Лечение болезней суставов и позвоночника

Содержание

Для начала разберемся, что означает этот непонятный диагноз. Тонус матки, или «Гипертонус матки матки» чаще может возникать на ранних сроках беременности. Тонус матки во время беременности — это сокращения, которые появляются раньше предполагаемого срока родов. Ощущаются они как тянущие, ноющие боли внизу живота (похожее состояние в период менструаций), иногда боли в пояснице. Бывает, что женщина не обнаруживает никаких посторонних ощущений в своем организме, но при обследовании УЗИ показывает, что у нее гипертонус матки. Причины, вызывающие тонус матки, могут быть различными, начиная от недоразвитости половых органов и заканчивая волнением.

Матка — это женский мышечный орган, который чутко реагирует не только на физическое растяжение (она вместе с плодом растет), но также и на нервные импульсы: волнение, радость, страх. Любая причина может вызвать боли, но их игнорировать не следует. Как только вы почувствовали боль внизу живота, сразу же необходимо обратиться к доктору, который после выяснения причины назначит соответствующее лечение.

Матка женщины, как любая другая мышца, имеет способность сокращаться, и, соответственно, имеет тонус. Тонус может быть пониженным, нормальным и повышенным. Если же речь идет о тонусе матки, то подразумевается напряжение мускулатуры матки – повышенный тонус. Повышение тонуса матки при беременности сигнализирует женщине о том, что может случиться выкидыш или могут начаться преждевременные роды. Поэтому не стоит легкомысленно относиться к этой проблеме. Тонус матки относится к одному из основных причин преждевременных родов. Но не стоит пугаться! При своевременном обращении к врачу, выполнении всех его рекомендаций вероятность доносить свою беременность без опасений очень велика.

Врачи недаром перестраховываются, ведь тонус матки действительно очень неприятная и крайне опасная вещь. К осложнениям повышенного тонуса матки относят прерывание беременности (возможно на любом сроке), кислородное голодание (гипоксию) плода, отслойку плаценты.

Симптомы тонуса матки при беременности

Как при беременности женщина сама может определить, что матка в тонусе

Часто беременная женщина может ощутить это сама. Тонус матки при беременности имеет такие проявления, как тянущие боли внизу живота и поясницы, как перед месячными. Причем иногда боли приобретают характер схваток или матка ощущается как «каменная».

Тактильно как определить тонус матки самостоятельно. можно следующим образом. Ложитесь на спину и полностью расслабьтесь. Аккуратно пощупайте живот, в идеале он должен быть мягким. Если же имеет место тонус матки при беременности, то живот по упругости будет примерно напоминать бедро.

При осмотре живота и влагалищном исследовании тонус матки легко определяется, на УЗИ видны напряженные мышечные волокна. Есть и специальный аппарат для измерения силы сокращения миометрия при беременности, хотя широкого применения он не получил – и без того симптомы состояния слишком заметны.

Причины повышенного тонуса матки при беременности

Особенно опасен тонус матки в первом триместре беременности и очень часто именно на ранних сроках беременности причиной повышенного тонуса может стать гормональное нарушение – пониженная выработка прогестерона. В этом случае вам назначат курс дюфастона или утрожестана. Также причиной тонуса могут быть сокращения матки в ответ на растяжение из-за роста плода, токсикоза, преждевременное раскрытие шейки матки, функциональное расстройство щитовидной железы, резус-конфлиты, половой акт. При ощупывании живота тоже может повыситься тонус, ведь матка – мышечный орган и реагирует на физические раздражения.

Внешними причинами, которые влекут за собой напряжение мышц матки, относятся вдыхание вредных химических паров, острое течение вирусных заболеваний, тяжелый физический туд.

Спровоцировать повышенный тонус матки может стресс и нервное напряжение. Если боли бывают редко, при резких движениях или при перемене позы, то речь идет о естественном напряжении мышц и не стоит беспокоиться. Часто живот каменеет после процедуры УЗИ и если вас до и после УЗИ ничего не беспокоит, значит все в порядке, просто это такая реакция на процедуру. Мне всегда после УЗИ говорили о повышенном тонусе, хотя самочувствие всегда было хорошее и никаких дискомфортных состояний не было. Врачи любят перестраховываться и могут направить вас в стационар, не стоит пренебрегать их советами и лучше прислушаться.

