимков позвоночного столба в нескольких проекциях, в покое и при использовании статической нагрузки;
  • специальные рентгенографические методики — пневмомиелография, дискография, требующие введения в просвет канала спинного мозга или в эпидуральное пространство воздуха или контрастного вещества.

Широкое внедрение магнитно-резонансной томографии не требует проведения всех этих инструментальных исследований – сокращается время обследования и, в конечном итоге, его стоимость. Результат МРТ пациент может получить уже через несколько минут после завершения исследования (на руки выдается серия снимков и их описания, при необходимости – весь процесс, записанный на цифровой носитель), и сразу же после этого можно приступать к лечению или вернуться к своим занятиям.

На основании проведенного исследования может быть построена двух- или трехмерная модель пораженной области, что потребуется для последующей диагностики и назначения лечения.

Показания к проведению МРТ

мрт пояснично-крестцового отдела позвоночникаСреди разнообразных причин, требующих применения этого метода диагностики, выделяют следующие показания к проведению МРТ пояснично-крестцового отдела:

  • уточнение настоящей причины острой и хронической боли в спине;
  • диагностика остеохондроза и других дегенеративно-дистрофических заболеваний хряща в этом отделе позвоночника;
  • диагностика других заболеваний опорно-двигательного аппарата, затрагивающих указанный сегмент;
  • выявление гемангиом, затрагивающих кровеносные сосуды спинного мозга, его оболочек, эпидурального пространства, тел позвонков;
  • диагностика патологических процессов, затрагивающих межпозвоночные диски – дорсопатии, грыжи и протрузии дисков;
  • выявление доброкачественных и злокачественных опухолевых процессов – как имеющих первичный характер, так и метастатическими;
  • обнаружение стеноза (выраженное сужение) пространства позвоночного канала и уточнение его причины;
  • диагностика демиелинизирующих процессов, затрагивающих ткани нервной системы;
  • обнаружение инфекционных процессов, затрагивающих опорно-двигательный аппарата (туберкулеза, бруцеллеза);
  • диагностика врожденных аномалий строения пояснично-крестцового отдела позвоночного столба, костей тазового кольца и окружающих тканей;
  • обнаружение переходных позвонков – сакрализации поясничных позвонков или люмбализация крестцовой кости;
  • обследование пациентов с травмами позвоночного столба, диагностика переломов и контроль эффективности их лечения;
  • обнаружение остеопороза;
  • точная диагностика состояния суставов у пациентов, страдающих болезнью Бехтерева, сакроилеитом, спондиллезом;
  • оценка кровообращения в оболочках и ткани спинного мозга.

Как проводится МРТ пояснично-крестцового отдела

МРТ пояснично-крестцового сегмента не требует никакой предварительной подготовки пациента – необходимость ограничения в питании может требоваться только в том случае, когда по тем или иным причинам требуется введение больного в стадию медикаментозного сна (детей, взрослых, страдающих клаустрофобией).

Исследование может проводиться в следующих режимах:

  • нативная томограмма – проводится серия снимков без предварительного введения контраста;
  • томография с контрастированием – снимки выполняются после введения в вену специального вещества, усиливающего четкость полученного изображения после попадания в ткани. Контрастирование может требоваться при подозрении на развитие мальформаций сосудов и опухолей

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: противопоказания

Перед проведением МРТ врач должен побеседовать с пациентом – это поможет выявить заболевания или состояния, при которых выполнение исследования противопоказано.

В том случае, когда необходимо введение контраста, этот метод неинвазивной диагностики не может использоваться у больных с хроническими заболеваниями почек, беременных и кормящих матерей. Нельзя проводить исследование в том случае, когда точно известно, что у больного есть аллергия на препарат, использованный для контрастирования (при сомнении необходимо проводить пробу до исследования). При клаустрофобии и в раннем детском возрасте МРТ может выполняться, но только после введения больного в медикаментозный сон (что потребует присутствия анестезиолога).

Любой вид магниторезонансной томографии не может использоваться в том случае, когда у больного есть имплантированные кардиостимуляторы и слуховые аппараты, сосудистые клипсы из металла или ранее проводился остеосинтез с применением металлических деталей. Наличие брекетов и зубных имплантов не является препятствием к выполнению исследования.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в настоящее время является одним из самых информативных и доступных методов инструментальной диагностики, внедренных в клиническую и практическую медицину.