Лечение болезней суставов и позвоночника

Содержание

Подошвенные бородавки (шипицы, плантарные бородавки) – доброкачественные новообразования, причиной появления которых является вирус папилломы человека (ВПЧ). Возникают, в основном, у молодых людей и не представляют особой опасности, поскольку степень их онкогенности слишком низка.

Но, все же, для удаления наростов лучше обратиться к дерматологу. Современные инструментальные методы иссечения бородавок намного эффективнее банального чистотела, и даже хирургического вмешательства, но применяются они исключительно по назначению лечащего врача.

Такая терапия сводит риск рецидива патологического процесса к минимуму, а также препятствует дальнейшему укоренению и размножению кожных новообразований на подошвах ног.

Причины возникновения

Бородавка – кожное новообразование, имеющее доброкачественную природу. Появление шипицы обусловлено проникновением в организм человека вируса папилломы, разновидностей которого существует около 100.

После проникновения в человеческий организм ВПЧ может долго ничем себя не выдавать, находясь в «спящем» состоянии. Но как только для него будут созданы благоприятные условия, он активизируется и немедленно начнет размножаться, поражая сначала мягкие ткани, а затем – и слои дермы, что рано или поздно приводит к образованию бородавок.

«Спящее» состояние ВПЧ обусловлено:

  • крепким иммунитетом;
  • фагоцитозом (специфическая защитная реакция, активизирующаяся при проникновении патологических агентов в организм человека).

Риск заражения ВПЧ зависит от:

  • состояния, в котором находится вирус в организме зараженного человека;
  • характера контакта (прямой/непрямой);
  • состояния иммунитета носителя ВПЧ.

Люди со слабым иммунитетом больше всего подвержены папилломатозу . Но на образование подошвенных бородавок могут оказывать влияние и другие факторы:

  • постоянные стрессы;
  • переутомление;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • истощение организма;
  • неудобная или тесная обувь;
  • раны, царапины, язвы на поверхности кожи ступней.

Проникнуть в организм человека ВПЧ может через:

  • использование полотенец или других предметов, принадлежащих носителю вируса;
  • рукопожатие.

К факторам, предрасполагающим к образованию шипиц, можно отнести:

  • повышенную потливость ног;
  • частые контакты с бытовой химией (даже если выстиранное белье было хорошо прополоскано);
  • травмы, приводящие к нарушению целостности кожи ног;
  • мозоли, натоптыши;
  • заболевания эндокринной и сердечно-сосудистой системы;
  • использование нестерильных инструментов для ухода за ногтями;
  • посещение общественных бань, саун, бассейнов, пляжей.

Кожа человека состоит из нескольких слоев, коими являются:

  • эпидермис;
  • дерма;
  • подкожно-жировая клетчатка.

Попадая в организм человека, вирус папилломы поражает базальный слой эпидермиса (кожицы) и начинает активно размножаться. Пораженные папилломавирусом клетки постепенно поднимаются через все слом эпидермиса, локализуясь в итоге на роговом слое эпителия. Таким образом, происходит огрубение и ороговение кожи, которое и формирует бородавку.

Симптомы

Инкубационный период у каждого человека длится по-разному. В среднем, он составляет от нескольких недель до полугода. На протяжении этого времени количество зараженных вирусом клеток стремительно увеличивается. Но поскольку ДНК-ген того типа ВПЧ, который вызывает возникновение подошвенной бородавки, не проникает в клеточные ядра, риск развития онкологического процесса практически полностью исключен.

Подошвенная бородавка – твердое кожное новообразование, имеющее четкие границы и овальную или округлую форму. Размер нароста колеблется в пределах 1-2 см в диаметре. Шипица имеет стержень, уходящий глубоко в слои дермы, и именно он при ходьбе причиняет дискомфорт и болевые ощущения. Она выступает над поверхностью кожи приблизительно на 1-3 см. При этом новообразование может иметь нормальный цвет, либо же светло-коричневый или розоватый оттенок.

На начальной стадии формирования кожного нароста его поверхность гладкая, однако, по мере «созревания» происходит его огрубение, вследствие чего оно становится шероховатым. Его оттенок становится серо-желтым, а по центру может возникать кратероподобное углубление. Частым явлением также считается возникновение коричневых точек на поверхности подошвенных бородавок. Они появляются вследствие протекания в тканях новообразования процесса тромбирования поверхностных капилляров.

В большинстве случаев подошвенные бородавки являются единичными наростами. Однако в отдельных ситуациях возможно образование дочерних шипиц, что свидетельствует о чрезмерной активности папилломавируса. Большое количество новообразований создает специфический мозаичный рисунок в том участке кожи, где они локализуются, поэтому их еще называют «мозаичными бородавками».

Иногда шипица может исчезать сама, без необходимости в лечении. При этом у человека не остается ни следа на том месте, где она локализовалась. Однако подобное встречается нечасто, поскольку стопа – это место, где новообразование часто подвергается травмированию. Вследствие этого ее самоликвидация становится практически невозможной. Наоборот, она может постоянно воспаляться, кровоточить и вызывать боль.

Как выглядят подошвенные бородавки: фото

Чтобы понять, как выглядит шипица на стопе у взрослого человека, можете просмотреть ниже представленные фото.

Диагностика

В большинстве случаев для диагностики подошвенных бородавок проведения каких бы то ни было диагностических процедур проводить не приходится – постановка диагноза базируется на визуальном осмотре врачом-дерматологом пораженных наростами участков стопы.

Однако если существует необходимость в выборе метода удаления кожного новообразования, может понадобиться лабораторное исследование соскоба, взятого с поверхности шипицы.

