Лечение болезней суставов и позвоночника

Содержание

Применение гормональных средств уже давно по праву занимает лидирующее место среди прочих методов контрацепции. Наибольшим спросом среди женщин пользуются таблетированные препараты для перорального применения. И это вполне объяснимо.

Данный способ обладает рядом преимуществ:

  1. надежная защита от нежелательной беременности;
  2. простота и удобство использования;
  3. универсальность.

К недостаткам можно отнести:

  • наличие противопоказаний;
  • характерные побочные эффекты;
  • необходимость четкого соблюдения графика приема.

На что следует обратить внимание перед началом использования

Гормональные таблетки Жанин являются одним из часто назначаемых врачами средств для пероральной контрацепции. Его выгодное отличие − низкое содержание гормонов:

  • синтетический эстроген этинилэстрадиол 30 мкг;
  • прогестаген диеногест 2 мг.

При этом стоит отметить, что контрацептивный эффект остается высоким, а частота и интенсивность нежелательных эффектов снижена.

Жанин относится к монофазным препаратам. Женщина получает одинаковую дозировку на протяжении всего времени приема.

Препарат достаточно универсален. С учетом этих особенностей с целью контрацепции препарат рекомендован у следующих категорий:

  • рожавшие и нерожавшие женщины в раннем репродуктивном периоде, если по какой-то причине не подошли микродозированные препараты с еще более низким содержанием гормонов;
  • рожавшие и нерожавшие женщины после 35 лет.

Особое внимание привлекает тот факт, что в качестве гестагена в состав препарата входит вещество производное нортестостерона диеногест, способное снижать уровень андрогенов (мужских половых гормонов) у женщины. Избыток андрогенов в крови может вызывать следующие нежелательные явления:

  • угревая сыпь;
  • интенсивное оволосение в несвойственных для женского организма местах (над верхней губой, в носу, на груди );
  • повышенная потливость;
  • увеличение количества кожного сала.

Благодаря особенностям состава, Жанин поможет снизить выраженность этих явлений.

Для препарата характерен ряд побочных эффектов и противопоказаний.

Противопоказания приему Жанин сводятся к наличию у женщины следующих состояний/заболеваний:

  • заболевания, связанные с нарушением функций сердечно-сосудистой системы (тромбозы);
  • гормонозависимые опухоли;
  • заболевания почек и печени;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • непереносимость компонентов препарата

Наиболее часто наблюдаются следующие группы побочных эффектов:

  • головная боль, головокружение;
  • дискомфорт в области молочных желез;
  • осложнения, при имеющихся заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • ухудшение настроения и усиление аппетита

Подробнее с особенностями действия препарата можно ознакомиться в инструкции по применению.

Плюсы, минусы и побочные действия таблеток Жанин можно узнать из нашей статьи.

Сравнение: спираль Мирена, Жанин и Регулон

Сравнить два последние препарата несложно. Регулон, как и Жанин, является эффективным средством контрацепции.
Основные сходства препаратов:

  • комбинированный состав;
  • монофазность;
  • низкое содержание гормонального компонента в составе;
  • выраженная эффективность;
  • универсальность;
  • однотипность побочных эффектов и противопоказаний.

Тем не менее Регулон отличается по следующим параметрам:

  • входящий в состав препарата дезогестрел не обладает способностью влиять на мужские половые гормоны и, соответственно, не может минимизировать последствия их действия;
  • более низкая цена по сравнению с Жанином (от 400 руб.)

Преимущества внутриматочной спирали:

  • высокая контрацептивная эффективность;
  • длительность использования без замены (до 5 лет);
  • не требуется ежедневный контроль за спиралью со стороны женщины;
  • отсутствие побочных эффектов, которые вызывает эстроген, входящий в состав таблеток;
  • может использоваться в качестве терапии при заболеваниях репродуктивной системы;
  • разрешено применение в период грудного вскармливания.

Несмотря на наличие существенных преимуществ, данный метод контрацепции имеет ряд недостатков, а именно:

  • инвазивность процедуры, требующая установки спирали врачом в условиях врачебного кабинета;
  • инородное тело (спираль) в полости матки может смещаться и даже врастать, что приводит не только к возможности забеременеть, но и чревато проблемами со здоровьем;
  • может способствовать развитию и распространению инфекции в половых путях;
  • наличие противопоказаний для установки спирали со стороны здоровья женщины (эрозия шейки матки);
  • возможность присутствия побочных эффектов (боль при проведении процедуры и после нее, межменструальные кровотечения).