Если же вас часто сопровождает состояния напряженности, то это требует постоянного контроля, своевременного обследования и лечения.

Тонус матки в первом триместре беременности

Повышенный тонус матки в начале беременности почти всегда нуждается в наблюдении и лечении, так как до 12 недели тонус особенно опасен — он может вызвать прерывание беременности. Идеально, когда беременная вообще не чувствует никакого дискомфорта с 4 по 12 недели беременности. Любые боли, тонусы, тянущие ощущения говорят о том, что необходимо обсудить их с врачом.

Если ничего серьезного врач в Вашей ситуации не увидит, выпишет прием но-шпы. Если есть проблемы гормонального характера (пониженный уровень прогестерона) — курс дюфастона и утрожестана. В более серьезных случаях понадобится госпитализация.

Тонус матки во втором триместре беременности

Чем ближе к родам, тем больше организм к ним готовится: идет гормональная перестройка, тонус матки становится достаточно частым явлением. Примерно с 20 недели организм начинает тренироваться. С этого времени могут ощущаться периоды напряжения и расслабления, но нечасто и безболезненно.

Если речь идет о серьезном тонусе матки, который может вызвать гипоксию плода, также требуется наблюдение врача. Медикаментозно обычно рекомендуют поддерживать нормальное состояние Магне В6

Тонус матки в третьем триместре беременности

Начиная с 38-й недели напряжение мышц может быть достаточно продолжительным. Кроме того, тонус матки провоцирует и сам малыш, который пихает маму ручками и ножками в уже тесном ему животе.

В конце беременности бывает сложно диагностировать гипертонус и отличить его от нормального тонуса — подготовительных схваток. Врачи осознанно перестраховываются, посылая беременных на КТГ при любой возможности.

В Европе на повышенный тонус не вызывает такой бурной реакции врачей, как в России. Там в большинстве случаев повышенный тонус матки считают нормальным физиологическим состоянием беременной. Медикаментозно в стационаре начинают лечить, только когда повышенный тонус доставляет серьезные беспокойства самой маме или есть симптомы патологии беременности.

Что делать, если матка в тонусе

Если признаки появились впервые за время беременности, можно самостоятельно принять спазмолитик, например «но-шпу». И при плановом приеме у врача обязательно скажите ему о своих ощущениях. Если же до посещения врача возникло повторение тонуса матки, надо обязательно обратиться к врачу внепланово как можно быстрее. Как правило, назначают препараты витаминов Б-6 совместно с седативными – Магне-Б-6, пустырник, иногда – блокаторы кальция и противовоспалительные препараты – в данном случае важен их эффект по высвобождению простагландинов. Но в связи с большим числом побочных действий у таких препаратов, как индометацин, коринфар назначать их может только врач. Так же он возможно назначит вам свечи «папаверин». Самолечение и терпение боли при беременности КРАЙНЕ нежелательно.

Если вы почувствовали, что матка немного напряглась, то постарайтесь расслабиться, закрыть глаза, сделайте несколько глубоких вдохов и выдохов. Представьте себе что–то, что вызывает у вас приятые эмоции.

Читайте также:  Дермавит купить в москве

При тонусе матки во время беременности очень важно наладить нормальный режим труда и отдыха, полноценный сон, достаточное пребывание на свежем воздухе, посильную двигательную активность. При неэффективности амбулаторного лечения повышенного тонуса матки женщине предложат госпитализацию «на сохранение» – там, под присмотром врачей, можно будет глубже изучить причины тонуса и заняться их устранением. При низком уровне прогестерона он принимается в виде лекарственных препаратов, если высок показатель андрогенов – вводят их антагонисты – метипред, дексаметазон. В данном случае для женщины важен каждый дополнительный день беременности.

«Полноценным ребенком» плод считается с 28 недель, после этого срока выживание является достаточно частым, однако вовсе не значит, что такой малыш – абсолютно здоров, все-таки дозревать ему желательно в организме матери, а не в самом «навороченном» кувезе. Из своей практики врачи делают вывод, что родившиеся в 33 недели малыши получаются лучше, здоровее, чем 35-недельные – у природы есть свои загадки, потому врачи при постоянном тонусе матки борются буквально за каждый день беременности. Если наступает преждевременная родовая деятельность – проводят токолитическую, то есть расслабляющую матку терапию – есть такие схемы и такие препараты. Потому, когда матка в тонусе, отказываться от лечения по сохранению беременности глупо – дома невозможно так плотно контролировать состояние плода и беременной матки и своевременно принимать нужные меры.