Как лечить подошвенные бородавки: основные принципы

Зачастую для лечения подошвенных бородавок оказывается вполне достаточно местного лечения. Однако если вирус слишком активен и имеют место дочерние новообразования, врачом может быть назначена системная терапия, основывающаяся на приеме противовирусных и иммуномодулирующих медикаментозных препаратов. Они способствуют подавлению активности папилломавируса и укреплению иммунитета, что, в свою очередь, помогает предотвратить более глубокое проникновение ВПЧ и поражение им здоровых участков кожных покровов.

Однако предпочтение, все же, отдается местному лечению, которое не только убирает верхнюю часть шипицы, но и удаляет ее стержень. Но следует отметить сразу, что использование широко известных народных средств от бородавок часто бывает не очень успешным, поэтому лучше, все же, обратиться за помощью к дерматологу, пройти обследование и последующее за ним лечение.

К самым эффективным и часто применяемым методам лечения подошвенных бородавок относят:

  1. Химическую деструкцию. С помощью специальных медикаментозных препаратов проводится прижигание кожных новообразований, которое приводит к полному разрушению структуры их тканей. Именно на прижигающем свойстве определенных трав и средств базируется лечение шипиц с помощью народных средств.
  2. Использование цитостатических препаратов для местного применения. Самым высоким эффектом обладают средства на основе 5-фторурацила, а также мазей Колхамин, Подофиллин и др.
  3. Замораживания подошвенной бородавки жидким азотом. Такая процедура называется криодеструкцией. С помощью специального аппарата, куда заправляется необходимый препарат, проводится замораживание нароста (температура воздействия достигает показателей в -220 °С) и его последующее удаление. Манипуляция проводится под местной анестезией и требует тщательного ухода за кожей после окончания.
  4. Хирургическое вмешательство. В этом случае прибегают к процессу выскабливания бородавок специальным медицинским аппаратом – ложкой Фолькмана. Возможно обыкновенное иссечение шипиц обыкновенным скальпелем, но эта процедура уже давно устарела.

Помимо вышеописанных манипуляций, удаление подошвенных бородавок проводится и с помощью современных инструментальных методик. Среди них особой популярностью пользуются:

  1. Лазерная коагуляция, которая помогает избавиться от кожных наростов всего за 1 сеанс.
  2. Электрокоагуляция. С помощью специального электрического скальпеля проводится аккуратное удаление шипицы. После процедуры могут оставаться раны и небольшие рубцы, поэтому применяют ее не столь часто, как лазерную коагуляцию.
  3. Радиоволновое удаление подошвенных бородавок. Манипуляция выполняется за счет использования ультразвуковых частот, излучаемых препаратом «Сургитрон». Процедура пользуется такой же популярностью, как и криодеструкция или лазерокоагуляция.
  4. Озонотерапия.

Инструментальное удаление подошвенных бородавок может быть дополнено местной терапией, при этом используются препараты, обладающие противовирусным эффектом. Такое сочетание средств способствует значительному снижению риска рецидива патологического процесса, значительно повышая общую результативность лечения. Для этого пациенту прописываются мази или подкожные введения интерферонов, а также аппликации с Протефлазида.

Перед применением медикаментозных препаратов обязательно проводится курс лечения, направленного на смягчение ороговевшего слоя эпидермиса на поверхности шипицы. С этой целью используются кератолитики, которые, однако, не удаляют сам нарост, поэтому в качестве самостоятельного средства при папилломатозе они не годятся. Использовать можно не только мази – чаще всего врачи рекомендуют клеить мозольные или бактерицидные пластыри (Салипод). Достаточно несколько дней, чтобы размягчить бородавку, после чего можно переходить непосредственно к основному лечению.

Поскольку шипица склонна к частому воспалению, а риск присоединения вторичной инфекции слишком высок, пациенту может понадобиться применение антибактериальных или противовоспалительных медпрепаратов. Однако и в этом случае особое место отводится местному лечению.

Удаление подошвенных бородавок лазером

Сегодня одним из самых популярных и высокоэффективных инструментальных методов удаления подошвенных бородавок является лазерная коагуляция. Существует несколько разновидностей углекислотного лазера, с помощью которых проводится деструкция кожного новообразования. Благодаря этому для каждого вида нароста применяется отдельный вид лазера, что способствует полному иссечению бородавки и предотвращению ее нового появления на обработанном месте.

Принцип воздействия лазерного луча прост. За счет высоких температур происходит выпаривание жидкостей из тканей подошвенной бородавки, вследствие чего происходит их некроз. И хотя этот процесс занимает определенное время, лазерокоагуляция позволяет убрать неэстетические и болючие новообразования всего за 1 процедуру. Главным плюсом данной методики является даже не ее высокая эффективность, а практически полное отсутствие противопоказаний и побочных эффектов. Минус – высокая стоимость процедуры, поэтому не каждый пациент сможет позволить себе ее выполнить.

Подобрать оптимальный вариант удаления шипиц может только квалифицированный специалист – врач-дерматолог. Он же порекомендует, как подготовиться к процедуре, а также подскажет, какие меры необходимо принять для предотвращения повторного появления подошвенной бородавки.

Читайте также:  Выброс желчи чем лечить

Аптечные готовые средства

Если подошвенная бородавка еще не успела глубоко укорениться и огрубеть, ее можно вывести и с помощью готовых растворов и мазей, свободно отпускающихся в аптеках. В состав каждого из средств входит щелочь или кислота, поэтому необходимо строго соблюдать инструкцию по применению выбранного препарата.