Стоимость спирали Мирена можно отнести одновременно и к достоинствам, и к недостаткам. За препарат придется заплатить в районе 11 000 руб., но при этом эффект от него продлится до 5 лет.

Жанин или Ярина — что лучше

Еще одним низкодозированным гормональным препаратом для приема внутрь является Ярина. Это современный контрацептив нового поколения, хорошо зарекомендовавший себя среди врачей и пациенток. Как и Жанин, отличается хорошей переносимостью и постоянством дозировки на протяжении всего времени приема.

Сходства в действии Жанина и Ярины, а также других комбинированных препаратов, объясняются аналогичностью входящего в состав эстрогена:

  • этинилэстрадиол 30 мкг.

Но, в отличие от других препаратов, в качестве гестагена в Ярине используется дроспиренон. Как и диеногест, содержащийся в препарате Жанин, дроспиренон обладает хорошим антиандрогенным эффектом. Но, помимо этого, имеет еще одно уникальное преимущество:

  • способность выводить излишки жидкости из организма.

Таким образом, Ярина станет находкой для женщин, страдающих отеками и избытком массы тела.

Диапазон цен в аптеках на данный препарат особенно не отличается от Жанина и составляет примерно 900 руб.

Что лучше: Жанин, Диане-35 или Силуэт

Препараты Силуэт и Диане-35 так же являются аналогами Жанина по комбинированному составу и фармакологическому действию. Стоит обозначить лишь основные отличия препаратов.

Низкодозированный гормональный контрацептив Силуэт полностью аналогичен Жанину по составу и включает в себя:

  • синтетический эстроген этинилэстрадиол 30 мкг;
  • прогестаген диеногест 2 мг.

Таким образом, данный препарат в целях предотвращения наступления нежелательной беременности может оказаться полной альтернативой Жанину. При этом аналог Жанина Силуэт стоит дешевле (от 600 руб. за упаковку).

Диане-35 отличается по составу от Жанина не только в качественном, но и в количественном соотношении. Для препарата характерна более высокая концентрация эстрогена:

  • этинилэстрадиол 35 мкг.

Ввиду этой особенности, Диане-35 относят к так называемым среднедозированным средствам. Препараты этой категории предназначены для рожавших женщин, особенно старше 30 лет.

В качестве гестагена используется ципротерона ацетат, обладающий антиандрогенными свойствами.

Стоимость Диане-35 практически не отличается от стоимости Жанина.

Стоимость Жанина в аптеках

Средняя стоимость упаковки, рассчитанная на месячный курс приема, установилась на уровне 900 руб.

Упаковка Жанин на курс в 3 месяца будет стоить около 2 000 руб.

Важно знать: плюсы, минусы противозачаточных Жанин и их побочные действия.

Инструкцию по применению Жанин при эндометриозе читайте в этом обзоре.

Другие аналоги препарата

При выборе препарата для гормональной контрацепции, стоит обратить внимание и на микродозированные препараты. Они содержат в своем составе минимальную дозу гормонов. Частота побочных эффектов при их применении минимальна.

Благодаря входящим в состав гестагенам нового поколения, препараты способны оказывать антиандрогенный эффект, а некоторый из них, например контрацептив Джес, даже доказанный косметический. Жанин или Джес, что лучше? Стоит учесть, что противозачаточные Джес подойдут следующим категориям женщин:

  • нерожавшие девушки до 25 лет, ведущие регулярную половую жизнь;
  • рожавшие и нерожавшие женщины старше 35 лет;
  • пациентки, употребляющие контрацептивные гормональные средства впервые.

Основные микродозированные препараты аптечного ассортимента и их средняя стоимость на месячный курс:

  • Джес (от 900 руб.)
  • Клайра (от 900 руб.)
  • Новинет (от 450 руб.)
  • Димиа (от 650 руб.)
  • Логест (от 650 руб.)
Читайте также:  Причины песка в почках у мужчин

Несмотря на большое количество доступной информации об ассортименте средств гормональной контрацепции и особенностей их выбора, за окончательными рекомендациями следует обратиться к врачу. Для назначения того или иного препарата могут потребоваться сведения о состоянии здоровья женщины, а также ее индивидуальных особенностях.