Последствия тонуса матки во время беременности

  • Самое негативное последствие — это самопроизвольный выкидыш. Этого не произойдет, если женщина вовремя обратиться за медицинской помощью;
  • Гипертонус матки может иметь негативные последствия так же и для будущего малыша. Во время заболевания нарушается кровоснабжение органов малого таза, которое может привести к кислородному голоданию плода и негативно отразится на его здоровье.

Как не допустить тонус матки

Предупреждение тонуса при беременности — в первую очередь, обеспечение спокойного состояния нервной системы будущей матери, отказ от употребления сигарет и алкоголя, соблюдение щадящего распорядка работы, здоровый сон. Однако, заметим, забеременевшей женщине все это требуется и независимо от медицинских диагнозов.

Что же касается профилактики тонуса матки при беременности – сюда входят все меры по обеспечению покоя, отдыха и нормального образа жизни беременной женщины, своевременное выявление у нее и лечение гормональных дисфункций, воспалительных заболеваний женской половой сферы и урогенитальных инфекций. Чтобы не допустить тонус матки важно соблюдать все врачебные рекомендации при уже имеющейся беременности, включая медикаментозное лечение, диету и режим. Так же очень важно эмоциональное состояние женщины. Выявлена связь, что у женщин, которые не довольны своей беременностью, проблемы возникают в разы чаще, чем у абсолютно спокойных и довольных будущих мам.

Чем больше будущая мамочка переживает, тем больше вероятность повышения тонуса. Во время беременности старайтесь думать только о прекрасном и хорошем, думайте о той минуте счастья, когда вы встретитесь со своим малышом. Берегите себя, слушайте приятную расслабляющую музыку, настраивайтесь на хороший лад. Все эти, казалось бы, «дурацкие» советы вполне могут помочь, поверьте! Конечно, если проблема беременной женщины только в ее эмоциональном состоянии. Но даже в случае медикаментозного или стационарного лечения, добавляя расслабления и спокойствия в своё трепетное ожидание будущего малыша, вы делаете большой шаг вперед от своего недуга.

В норме мышцы матки в течение всей беременности остаются расслабленными, спокойными, и только с началом родовой деятельности появляется физиологический тонус, который сопровождает каждую родовую схватку. Появление тонуса в процессе вынашивания малыша может быть связано с тренировочными схватками, но тонус в этом случае непродолжительный, не влияющий на состояние плода. Если же обнаруживается гипертонус во втором триместре беременности как длительно существующее состояние, нормой это считать нельзя.

Что это такое?

Тонусом или гипертонусом именуют повышенную возбудимость гладких мышц матки. Спокойные и расслабленные три слоя маточных стенок — залог нормального вынашивания плода вплоть до родов. Потом под действием окситоцина миометрий начинает сокращаться во время раскрытия шейки матки — это и есть родовые схватки.

Тонус во втором триместре слишком ранний для родовой деятельности. Поэтому состояние относят к патологическим. Исключение — ложные схватки, которые могут появиться у первородящих уже после 20 недели беременности. Они проявляются кратковременным нечастым напряжением матки, которое сохраняется от нескольких секунд до нескольких минут, после чего матка расслабляется.

Повышенный тонус матки в основном связан с гормональными изменениями или любыми неблагоприятными психологическими, эмоциональными, психофизиологическими факторами.

Наиболее часто на тонус матки в течение беременности жалуются женщины, которые на момент наступления беременности не достигли возраста 18-19 лет, а также дамы старше 34 лет. Ранняя беременность в слишком молодом возрасте протекает на фоне недоразвития половой сферы и недостаточной готовности репродуктивного органа к вынашиванию ребенка. Беременность в возрасте за 34 года имеет свои особенности, и женщины к этому возрасту часто подходят с несколькими абортами в анамнезе, наличием в настоящем или прошлом инфекционных или воспалительных заболеваний, тяжелых родов в личной медицинской истории.