Среди самых эффективных аптечных средств от бородавок необходимо отметить:

  • СуперЧистотел – раствор, который содержит натрия или калия гидроокись, и способствует эффективному выжиганию кожных наростов;
  • Веррукацид – отечественное лекарственное средство, предназначенное для удаления ряда доброкачественных образований на коже (бородавки, папилломы, остроконечные кондиломы, сухие мозоли, кератомы);
  • Солкодерм – кислоты, предназначенные для наружного применения при различных проявлениях папилломатоза.

Еще одно хорошее средство от шипиц – салициловая или борная кислота, применяемая в виде мазей или аппликаций.

Народная медицина

В арсенале народной медицины тоже имеется немало рецептов, которые обладают высокой эффективностью при борьбе с разными видами бородавок – в том числе и подошвенными. Но применять их в качестве самостоятельных средств нецелесообразно – в большинстве случаев их необходимо комбинировать с аптечными лекарствами.

Вот самые действенные рецепты:

  1. Сок чистотела. Пожалуй, это одно из самых популярных и эффективных народных средств, применяющихся для лечения разных видов кожных наростов. Обрабатывать наросты нужно только свежим соком 2-3 раза в день до полного их исчезновения.
  2. Сок чеснока. Это средство обладает мощным противовирусным, бактерицидным и противовоспалительным эффектом. Перед его применением для лечения подошвенных бородавок нарост нужно сначала распарить и немного надрезать, после чего смазать его соком чеснока и обернуть повязкой. Процедуру проводить ежедневно. Курс лечения составляет 2-3 недели.
  3. Уксусная кислота. Для приготовления лечебного средства необходимо настоять лук в уксусной кислоте в течение 2-3 часов, после чего сделать компресс и закрепить его повязкой. Оставить на ночь.
  4. Кашица, приготовленная из ягод рябины.

Однако самым эффективным средством в борьбе с бородавками являются не препараты, не вышеперечисленные рецепты народной медицины, и даже не современные инструментальные методы их удаления, а крепкая иммунная система. У людей, в иммунном статусе которых произошли положительные перемены, наблюдались случаи самостоятельного исчезновения кожных новообразований на стопах.

Укрепить иммунную систему можно многими способами: спортом, пешими прогулками на свежем воздухе, правильным питанием, отказом от вредных привычек и, наконец, специальными медикаментозными препаратами – иммуномодуляторами. Как бы там ни было, а именно стойкий и крепкий иммунитет является залогом абсолютного здоровья всего организма.

Профилактика

Первичная профилактика подошвенных бородавок направлена на предотвращение инфицирования ВПЧ. Для этого необходимо:

  • иметь индивидуальную обувь при посещении общественных бассейнов, бань, саун;
  • пользоваться исключительно своими полотенцами и средствами личной гигиены;
  • носить удобную обувь;
  • бороться с потливостью ног;
  • обрабатывать любые раны, трещины и даже незначительные царапины на ногах.

Для проведения вторичной профилактики подошвенных бородавок необходимо укреплять иммунную систему, применяя противовирусные и иммуномодулирующие препараты. Начинать принимать назначенные врачом лекарства необходимо сразу после проведения процедуры по удалению кожного новообразования, которая сама по себе является стрессом для организма.

Терапевтический курс крайне необходимо довести до конца, поскольку его прерывание сведет все приложенные усилия к нулю, поэтому исключить риск повторного образования подошвенных бородавок не сможет даже квалифицированный специалист.

Подошвенные бородавки встречаются у 30 % пациентов, которые обращаются к врачам-дерматологам, и чаще всего они подлежат удалению. В медицинской литературе такие бородавки называются verruca plantaris, в народе их именуют шипицами (от слова «шип»), поскольку они причиняют неудобство, словно от укола шипом или занозы. Также наросты называют роговыми бородавками (от слова «рог»).

Подошвенные бородавки появляются в результате заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ). Поскольку количество вариаций вируса ВПЧ превосходит 100 единиц, то за образование подобных папиллом отвечают 1, 2, 4, 27 и 57 подтипы. Наросты представляют собой кожный узелок, небольшое возвышение над поверхностью кожи, в основном округлых очертаний. Появляется бородавка из-за слишком сильного разрастания поверхностного слоя эпителия и тканей, сформированных из сосочков, которые находятся под ним.

Хотя диагностировать такие бородавки не составляет труда, лечение является процессом длительным и требует усилий. В среднем почти 27 % людей, страдающих от такого кожного заболевания, могут излечиться самостоятельно в течение двух недель. Оставшаяся часть пациентов нуждается в медикаментозном лечении или в хирургическом вмешательстве. Многие методы помогают ослабить симптомы проявления подошвенных папиллом, сократить длительность терапии и почти исключить риск, связанный с инфицированием окружающих.

Причины возникновения подошвенных бородавок

На фото подошвенные бородавки

Понятно, что основной первопричиной развития бородавок является инфицирование ВПЧ, однако этот вирус не всегда проявляется сразу (узнайте про основные причины папиллом). Его инкубационный период занимает время от полутора месяцев до полугода. Однако, даже тогда у человека не обязательно проявятся папилломы, поскольку инфекция долгое время может находиться в неактивном, «спящем» состоянии. А вот когда для неё будут «созданы» благоприятные условия, на стопах появятся узелки, на которые пациент может первое время даже не обращать внимания, ведь они ещё не будут болезненными.

Обычно заражение вирусом происходит по такой схеме:

  • на кожном покрове появляется травма (например, незначительная царапина);
  • вирус проникает в кожу;
  • инфекция начинает встраиваться в гены кожных клеток;
  • форма клеток становится неестественной, похожей на опухолевые клетки;
  • соединение большого количества таких клеток и представляют собой бородавку.