Даже при тщательном подборе контрацептива нередки случаи, когда выбранное средство не подходит. Это не удивительно, так как идеального алгоритма выбора не существует, а организм женщины уникален. Зачастую приходится действовать методом «проб и ошибок».

Прыщи и контрацептивы: как они связаны? Смотрите видео популярной теле-передачи Елены Малышевой:

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления
по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте,
Одноклассниках, Твиттере или Google Plus.

Получайте обновления прямо на электронную почту:

Расскажите друзьям! Поделитесь статьей
своим френдам в любимой социальной сети
с помощью кнопок на панели.

Эндометриоз – это патология, при развитии которой гормонально зависимые ткани эндометрия начинают интенсивно разрастаться, поражая различные органы мочеполовой системы. В процессе терапии этого заболевания применяются хирургические и консервативные методы. Нередко женщинам назначают препарат Жанин. Инструкция по применению при эндометриозе и аденомиозе этого медикаментозного средства есть в каждой упаковке, но лучше перед началом лечения проконсультироваться с врачом.

Описание препарата

Жанин – это контрацептив, который нередко назначается для использования в процессе гормональной терапии эндометриоза. Препарат считается одним из самых безопасных противозачаточных средств. Среди основных его компонентов – прогестерон и эстроген. Медикамент нередко применяется в борьбе с различными гинекологическими заболеваниями.

Показания к применению

Лечение эндометриоза Жанином показано в следующих случаях:

  • наличие симптомов заболевания без лабораторно-инструментального его подтверждения;
  • малые формы патологии и очагов эндометриоза в области детородного органа, шейки матки или яичников;
  • легкое течение болезни;
  • проявления дисменореи;
  • профилактика анемии;
  • перед проведением хирургического вмешательства и в послеоперационный период;
  • восстановление фертильности.

Жанин при эндометриозе допускается принимать только по назначению врача.

Инструкция по применению

С помощью препарата Жанин лечение эндометриоза может осуществляться на разных стадиях развития заболевания. Схемы приема препарата при этом подбираются в индивидуальном порядке. Только врач может определить, какой окажется эффективность, и дать рекомендации по использованию гормонального средства. Используется при этом такая форма выпуска медикамента, как таблетки.

Продолжительность лечения составляет не менее трех месяцев. Таблетки пьют три недели, после чего делают семидневный перерыв и вновь продолжают прием. Между курсами Жанина в течение нескольких суток у женщин наблюдается менструация.

Если лечение проводится после проведения лапароскопии или при запущенной стадии патологии, то таблетки принимают курсами по 42, 64 и 84 дня, между которыми делают недельный перерыв. Продолжительность такой терапии составляет около года.

Независимо от выбранной схемы лечения прием препарата начинают с первого дня цикла менструаций. В течение первой недели при этом может быть назначено использование барьерных средств контрацепции. В период терапии женщине нужно будет проходить обследование у гинеколога с интервалом в три месяца.

Эффективность Жанина

Диеногест, входящий в состав препарата, создает преграду для выработки тестостерона и предотвращает дальнейшее разрастание эндометрия. Этинилэстрадиол способствует нормальному росту и развитию фолликула. За счет этого Жанин при эндометриозе помогает восстановить менструальный цикл и устранить кровотечение. Препарат используется как во время лечения заболевания, так и в целях профилактики после хирургического вмешательства.

Помимо этого, медикаментозное средство оказывает следующее воздействие на организм:

  • подавляет процесс овуляции;
  • создает преграду для проходимости сперматозоидов по шейке матки путем сгущения секрета;
  • нормализует цикл менструаций;
  • подавляет болевой синдром в период регул;
  • снижает уровень андрогенов.

На фоне приема медикаментозного средства гормональные всплески не наблюдаются и отсутствует овуляция. Вследствие этого критические дни не приходят, патология прекращает развиваться. Подобное состояние отмечается во время беременности и в период лактации. С помощью препарата эти процессы создаются искусственно, и эндометрий начинает деградировать.