Разберемся, опасен ли тонус во втором триместре. Он не менее опасен, чем в первом, поскольку представляет собой реальную угрозу жизни и здоровью ребенка, он может стать причиной развития кислородного голодания, позднего выкидыша во 2 триместре, а также пусковым механизмом преждевременных родов. Есть данные, что длительный и тяжелый гипертонус повышает вероятность мертворождения, внутриутробной гибели плода.

Как возникает и почему развивается?

С самого начала беременности в организме женщины в больших концентрациях продуцируется гормон прогестерон. Основная его задача — размягчать миометрий матки, поддерживать его в расслабленном состоянии. В большинстве случаев гипертонус возникает при сниженном уровне прогестерона, недостаточном его количестве.

Сниженный уровень прогестерона повышает чувствительность рецепторов матки, усиливается ее сократительная способность. Критическая нехватка гормона беременности приводит к выкидышам, тяжелой гипоксии плода и его гибели.

Некритическое снижение тоже ощущается женским организмом, и первым на нехватку важного для благополучного течения беременности вещества реагирует женский репродуктивный орган — возникает повышенный тонус.

Исследования показали, что наиболее часто гипертонус развивается во втором триместре у женщин с гиперандрогенией — повышенной выработкой в женском организме половых гормонов мужчин. А также тонус встречается у дам с высоким содержанием гормона пролактина, это состояние именуется гиперпролактинемией.

Первопричиной высокого тонуса миометрия может стать любое гормонозависимое заболевание, которое у будущей мамы могло быть задолго до наступления беременности. К таким заболеваниям относятся миома матки, эндометриоз.

Напряжением во втором триместре может реагировать миометрий на процессы бурного роста матки и плода, а также в случае, если у женщины ранее были воспалительные гинекологические недуги. Мышечный тонус может оказаться нарушенным и из-за нарушений в работе центральной нервной системы, которая регулирует тонус всех мышц в организме, в том числе и гладкой мускулатуры женского репродуктивного органа. По причине сбоев в ЦНС обычно развивается повышенный маточный тонус у беременных, которые вынашивают двойню или тройню, страдают многоводием или вынашивают крупный плод. В этом случае мышцы матки оказываются перерастянутыми, и центральная нервная система зачастую не может адекватно регулировать состояние мышечной ткани.

А также гипертонусу во втором триместре подвержены:

  • женщины с патологиями щитовидной железы;
  • будущие мамы, перенесшие вирусные инфекции в первом триместре;
  • работающие в ночную смену, на вредном производстве, страдающие недосыпанием, часто нервничающие женщины;
  • испытывающие длительный хронический стресс, переживающие по любому поводу, впечатлительные дамы, склонные к депрессии;
  • страдающие вредными привычками.

Симптомы и признаки

Напряженной может оказаться любая часть миометрия. Тонус матки еще не означает, что она вся напряжена. Поэтому по месту напряжения выделяют две степени маточного гипертонуса. Первая степень — напряжение только задней стенки органа, и такой тонус женщины обычно не ощущают. Установить его могут только специалисты во время проведения УЗ-диагностики.

К окончанию второго триместра повышенный тонус женского репродуктивного органа первой степени может ощущаться несильными потягиваниями в поясничной области, боли не носят острого характера и в основном отдаются в спину, в крестец. Иных проявлений нет.

Читайте также:  Сколько углеводов надо при похудении

Гипертонус второй степени — это напряжение передней части миометрия, и обычно такой тонус более богат на признаки и симптомы: женщина может испытывать тянущие боли в нижней части живота, они очень похожи на боли при месячных. Иногда болевые ощущения распространяются и на промежность, и на наружные половые органы. Женщина начинает чаще ходить в туалет по «малой нужде».

Живот становится более жестким, он расположен немного выше нормального при здоровой беременности положения. Опытному акушеру не составляет большого труда определить гипертонус матки через переднюю брюшную стенку при обычном осмотре.

Нижний сегмент матки напрягается крайне редко. Обычно такое отмечается только у женщин, которые перенесли ранее травмы шейки матки.

