Болит грудь после биопсии

Все, что нужно знать о биопсии груди.

Когда проводится биопсия? Как проходят процедуры и каких видов они бывают? Когда данную процедуру выполнять нельзя? Ответы на эти и другие вопросы о биопсии вы узнаете в нашей новой статье.

Цель биопсии молочной железы определение с высокой степенью уверенности природу подозрительных образований, выявленных с помощью маммографии или при пальпации груди. В случае злокачественной опухоли биопсия также позволяет собрать различные медицинские данные, которые помогают сделать прогноз по заболеванию и скорректировать лечение.

Виды биопсии молочной железы.

В зависимости от размера и расположения подозрительного образования, структуры груди пациентки (стандартной или плотной текстуры), а также общего состояния здоровья и возраста, назначают различные виды биопсии молочной железы.

Это так называемая аспирационная биопсия, которая проводится путем ввода в грудь иглы и забор материала из подозрительного образования для дальнейшего изучения в лаборатории.

— пункционная тонкоигольная биопсия.

Этот тест считается быстрым и безболезненным, выполняется без анестетиков. При тонкоигольной биопсии часто кроме пальпации используется ультразвук. Недостатком тонкоигольной биопсии является забор ограниченного количества материала для анализа, которого часто оказывается недостаточно для постановки диагноза.

— пункционная толстоигольная биопсия.

Эта процедура проводится уже под местной анестезией путем ввода в подозрительную область полой иглы и забора образцов ткани для дальнейшего исследования под микроскопом. Для установления точного диагноза требуется 3-6 проколов в нескольких местах.

Для получения консультации пришлите , выписку нам на мэил lechenievisraile@gmail.com или по WhatsUp/Viber +972504800552

Этот вид биопсии используется для удаления и кальцификации мелких комочков, обнаруженных при маммографии для их диагностики на возможную патологию. Процедура проводится под местной анестезией путем ввода под направлением УЗИ толстой полой иглы, подключенной к вакуумному устройству, в молочную железу. Игла перемещается в ткани молочной железы круговыми движениями и проводит забор материала, сопоставимого по объему с десятком обычных биопсий. Вакуумная биопсия молочной железы занимает примерно 40-45 минут.

Существуют случаи, когда обычная биопсия не может быть выполнена, или у врача возникает сомнение в диагнозе, поставленном на основании данных биопсии. В этом случае забор материала проводится под общей или местной анестезией при помощи так называемой хирургической биопсии. В этом случае опухоль полностью удаляется из груди пациентки и материал отправляется на патологическую экспертизу для уточнения дальнейшего курса лечения.

Результаты всех перечисленных биопсий готовы, как правило, через 10-14 дней после забора материала. В течение этого времени клетки многократно подвергаются воздействию нескольких реагентов, что позволяет выявить их патологическую природу и предсказать их поведение в организме пациентки.

Гистологический тест Frozen.

Этот тип биопсии применяется непосредственно во время хирургической операции по удалению опухоли и проводится под общим наркозом. Срез опухоли подвергается очень быстрой заморозке и проводится ее немедленный анализ на наличие агрессивных раковых клеток.

Чаще всего на сегодняшний день такой вид биопсии применяется по отношению к близлежащим к опухоли лимфоузлам, особенно, если есть подозрение, что опухолевые клетки уже вышли за рамки молочной железы.

Подготовка к биопсии.

Если биопсия проводится без хирургического вмешательства, то никакой подготовки не требуется. Это простая процедура, которая в зависимости от вида теста занимает от 5 до 45 минут.

В случае, если биопсия совмещена с хирургической операцией, которая будет проведена под общей анестезией, пациентке рекомендовано голодание 8-12 часов до операции. В зависимости от вашего общего состояния здоровья могут быть рекомендованы и другие процедуры.

Для получения консультации пришлите , выписку нам на мэил lechenievisraile@gmail.com или по WhatsUp/Viber +972504800552

Противопоказания по проведению биопсии молочной железы.

Ситуации, в которых проведение процедуры биопсии может быть отложена на сутки и даже дольше всего две:

  • Прием препаратов для разжижения крови.

В этом случае существует повышенный риск кровотечения, поэтому пациенткам рекомендуется прекратить прием препаратов за 12-24 часа до процедуры. Если же прием препарата связан с жизненной необходимостью, врач подберет препарат, который не будет угрожать здоровью и не исказит результатов теста.

  • Индивидуальная непереносимость анестетиков.

