Занятия спортом — важная часть жизни здорового человека, но иногда можно навредить себе во время тренировки или спортивной игры. Плохая физическая форма, недостаточный разогрев или растяжка могут привести к повреждениям тканей, которые называют «спортивными травмами».

Что такое спортивные травмы и насколько они опасны

Термин «спортивная травма» в широком смысле относится к повреждениям, которые происходят во время занятий спортом или физическими упражнениями. Некоторые спортивные травмы являются результатом несчастных случаев. Другие возникают из-за недостаточной практики обучения, неисправного оборудования, отсутствия проветривания или плохой разминки и растяжки.

Частота травмирования разных частей тела при занятиях спортом

Во время спортивной игры может быть повреждена любая часть тела

Классификация

Наиболее часто встречаются следующие виды спортивных травм:

  • микротравмы мышечных волокон (боль в пояснице, предплечьях и т. д.);
  • ушибы;
  • мышечные растяжения и спазмирование;
  • разрывы и воспаления связок, соединяющих суставы;
  • разрывы сухожилий, поддерживающих суставы и позволяющих им двигаться;
  • вывихи суставов (плечевого, голеностопного, пальца руки и т. д.);
  • повреждение суставного хряща (травмы и разрыв коленного мениска);
  • переломы кости, включая позвонки;
  • черепно-мозговые (редко).

Микротравмы мышечных волокон — следствие силовой работы мускул. Проявляются они болезненностью и напряжённостью при работе поражённой области, повышением температуры кожи над указанным местом. После интенсивной спортивной тренировки необходимо 2–3 дня для восстановления, на протяжении которых приветствуется щадящий двигательный режим, полезны тёплые ванночки и массаж.

Микротравма — повреждение микроструктуры тканей вследствие напряжённой физической работы, ушиба или растяжения, приводящее к кратковременному частичному нарушению функций мускула.

Каких-либо особых мер в случае с микротравмами после силовых тренировок не требуется. Они являются частым явлением. Восстановление происходит самостоятельно в течение нескольких дней.

Боль в мышцах спины у девушки

Микротравмы мышечных тканей — неотъемлемая часть силовых тренировок

Истинные же спортивные травмы, как правило, лёгкой и средней степени тяжести. Они вызывают временную (на несколько недель), но обратимую потерю функции органа, не представляя опасности для здоровья и жизни человека в целом. Сюда относятся такие виды травм:

  • растяжения и разрывы мышц, связок и сухожилий (1 степени);
  • закрытые переломы конечностей, 1–2 рёбер;
  • вывихи суставов;
  • травмы коленных менисков;
  • отслойка хряща сустава;
  • закрытые черепно-мозговые травмы (сотрясения).

К тяжёлым травмам относят поражения, несущие опасность жизни и здоровью человека. После них функция органа полностью не восстанавливается, имеет значительные отклонения или вовсе отсутствует. К счастью, такие увечья — нечастое явление в спорте, поскольку спортсмены — люди подготовленные, ознакомленные с основами техники безопасности при занятиях физическими нагрузками.

Видео: спортивные травмы

Причины спортивного травмирования

Какие же факторы могут привести к возникновению травмы? Медики выделяют основные причины:

  • несоблюдение правил тренировок;
  • анатомические особенности (структурные аномалии);
  • слабость мышц, сухожилий, связок;
  • небезопасные условия занятий.

Самой распространённой причиной травмирования является несоблюдение инструкции и правил техники безопасности. Например, мышцы нуждаются в 48 часах для восстановления после тренировки. Нарушение этого условия, слишком высокая интенсивность упражнений без остановок, даже когда возникает боль, неизбежно приводят к повреждениям и контузиям.

Девушка со штангой и инструктор

Несоблюдение правил тренировок часто приводит к повреждениям мышц и связок

Строение скелета (телосложение, конституция) каждого человека имеет свои отличительные черты. И почти у всех есть пара слабых мест, склонных к патологиям из-за анатомических особенностей костной либо мышечной ткани. Например, предрасполагающими факторами к травмам лодыжек, коленей и бёдер являются:

  • неодинаковая длина ног;
  • чрезмерная пронация (плоскостопие);
  • слишком высокий свод стопы («косолапие»);
  • О-образное или Х-образное искривление ног.