Противопоказания и побочные эффекты

Абсолютными противопоказаниями к применению гормонального препарата являются следующие:

  • аритмия;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • сахарный диабет любого типа;
  • стенокардия;
  • патологии печени, поджелудочной железы и почек;
  • период лактации;
  • беременность;
  • злокачественные новообразования;
  • повышенная чувствительность к входящим в состав компонентам.

С осторожностью этот препарат нужно принимать в таких случаях:

  • нарушения в работе ЖКТ;
  • язва;
  • склонность к образованию тромбов;
  • эпилепсия;
  • чрезмерно большая масса тела;
  • болезнь Крона;
  • повышенное артериальное давление;
  • курение;
  • нарушенный липидный обмен;
  • рассеянный склероз;
  • серповидно-клеточная анемия.

В некоторых случаях препарат способен спровоцировать появление побочных эффектов:

  • ухудшение состояния кожи и волос;
  • нарушение сна;
  • вздутие живота;
  • скудные менструальные выделения;
  • вагинит;
  • чрезмерное отделение пота;
  • себорея;
  • болевые ощущения в области молочных желез;
  • повышение аппетита;
  • стремительный набор массы тела;
  • шум в ушах.

Перед началом терапии крайне важно пройти полноценное обследование и сдать ряд анализов, на основе которых врач сможет подобрать оптимальный курс лечения. Если на фоне приема медикамента отмечаются появление отеков, мышечных спазмов, чрезмерных болевых ощущений в области рук и ног, грудной клетки, снижение остроты зрения или рвота, терапию нужно прекратить и без промедления отправиться за помощью к врачу.

Взаимодействие с другими препаратами

Перед тем, как совмещать прием препарата от эндометриоза с другими лекарствами, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Некоторые из медикаментов способны снизить эффективность Жанина и спровоцировать появление кровотечений вне фазы менструаций. Среди основных из них выделяют следующие:

  • антибиотические средства (Пенициллин, Тетрациклин, Гризеофульвин);
  • противотуберкулезные препараты (Рифампицин, Рифабутин, Этамбутол);
  • медикаменты, которые назначаются при ВИЧ;
  • противоэпилептические средства (Фелбамат, Карбамазепин, Окскарбазепин, Фенитоин).

Также стоит отметить, что Жанин несовместим со следующими лекарствами:

  • антибиотики макролидной группы;
  • антидепрессанты;
  • медикаменты для лечения язв и гипертензии.

В некоторых случаях врач может назначить негормональное лечение эндометриоза, поэтому советуем прочитать более подробную информацию по этому вопросу.

Возможные осложнения

Жанин при эндометриозе допускается принимать исключительно по назначению врача. При продолжительном терапевтическом курсе существенно повышается риск развития онкологических заболеваний молочной железы, шейки матки и печени. Лекарственный препарат способен спровоцировать панкреатит, мигрень, снижение либидо, набухание и болезненность молочных желез, чрезмерную утомляемость, ухудшение зрения и стремительный набор веса.

В некоторых случаях отмечается появление побочных реакций со стороны пищеварительного тракта. Возможны болевые ощущения в области брюшины, диарея, тошнота и рвота. При аллергической реакции наблюдается появление сыпи, зуда и отечности. В тех случаях, когда на фоне отмены приема оральных контрацептивов регулы становятся обильными, не исключено развитие железодефицитной анемии.

В промежутках времени между курсами приема Жанина уровень тестостерона может повыситься, а вследствие этого появляется сыпь, начинают выпадать волосы и отмечается повышенная раздражительность.

На фоне приема медикаментозного средства иногда наблюдается появление мажущих выделений и маточных кровотечений. Как правило, такие симптомы могут быть на начальном этапе терапии.

При передозировке появляются такие побочные эффекты, как кровотечения вне фазы менструаций, рвота и тошнота.

Жанин и беременность

Жанин является средством контрацепции, во время приема которого удачное оплодотворение полностью исключается. При этом препарат не оказывает негативного воздействия на репродуктивную функцию, а иногда даже способствует ее восстановлению. Беременность после приема медикамента может наступить в любой момент.

Сразу после отмены оральных контрацептивов начинается развитие фолликула, а соответственно существует возможность зачатия. Полностью цикл восстанавливается спустя пару месяцев. Если женщине при этом забеременеть все-таки не удается, то нужно обратиться за помощью к врачу. Применение контрацептива никак не связано с невозможностью оплодотворения. Причина кроется в чем-то другом.

