Лечение болезней суставов и позвоночника

Генерализованный зуд как симптом общих заболеваний. Гость – доктор Александр Мясников.

Ведущие "Вестей ФМ" – Владимир Соловьёв, Анна Шафран.

Мясников: Мы оставим в стороне зуд, который связан с кожей – с атопическим дерматитом, сухой кожей, с псориазом, чесоткой и так далее, даже говорить не хочу, это, собственно, понятно. А вот зуд как симптом других заболеваний внутренних, вот это – интересная тема, потому что, во-первых, это очень часто манифест, первые проявления онкологии. Такой онкологии, как лимфома и того, что мы называем лимфогранулематоз, некоторых опухолей желудка. Вот допустим, лимфогранулематоз, или лимфома Ходжкина – в 30% случаев, за несколько лет, за 4-5 лет до ее клинических проявлений начинается зуд, начинается хронический зуд. Это не то что почесалось, как у всех, а это зуд больше 6 месяцев, который вас преследует, не четко локализованный. И это симптом. Причем я видел интересную работу: датчане перелопатили больше 30 тысяч историй болезни электронных и выявили, что если у человека был генерализованный зуд, в тот момент искали онкологию и не нашли, то прошли годы, и на самом деле у людей, у которых этот зуд был, они болеют онкологией все равно значительно чаще, чем те пациенты, у которых зуда не было.

Соловьев: А зуд где и какой?

Мясников: Зуд по всему телу, вот генерализованный зуд. Это не то что чешутся определенные участки.

Бывает, кстати, иногда и участки тела определенные, допустим, неврологический зуд. Когда? Вот у вас, наверное, у многих чешется край лопатки либо справа, либо слева. И начинает человек подходить к косяку и этот край лопатки чесать.

Соловьев: Вот-вот, для этого косяк и создан, да.

Мясников: Да. Начинает чесать. Иногда так, что даже видно по коже, потому что там кожа темнеет, потому что он непрерывно чешет. На самом деле это на уровне грудного позвонка захватывается веточка одного из нервов, которая выходит из нашего позвоночника, ну вот, когда зажимает, когда боль, когда мы говорим "грыжа". Так вот она может зажать веточку, и там будет просто чесаться, зуд. И вот он будет чесаться из месяца в месяц.

Или, допустим, есть такой вид зуда, когда чешется только верхняя половина шеи, плечи, руки. Это связано с тем, что. Но там, правда, уже не зажим нерва, а там дегенеративные изменения на уровне С34 шейного нерва. Зажимается этот нерв, начинается чесаться непрерывно рука, кисти, может быть, плечи. И кстати, солнце, загар это могут провоцировать. А лечение – чешись, не чешись – не помогает. Помогает только класть лед, пакет со льдом, вот он успокаивает этот зуд.

Вообще зуд, знаете, особенно у кого дерматиты, когда чешешься, ты расчесываешь кожу, это провоцирует. Поэтому если у вас сильный зуд, несильно почешите, но расчесывать не надо. Интересно, что ощущение зуда идет по тем же волокнам, что и боль, только они чуть-чуть отличаются. В принципе, это те же самые волокна, которые проводят боль, поэтому когда мы чешем, мы стимулируем болевые волокна, и вот это ощущение подавляет именно то, что параллельно идет ощущение зуда.

Из общих заболеваний, которые надо назвать при зуде, это заболевания щитовидной железы, очень часто бывает, особенно гиперфункция. Это может быть и проявлением такого грозного заболевания, как рассеянный склероз.

Полностью слушайте в аудиоверсии.

Популярное

АЛЕКСАНДР МЯСНИКОВ: «Я понимаю, если бы закон назывался «дорогу молодым», а где вы этих молодых видите, что у нас есть кто-нибудь, хотя бы на 10 процентов от Бокерии? У нас так все хорошо? Мы живем в городе солнца, у нас у всех полно очень грамотных врачей, просто им не хватает институтов и руководящих мест? У нас кадров нет. У нас нет мало мальски грамотных врачей, а выкашиваете самых умных, самых светлых».

Читайте также:  Как долго делается аборт

АЛЕКСАНДР МЯСНИКОВ: «Если рассматривать вегетарианство просто как модель питания, ну, оно наверно имеет право на существование, оно приближено к принципам здорового питания, но, особенно если дети, вы должны понимать. Ну, есть лакто-вегетарианцы, которые позволяют себе яйца, молоко, это совсем хорошо».