Вопросы диагностики

Обнаружение повышенного маточного тонуса во втором триместре беременности — очень тревожный симптом, недооценивать который ни врач, ни пациентка не должны. Если срок беременности не достиг 22 недель, то доктор заподозрит угрозу позднего выкидыша, а после 22 недель предупредит пациенту о высоком риске преждевременных родов. От того, насколько быстро будет обнаружен тонус, а также от проведенного лечения будет зависеть дальнейший прогноз для матери и плода.

Тонус может стать находкой на самом обычном осмотре, которые в середине беременности женщина посещает раз в две недели. При ощупывании живота (пальпации) доктор обязательно обратит внимание на измененную форму живота и его жесткость вплоть до так называемого каменного состояния.

Женщине сделают УЗИ, это обязательно при подозрении на гипертонус. Это исследование поможет обнаружить, какой участок мускулатуры матки подвержен сокращению и перевозбужден. Очень важно оценить тонус матки в месте прикрепления плаценты. Если участок напряжения находится под ней или рядом с ней, то не исключена отслойка плаценты. На мониторе ультразвукового сканера гипертонус выглядит как утолщение стенок матки.

Правильные действия

Чтобы сохранить беременность, при обнаружении гипертонуса будущей маме рекомендуется постельный или полупостельный режим. Это означает, что нужно оставить все дела, взять у акушера-гинеколога больничный лист и просто полежать дома. Важно исключить стрессы, недосыпание, любые физические нагрузки, чтобы не усугубить положение. Если тонус небольшой, врач сможет разрешить лечение в домашних условиях с обязательным соблюдением беременной женщиной всех рекомендаций.

При выраженном гипертонусе второй степени во втором триместре могут предложить госпитализацию, чтобы провести лечение в условиях стационара под неусыпным контролем врачей.

Не спешите отказываться, ведь жизнь малыша дороже текущих домашних дел, да и в домашней обстановке не всегда удается устраниться от стрессов, особенно если причина стресса кроется в семье.

Однозначно показана госпитализация при:

  • появлении мажущих кровяных выделений из половых путей на фоне гипертонуса второй степени;
  • появлении алой крови из половых путей (вероятный признак отслойки плаценты);
  • при выраженных симптомах и неприятных ощущениях.

В первую очередь докторам нужно будет установить, хватает ли будущей маме прогестерона. Разобраться в этом вопросе помогут анализы крови на гормоны. Если концентрация будет недостаточной, назначат препараты на основе прогестерона – «Дюфастон», «Утрожестан» и другие.

Если биохимический анализ крови беременной показывает нехватку магния в ее организме, ей назначают препараты магния в таблетках или капсулах либо инъекционно вводят «Магнезию» (магния сульфат), если женщина лечится в гинекологическом стационаре.

Женщине показан прием препаратов-спазмолитиков – «Но-шпа», «Папаверин», причем как в форме таблеток, уколов, так и в форме ректальных суппозиториев (в отношении папаверина). Женщине назначают и седативные средства, которые помогут быстрее успокоиться и привести в порядок эмоциональную сферу — пустырник, валериана (на усмотрение врача). Исключаются химические седативные препараты, женщине во втором триместре показаны только растительные успокоительные средства. «Вишенкой на торте» в схеме лечения обычно присутствуют поливитамины — во втором триместре они весьма рекомендованы.

Если состояние серьезного гипертонуса возникает до 34 недели беременности (а это весь второй триместр и половина третьего), то женщине рекомендовано введение препаратов с токолитическим действием — средства, традиционно применяемые для остановки преждевременных родов. К ним относятся «Гинипрал», «Фенотерол», «Сальгим», «Индометацин» и другие). Если тонус снизить не удается, врачи постараются сделать все возможное, чтобы сохранить беременность как можно дольше.

Именно токолитики дадут возможность выиграть немного времени, чтобы начать вводить женщине «Бетаметазон» — вещество которое ускоряет созревание легких плода. Если уже становится понятно, что роды будут преждевременными, то такие инъекции будут повышать шансы ребенка на выживание после рождения — без сурфактанта в легких малыша ждет дистресс-синдром и невозможность делать самостоятельные вдохи.