Аналоги Жанина

Среди аналогов Жанина, обладающих схожим составом и фармакологическим действием, выделяют следующие:

  1. Диане-35. Действующими веществами препарата выступают ципротерон и этинилэстрадиол. Это популярный заменитель Жанина, также оказывающийся эффективным в борьбе с эндометриозом.
  2. Ярина. Медикамент немецкого производства, который относят к монофазным контрацептивам, обладающим эстроген-гестагенным действием. С его помощью удается блокировать процесс овуляции, восстановить цикл и снизить риск появления кровотечений.
  3. Таблетки Силуэт. Венгерское средство контрацепции монофазной группы, предназначенное для предотвращения овуляции и снижения концентрации андрогенов.
  4. Диециклен. Комбинированное средство контрацепции, в составе которого есть диеногест и этинилэстрадиол. Препарат принято использовать не только с целью предотвращения беременности, но и в процессе лечения эндометриоза. С его помощью удается подавить овуляцию, сократить продолжительность регул, снизить болевые ощущения, которые возникают в первые дни менструаций.
  5. Новинет. Комбинированный контрацептив, среди основных компонентов которого дезогестрел и этинилэстрадиол. С его помощью выработка гонадотропинов существенно снижается, а овуляторный процесс подавляется.
Читайте также:  Можно ли пиво на пп

Жанин – это средство оральной контрацепции, которое способно не только предотвратить нежелательную беременность, но и благотворно отражается на состоянии репродуктивной системы. Медикамент нередко назначают в случае развития эндометриоза. После приема гормонального средства патологический процесс в большинстве случаев приостанавливается.

Зоули

Модэлль Анти

Бонадэ

Нон-овлон

Ригевидон

Минизистон 20 Фем

Марвелон

Новинет

Регулон

Мерсилон

Мунали

Логест

Фемоден

Дифенда

Линдинет

Миланда

Модэлль Тин

Артиция

Силест

Ярина

Ярина Плюс

Видора

Видора Микро

Дарилия

Джаз Плюс

Мидиана

Модэлль Про

Модэлль Тренд

Симициа

Фиона

Дайла

Дроспифем

Велмари

Динорет

Жастинда

Наадин

Белара

Три-регол

Триквилар

Гестарелла

Эскапел

Депо-провера

Провера

Импланон НКСТ

Лактинет

Чарозетта

Лактинет-Рихтер

Постинор

Эвадир 2

Двелла

Жанин инструкция

Инструкция по применению. Противопоказания и форма выпуска.

ИНСТРУКЦИЯ
по применению средства
ЖАНИН

Состав
Белые гладкие драже.
Каждое драже содержит:
– активные компоненты: 0,03 мг этинилэстрадиола и 2,0 мг диеногеста.
– вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, желатин, тальк, магния стеарат, сахароза, сахарный сироп, поливидон К 25, макрогол 35000, кальция карбонат, титана диоксид (Е 171), карнаубский воск.

Фармакологическое действие
Жанин – низкодозированный монофазный пероральный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат.
Контрацептивный эффект Жанина осуществляется посредством трех взаимодополняющих механизмов:
– подавления овуляции на уровне гипоталамо-гипофизарной регуляции;
– изменения свойств цервикального секрета, в результате чего он становится непроницаемым для сперматозоидов;
– изменения эндометрия, которое делает невозможной имплантацию оплодотворенной яйцеклетки.
У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, менструальный цикл становится более регулярным, реже наблюдаются болезненные менструации, уменьшается интенсивность кровотечения, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии.

