Копчик — это анатомическое образование, являющееся важной частью позвоночника, несмотря на рудиментарную природу. Из него выходят нервы, связанные со спинномозговым каналом и напрямую воздействующие на тазовые органы человеческого тела. Именно поэтому любые травмы копчика не следует оставлять без внимания и тщательно пролечивать.

Виды травм копчика, вызванные падением

Травма относится к наиболее часто встречаемой патологии копчиковой кости. Чаще всего травмируют копчик женщины, дети и люди преклонного возраста. У первых это обусловлено специфичным строением таза, у малышей связано с частым падением во время бега и игр, а у пожилых вызывается заболеваниями, связанными с пониженным содержанием кальция в костях и повышенной хрупкостью костной ткани.

травмы копчика

Большинство повреждений копчика вызывает удар в нижний отдел позвоночника

Классификация повреждений

Распространённые травмы копчика можно подразделить на следующие виды, в зависимости от области повреждений:

  • ушиб копчика, травмирование кожи и мягких тканей этой области. Повреждение ткани вызвано одновременным давлением травмирующим предметом снаружи и копчиком изнутри. Ушиб копчика может произойти одновременно с ушибом спинного или головного мозга, с которыми копчик связан напрямую позвоночным столбом;
  • вывих копчика — потеря контакта между сочленениями:
    • передний вывих;
    • задний вывих.
  • перелом копчика — травма маленьких костных отростков:
    перелом копчика

    При переломе вероятен риск развития воспалительного процесса, образования гематом, особенно во время смещения

    • открытый или закрытый перелом;
    • со смещением отломков или без него.
  • травма связок (растяжение, надрыв, воспаление волокон связки).
копчик

На фоне нелеченной травмы копчика развиваются дегенеративные и дистрофические процессы в крестцов-копчиковом соединении

Менее встречающиеся повреждения копчика, но имеющие место быть:

  • растяжение связок сочленения копчика и крестца;
  • подвывих копчика;
  • переломовывих копчика;
  • комплекс травм, полученных одновременно.

Видео: отчего болит копчик?

Насколько опасны ушибы и травмы?

Даже если после падения или ушиба нет острой боли в районе копчика, дополнительная врачебная диагностика необходима для убеждения в отсутствии повреждений спинного или головного мозга.

Все дело в том, что не столько опасна травма самого копчика, как последующее компрессионное сжатие всего позвоночника, происходящее от воздействия ударной силы, вызванной падением.

Последствия от повреждения копчика могут быть плачевны и скажутся на работе всего организма в целом:

  • перелом позвоночника в любом его отделе с последующей компрессией позвонков;
  • сотрясение или ушиб спинного либо головного мозга;
  • вклинивание спинного мозга в основание черепа;
  • разрыв спинного мозга;
  • травмирование нервных окончаний и последующий сбой работы органов малого таза:
    • недержание кала и мочи;
    • геморрой;
    • бесплодие и импотенция у мужчин;
    • снижение либидо у женщин;
  • загиб копчика может вызвать проблемы с родоразрешением у беременных;
  • возникновение воспалительных процессов;
  • невралгия, мигрень, хроническая усталость;
  • ушибы тканей, кожных покровов, внутренних органов;
  • боль при движении, сидении и пр.

Тяжесть последствий определяется несколькими факторами:

  • силой удара;
  • высотой падения;
  • весом и возрастом пострадавшего;
  • наличием патологий опорно-двигательного аппарата (например, остеопороза);
  • оказанием должного и своевременного лечения.

При игнорировании болевых симптомов и отказе от медицинского вмешательства, итогом даже незначительной травмы могут стать хронические боли, которые тяжелее поддаются терапии в сравнении со свежими травмами. Лучшим вариантом будет обращение к врачу в течение двух суток с момента повреждения копчика, даже если нет неприятных симптомов.

Видео: последствия перелома

Первая помощь при падении

Верное оказание первой помощи может избавить от усугубления последствий, вызванных полученным повреждением.

При падении на копчик следует оказать медпомощь пострадавшему в следующем порядке:

  1. Не делая резких движений, переложить больного на живот для оттока крови от ушибленного места.
  2. На копчик положить холод (например, пакет со льдом). Охлаждение повреждённого участка может занимать несколько часов, поэтому стоит периодически менять компресс.
  3. Вызвать скорую помощь.
  4. При транспортировании больного следует использовать носилки. Нельзя садиться на ушибленный копчик для избежания ещё большего травмирования.
  5. При сильном болевом синдроме можно принять нестероидные обезболивающие средства в виде таблеток или мазей.