В этом случае процедура откладывается на время, необходимое для подбора анестезирующего препарата для максимального комфорта пациента во время процедуры.

О принимаемых препаратах врачи Израиля рекомендуют сообщать заранее. Для многих пациенток некоторые лекарства становятся частью ежедневных утренних ритуалов — таких, как умыться, почистить зубы, причесаться и они «забывают» сообщить об этом заранее. При этом некоторые препараты могут оказаться несовместимыми с анестетиками и привести к угрозе здоровья, и даже жизни.

Другие препараты, например, варфарин, требуют перерыва в приеме за 5-7 дней до проведения процедуры биопсии. На столь длительный перерыв требуется обязательная заместительная терапия, которая и будет подобрана вам вашим врачом.

Рекомендации после проведения биопсии.

После проведения биопсии ограничений в еде или питья нет, однако, некоторые врачи не рекомендую некоторое время примем ванны, и даже смачивание место прокола. Данные рекомендации зависят от вида биопсии, и ваш врач обязан рассказать, как ухаживать за местом прокола.

В некоторых случаях может развиться отек после биопсии молочной железы. В этом случае врач порекомендует вам обезболивающие, а также ношение специального бюстгальтера, помогающего снизить ощущение дискомфорта.

Читайте также:  Функция матки в организме женщины

Для получения консультации пришлите , выписку нам на мэил lechenievisraile@gmail.com или по WhatsUp/Viber +972504800552

Осложнения после биопсии груди.

На сегодняшний день не выявлено никаких существенных осложнений после биопсии молочной железы, которые могут угрожать здоровью и жизни пациентки. Вероятность инфекции хоть и существует, но она минимальна при проведении процедуры в клинике.

Среди последствий проведения процедуры, которые доставляют женщинам дискомфорт, можно выделить следующее:

— небольшие комочки или кровоподтеки сразу после процедуры

— синяки в месте прокола

— болевые ощущения после того, как перестал действовать анестетик.

Данные симптомы связаны, конечно, с физическим воздействием медицинских инструментов с тканями груди. Как правило, все эти последствия проходят в течение 1-2 недель. Если же пациентка ощущает другие нетипичные симптомы или неприятные ощущения в груди, ей следует немедленно обратиться к врачу.

Патологический отчет с результатами биопсии обычно включает в себя:

— описание опухоли в соответствии с развитием опухолевых клеток по сравнению с нормальными тканями молочной железы

— наличие гормональных рецепторов на опухолевых клетках

Данные показатели помогают определить необходимый тип лечения и увеличить шансы на полное выздоровление.

Стадии рака молочной железы определяются в соответствии со степенью дифференциации клеток и ее распространенностью в лимфатических узлах и других органы.

Гистологический результат биопсии имеет решающее значение для назначения необходимого медицинского лечения. Последние исследования свидетельствуют, что в некоторых случаях дополнительный патологический обзор может увеличить эффективность лечения.

Более того, в июне 2012 года в журнале клинической онкологии даже подчеркивалась важность повторного гистологического исследования, чтобы подтвердить первоначальный диагноз рака молочной железы и избежать фактора человеческой ошибки.

Чтобы получить второе мнение, следует обратиться в клинику, где был проведен тест и запросить стекла с образцами. Дальше эти стекла передаются эксперту для получения второго мнения.

Все возникшие вопросы вы можете задать через форму обратной связи на сайте или нашим консультантам в социальных сетях.

whatsUP/Viber +972504800552

НА ВОПРОСЫ ОТВЕЧАЕТ СКВОРЦОВ ВИТАЛИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ, кмн, маммолог, пластический хирург, врач-онколог ГКОД

ВОПРОС:Здравствуйте. Мне 34 года. При маммографии в левой груди обнаружено новообразование с нечётким контуро .Размер 14х15 ми. Кальцификаты типично доброкачественные. Лимфатические узлы на УЗИ спокойные. Кожа без втяжений, сосок без изменений. Может ли это быть злокачествнная опухоль?Обязательно ли делать бипсию и какую именно? И не спровоцирует ли она рост опухоли? Заранее спасибо.

ОТВЕТ:Здравствуйте! Вам 34 года и поэтому в Вашем случае обычно УЗИ молочных желез или МРТ более информативны, а мамаммография практически не выполняется. В данном случае надо полагаться на вашего врача и УЗИ заключение. Можно сделать как цитологическое исследование или биопсию , они ничего не спровоцирует. А убирать эту опухоль надо обязательно.