Фармакокинетика
Диеногест
Абсорбции. После перорального приема диеногест быстро и полностью абсорбируется, его максимальная концентрация в сыворотке крови, равная 52 нг/мл, достигается примерно через 2,5 часа. Биодоступность составляет приблизительно 91-96 %.
Распределение. Диеногест связывается с альбумином сыворотки крови и не связывается с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ) и кортикоид-связывающим глобулином (КСГ). В свободном виде находится около 10 % общей концентрации в сыворотке крови; около 90 % – не специфически связаны с сывороточным альбумином. Индукция этинилэстрадиолом синтеза ГСПГ не влияет на связывание диеногеста с сывороточным протеином.
Метаболизм. Диеногест почти полностью метаболизируется. Клиренс из сыворотки составляет примерно 3,4-3,7 л/ч.
Выведение. Период полувыведения составляет около 8,5—10,8 ч. Незначительное количество в неизмененной форме выводится с мочой, в виде метаболитов (Т1/2 – 14,4 ч.), выводятся с мочой и желчью в соотношении примерно 3:1.
Равновесная концентрация. На фармакокинетику диеногеста не влияет уровень ГСПГ в сыворотке крови. В результате ежедневного приема препарата уровень вещества в сыворотке увеличивается примерно в 1,5 раза.
Этинилэстрадиол
Абсорбция. После приёма внутрь этинилэстрадиол быстро и полностью абсорбируется. Максимальная концентрация в сыворотке крови, равная примерно 67 пг/мл, достигается за 1,5-4 часа. Во время всасывания и первого прохождения через печень этинилэстрадиол метаболизируется, в результате чего его биодоступность при приеме внутрь составляет в среднем около 44%.
Распределение. Этинилэстрадиол практически полностью (приблизительно 98%), хотя и неспецифично, связывается альбумином. Этинилэстрадиол индуцирует синтез ГСПГ. Кажущийся объем распределения этинилэстрадиола равен 2,8 – 8,6 л/кг.
Метаболизм. Этинилэстрадиол подвергается пресистемной конъюгации, как в слизистой тонкой кишки, так и в печени. Основной путь метаболизма – ароматическое гидроксилирование. Скорость клиренса из плазмы крови составляет 2,3 – 7 мл/мин/кг.
Выведение. Уменьшение концентрации этинилэстрадиола в сыворотке крови носит двухфазный характер; первая фаза характеризуется периодом полувыведения около 1 часа, вторая — 10—20 часов. В неизмененном виде из организма не выводится. Метаболиты этинилэстрадиола выводятся с мочой и желчью в соотношении 4 : 6 с периодом полувыведения около 24 ч.
Равновесная концентрация. Равновесная концентрация достигается на протяжении второй половины лечебного цикла.

Показания к применению
Контрацепция.

Способ применения
Драже следует принимать внутрь по порядку, указанному на упаковке, каждый день примерно в одно и то же время, с небольшим количеством воды. Принимают по одному драже в сутки непрерывно в течение 21 дня. Прием следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва в приеме драже, во время которого обычно имеет место кровотечение отмены. Кровотечение, как правило, начинается на 2-3 день после приема последнего драже и может не закончиться до начала приема новой упаковки.

Как начать прием Жанина
• При отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяце.

Прием Жанина начинается в первый день менструального цикла (т.е. в первый день менструального кровотечения). Допускается начало приема на 2-5 менструального цикла, но в этом случае рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже из первой упаковки.

• При переходе с других комбинированных пероральных контрацептивов.

Предпочтительно начать прием Жанина на следующий день после приема последнего активного драже из предыдущей упаковки, но ни в коем случае не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва (для препаратов, содержащих 21драже) или после приема последнего неактивного драже (для препаратов, содержащих 28 драже в упаковке).

• При переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены («мини-пили», инъекционные формы, имплантант) или с высвобождающего гестаген внутриматочного контрацептива (Мирена).

Женщина может перейти с мини-пили на Жанин в любой день (без перерыва), с имплантанта или внутриматочного контрацептива с гестагеном – в день его удаления, с инъекционной формы – со дня, когда должна была бы быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже.

• После аборта в первом триместре беременности.

Женщина может начать прием препарата немедленно. При соблюдении этого условия женщина не нуждается в дополнительной контрацептивной защите.

• После родов или аборта во втором триместре беременности.
Рекомендуется начать прием препарата на 21-28 день после родов или аборта во втором триместре беременности. Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже. Однако если женщина уже жила половой жизнью, до начала приема Жанина должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой менструации.

Прием пропущенных драже
Если опоздание в приеме препарата составило менее 12 часов, контрацептивная защита не снижается. Женщина должна принять драже как можно скорее, следующая принимается в обычное время.