Прогнозы

Несмотря на описание довольно страшных последствий гипертонуса, на практике обычно прогнозы оцениваются как вполне благоприятные. Если медицинская помощь оказана своевременно, то в 99% случаев удается вовремя снять повышенную возбудимость маточной мускулатуры и продлить беременность не только до предполагаемой даты родов. Часто женщины, которые перенесли в середине беременности гипертонус и получившие лечение, перенашивают ребенка и рожают только на 42-43 неделе.

Специалисты считают, что беременность продлевается «на нервной почве» – чем сильнее женщина переживала за сохранность беременности, тем больше у нее есть шансов на психогенную пролонгированную беременность.

При отказе женщины от лечения и госпитализации прогнозов никто давать не станет, ведь предсказать, как поведут себя центральная нервная система женщины и маточная гладкая мускулатура, никто не сможет.

Бывают случаи, когда из-за тонуса на фоне стрессов женщине помогает только устранение стресс-фактора. А также не исключено сохранение тонуса на протяжении длительного времени, что повысит шансы на гипоксию плода, при которой может пострадать его головной мозг, работа сердца, может развиться задержка внутриутробного развития.

Еще больше о симптомах тонуса матки во время беременности смотрите в следующем видео.

  • Второй триместр
  • Скрининг
  • УЗИ
  • ТТГ
  • Гемоглобин
  • Тонус матки
  • Питание
  • Гимнастика

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Матка, как другие мышцы тела, способна напрягаться и расслабляться. Если сокращение скелетных мышц можно регулировать самостоятельно, то с маткой дело обстоит сложнее. Активация мышечных волокон приводит ее в состояние гипертонуса, при этом детородный орган утолщается и несколько увеличивается. Рассмотрим, как возникает тонус матки при беременности, симптомы, 2 триместр по неделям.

На поздних сроках беременности эпизодическое напряжение считается нормой: так организм женщины подготавливается к родовой деятельности. Состояние не представляет опасности для матери и плода и называется тренировочными схватками.

В других случаях симптомы тонуса матки во втором триместре проявляются как болезненные и длительные сокращения, которые сопровождаются кровянистым отделяемым. Это рассматривается как отклонение и требует лечения.

Симптомы тонуса матки во 2 триместре по неделям беременности

14 неделя. В этот период матка уже достаточно увеличилась в размерах и ее можно прощупать над лобковым сочленением. Выступает вперед пока еще небольшой животик.

На 14 неделе беременности любое напряжение может обернуться самопроизвольным выкидышем. Его симптомы следующие:

  • Кровотечение из половых путей;
  • Частые сокращения матки, следующие друг за другом с интервалом в несколько минут;
  • Выраженная боль в пояснице и внизу живота.

Врач определяет неполное раскрытие шейки и ослабление мышечного кольца зева матки.

Спровоцировать гипертонус матки при беременности может любой стресс дома или на работе, негативные эмоции – страх, гнев, сильное волнение.

15 неделя. Младенец уже активно двигается в животе, но ощущения толчков пока еще нет. На 15 неделе напряжение миометрия может возникнуть при запорах или чрезмерной активности кишечника.

16 неделя. Признаки тонуса матки во втором триместре проявляются в виде дискомфорта и спазмов в животе. «Как будто наступили месячные», — говорят женщины.

17-18 неделя. Характеризуется быстрым ростом малыша, стремительным набором его веса. Это приводит к растяжению матки, которая становится размером с дыню. На 18 неделе женщина испытывает небольшой дискомфорт, который возникает из-за давления матки на пупок внутренней стороны. Если нет боли, волноваться не следует.

Читайте также:  Сокращающий укол для матки

19-20 неделя. Период характеризуется началом шевеления плода. Женщины, вынашивающие первенца, могут принять толчки ребенка за проявления тонуса матки. Шевеление на 20 неделе беременности ощущается как перистальтика кишечника, легкое дрожание, которое быстро проходит.

Тонус матки отличается от шевеления чувством распирания, болями в животе наподобие менструальных.

Тонус матки при беременности может маскировать толчки ребенка, тогда женщина перестает чувствовать его движения. Слабое шевеление является угрожающим сигналом, поэтому следует срочно посетить врача.

21 неделя. Напряжение мышечного слоя то появляется, то исчезает. Женщину посещает ощущение «комочка» в животе. Появляются неприятные симптомы, как будто «тянет поясницу».