ВОПРОС:Виталий Александрович, по результату гистологии у меня 1 степень патоморфоза и метастаз в 2 лимфоузлах без признаков патоморфоза. Вы не могли бы объяснить что это значит? Спасибо. Вера.

ОТВЕТ:Вера! Это многое значит! Вы бы не могли мне сообщить стадию вашего заболевания до химии, какая химия была и сколько курсов и с каким эффектом после химиотерапии, иммуногистохимию и потом я вам отвечу полностью на ваш вопрос. А так – вы получали химиотерапию, и она не совсем подействовала на вашу опухоль в железе и метастазы в лимфоузлах.

ВОПРОС:Виталий Александрович, добрый день! У меня по результатам гистологии – пролиферативная фиброзно-кистозная мастопатия. Что означает этот термин пролиферативная? На сколько это опасно и может это переродиться в рак? Грудь примерно за неделю до месячных очень сильно болит. С уважением, Дарина.

ОТВЕТ:Дарина, это диагноз сейчас ставят всем подряд, лишь бы чем-то полечить, это обычное состояние железы у гормоноактивной женщины. Надо просто наблюдать. Если он (фиброаденоматоз или мастопатия) идет к локализации ,то надо оперировать. Пролиферативный – это значит активно клетки молочной железы делятся и растут. Это, конечно же, может переродиться в рак.

ВОПРОС: Виталий Александрович, у меня к Вам вопрос, нужны ли какие-либо ограничения физических нагрузок после трепан биопсии молочной железы? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Обычно нет ограничений, но в течение суток можно ограничить себя от физических и механических воздействий место биопсии!

ВОПРОС: Виталий Александрович, много раз читала в интернете, что биопсия может способствовать разносу раковых клеток по всему организму и/или более быстрому росту раковой опухоли. Иногда женщины жалуются на то, что после биопсии их опухоль заметно увеличилась в размерах? На сколько эти утверждения справедливы?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Это абсолютно не так! Опухоль становится больше временно, так как возникает постбиопсийный отек!Надо проводить биопсию, и она не опасна!

ВОПРОС: Виталий Александрович, в морфологическом исследовании написано, что клетки кубического эпителия молочной железы! В заключении: морфологические признаки гиперплазии эпителия молочной железы. Что это означает? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Для Вас это ничего не значит, это просто клетки ткани молочной железы без злокачественного роста.

ВОПРОС: Виталий Александрович, что означает высокодифференцированная опухоль? И это хорошо или плохо в плане прогноза?

Читайте также:  Желтоватые выделения у девочки

ОТВЕТ: Здравствуйте, это означает, что опухоль менее агрессивна и для прогноза это хорошо!

ВОПРОС: Доктор, может быть мой вопрос покажется глупым. На УЗИ обнаружили образование с ровными краями. Заключение – фиброаденома. Хочу сделать биопсию, но я принимаю оральный контрацептив джес. Может ли этот препарат исказить результат биопсии? Заранее благодарна.

ОТВЕТ: Здравствуйте, не может! Делайте Вы биопсию спокойно, но на фоне приёма этого препарата может быть быстрый рост фиброаденомы!

ВОПРОС: Виталий Александрович, иммуногистохимия ki 67 5%, her2neu отр., er 8 б, pr 8 б, возраст 62 года, стадия 1А, G2. Как Вы думаете одной гормонотерапии тамоксифеном будет достаточно? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте, в Вашем случае этого вполне достаточно! Вам назначили правильное лечение!

ВОПРОС: Уважаемый Виталий Александрович, после трепан биопсии появился синяк. А через неделю опухоль которая была в глубине груди и не прощупывалась стала близко к поверхности и прощупывается. Когда надавливаешь, появляются болевые ощущения. Трепан биопсия еще не готова. Стоит ли мне не ждать результата и сходить к врачу? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Стоит дождаться результата гистологии и потом решать этот вопрос – если это гематома, то она со временем рассосется, а если будет рак, то будет операция, и она убирается вместе с опухолью!

ВОПРОС: Виталий Александрович, столкнулась с таким понятием как оцифровка гистологических стекол. Вы можете объяснить что это такое? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Есть системы для сканирования препаратов и телепатологии – цитогенетические станции, с помощью которых получаются цифровые виртуальные изображений образца и их последующий анализ.