Если опоздание в приеме драже составило более 12 часов, контрацептивная защита может быть снижена. При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами:

• Прием препарата никогда не должен быть прерван, более чем на 7 дней.
• 7 дней непрерывного приема драже требуются для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции.

Соответственно могут быть даны следующие советы, если опоздание в приеме драже составило более 12 часов (интервал с момента приема последнего драже больше 36 часов):
• Первая неделя приема препарата
Женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только вспомнит (даже, если это означает прием двух драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время. Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции (например, презерватив) в течение следующих 7 дней. Если половое сношение имело место в течение недели перед пропуском драже, необходимо учитывать вероятность наступления беременности.

Чем больше драже пропущено, и чем ближе они к перерыву в приеме активных веществ, тем больше вероятность беременности.
• Вторая неделя приема препарата
Женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только вспомнит (даже, если это означает прием двух драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время.

Читайте также:  Таблетки антибиотики для детей

При условии, что женщина принимала драже правильно в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенному драже, нет необходимости в использовании дополнительных контрацептивных мер. В противном случае, а также при пропуске двух и более драже необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции (например, презерватив) в течение 7 дней.
• Третья неделя приема препарата
Риск снижения надежности неизбежен из-за предстоящего перерыва в приеме драже.
Женщина должна строго придерживаться одного из двух следующих вариантов. При этом если в 7 дней, предшествующих первому пропущенному драже, все драже принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные контрацептивные методы.

1. Женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только вспомнит (даже, если это означает, прием двух драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время, пока не закончатся драже из текущей упаковки. Следующую упаковку следует начать сразу же. Кровотечение отмены маловероятно, пока не закончится вторая упаковка, но могут отмечаться мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема драже.
2. Женщина может также прервать прием драже из текущей упаковки. Затем она должна сделать перерыв на 7 дней, включая день пропуска драже и затем начать прием новой упаковки.
Если женщина пропустила прием драже, и затем во время перерыва в приеме драже у нее нет кровотечения отмены, необходимо исключить беременность.

Если у женщины была рвота или диарея в пределах до 4 часов после приема активных драже, всасывание может быть не полным и должны быть приняты дополнительные контрацептивные меры. В этих случаях следует ориентироваться на рекомендации при пропуске драже.

Для того, чтобы отсрочить начало менструации, женщина должна продолжить прием драже из новой упаковки Жанина сразу после того, как приняты все драже из предыдущей, без перерыва в приеме. Драже из этой новой упаковки может приниматься так долго, как желает женщина (до тех пор, пока упаковка не закончится). На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться мажущие выделения или прорывные маточные кровотечения. Возобновить прием Жанина из новой пачки следует после обычного 7-дневного перерыва.
Для того, чтобы перенести день начала менструации на другой день недели, женщине необходимо рекомендовать укоротить ближайший перерыв в приеме драже на столько дней, на сколько она хочет. Чем короче интервал, тем выше риск, что у нее не будет кровотечения отмены, и в дальнейшем, будут мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема второй упаковки (так же как в случае, когда она хотела бы отсрочить начало менструации. Для того чтобы отсрочить начало менструации, женщина должна продолжить прием препарата, используя последние 10 драже из другой упаковки Жанина, не делая при этом перерыва в приеме. Таким образом, цикл может быть удлинен на срок до 10 дней вплоть до конца второй упаковки. На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться мажущие кровянистые выделения или прорывные маточные кровотечения. Регулярный прием Жанина затем возобновляется после обычного 7-дневного перерыва в приеме драже.
Для того чтобы перенести день начала менструации на другой день недели, женщине следует сократить следующий перерыв в приеме драже на желаемое количество дней. Чем короче интервал, тем выше риск, что у нее не будет кровотечения отмены, в дальнейшем, будут мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема второй упаковки (так же как в случае, когда она хотела бы отсрочить начало менструации).