Фотогалерея: первая медпомощь при травме копчика

Симптомы травмы

Вне зависимости от вида травмирования копчика, главные симптомы похожи — это острая боль, которая может распространяться в спину, поясницу или нижнюю часть живота. Пациенту сложно сидеть, двигаться, ходить. Также для любого повреждения характерно появление припухлости, синяка или гематомы, поэтому точная постановка диагноза возможно только после методов аппаратной диагностики.

Кроме вышеперечисленных, вторичными симптомами травмы копчика являются:

  • боль в ногах, усиливающаяся при ходьбе, в положении сидя и лёжа на спине;
  • общее снижение чувствительности ног или отдельных участков нижних конечностей (голеней, стоп, коленей);
  • появление болевых ощущений при половом акте;
  • возрастание боли при дефекации, мочеиспускании;
  • дисфункция органов малого таза.

Продолжительность болей после травмирования индивидуальна. В среднем, при ушибе копчика ощущение рези и ломоты может наблюдаться в течение 10–14 дней, по мере оказания лечения болевой синдром утихает, но даёт о себе знать около месяца.

При несвоевременной терапии боль от травмы может стать хронической и проявляться время от времени сроком до нескольких лет. Поэтому каждое повреждение копчика не стоит лишать внимания, и заниматься лечением под наблюдением травматолога-ортопеда.

Диагностика

Для постановки окончательного заключения могут быть использованы один или несколько методов диагностики. Наиболее распространённый метод — ренгеновский снимок, помогающий быстро определить перелом копчика или повреждение копчиковых сегментов. Перед плановым снимком рекомендована подготовка в виде диеты с исключением газообразующих продуктов, очистительной клизмы и приёма слабительных препаратов (например, Фортранса). Это позволит с большей вероятностью сразу установить верный диагноз. При оказании экстренной помощи перед рентгенодиагностикой проводят только клизму.

фортранс

Фортранс — очищающий кишечник препарат, принимаемый перед процедурами диагностики позвоночника

Рентгеновское исследование происходит в двух проекциях, и лишь при трудностях визуализации прибегают к иным методам: магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Таблица: методы диагностики повреждений копчика

Метод диагностики Что позволяет выявить
Опрос Жалобы пострадавшего, путь получения травмы
Осмотр Выявление визуальных повреждений, нарушений двигательных функций
Пальпация Определение дислокации болей, напряжённости мышц, деформации копчика
Рентген Подтверждение или опровержение наличия перелома, трещин, вывиха
МРТ Сканирование участка повреждения, определения объёма повреждений спинного или головного мозга, нервов и сосудов.
Подтверждение или опровержение наличия компрессионного сжатия позвоночника
КТ Определяет наличие и размеры трещин и переломов копчика, нарушение структуры тканей
УЗИ Исключает или подтверждает патологию органов малого таза, вызванную травмой копчика
КТ копчика

Преимущество КТ в отсутствии подготовки и в повышенной четкости изображения, благодаря которой полученные снимки являются путеводителем хирурга при операции

Видео: диагностика боли в копчике и крестце

Верная постановка диагноза поможет определить более эффективный способ терапии и предупредит развитие осложнений.

Лечение

После проведённого обследования и постановки окончательного диагноза врачом назначается лечение — хирургическое или медикаментозное, в зависимости от тяжести состояния больного.

Медикаментозное лечение

Убедившись в отсутствии перелома, можно начинать терапию лекарственными препаратами амбулаторно. При этом необходимо избегать физической активности, соблюдать постельный режим и обеспечить покой травмированному копчику в течение нескольких дней. Нельзя садиться на место ушиба, следует больше лежать. В крайнем случае с разрешения врача можно садиться на резиновый круг или специальную подушку, предназначенную для снятия нагрузки с копчика.

Ортопедическая подушка

Ортопедическкая подушка с отверстием посередине позволяет полностью разгрузить поясницу, не создавая напряжения в травмированном копчике

Для скорейшего снятия отёчности и схода гематом нужно использовать охлаждающие компрессы, а горячие ванны и примочки запрещены. Помимо этого, нельзя растирать и массажировать травмированное место для избежания развития осложнений.