Разная длина ног может затруднять бег и увеличивать вероятность травмы. Но многие люди с одинаковой длиной нижних конечностей испытывают похожий эффект, стремительно перемещаясь по наклонным беговым дорожкам или вдоль дороги, которая возвышается ближе к центру. Бедро ноги, которая ударяет по более высокой поверхности, будет испытывать большую нагрузку.

Пронация — это прогиб внутренней части стопы после того, как пятка соприкасается с землёй, прежде чем вес перенесётся вперёд на подушечку стопы. Такое строение позволяет равномерно распределять ударную нагрузку. Но если этого не происходит, вышерасположенным мышцам и связкам в ноге передаётся напряжение.

Соотношение избыточной и недостаточной пронации по сравнению с нормой

Избыточная и недостаточная пронации приводят к плохой амортизации ног, что повышает риск травм

В то время как чрезмерно гибкая ступня может вызвать сильную пронацию, слишком жёсткая создаст эффект полой стопы. Хотя арка стопы сама по себе может быть нормальной, она будет казаться очень высокой, потому что внутренняя её часть не выравнивается, когда на неё перемещается вес. Такие ноги являются плохими амортизаторами и повышают риск переломов.

О-образное или Х-образное искривление ног способствует дополнительной нагрузке на колени и лодыжки. Со временем риск растяжения щиколотки становится все более вероятным.

О-образное или Х-образное искривление ног

О-образное или Х-образное искривление ног провоцирует хронические перегрузки лодыжки и коленного сустава

Есть и другие предрасполагающие факторы:

  • поясничный лордоз (увеличенный прогиб позвоночника);
    Поясничный лордоз и другие виды деформации позвоночника

    Поясничный лордоз, как и другие формы деформации повоночника, увеличивает риск травм во время физической активности

  • расположение коленной чашечки (выше обычного, смещение в одну сторону);
  • неравномерная сила мышц.

Если передняя группа мышц бедра накачана больше, чем задняя — это увеличивает риск растяжения или разрыва подколенного сухожилия (тыльная мышца бедра). Тонкий подвздошно-большеберцовый тракт (соединительнотканная фасция, проходящая по наружной, боковой поверхности бедра) может быть причиной боли в коленях у спортсменов.

Чрезмерное травмирование также вызвано повторением микроскопичных повреждений частей тела. Бегуны на дальние дистанции травмируются несмотря на многие годы тренировок. Этому способствует ряд факторов: поверхность для бега жёсткая, а иногда и неровная, а движения спортсмена — повторяющиеся.

Любители тенниса, как правило, повреждают верхнюю часть тела. Необходимость крепко держать ракетку и отдача от удара мяча могут привести к различным травмам сухожилий запястья и локтя, таким как «теннисный локоть», которые склонны распространяться на мышцы предплечья.

Симптомы острых и хронических травм

Независимо от того, какая конкретно структура затронута, скелетно-мышечные спортивные травмы обычно классифицируют как острые либо хронические.

Острые травмы, такие как вывихнутая лодыжка, растяжение спины или перелом руки, происходят внезапно — во время активности.

Признаки острой травмы:

  • внезапная сильная боль;
  • припухлость (отёк);
  • неспособность удерживать вес на нижней конечности;
  • сильная болезненность в верхней конечности;
  • ограничение подвижности сустава;
  • слабость конечностей;
  • видимое смещение или перелом кости.

Острая боль в ноге

Внезапная сильная боль является главным признаком травмы

Хронические травмы обычно возникают из-за чрезмерной работы конкретной области тела во время занятий спортом или тренировок в течение длительного периода.

Признаки хронической травмы:

  • боль при выполнении физической работы;
  • тупая боль в состоянии покоя;
  • припухлость.

Во время ряда спортивных игр есть риск получить также черепно-мозговую травму. Хотя этот вид повреждений не является характерным для спорта. Признаки сотрясения головного мозга (лёгкой формы):

  • головная боль;
  • слабость, головокружение;
  • тошнота, иногда рвота.

Диагностика

При возникновении травмы только врач может классифицировать её и определить степень тяжести. Диагноз ставится на основании детального описания пациентом произошедшего, это делает причину повреждения достаточно ясной для специалиста по спортивной травматологии.