Побочные действия
Болезненность и напряженность молочных желез, увеличение молочных желез, выделения из молочных желез; мажущие кровянистые выделения и прорывные маточные кровотечения; головная боль; мигрень; изменение либидо; снижение/изменения настроения; плохая переносимость контактных линз; нарушение зрения; тошнота; рвота; боли в животе; изменения влагалищной секреции; кожная сыпь; узловатая эритема; мультиформная эритема; генерализованный зуд; холестатическая желтуха; задержка жидкости; изменение массы тела; аллергические реакции. Редко – повышение уровня триглицеридов плазмы крови, снижение толерантности к углеводам, повышенная утомляемость, диарея.
Иногда может развиваться хлоазма, особенно у женщин с наличием в анамнезе хлоазмы беременных.
Как и при приёме других комбинированных пероральных контрацептивов в редких случаях возможно развитие тромбозов и тромбоэмболий.

Противопоказания
Жанин не должен применяться при наличии какого-либо из состояний, перечисленных ниже. Если какие-либо из этих состояний развиваются впервые на фоне приема, препарат должен быть немедленно отменен.
• Тромбозы (венозные и артериальные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в том числе, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения).
• Состояния, предшествующие тромбозу (в том числе, транзиторные ишемические атаки, стенокардия) в настоящее время или в анамнезе.
• Мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в анамнезе.
• Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями.
• Множественные или выраженные факторы риска венозного или артериального тромбоза, в том числе поражения клапанного аппарата сердца, нарушения ритма сердца, заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий сердца; неконтролируемая артериальная гипертензия.
• Панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией в настоящее время или в анамнезе.
• Печеночная недостаточность и тяжелые заболевания печени (до тех пор, пока печеночные тесты не придут в норму).
• Опухоли печени (доброкачественные или злокачественные) в настоящее время или в анамнезе.
• Выявленные гормонозависимые злокачественные заболевания (в том числе половых органов или молочных желез) или подозрение на них.
• Вагинальное кровотечение неясного генеза.
• Беременность или подозрение на нее.
• Период кормления грудью.
• Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата Жанин.
• Длительная иммобилизация, серьезное хирургическое вмешательство, хирургические операции на ногах, обширные травмы.

Беременность
Жанин не назначается во время беременности и в период кормления грудью.
Если беременность выявляется во время приема препарата Жанин, препарат сразу же отменяется. Однако обширные эпидемиологические исследования не выявили никакого повышенного риска дефектов развития у детей, рожденных женщинами, получавших половые гормоны до беременности или тератогенного действия, когда половые гормоны принимались по неосторожности в ранние сроки беременности.
Прием комбинированных пероральных контрацептивов может уменьшать количество грудного молока и изменять его состав, поэтому, их использование противопоказано при лактации. Небольшое количество половых стероидов и/или их метаболитов может выводиться с молоком, однако не имеется подтверждения их негативного воздействия на здоровье новорожденного.

Лекарственное взаимодействие
Сульфаниламиды, производные пиразолона способны усиливать метаболизм входящих в состав препарата стероидных гормонов.
Длительное лечение препаратами, индуцирующими ферменты печени, в результате которого повышается клиренс половых гормонов, может вести к прорывным кровотечениям и/или снижению контрацептивной эффективности препарата Жанин.
К таким лекарственным средствам относятся: фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин и рифампицина; также есть предположения в отношении окскарбазепина, топирамата, фелбамата, ритонавира и гризеофульвина и препаратов, содержащих зверобой.
Контрацептивная защита снижается при приеме антибиотиков (таких как ампициллины и тетрациклины), так как, по некоторым данным, некоторые антибиотики могут снижать внутрипеченочную циркуляцию эстрогенов, тем самым, понижая концентрацию этинилэстрадиола.
Пероральные комбинированные контрацептивы могут влиять на метаболизм других препаратов (в том числе, циклоспорина), что приводит к изменению их концентрации в плазме и тканях.
При приеме эстроген-гестагенных препаратов может потребоваться коррекция режима дозирования гипогликемических препаратов и непрямых антикоагулянтов.

Передозировка
Симптомы, которые могут отмечаться при передозировке: тошнота, рвота, мажущие кровянистые выделения или метроррагия.
Специфического антидота нет, следует проводить симптоматическое лечение.

Форма выпуска
21 драже в упаковке (блистере) из поливинилхлоридной пленки и покрытые алюминиевой фольгой с покрытием. Блистер по 21 драже или 3 блистера по 21 драже вместе с инструкцией по применению помещают в картонную коробку.

Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25о С в местах, недоступных для детей.
Срок годности – 3 года.
Нельзя применять по истечению срока годности.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Похожие статьи