Где же возможно заражение вирусом папилломы человека? Ответ очевиден — в местах с большим скоплением людей. Однако, поскольку инфицирование происходит преимущественно в детском возрасте, такими заведениями выступают детские садики, школы и другие общественные места (бассейны, спортзалы). При этом болеют не все люди, которых поразил ВПЧ, напрямую это зависит от уровня иммунитета человека.

В детском или подростковом возрасте бородавки могут появиться впервые, но по мере укрепления иммунитета организма они нередко пропадают. У взрослых людей такие папилломы на кожном покрове появляются нечасто, но если такое и происходит, то чаще всего этому способствуют следующие факторы:

  • частые стрессовые ситуации;
  • ослабление иммунитета;
  • недостаток витаминов.

К основным причинам появления подошвенных бородавок относятся:

  • ношение узкой и неудобной обуви;
  • использование обуви из искусственных и не пропускающих воздух материалов (пластик, резина и так далее);
  • ношение чужой обуви или носков, колготок (могут переносить инфекцию от человека, страдающего ВПЧ);
  • обильное выделение пота на ступнях.

Понятно, что инфекция поступает в организм через повреждённые участки кожи на ладонях или стопах (это не только порезы или царапины, но и мозоли либо потертости).

Симптомы, характерные при образовании подошвенных бородавок

Формирование папиллом на стопах (или ладонях, так как за это отвечает один тип вируса) проходит по следующим этапам:

  1. Начальная стадия образования шипицы. На стопе (или ладони), между пальцами формируется уплотнение на поверхности эпителия в форме окружности. Своим видом такое пятно напоминает мозоль, поэтому пациент не особо уделяет такому кожному узелку внимание. При ходьбе в этой области могут возникать небольшие болевые ощущения и зуд. В этой стадии хорошо помогает лечение народными средствами.
  2. Средняя стадия – наступает спустя 14-30 дней. Подошвенная бородавка постепенно утолщается, поверхность её центральной части становится шершавой, а рисунок кожи постепенно исчезает. В центре папулы могут просматриваться чёрные либо бордово-красные точки. Это означает закупорку сосудов.
  3. Окончательное формирование шипицы. Размер папилломы растёт, в её центральной части находятся тоненькие сосочки, которые собираются пучками. Края бородавки слегка приподнимаются над кожей в виде валика ороговевшего эпителия. Окрас нароста становится серовато-жёлтым или коричневым. Боль при ходьбе не даёт нормально передвигаться, так как папилломы начинают значительно выступать за пределы кожи.

На начальных стадиях кожный зуд обусловлен тем, что клетки подошвенной папилломы, разрастаясь, сдавливают соседние рецепторы кожи, принося лёгкий дискомфорт, это место начинает чесаться. Также отмечается, что поверхность подошвенной бородавки на последней стадии легко крошится, открывая доступ к кровоточащим и болезненным сосочкам. Однако, поскольку рост шипицы в основном идёт внутрь стопы, при давлении на неё затрагиваются болевые рецепторы на стопе.

Изначально размеры подошвенной бородавки невелики (всего 3 мм). При этом, даже достигая 1 см, такой кожный узелок над поверхностью кожи будет возвышаться на 1-2 мм, а всё из-за того, что рост его идёт внутрь эпителия и вширь.

Если вовремя не проводить лечение таких папиллом, то в скором времени рядом с материнской бородавкой будут образовываться дочерние, на каком-то этапе они начнут сливаться в единую опухоль. Такой процесс свидетельствует о слишком сильном снижении иммунитета и требует медикаментозного лечения. Далее мы расскажем, как избавиться от подошвенных бородавок (удаление аптечными препаратами, инструментальными методами и народными средствами в домашних условиях).

Как удалить подошвенную бородавку?

Согласно данным медицинских учреждений, только 10 % пациентов, у которых были выявлены бородавки, нуждаются в серьёзном лечении. У других они самоустраняются ещё на ранней стадии. Самоизлечение обычно занимает период от 14 дней до полутора лет. Происходит это потому, что иммунная система начинает подавлять вирус в своих клетках. Это способствует заживлению поверхности эпителия.

Можно выделить следующие случаи, когда необходимо проводить лечение подошвенной бородавки:

  • причиняет сильную боль;
  • ходьба становится невозможной;
  • папиллома приняла очень крупные размеры;
  • рядом стремительно образуются дочерние бородавки.

Чтобы провести лечение подошвенных бородавок, необходимо проконсультироваться со специалистом – врачом-дерматологом. С этой целью применяются медикаментозные и инструментальные методы.

1. Удаление подошвенной шипицы лекарственными средствами

В этом случае используются средства, оказывающие местное некротическое воздействие на клетки кожи, пораженные вирусом папилломы человека:

  • Солкодерм (цена от 562 руб.) используется для доброкачественных поверхностных поражений кожного покрова.
  • Вартокс (цена от 228 руб.) представлен в виде крем-пасты, которая способствует безболезненному размягчению тканей бородавки, после чего нарост снимают пемзой. Читайте реальные отзывы о Вартоксе.
  • Дуофилм (цена в пределах 170-360 руб.) обладает прижигающим действием. Читайте отзывы о Дуофилм от папиллом.
  • Колломак (цена от 311 руб.) отличается кератолитическим действием, оказывает местную анестезию и склерозирующий эффект, который снижает возможность рецидивов. Читайте реальные отзывы о Колломак от папиллом
  • Супер чистотел (цена варьируется от 30 до 60 руб., или 20-25 грн.) устраняет избыточное ороговение кожи.
  • Веррукацид (цена 236 руб.) или Ферезол (цена 45-50 руб.) — данные средства оказывают более мягкое воздействие, но отличаются хорошей эффективностью.
  • Ляпис или ляписный карандаш (цена от 141 до 200 руб.) эффективный препарат, который используется для продолжительного лечения. Читайте про пользу Ляписного карандаша от папиллом и бородавок.
Читайте также:  Можно ли мочить герпес на губах