22 неделя. В этот период наблюдается быстрый рост матки. Она может периодически сокращаться, это так называемые «тренировочные схватки». На 22 неделе беременности они легкие, не причиняют неприятных ощущений, выделения из влагалища отсутствуют. Число схваток может достигать 10 раз в сутки.

Если сокращения сопровождаются болевыми симптомами, появляется отделяемое кровянистого характера, это расценивается как опасное состояние. Возможно, женщине требуется госпитализация в стационар.

Гипертонус матки на 22 неделе может привести к раннему родоразрешению. Причиной патологического отклонения является психосоматическое напряжение и воспалительные заболевания. В этот период сокращение мышц негативно сказывается на развитии нервной системы и головного мозга ребенка.

23 неделя. Женщина описывает свое состояние как «каменную матку». Во время УЗД виден спазм и утолщение миометрия. Причины тонуса матки — это различные инфекционные возбудители: цитомегаловирусы, токсоплазмы, вирусы гриппа.

24 неделя. Гипертонус может спровоцировать нарушение плацентарного кровообращения и гипоксию плода. Ребенок при этом плохо развивается и рождается с низким весом.

25 неделя. Тонус матки на 25 неделе беременности приводит к тому, что движения ребенка становятся болезненными для матери. Младенец начинает редко шевелиться или, наоборот, слишком активно двигаться.

26 неделя. В это время повышенный тонус матки говорит о следующих патологических отклонениях:

  • Отслойке плаценты;
  • Угрозе позднего выкидыша (или о раннем начале родовой деятельности).

Тонус матки на 26 неделе беременности диагностируется достаточно легко. Женщина в состоянии самостоятельно заподозрить патологию, почувствовать, как матка напрялась, «стоит колом», «каменеет». При осмотре врачом выявляются следующие признаки тонуса матки во втором триместре:

  • Живот чувствителен к любым прикосновениям, как бы напрягается;
  • Боли носят схваткообразный характер;
  • Вагинальное исследование выявляет укороченную и мягкую шейку, расширение цервикального канала.

к содержанию ↑

Что делать, если во втором триместре появились симптомы тонуса матки?

Как определить тонус матки дома? Для выявления патологии женщине достаточно лечь на спину, подтянуть стопы ближе к ягодицам и ощупать живот. В норме он должен быть мягким. Любое напряжение или уплотнение брюшной стенки свидетельствует о напряжении мышц.

Записаться на прием к врачу

Если сокращения нечастые и не причиняют особых болевых ощущений, лечение можно проводить амбулаторно. Обязательным условием является соблюдение постельного режима и прием медикаментов, которые назначает врач.

Появление разноцветных выделений из влагалища (розовых, коричневых, желтоватых, темных) расценивается как кровотечение. Женщина нуждается в стационарном наблюдении, по усмотрению доктора во 2 триместр применяется капельное введение медикаментов.

Если выявлен тонус матки при беременности, симптомы 2 триместра во многом зависят от состояния нервной системы женщины. Если она слабая и чувствительна к любым изменениям, то все проявления будут выражены остро. Иногда симптомы тонуса матки во втором триместре имитируют почечную колику, тогда появляются приступообразные боли в поясничном отделе, нарушение мочеиспускания, тошнота и рвота.

Почечная колика развивается у беременных из-за нарушения солевого обмена, приводит к гипертонусу и преждевременному рождению малыша. Распознать оба состояния помогут исследования мочи и УЗД органов брюшной полости.

При устойчивой нервной системе напряжение миометрия может не сопровождаться особыми признаками, тонус задней стенки матки выявляется во время планового осмотра и УЗД.

Во время исследования оценивается состояние плаценты, определяется сердцебиение ребенка и возможные дефекты его развития. Существует специальный аппарат для измерения силы мышечных сокращений, однако он находится не в каждой клинике и большого распространения не получил. Симптомы тонуса и так достаточно характерные. В качестве дополнительного исследования назначается кардиотокография и допплер-УЗИ для того, чтобы уточнить здоровье плода.

Помимо инструментальных методов проводится исследование крови на гормоны (щитовидной железы, пролактина, андрогенов). Чем опасен тонус, так это маточным кровотечением. Поэтому необходимо оценить состояние гемостаза – свертывающей и противосвертывающей систем крови.