Среди медикаментов чаще всего назначают мази, оказывающее обезболивающее действие и способствующие рассасыванию синяков и гематом для избежания возникновения уплотнений.

Таблица: мази, назначаемые при травмах копчика

Название препарата Действующее вещество Показания к применению Противопоказания Побочные эффекты Возраст, с которого применяется препарат Цена
Траумель С гель Гомеопатический препарат с экстрактами растений Травмы мягких тканей Гиперчувствительность Аллергические реакции с 3 лет от 510 р.
Диклофенак гель диклофенак
  • воспалительные и дегенеративные заболевания суставов;
  • ревматизм мягких тканей;
  • травматические ушибы;
  • растяжения связок, мышц и сухожилий;
  • воспалительные отеки мягких тканей;
  • артралгия и миалгия, вызванные тяжёлой физической нагрузкой.
  • патологические изменения картины крови неясного генеза;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки;
  • деструктивно-воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения ;
  • беременность;
  • период лактации;
  • детский возраст до 6 лет;
  • повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.
кожная сыпь, жжение, покраснение с 6 лет от 130 р.
Кетопрофен гель кетопрофен
  • суставной синдром;
  • симптоматическое лечение воспалительно-дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата;
  • боли в позвоночнике, невралгии, миалгии;
  • не осложнённые травмы, в частности спортивные, вывихи, растяжение или разрыв связок и сухожилий, ушибы, посттравматические боли;
  • в составе комбинированной терапии воспалительных заболеваний вен, лимфатических сосудов, лимфоузлов.
  • мокнущие дерматозы;
  • экзема;
  • инфицированные ссадины;
  • раны.
  • зуд;
  • кожная сыпь.
с 12 лет от 110 р.
Нурофен экспресс гель ибупрофен
  • мышечные боли;
  • боли в спине;
  • артриты;
  • повреждения связок;
  • растяжения;
  • спортивные травмы;
  • воспаления;
  • невралгия.
  • бронхиальная астма, крапивница, ринит, спровоцированные приёмом ацетилсалициловой кислоты (салицилатами) или другими НПВС;
  • детский возраст до 12 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата или к другим НПВС.
покраснение кожи, небольшое чувство жжения в месте нанесения от 12 лет от 160 р.
Долобене гель гепарин
  • отеки, гематомы и воспаления мягких тканей, мышц, сухожилий, сухожильных влагалищ;
  • закрытые травмы, ушибы;
  • травмы суставов с растяжением связок и сухожилий;
  • эпикондилит плеча («локоть теннисиста»), тендиниты (воспаление сухожилий), тендовагиниты (воспаление сухожильных влагалищ), бурситы (воспаление слизистой сумки сустава);
  • периартрит плечевого сустава;
  • острая невралгия.
  • тяжёлые нарушения функции печени;
  • тяжёлые нарушения функции почек;
  • бронхиальная астма;
  • выраженные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • открытые раны в месте нанесения;
  • беременность;
  • период лактации;
  • детский возраст до 5 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  • местные реакции: возможны кожные реакции (покраснение, зуд, чувство жжения в месте нанесения геля), которые обычно исчезают во время дальнейшего лечения;
  • аллергические реакции: иногда — кожные проявления, в т.ч. крапивница; в единичных случаях — отёк Квинке.
с 5 лет от 350 р.
Индометацин мазь индометацин
  • суставной синдром (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра);
  • боли в позвоночнике;
  • невралгии;
  • миалгии;
  • травматическое воспаление мягких тканей и суставов.
  • индивидуальная повышенная чувствительность к индометацину, аспирину или другому НПВС;
  • язвенная болезнь желудка и/или кишечника в фазе обострения;
  • беременность и кормление грудью;
  • детский возраст (до 14 лет);
  • нарушения кроветворения;
  • выраженные нарушения функции печени и/или почек;
  • тяжёлые формы хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, панкреатита.
  • зуд;
  • покраснение;
  • сыпь.
с 14 лет от 50 р.

Вышеперечисленные препараты являются обезболивающими средствами, которые можно принимать и в других лекарственных формах — в виде таблеток, свечей и микроклизм.