Данные средства в своём составе содержат щелочи и кислоты, которые способствуют отмиранию тканей бородавок. Однако, применяя такие лекарства, стоит позаботиться, чтобы они не попадали на участки здоровой кожи, это вызовет химический ожог. Место прежней локации нароста будет видимым из-за оставшегося рубчика. Для защиты здоровой части эпителия необходимо воспользоваться лейкопластырем, который наклеивают таким образом, чтобы доступ лекарств был только к папилломе. Перед тем, как начать медикаментозное лечение, можно провести подготовку подошвенной бородавки. Например, наклеить на неё пластырь Верофарм Салипод и оставить его на пару дней, либо аккуратно снять поверхность папулы маникюрным инструментом (ножницами или кусачками).

2. Удаление подошвенных бородавок инструментальными методами

Когда нужно быстро избавиться от подошвенной бородавки, прибегают к следующим аппаратным методикам:

  • Лазерная коагуляция. Ткани папилломы в этом случае «испаряются» под воздействием луча. После них остаётся всего лишь небольшое углубление, заживающее спустя 10–14 дней после воздействия. На одну бородавку отводится до минуты времени. Эффективность такого метода достигает 93 %, при этом цена процедуры стартует от 140 рублей.
  • Криодеструкцияжидким азотом. Местная анестезия потребуется и в этом случае, так как воздействие холода на бородавку напоминает по ощущениям ожог. В процессе осуществляется глубокая заморозка тканей папулы, на её месте образуется белый пузырёк. Заживает такой «ожог» до двух недель, хотя через 2-3 дня белёсая корочка отваливается, открывая молодую кожу. Этот метод считается наиболее щадящим, но имеется ряд противопоказаний: пациенты с сахарным диабетом, дети до 7-ми лет, женщины в положении. При криодеструкции эффект составляет 70-100 %, рецидивы случаются всего у 15 % больных. Цена процедуры от 300 рублей.
  • Радиоволновое воздействие (аппаратом «Сургитрон» или подобными). По сути, этот метод напоминает использование лазерного луча. Радиоволны, которые получаются путём преобразования электрического тока, имеют частоту 3,8-4,0 МГц. Под их воздействием происходит удаление подошвенной бородавки. От неё останется только маленькое углубление, похожее на ранку. Нередко такая процедура именуется «радиоволновой нож». Эффективность применения чуть ниже, чем у лазерного метода – 80-90 %. Однако рецидивы возможны у пациентов в 2-5 % случаев. Цена удаления начинается от 600 рублей.
  • Хирургическое иссечение при помощи скальпеля. В этом случае применяется местная анестезия в области, где находится папиллома, ведь необходимо удалить всю пораженную ткань эпителия, захватывая края неповреждённой вирусом кожи. После удаления подошвенной бородавки, хирург накладывает на ранку косметический шов. На этом месте остаётся рубец. Стоит отметить, что такой метод удаления используют лишь в том случае, если необходимо отправить части папилломы на исследование. Эффективность иссечения скальпелем кожного образования составляет 50-60 %, а период реабилитации будет относительно долгим. Также высокий риск рецидивов — 50 %. Цена удаления одной подошвенной бородавки стартует от 300 рублей.
  • Электрокоагуляция — процесс выжигания папилломы. В принципе, этот метод схож с хирургическим, только вместо скальпеля используется электрокоагулятор. Несмотря на эффективность 80-95 %, методика применяется на сегодняшний день редко. Стоимость удаления одной шипицы составит от 500 рублей.

3. Народные методы при лечении подошвенных бородавок

С помощью средств, которые известны народным лекарям с давних времен, тоже можно вылечить шипицу. Однако, перед тем, как заниматься самолечением, следует проконсультироваться с врачом-дерматологом.

Следующие народные методы помогут избавиться от подошвенных бородавок в домашних условиях (результат не быстрый, необходимо время и терпение):

  1. Чеснок. Входящие в его состав вещества помогают противостоять вирусам. Для лечения наростов ноги надо распарить в горячей воде и аккуратно удалить верхушку подошвенной бородавки при помощи маникюрных ножниц. При этом постарайтесь удалить валик из кожи, окружающий папиллому. Рекомендуется немного срезать саму ткань кожного образования. Даже если сосуды бородавки начали кровоточить, это не страшно. Чесночная пластинка кладётся на подошвенную бородавку и закрепляется лейкопластырем. Желательно на протяжении 7-14 дней ежедневно менять повязки утром и вечером. Положительный результат будет спустя 20-30 дней.
  2. Свежевыжатый сок чистотела (стеблей). Это растение обладает хорошим противовирусным эффектом, но может обжечь здоровую кожу. Для лечения соком чистотела (у него оранжевый цвет) смазывают бородавки на подошве около 4-6 раз в день. Перед этим можно немного срезать верхушку нароста. Обычно полное излечение наступает по прошествии 30-60 дней.
  3. Состав из муки и уксусной кислоты. Рекомендуется развести муку до кашицеобразной консистенции 70 %-ной уксусной кислотой. Распарить ногу, на которой имеется подошвенная бородавка, и нанести это средство сугубо на кожное образование. Оставить на какое-то время и повторять аппликации, пока папилломы не исчезнут.
  4. Применение хрена. Перед тем, как лечить кашицей из корня хрена, ноги парят в горячей воде, чтобы поверхность подошвенной бородавки размягчилась. Затем на кожный узелок нужно приложить немного натёртого на мелкой тёрке хрена, поверх него укрыть поражённое место полиэтиленом, чтобы сок, который будет разъедать папиллому, подольше сохранился. Затем стопу бинтуют и надевают носок, чтобы компресс был зафиксированным и не сползал. Обычно компрессы ставят на ночь и повторяют их до того времени, пока шипица не отвалится.