Медикаментозное лечение

Во 2 триметре применяются препараты:

  • Растительные успокаивающие средства на основе пустырника, валерианы, препарат Магне В6;
  • Для снятия спазмов – Но-шпа, Папаверин, Дротаверин. Но-шпа является безопасным лекарством для беременных и может использоваться в течение всего периода вынашивания малыша;
  • Блокаторы кальциевых каналов (Нифедипин), они препятствуют сокращению мышц и ликвидируют напряжение матки;
  • Для нормализации обменных процессов используются Актовегин, Рибоксин, Кокарбоксилаза;
  • Сульфат магнезии.

Гормональные препараты (Дюфастон, Утрожестан) подбираются только по особым показаниям и назначаются в минимальной дозировке.

Препарат Гинипрал применяется после 16-20 недели беременности, он снижает тонус и сократительную активность матки, уменьшает частоту схваток. Средство имеет ряд побочных эффектов, поэтому решение о дозировке Гинипрала принимается врачом. При экстренных показаниях его вводят внутривенно, в остальных случаях лечение проводится таблетками и назначается курсом.

Женщина при появлении напряжении в животе может самостоятельно выпить 2 таблетки валерианы, принять Но-шпу или поставить свечку с папаверином. Если эти мероприятия не привели к расслаблению мышц, требуется помощь врача.

Общие советы по лечению тонуса матки во 2 триместре

Обнаружив патологическое напряжение матки, врачи рекомендуют женщине постельный режим и полный покой (физический и душевный). Стресс и сильные эмоции вызывают выброс адреналина, что может спровоцировать гипертонус. Беседы с психотерапевтом, релаксирующие упражнения, поддержка близких людей благотворно повлияют на ситуацию.

Если выявлен тонус матки при беременности во втором триместре, женщине следует учесть ряд рекомендаций:

  • Запрещается наклоняться, поднимать тяжелые предметы и слишком активно двигаться;
  • Не предпринимайте длительных путешествий поездом и самолетом;
  • Избегайте поездок в общественном транспорте;
  • Воздержитесь от половой близости, особенно проникающим способом;
  • На протяжении всей беременности носите обувь без каблуков;
  • Длительно гуляйте неспешным шагом, хорошо высыпайтесь.

Если вы почувствовали, как матка напряглась, сделайте несколько упражнений:

  • Сядьте на стул и наклоните голову вперед, расслабьте мышцы лица, подышите ровно и глубоко. Считается, что имеется прямая связь между миометрием и лицевыми мышцами.
  • Примите коленно-локтевой положение, при котором детородный орган «провисает» вниз. Уже через несколько минут вы почувствуете исчезновение тонуса.
  • «Кошечка». Встаньте на четвереньки и скруглите спину дугой, задержитесь несколько секунд. Затем вернитесь в исходную позицию и выгните спину вниз.

Нарушение работы кишечника могут стать причиной гипертонуса. Поэтому во 2 триместр и в более поздние сроки следует пересмотреть рацион. Вот основные рекомендации:

  • Ежедневно съедать горсточку орехов (если на продукт нет аллергии);
  • Есть больше овощей и фруктов;
  • На протяжении всего периода беременности включать в рацион гречневую и овсяную кашу;
  • Заправлять салаты нерафинированным растительным маслом;
  • Листовая зелень и бобовые являются источником магния – элемента, необходимого женщине в период вынашивания младенца;
  • За полчаса до завтрака выпивать стакан воды комнатной температуры и съедать несколько размоченных черносливин.

Небольшие кратковременные сокращения матки не являются признаком патологии. Например, во время прикосновения к брюшной стенке, УЗИ, растирания сосков полотенцем женщина замечает некоторое напряжение в животе.

Чем опасен тонус матки во 2 триместре?

Повышенный тонус матки во втором триместре грозит выкидышем, фето-плацентарной недостаточностью, замершей беременностью и маточным кровотечением. При мышечных спазмах ребенок не получает достаточного количества питательных веществ и кислорода. Поэтому опасен тонус матки задержкой роста и внутриутробного развития младенца.

Опасен ли тонус матки во второй половине беременности? Если нет лечения, существует вероятность того, что ребенок появится на свет раньше времени.

Похожие статьи