Существует также ряд стандартных тестов. Все они связаны со сгибом суставов или сухожилий. Например, при подозрении на «теннисный локоть» пострадавшего попросят поместить предплечье на стол, сгибая запястье вперёд или назад, пока врач удерживает руку больного.

Травматолог делает перевязку пациенту

Спортивный травматолог ставит диагноз, базируясь на детальном рассказе пациента о произошедшем, а также на ряде тестов

В зависимости от характера травмы возникает необходимость рентгенограммы и других сканирований (МРТ, КТ).

Лечение

Какой бы ни была травма — острой или хронической, не нужно пытаться «проработать» боль, которую она вызывает. Если болезненность появляется при определённом движении, это нужно расценивать как «стоп-сигнал». Продолжение деятельности лишь усугубит вред.

Необходимо связаться с врачом-травматологом, если:

  • повреждение вызывает сильную боль, отёк или онемение;
  • любой дополнительный вес на травмированном участке невыносим;
  • острая или тупая боль (в т. ч. от старой травмы) сопровождается увеличением отёка, суставной патологией или нестабильностью.

В зависимости от тяжести травмы можно обратиться к одному из следующих специалистов по первичной медико-санитарной помощи:

  • ортопедическому хирургу — врачу, специализирующемуся на диагностике и лечении костно-мышечной системы, включающей кости, суставы, связки, сухожилия, мышцы и нервы;
  • физиотерапевту, реабилитологу — это специалисты в области здравоохранения, который разрабатывают программу возобновления нормальной работы поражённого органа.

Хирург может направить к реабилитологу уже в начале стадии восстановления, чтобы помочь укрепить мышцы и суставы и предотвратить дальнейшие повреждения.

Некоторые травмы требуют оперативной медицинской помощи, в то время как другие могут подвергаться самолечению.

Первая помощь

Первая помощь и собственно лечение спортивных травм основано на таких принципах:

  • отдых;
  • лёд (холод);
  • компрессия;
  • элевация (подъём на высоту).

Отдых предотвращает ухудшение состояния и кровотечение. Лёд облегчает боль и уменьшает воспаление, сужая кровеносные сосуды.

Лёд в мешочке

Ледяной компресс на свежую травму можно прикладывать на время не более 10 минут, чередуя с 10–15 минутами перерыва

Элевация и компрессия ограничивают распространение отёка и скопление жидкости вокруг повреждённой области.

Процесс оказания первой помощи при травме выглядит следующим образом:

  1. Лёд должен быть раздроблён, чтобы лучше принимать форму повреждённой части тела. Его помещают в мешочек, который обернут вокруг травмированной конечности.
  2. Между мешочком со льдом и кожей прокладывают полотенце, чтобы не допустить холодового ожога кожи.
  3. Вокруг ледяного компресса накладывается повязка, не сильно туго, чтобы не пережимать кровоток.
  4. Лёд сужает кровеносные сосуды на протяжении 10 минут, после чего происходит обратный эффект. Поэтому при свежих или сильных повреждениях необходимо приложить лёд к пострадавшему месту на 10 минут, затем снять компресс на это же время. Делать так нужно в течение часа или двух, продолжая повыше держать травмированную часть тела.

Желательно выполнять эту процедуру несколько раз в первый день после травмы. Затем уже лёд можно прикладывать на более длительные периоды времени для эффективного уменьшения опухоли и боли. Холодные компрессы выполняют в течение 30 минут несколько раз в день.

Совет! Упаковка замороженного гороха или кукурузы — отличные готовые пакеты со льдом.

Если травмирована нижняя конечность, не стоит пытаться встать в первый же день на ноги. Наоборот, нужно прилагать все усилия, чтобы как можно дольше удерживать ногу в покое и приподнятом состоянии.

Медикаментозная терапия

В момент ранения из повреждённых клеток высвобождаются химические вещества. Происходит воспаление. Оно заставляет ткани опухать, процесс этот довольно болезненный. И хотя он необходим с точки зрения будущего выздоровления, если его не остановить, это замедлит заживление.