Кроме НПВС, назначаются препараты, помогающие ликвидировать воспаление, например, Левомеколь. Рекомендуется применять при сильном болевом синдроме препараты с анальгизирующим действием, например, хлорэтил, которые также охлаждают поверхность кожи.

При ушибах также действенны обезболивающие свечи (с ихтиолом, новокаиновые). При травмах копчика следует применять слабительные свечи для снятия излишнего давления на повреждённую область (например, глицериновые).

Фотогалерея: препараты для лечения травмированного копчика

Хирургическое лечение

В тех случаях, когда консервативное лечение не оказывает должного эффекта, либо травмирование копчика слишком серьёзно, назначается хирургическая операция по его полному либо частичному удалению.

Перед проведением операции делают диагностику при помощи рентгенографии. Сама операция выполняется в положении лёжа на животе и под общим наркозом.

Как правило, операция не отягощена тяжёлыми для здоровья последствиями. Послеоперационными осложнениями могут быть боли, которые первое время купируются при помощи назначаемых врачом препаратов, а после и вовсе проходят. Иногда могут возникать аллергические реакции, связанные с применением общего наркоза при операции. Кровотечения и повреждения нерва также являются последствием хирургического вмешательства, связанного с иссечением тканей. В редких случаях вероятно развитие инфекции.

Противопоказаниями к проведению операции являются:

  • заболевания, связанные с нарушением функций иммунной системы;
  • заболевания кровеносной системы и сердца (гемостаз);
  • тяжёлые патологии печени;
  • злокачественные новообразования;
  • непереносимость применяемого наркоза.

Лечение народными средствами

Средства народной медицины применяют при незначительных повреждениях копчика и в качестве вспомогательной к основному лечению терапии.

Компресс из сырого картофеля

Сырой картофель известен как рассасывающее лекарство, помогающее при синяках и гематомах.

Картофель

Сырой тертый картофель с успехом применяется для снятия отеков

Приготовление компресса:

  1. Вымыть и очистить две средние картофелины, лучше свежего урожая.
  2. Натереть картофель на тёрке, слегка отжать лишний сок.
  3. Переложить натёртый овощ на марлю, сложенную в два слоя.

Такой компресс необходимо прикладывать к ушибленному копчику раз в день по полчаса в течение недели.

Мумиё

Высокую эффективность для лечения последствий ушибов и травм показывает мумиё. Компрессы с этим веществом избавляют от синяков и гематом, снизить интенсивность болей, стимулируют регенерацию тканей.

Мумиё

Применять мумиё от ушибов можно даже тогда, когда травма является запущенной — чего нельзя сказать про многие аптечные средства

Приготовление компресса:

  1. Мумиё следует развести с очищенной водой, в равных порциях 1:1.
  2. Полученную смесь нанести на марлевую повязку.

Компресс с мумиё следует приложить к больному месту в максимально короткое время после травмирования, так эффект от лечения будет гораздо выше. Компрессы делают по 5 раз в день по четверти часа до исчезновения беспокоящих симптомов.

Бадяга

Преимущество бадяги в том, что она очень эффективна в рассасывании застойных гематом и синяков путём усиления процессов кровообращения в больном месте. Также бадяга способствует регенерации омертвевших тканей.

бадяга

Бадяга (бодяга) – это водяной мох, простой пресноводный организм, который причисляется к семейству кишечнополостных губок

Бадягу можно купить в аптеке как в виде сухого порошка, так и в виде геля или мази с дополнительными компонентами, например, экстрактами ромашки или чайного дерева.

Применение:

  1. Половину столовой ложки порошка бадяги смешать с детским увлажняющим кремом.
  2. Полученную смесь нанести на область копчика и оставить на 15 минут.
  3. Смыть при помощи тёплой воды.

Бадягу можно использовать ежедневно в течение недели, первый эффект будет виден через 2–3 дня.

Вышеперечисленные средства являются наиболее известными и эффективными для оказания помощи при ушибах. Кроме них, при травмах копчика можно применять ванночки с отварами растений, таких как герань, ромашка, лопух, полынь, подорожник. Настойка арники поможет снять боль при принятии внутрь в количестве 30 капель.

Вовремя не пролеченные травмы копчика чреваты серьёзными последствиями, от которых может нарушиться функция опорно-двигательного аппарата и внутренних органов малого таза. При повреждении копчика стоит посетить врача вне зависимости от интенсивности болевых ощущений.