Необходимость консультации со специалистом по поводу подошвенной бородавки

При появлении подошвенных бородавок стоит знать некоторые рекомендации врача-дерматолога, чтобы не допустить перерождения доброкачественного образования в злокачественное. В каких случаях обязательно идти к врачу:

  • цвет, форма подошвенной бородавки начали изменяться;
  • окрас папилломы на ступне имеет несколько оттенков;
  • границы бородавки переставали быть чёткими;
  • подошвенная бородавка постоянно травмируется;
  • число бородавок на стопе стало расти, несмотря на проведение терапии;
  • папиллома постоянно кровоточит;
  • применение народных методов не дало результата на протяжении 2-3 месяцев.

Профилактические меры против появления подошвенных бородавок

Даже находясь в организме человека, вирус папилломы может никак не проявляться. Чтобы минимизировать риск развития подошвенных бородавок, важно придерживаться следующих правил:

  • носить свободную обувь, чтобы не сдавливать стопу и не нарушать кровоток;
  • лечить повышенное выделение пота, в частности на поверхности ступней;
  • своевременно обрабатывать травмы (царапины, порезы и тому подобное) кожного покрова антисептическими препаратами;
  • вести здоровый образ жизни и повышать иммунитет, принимать витамины.

Видео о том, как лечить подошвенные бородавки:

Городской кожно-венерологический диспансер СПб

Бородавки на подошвах ног – это доброкачественное вирусное заболевание кожи. Болезнь характеризуется появлением кожных новообразований и их разрастанием. Подошвенные бородавки (тоже, что и ладонно-подошвенные) обычно локализуются на подушке стопы, на пятках, на подушечках пальцев.

На долю этого типа бородавок приходится 30 % случаев. Встречаются в любом возрасте. Отличительная особенность – болезненность при ощупывании и механическом давлении.

Причины появления подошвенной бородавки

Бородавки появляются при заражении некоторыми типами вируса папилломы человека (ВПЧ). Около 38 – 42 % людей являются его носителями на видимо здоровой коже.
Вирус папилломы человека насчитывает по различным источникам от нескольких десятков до двух сотен видов. В зависимости от того, каким типом ВПЧ был заражен человек, у него могут появиться различные виды новообразований на коже:

  • подошвенные бородавки,
  • папилломы,
  • обычные бородавки,
  • плоские,
  • аногенитальные – остроконечные кондиломы.

Появлению подошвенной бородавки предшествует заражение ВПЧ 1, 2, 4 типа. Передача происходит контактно-бытовым путем. В клетках базального слоя кожи вирус может находиться длительное время в спящем состоянии. Как только появляются благоприятные факторы, начинается процесс размножения вируса в эпителии. Это приводит к формированию морфологически измененных тканей кожи.

Заражение подошвенными бородавками связывают с хождением босиком, плаванием в бассейне, пользованием общей ванной. Инфицированию способствует присутствие микротравм на стопах, воспалительные процессы на коже, повышенная потливость ног.

Отличительные особенности подошвенной бородавки

По внешнему виду подошвенные бородавки напоминают мозоли.
Вначале на стопе возникает небольшой относительно плотный узелок, который затем расширяется, но находится на одном уровне со здоровой кожей. Новообразование уплотняется, становится желтоватого цвета, приобретает зернистую поверхность, покрывается толстым роговым наслоением.

Иногда подошвенная бородавка имеет вид ямки, на дне которой располагаются плотные пучки нитевидных сосочков, а края выглядят как валик из роговых наслоений.
Этот вид бородавок отличается болезненностью. Резкая боль возникает при ходьбе босиком, при наступании пораженным участком на мелкий твердый предмет, при расположении в местах давления в области пятки, подушечки стопы. Это затрудняет ходьбу.

При удалении рогового слоя в центральной части подошвенной бородавки видны нитевидные, мягкие сосочки. Это затромбированные капилляры. При легком повреждении они начинают кровоточить.

Для подошвенной бородавки характерно появление на опорных участках стопы, которые подвергаются наибольшему давлению. Чаще всего они единичны. Но иногда образуют слияния в виде бляшки, имеющей мозаичный рисунок. На стопах нередко возникают глубокие трещины.

Как избавиться от подошвенной бородавки

Специфических противовирусных препаратов и вакцин, уничтожающих ВПЧ, пока не существует. Полностью удалить вирус из организма невозможно. Есть много методов для удаления бородавок, но ни один из них не является абсолютно эффективным. Рецидивы заболевания возможны после любого из них.
Высокий риск повторного возникновения наростов отмечается:

  1. при лечении распространенных новообразований – площадью более 2 см2;
  2. при подошвенных бородавках, так как они более глубоко проникают в дерму.

Основной принцип лечения направлен на разрушение (деструкцию) тем или иным методом папилломатозных очагов, возникающих на месте внедрения вируса. В терапии бородавок используются:

  • методы химической деструкции;
  • диатермокоагуляция;
  • криодеструкция жидким азотом;
  • лазерная терапия (углекислый лазер), применяют при неэффективности других методов.

Решать, каким способом проводить удаление, должен врач: некоторые методы лечения могут причинить больший вред, чем сами по себе бородавки. Например, глубокая деструкция подошвенных бородавок (прежде всего лазерная и электрохирургическая) может спровоцировать образование рубцов на стопе. А она постоянно подвергается нагрузкам при ходьбе.