<p><p class=<p srcset=" http: sizes="(max-width: 625px) 100vw, 625px">Отёк голеностопа после травмы"

width="625" height="404" />

Воспаление и отёк — естественные процессы заживления, но их распространение необходимо вовремя остановить

Препараты системного действия

Чтобы уменьшить воспаление и боль, врачи часто рекомендуют принимать безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), например, Аспирин, Ибупрофен или Напроксена натрий. Если боль и воспалительная реакция долго не проходят, назначается более серьёзное НПВС, доступное по рецепту.

Другой широко используемый безрецептурный препарат — Ацетаминофен. Он действенно снимет боль, но никак не уменьшит воспаление.

Местные средства

В лечении спортивных травм часто используют средства местного действия:

  • Пластыри — обезболивающие и противовоспалительные (Нанопласт, Олфен, Версатис), обладают анальгезирующим и анестезирующим действием, а отдельные из них — лечебным эффектом, который зависит от активных веществ в составе. Пластырь действует на протяжении 10–12 часов.
    Нанопласт форте

    Нанопласт форте обладает обезболивающим, противовоспалительным и мышечно-расслабляющим действиями, способствует восстановлению функции опорно-двигательного аппарата

  • Мази, гели, кремы — бывают так называемые согревающие и охлаждающие. Общий эффект от кремообразных препаратов включает:
    • обезболивание;
    • снятие отёка и воспалительных явлений;
    • улучшение питания клеток для скорейшей регенерации тканей;
    • стимулирование микроциркуляции крови.
  • Тейп от спортивных травм — процедура называется кинезиологическое тейпирование и представляет собой аппликации на теле из специального пластыря (тейпа) вдоль болезненных суставов или мышц. Лента выполняет роль бандажа, поддерживающего ткани и суставы. Тейп изготовлен из эластичного полиэстера или хлопка. Он не ощутим на теле пациента, не боится воды, не ограничивает движения, поскольку гиперэластичен. Продукт гипоаллергенный и предназначен для носки на протяжении нескольких дней. Снимать его не требуется, в нём можно заниматься спортом.
    Кинезиологическое тейпирование

    Аппликации из специального пластыря (тейпа) можно делать в любом болезненном месте на теле

Метод кинезиологического тейпирования изобретён в 1970-х годах. Приобрёл широкую популярность ввиду своей эффективности, применяется не только у спортивных врачей, но и среди традиционных медиков — хирургов, ортопедов, травматологов. Сегодня они рекомендуют тейпирование многим своим пациентам.

Пластыри и мази (кремы, гели) не применяют на открытые раны, а также при наличии острых кожных воспалений, сыпи, аллергии на активные компоненты. В целом же препараты локального действия хороши тем, что не оказывают системного негативного воздействия на организм.

Витаминные комплексы

При наличии травмы полезно пропить некоторые витамины для того, чтобы регенерация мягких и костных тканей происходила более активно:

  1. Витамин С. Необходим для получения коллагена, белка, обнаруженного в коже, мышцах, хрящах и костях — тканях, которые, как правило, повреждаются при тренировке. Дополнительное поступление витамина С стимулирует заживление. Доза — 1000 мг один-три раза в день.
  2. Витамин D. Присутствие солнечного света на улице ещё не означает, что организм вырабатывает достаточно витамина D, особенно если человек использует солнцезащитный крем или прикрывается одеждой. Низкий уровень витамина D связан с хронической болью, особенно в спине и нервных корешках. Доза — 2 000 мг в день.

Большие дозы витаминов можно принимать лишь кратковременно, предварительно посоветовавшись с компетентным врачом.

Лечение лёгкой степени сотрясения головного мозга

Сотрясение головного мозга несильной степени тяжести лечат покоем в течение 1–2 недель и приёмом препаратов:

  • для улучшения мозгового кровообращения (Циннаризин);
  • для повышения устойчивости головного мозга к травмам и внешним воздействиям (Пирацетам);
  • для общего улучшения самочувствия (витамины и аминокислоты).

Девушка в палате в окружении врачей

Полный покой — основное условие быстрого восстановления после лёгкого сотрясения головного мозга

Любые медикаменты обладают побочными эффектами. Следует внимательно читать инструкцию, которая поставляется в комплекте с лекарством, а также строго выполнять предписания врача. При появлении любых нежелательных симптомов необходимо поставить об этом в известность своего доктора.