ВОПРОС: Доктор, почему при гистологии после операции рака мж не всегда описывают маркеры неr -2 и к 67? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Обычно , по крайней мере в нашем центре, мы всегда имеем перед операцией полное иммуногистохимическое исследование, и оно является самым информативным и этого достаточно, после операции мы тоже не определяем эти показатели, потому что нет в этом необходимости. Думаю в других центрах также, так как это сейчас стандарт по России – определение ИГХ перед операцией чтобы изначально определиться с лечением.

ВОПРОС: Виталий Александрович, что такое биопсия?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Биопсия это метод исследования, при котором проводится забор клеток или тканей с диагностической целью. При подозрении на наличие онкологического заболевания биопсия является обязательным методом верификации диагноза. По способу получения материала биопсия может быть для гистологического или цитологического исследования.

ВОПРОС: Виталий Александрович, я знаю, что в Вашем медицинском центре можно сделать биопсию, но я хочу ее сделать лично у Вас. Это возможно?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Конечно возможно, надо записать ко мне на прием, и я Вам выполню данную процедуру в нашем медицинском центре.

ВОПРОС: Добрый день, Виталий Александрович! Помогите, пожалуйста, с расшифровкой анализа: (D.C. Allred) ER:2 (PS)+1 (IS)=3 балла (TS) PgR:0 (PS)+0(IS)=0 баллов (TS) Ki-67=70% HER/2-neu=3+ Если можно кратко прогноз и Ваше мнение!?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Это люминальный тип В her2 neu позитивный рак, который требует обязательного проведения химиотерапии. В данном случае важна стадия заболевания для определения прогноза. Обычно при начальных стадиях и проведенном лечении наблюдаются длительные ремиссии и удовлетворительный прогноз.

ВОПРОС: Здравствуйте, ранее задавала вопрос, но остались сомнения. В одном анализе у меня указано G3 в сочетании с DCIS инвазивный неспецифированный рак молочной железы. Сумма балов по Eliston 8. А в другом – 1 степень злокачественности ki 21%. Это одинаковые значения или G3 и 1 степень злокачественности это разные вещи?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Это разные показатели степени злокачественности.

ВОПРОС: Здравствуйте! Пожалуйста, подскажите куда в СПб можно обратиться по поводу пересмотра гистологии. После подкожной мастэктомии. Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Лучше обратиться к нам в городской клиничекий онкологический диспансер, потому что мы ведущее учреждение в России по лечению рака молочной железы и других опухолевых локализаций!

ВОПРОС: Добрый день! Хотела бы уточнить, можно ли делать повторную биопсию молочной железы.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Конечно можно, если для этого есть показания и это рекомендует врач.

ВОПРОС: Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, назначили пункцию биопсию на 5 июня, документы вложены, но я не смогу, так как на учебе, перенесли на 5 июля. Нужно ли сделать срочно или можно ждать до 5 июля, я переживаю, что за месяц во что-то перерастет. Есть фото УЗИ.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Биопсия очень важная процедура, но срочности в ней нет, но все же я бы на Вашем месте не отказывался от биопсии и выполнил в срок, так как за 1 месяц могут произойти изменения в опухоли!

ВОПРОС: Посылаю Вам гистологию моей жены, что Вы можете сказать по гистологии?

ОТВЕТ: Здравствуйте! По данной гистологии можно сказать,что в легком метастаз рака молочной железы, который имеет биологический люминальный подтип В рака молочной железы, метастатическая форма и надо обратиться к онкологу для дальнейшего правильного лечения.

ВОПРОС: У меня кубические клетки с пролиферацией по биопсии. Насколько это опасно и что нужно делать.

Читайте также:  Последствия приема антибиотиков при беременности

ОТВЕТ: Здравствуйте! Обратитесь к врачу с данным заключением исследования, так как само заключение хорошое и ничего плохого там нет, но иногда при хорошем ответе может быть большая опухоль в груди.

ВОПРОС: Если не трудно, прокомментируйте пожалуйста результат пробы биопсии: Гистологическая картина и полученный иммунофенотип соответствуют рецептор – позитивный (ЭР+++, 7 балов, ПР+++, 6 баллов) инвазивной карциоме молочной железы неспецифического типа, Grade II, c позитивным статусом по Her2/neu (3+), с пролиферативной активностью (Ki-67-10%).