Читайте также:  Дюфастон последствия для ребенка

Прежде чем лечить подошвенную бородавку прижигающими и разрушающими средствами, надо провести подготовительные процедуры, смягчающие поверхность нароста и способствующие проникновению используемых препаратов. Надо подержать стопу в мыльно содовом растворе воды или сделать аппликации салициловой кислоты. После размягчения избыточную роговую массу (поверхностный слой) необходимо снять и только затем нанести лечебный раствор.
Чтобы уменьшить давление и боль при ходьбе во время лечения, на стопу в область нароста при помощи лейкопластыря можно прикрепить резиновое кольцо.

Варианты лечения бородавки методом химического разрушения

Для удаления подошвенных бородавок применяют концентрированные растворы кислот, щелочей, солей:

  • перекись водорода;
  • препараты на основе салициловой и молочной кислот;
  • уксусную и азотную кислоту;
  • 50 % раствор трихлоруксусной кислоты;
  • соки туи, чистотела.

Салициловая кислота оказывает выраженное лечебное действие против папилломатозных очагов. Ее применение связано с кератолитическим принципом воздействия на дефект: размягчение, растворение и отторжение рогового слоя эпидермиса.

Салициловая кислота входит в состав многих средств для лечения бородавок. Ее концентрация может быть от 10 до 60 %. Например, эффективен раствор «Колломак», в состав которого входит 20 % салициловой и 5 % молочной кислоты.

Эффективность лечения единичных подошвенных бородавок салициловой кислотой после трехмесячной терапии составляет 84 %, при мозаичных – в 45 % случаев.
Терапевтическое действие концентрированной трихлоруксусной кислоты связано с химическим разрушением тканей. Эффект деструкции достигается в момент, когда бородавка и окружающая ее ткань белеют.

Эффективность разрушения подошвенной бородавки проверяется следующим способом: нарост сжимают с двух сторон. Если чувствуется боль, значит он еще не разрушен, если боли нет, значит удаление проведено успешно.

Препараты прижигающего действия используют с осторожностью под врачебным контролем. Наиболее активные из них отпускаются только медицинским работникам.
Для удаления папилломатозных очагов в косметологических кабинетах применяют препараты, в состав которых входит кантаридин. Это яд небелковой природы. Его выделяют представители семейства жуков-нарывников (Meloidae): майка (Meloe), шпанская мушка (Lytta), нарывники (Mylabris).

В теле насекомых содержится до 5 % кантаридина. Вещество больше известно как афродизиак – оно вызывает половое возбуждение. Но яд также обладает кожно-нарывным действием. При попадании на кожу он быстро глубоко проникает внутрь, подавляет работу эпидермальных клеток. Они гибнут, образуя пузырь. Поэтому в дерматологической практике раствор кантаридина применяется для прижигания и удаления кожных дефектов.

При лечении кантаридином подошвенные бородавки исчезают в 80 % случаев.
Преимуществом большинства прижигающих средств против подошвенных бородавок является относительная безболезненность при нанесении на кожу. Но их применение имеет побочные эффекты, лечиться надо длительно.

Способы применения перечисленных препаратов и их нежелательные эффекты указаны в Таблице 1.
Таблица 1

Название действующего вещества Способ применения Побочные эффекты
Салициловая кислота Препарат наносят на поверхность дефекта 2 раза в сутки в течение 5 – 7 дней. Если есть воспаление, лечение прекращают через три дня, а затем при необходимости проводят повторный курс. Болезненность в области аппликации препаратов, образование грубых рубцов.
Трихлоруксусная кислота Ороговевшие наслоения срезают острыми ножницами, наносят трихлоруксусную кислоту и закрывают пленкой. Пленку снимают через 5 – 7 дней, кюреткой (хирургической ложкой) удаляют мертвые ткани. Курс лечения может продолжаться несколько недель. Основные побочные эффекты после лечения трихлоруксусной кислотой – болезненность в области дефекта и образование язв.
Кантаридин В препаратах кантаридин комбинируют с другими ингредиентами. Коллоидный раствор яда наносят непосредственно на бородавку аппликатором, затем закрывают лейкопластырем на 24 часа. Через одни-двое суток на месте нанесения раствора формируется пузырь. Заживает место удаления в течение недели, не оставляя рубца. Повторное нанесение препарата проводится через 1 – 3 недели. Пыль истолченных насекомых очень сильно раздражает и обжигает дыхательные пути. Попадание кантаридина в пищеварительный тракт ведет к быстроразвивающейся интоксикации. При этом возникают боли в животе, рвота, моча с кровью, острое воспаление почек, развитие почечной недостаточности. Вещество способно также вызвать нарушения рефлекторной деятельности в центральной нервной системе и развитие параличей.

Для лечения подошвенной бородавки применяются также другие лекарственные средства, вызывающие омертвение тканей и разрушающие патологическое образование на стопе:

  • Солкодерм;
  • Ферезол;
  • 10-20% раствор нитрата серебра;

Эти препараты прикладывают на новообразование 1 раз в 7 – 14 дней.
Среди названных средств выделяют Солкодерм. Это водный раствор, активной составляющей которого являются продукты взаимодействия органических кислот (уксусной, щавелевой, молочной) и ионов металлов с азотной кислотой.

Принцип действия Солкодерма следующий: сохраняя структуру, идет постепенная мумификация патологически измененной ткани, с которой препарат вступает в соприкосновение. Заживление происходит под струпом. Это исключает образование открытой раны. Поэтому при лечении Солкодермом такие осложнения, как вторичное инфицирование или образование рубцов, возникают крайне редко. Благодаря невысокой концентрации кислот в препарате вероятность возникновения побочных эффектов невысокая.