Физиотерапия

Весьма успешен опыт лечения спортивных травм методами хиропрактики, такими как мануальная терапия и массаж (часто с применением масел и кремов с разогревающим и противовоспалительным действием), а также лечебная физкультура, чтобы помочь справиться с растяжениями.

Если есть такие упражнения, которые можно выполнять, не вовлекая травмированную часть, то заниматься ими разрешено для поддержания формы. Но не стоит пытаться использовать травмированную область до её полного выздоровления.

Когда больное место почти заживёт, можно приступать к несложным упражнениям для постепенного возврата к общему тонусу. По достижении полного выздоровления необходимо, наоборот, делать упор в тренировках именно на слабые места, чтобы укрепить их, предотвратив новые травмы. Врач или физиотерапевт порекомендует конкретные комплексы для разных видов мышц и сухожилий.

Когда нужна хирургия и стероиды

Другие методы лечения включают хирургические операции и инъекции стероидов.

Инъекции стероидов облегчают боль, но могут и затормозить процесс выздоровления. Их используют один или два раза, но никогда не применяют в качестве основного лечебного средства.

Оперативные вмешательства проводят спортивные травматологи. Абсолютные показания для операций:

  • открытые переломы;
  • необходимость сопоставления и фиксации фрагментов сломанной кости;
  • осложнения переломов (кровотечение, гнойная гематома);
  • стойкое несращение костей;
  • полный разрыв связки (например, коленного сустава);
  • разрыв хряща (например, мениска);
  • привычный вывих надколенника;
  • разрывы сухожилий.

Операции при переломах со смещением и оскольчатых проводят через открытый доступ (разрез). Фрагменты костей фиксируют специальными металлическими спицами, стержнями, винтами. Если это перелом конечности, то её устанавливают в правильное положение. В конце операции накладывают гипсовую повязку.

Операции на суставах проводят, используя специальный аппарат — артроскоп, который состоит из микрокамеры и собственно хирургических инструментов. Доступ к повреждению осуществляется через микроразрезы — две небольшие дырочки. Все манипуляции хирург совершает, глядя на видеомонитор, где отображаются многократно увеличенные околосуставные ткани и сам сустав.

Артроскопическая операция на колене

Артроскопическая хирургия — инновационный метод малоинвазивных операций

Современная ортопедическая хирургия спортивных повреждений гораздо менее травматичная, нежели несколько десятилетий тому назад. Операция на суставах с применением артроскопа (разновидность эндоскопа) даёт возможность производить малоинвазивное вмешательство.

Народные методы

Большинство пострадавших от спортивных травм, испытывая мышечные боли или спазмы, первым делом выбирают обезболивающие препараты. Но если боль не слишком сильная, можно применять натуральные и безопасные средства — это домашние рецепты для облегчения дискомфорта и воспаления, связанных с травмой.

Хорошие результаты дают такие рецепты народной медицины:

  1. Имбирь и розмарин — противовоспалительные травы. Поскольку работают они биохимически по-разному, их комбинация может быть более эффективной.
    • Приготовление чая: взять 40 г свежего измельчённого имбиря и 1 веточку розмарина на 0,5 л кипятка. Можно добавить несколько долек лимона. Настоять 30 минут. Пить в течение дня вместо обыкновенного чая.
  2. Арника горная — эта трава с анальгетическим действием способствует скорейшему заживлению.
    • Приготовление компресса: нужно взять 15–20 г измельчённых сухих цветков растения и залить 400–500 мл кипятка, настоять в течение часа, процедить. Марлевую ткань пропитать настоем и накладывать на больное место на 30–40 минут 2–3 раза в день.
  3. Касторовое масло отлично подходит для облегчения боли и помогает заживлять травмы.
    • Приготовление компресса: нагрейте чайную ложку касторового масла в руках и вотрите его в область полученной травмы. Накройте сверху тканью или салфеткой. Затем положите бутылку с тёплой водой сверху или укройте это место плотным одеялом. Оставьте на 20–30 минут, чтобы масло могло впитаться в кожу.
  4. Куркума — уменьшает боль и воспаление в суставах. Её хорошо смешивать с мёдом для наружного применения при растяжениях связок, воспалениях суставов и ушибах.
    • Приготовление компресса: соединить в равных пропорциях порошок куркумы и мёд. Нанести смесь на марлю или бинт и приложить к больному месту на ночь.
  5. Алоэ — способствует быстрой регенерации тканей и обладает противовоспалительным эффектом.
    • Приготовление лечебной повязки: измельчить несколько листьев алоэ, предварительно срезав грубые части. Полученную кашицу нанести на место растяжения связки, обмотать бинтом, сверху тепло укутать. Оставить повязку на ночь.