ОТВЕТ: Здравствуйте! Это рак молочной железы люминальный тип В Her2neu позитивный, и в данном случае надо обратиться к онкологу для назначения адекватного лечения, в том числе рассмотреть вопрос о назначении таргетной терапии!
Ссылка Люминальный молекулярный подтип В рака молочной железы

ВОПРОС: Здравствуйте! Моей маме 56 ле. Обнаружена шишка и взята трепан -биопсия. Результаты: экспрессия рецепторов к эстрогена сильная( более 10 процентов клеток), экспрессия рецепторов к прогестерону сильная ( более 10 процентов), экспрессия к с-еbr2 слабо выраженная +, кi67 30 %. Помогите расшифровать прогноз.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Это люминальный тип В рака молочной железы и маме требуется пройти лечение у онколога по месту жительства. В данном случае может стоять вопрос о проведение химиотерапии и эндокринотерапии. Очередность лечения определяется онкологом по месту жительства.

ВОПРОС: Добрый день! Мужу поставили диагноз: рак легкого с метастазами в бедренной,седалищной и лонной костях. Взяли на биопсию шейный лимфоузел. Результат пришел отрицательный. Ничего не обнаружили. В результате без дополнительных обследований назначили курс химиотерапии. Подскажите, можно ли назначать химиотерапевтическое лечения без результатов биопсии?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Обычно это лечение назначается с гистологическим и иммуногистохимическим исследованием, очень редко назначается без этих анализов по жизненным показаниям или при четкой клинической картине! Вам надо проконсультироваться со специалистом, который занимается этой областью! Я онколог-маммолог!

ВОПРОС: Здравствуйте! Помогите расшифровать результат гистологии после операции. Инфильтративный рак мж G 2, ангиолимфатической и периневральной инвазии не обнаружено, в краях резекции продолженного роста не выявлено, размер 2,1*1,5 без мтс в 10 лу. Эр более 10 проц, пр более 10 проц, her 2 neu +, ki 67 30 %. Проведена пока радикальная резекция, назначены адьювантная пхт по схеме ас номер 4+ дгт+ гт. Скажите очень опасна опухоль? И правильно ли лечение?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Это люминальный тип В и 4 курсов химиотерапии достаточно, далее тоже все правильно! Любая злокачественная опухоль опасна, но при правильном пройденном лечении можно ожидать хороших результатов в лечении!

Здравствуйте, Ольга. Данное цитологическое исследование можно охарактеризовать как неинформативное. Надо вас смотреть, смотреть результаты всех исследований, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Наталья. Я на результаты цитологического исследования только ориентируюсь, а вот по данным гистологического исследования сужу о ситуации.

Здравствуйте, Наталья. Вполне возможно, что при толстоигольной биопсии врач не попал в новообразование. Нередко бывает так, что действительно толстая игла не "пробивает" выраженную железистую ткань. В любом случае биопсию можно повторить, если сохраняется подозрение на рак молочной железы. Либо выполнить секторальную резекцию и удалить данное новообразование и провести гистологическое исследование более полноценного материала. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Анна. Описанные изменения могут быть следствием органосохраняющей операции, однако исключить рецидив рака молочной железы несмотря на пациента и не видя снимков, я не могу. Если врач предлагает выполнить биопсию, то я согласен с ним.

Здравствуйте, Надежда Викторовна. Это может говорить о том, что при биопсии часть опухоли была удалена.

Здравствуйте, Людмила. Нет, атипия, выявлена при цитологическом исследование это далеко не рак молочной железы. Оптимально с целью диагностики проводить гистологическое исследование. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Юлия. По данным гистологического исследования речь идет о подозрении на рак молочной железы – "пролиферирующий фиброаденоматоз необходимо дифференцировать с раком молочной железы". В таких случаях я предлагаю выполнять пациенту толстоигольную биопсию с последующим гистологическим исследованием. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Екатерина. Интерпретировать результат гистологического исследования следует так – в полученном материале нет опухолевой ткани. В таких случаях надо переделывать биопсию или выполнять секторальную резекцию со срочным гистологическим исследованием.

Здравствуйте, Роза. Надо оценивать ситуацию в целом. У меня много было случаев, когда пациенты приходили на операцию по удалению "доброкачественного новообразования" по данным цитологического исследования и после проведения секторальной резекции выяснялось, что речь идет о раке молочной железы. Цитологическое исследование не является на 100 процентов точным.

Здравствуйте, Евгений. Предрак при фиброзно-кистозной болезни означало бы заключение "предраковая пролиферация". По поводу болей молочных железах надо назначать лечение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Copyright © Д.А.Красножон, 2008-2019. Копирование материалов разрешено только с указанием авторства

Похожие статьи
Adblock detector