Избавиться от подошвенных бородавок препаратом можно в домашних условиях. Солкодерм наносится имеющимся в наборе специальным пластиковым шпателем. Поверхность папилломатозного очага предварительно обезжиривается спиртом. Обработка проводится до тех пор, пока новообразование не приобретет равномерный желтый цвет.

На месте бородавки образуется струп. Через несколько дней должно произойти его полное отторжение. Если этого не случилось, надо провести повторную обработку препаратом. Для лечения подошвенных бородавок требуется 3 – 4 сеанса.

При лечении препарат Солкодерм эффективен у 85 – 94 %. Для удаления крупных наростов требуется большое количество раствора, поэтому стоимость лечения возрастает.
В домашних условиях удалять бородавки прижигающими лекарствами следует осторожно, чтобы не повредить окружающие здоровые ткани. Чтобы избежать осложнений, рекомендуется проводить процедуру, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Блеопунктура

По рекомендации Европейского руководства при рецидивирующих бородавках проводится блеопунктура. Непосредственно перед началом лечения готовится раствор блеомицина и наносится на стопу на очаг поражения. Затем бородавку протыкают инъекционной иглой до появления кровоточивости и вводят лекарство. Процедуру повторяют несколько раз до полного пропитывания новообразования раствором.

После лечения поверхность стопы покрывают полиэтиленовой пленкой и перевязывают бинтом на 24 – 48 часов. В течении двух суток бородавка отмирает, через несколько дней отпадает.

Точных данных об эффективности, побочных эффектах и противопоказаниях этого метода лечения подошвенной бородавки нет.

Физические методы лечения. Диатермокоагуляция

Диатермокоагуляция – метод удаления, при котором сжигание патологических тканей происходит под воздействием переменного электрического тока высокой частоты. Подошвенная бородавка удаляется слой за слоем электродом, который контактирует с поверхностью нароста. При множественных элементах удаление осуществляют поэтапно.
Удаление подошвенных бородавок методом диатермокоагуляции – болезненная процедура, поэтому выполняется под местной анестезией. После лечения накладывается сухая повязка.

В зависимости от глубины дефекта рана заживает 4 – 6 недель. На месте удаления образуется рубец.

Физические методы лечения. Криодеструкция

Криотерапия – метод воздействия на кожу низкотемпературных агентов. Разрушение новообразования происходит вследствие образования внутри клеток и сосудов кристаллов льда. Под влиянием низких температур прекращается ток крови в сосудах и дефект разрушается. Но при этом сохраняется структурная основа, коллагеновые волокна и способность нервных волокон к восстановлению. Это обеспечивает нормальное заживление раны после криодеструкции.

Лечить подошвенные бородавки эффективно методом щадящей криодеструкции при обработке жидким азотом. Жидкий азот наносят на очаги ватным тампоном по типу жесткого криомассажа в течение 20 – 30 с за сеанс. Повторные процедуры проводят через 2 – 4 дня.

При чрезмерном утолщении рогового слоя перед каждой процедурой на 12 – 24 ч на очаг накладывают лейкопластырь «Салипод». Непосредственно перед криотерапией делают мыльно содовую ножную ванночку.

Хирургическое иссечение бородавки

Хирургическое лечение подошвенных бородавок не проводят, так как этот метод травматичен, и рецидивы он не предотвращает. После хирургического иссечения существует высокий риск образования грубых рубцов.

В крайне редких случаях, при подозрении на то, что бородавка приобретает свойства злокачественной опухоли, ее необходимо вырезать. Иссекают кожный нарост широко, захватывая прилегающие ткани. Поэтому операция нередко сопровождается сильным кровотечением.

Чтобы избежать появления рубцов на стопе, подошвенные бородавки удаляют кюреткой. Этот медицинский инструмент используется в хирургии для удаления (выскабливания) патологических мягких тканей из костей. В основание нароста вводят инъекцию анестетика. Это облегчает отделение бородавки от нижних слоев кожи. Врач удаляет патологически измененную кожу скоблящими движениями.

После завершения процедуры на месте удаления элемента остается аккуратная круглая кровоточащая ранка. Ее прижигают, чтобы остановить кровотечение и разрушить оставшиеся элементы бородавки. Удаленные ткани отправляют на гистологическое исследование.
Полное заживление тканей происходит через 2 – 3 недели.

Лечение подошвенной бородавки народными способами

Щелочные ванны. Натрия гидрокарбонат в количестве 500 г насыпают в тонкий полотняный мешочек. Мешочек вешают на водопроводный кран, затем открывают кран горячей воды. Струя должна проходить через мешочек и растворять соду. После этого в ванну добавляют холодную воду и доводят температуру воды до 36 – 38° С. Щелочные ванны продолжительностью 10 – 15 минут проводят ежедневно или через день. Курс лечения – 10 – 12 ванн.

Горячие ванны. Принимать ванны для стоп при температуре воды 45 °С или с добавлением оксидата торфа (50 мл на 10 л воды) в течение 20 – 30 мин два-три раза в неделю. Для достижения эффекта необходимо выполнить 20 таких процедур и более.

Если бородавки не лечить, возможны следующие варианты развития событий:

  1. они могут внезапно исчезнуть сами по себе;
  2. высыпания останутся без изменений;
  3. произойдет прогрессирование роста кожных новообразований.

При рецидивирующих бородавках лечение должно сочетать удаление наростов со стимулированием противовирусного иммунитета. При вирусе папилломы человека применяют интерфероны, имиквимод, изопринозин. Можно смазывать дефект на протяжении 2 – 4 недель и более противовирусными мазями: оксолиновой, теброфеновой.

Похожие статьи