Фотогалерея: средства нетрадиционной терапии

Прогноз лечения и возможные осложнения

Исход лечения благоприятный при условии соблюдения рекомендаций врача. Особенно важно не напрягать больное место несколько дней после получения травмы.

Если человек чувствует болезненность во время упражнений, но игнорирует сигналы своего тела, это может привести к хроническому воспалительному процессу в той или иной части опорно-двигательного аппарата.

Так, любое повреждённое сухожилие может претерпеть необратимые изменения, если не дать ему зажить после острой травмы. Сухожильная ткань заменится негибким волокнистым материалом. Есть вероятность, что связка, прикрепляющая его к кости, разорвётся, спровоцировав устойчивое кровотечение, а кость деформируется в месте соединения с сухожилием, образуя болезненные при движении шпоры. В худшем случае боль может стать постоянной, не зависящей от физической деятельности.

Крайне важно следовать совету врача о покое. Если нет возможности встретиться с доктором, не напрягайте поражённый участок до тех пор, пока окончательно не убедитесь, что он зажил.

Профилактические меры

Есть два способа предотвратить спортивные травмы. Один из них — это правильное снаряжение. Например, специализированная спортивная обувь, а если необходимо, то и ортопедические вставки, чтобы контролировать скольжение стопы. Такие вкладки уменьшают полноту обуви, поэтому могут понадобиться также новые кроссовки. Шлемы, маски для лица и защитные накладки с возможностью регулирования, надеваемые в соответствии с инструкциями, предотвращают многие серьёзные спортивные травмы.

Спортивное защитное снаряжение

Использование специального защитного снаряжения в несколько раз снижает риск получения травмы

Правильная техника также важна для предупреждения травм. Например, теннисистам стоит выбирать ракетки с удобно лежащими в руке ручками. Ударять и отбивать мяч следует, работая всей рукой и плечом, а не только запястьем. Струны ракетки должны быть упругими и эластичными. Намокшие мячи становятся тяжелее, плохо отбиваются и чаще вызывают проблемы.

Второй способ предотвращения травмы — это достаточный разогрев и охлаждение при условии хорошей растяжки — предварительный разогрев делает мышцы более сильными и устойчивыми к травмам.

Девушки выполняют разминку

Разминка и разогрев мышц перед занятием спортом — важнейшая мера профилактики травматизма

Растяжка улучшает характеристики мышц, но не влияет на устойчивость к повреждениям, поэтому она наиболее эффективна после тренировки. Не стоит растягиваться до болевых ощущений.

Девушка делает растяжку мышц

Растяжку нужно выполнять в конце тренировки

Охлаждение помогает предотвратить головокружение от депонирования (скопления) крови в сосудах ног, но на следующий день это не убережёт от болезненности мышц, вызванной микроповреждениями.

Все силовые упражнения связаны с микроскопичным травмированием отдельных мышечных волокон. Для их восстановления требуется не менее 48 часов. Нельзя проводить силовые тренировки на одни и те же группы мышц два дня подряд. Микротравмы не успеют зажить. Чтобы безопасно заниматься физическими упражнениями ежедневно, нужно либо работать с разными группами мышц в отдельные дни, либо чередовать дни силовой тренировки с днями кардионагрузки. Следуя этим рекомендациям, можно регулярно упражняться без травм.

Люди, занимающиеся спортом, более склонны к травмам мышц и сухожилий, а также переломам костей, нежели другие, не вовлечённые в активный образ жизни. Это не означает, что следует избегать физической активности — польза для здоровья превышает потенциальный вред от спортивных травм. Но базовая осведомлённость о возможных рисках, как и знания о первой помощи, если неприятность уже произошла, помогут минимизировать негативные последствия.