ОЛЬГА АЛЕКИНА: «У больных муковисцидозом антибиотики используются в максимальных дозах, превышающих даже те, что назначают при сепсисе. Это и так – тяжёлое испытание для организма. И когда используются аналоги, они не действуют. И врач вынужден увеличить дозировку, чтобы хоть минимального терапевтического эффекта добиться. И самая большая проблема, что усугубляется воздействие на печень».

Как не нарваться на то, что может порваться: об осложнениях при установке грудных имплантатов

Телеведущая Лера Кудрявцева перенесла срочную операцию по удалению грудных имплантатов. Она сама написала об этом в соцсетях. Пост снабжен фото ведущей из больничной палаты. Она призналась, что 15 лет назад делала пластику груди. Несмотря на пожизненную гарантию, имплантат повредился внутри организма. Кудрявцева призывает женщин отказаться от операций по увеличению груди. А доктора и юристы напоминают, что успех операции во многом зависит от правильного выбора имплантатов, доктора и клиники пластической хирургии.

«Производители снюсов нашли потребителя среди детей»

Совет Федерации просит правительство приостановить оборот снюсов и всех аналогов никотиновой смеси – до внесения соответствующих поправок в законодательство. Временные ограничения могут вступить в силу уже с января будущего года. Сенаторы поясняют, что данная продукция, как правило, продается в яркой привлекательной упаковке, в том числе в форме жевательного мармелада и конфет с различными вкусовыми добавками, это и «делает её особенно привлекательной для детей и подростков». При этом запретить нынешнюю напасть, как оказалось, крайне сложно. Производители заменяют табак чистым никотином или никотиносодержащей смесью, поэтому могут легально его продавать, пояснил в интервью радиостанции «Вести ФМ» председатель комитета Совета Федерации по социальной политике Валерий Рязанский.

Вегетарианство как модель питания

АЛЕКСАНДР МЯСНИКОВ: «Если рассматривать вегетарианство просто как модель питания, ну, оно наверно имеет право на существование, оно приближено к принципам здорового питания, но, особенно если дети, вы должны понимать. Ну, есть лакто-вегетарианцы, которые позволяют себе яйца, молоко, это совсем хорошо».

Деньги на лекарства – есть, разрешений – нет

В Ростовской области – новый случай, когда ребенок остался без необходимого лекарства, несмотря на решение консилиума врачей и требование прокуратуры и суда обеспечить закупку. Чиновники ссылаются на инструкции. Говорят, что рады бы помочь, но не могут этого сделать в силу ведомственных приказов.

Ситуация с лекарствами и новый законопроект о такси

Итоги дня – в репортажах корреспондентов «Вестей ФМ» и комментариях экспертов.

Продажа рецептурных лекарств через Интернет: подводные камни

Рецептурные лекарства по Интернету решено не продавать. Правительство выступило против новых поправок, подготовленных Госдумой. Депутаты предлагали полную легализацию онлайн-торговли всеми видами медицинских препаратов, включая те, которые отпускают по назначению врача.

Доброго времени суток.
Примерно более года назад у у меня стало побаливать левое подреберье. Очень редко, поэтому особо не беспокоило.

Ходила к районному терапевту. Сказала, что ничего страшного и это у многих так.

Но в последние месяцы тупая боль стала учащаться и несколько даже усиливаться. Возникает не с того не сего и достаточно быстро проходит.

А еще меня достаточно давно (более года) беспокоит зуд.
Ходила к аллергологу, аллергию не выявили.
Зуд похож на крапивницу. Места зуда опухают и спустя время проходят.

Читайте также:  Фосфалюгель при рвоте желчью

Проверялась у гастроэнтеролога.
Выявили гастрит с хиликобактером.

При сдаче анализов не первый раз присутствовал недостаток железа.

Начала принимать усиленную дозу железа, зуд почти пропал.

Сдала общий анализ крови.
Всё в норме, кроме амилазы – 25 (при норме от 28 до 100)

Пошла к другому терапевту
Терапевт назначил анализы и.. сделать колоноскопию.

Результаты анализов:
Трансферрин – 3,2 (норма 1.9-3.3)
! Общая железосвязывающая способность сыворотки – 80 ( норма 45 – 63)
Фирритин – 14.5 (норма 12 – 122)
Витамин B12 – 373 (норма 191-663)
Фолиевая кислота – 11.5 (норма 4.6-18.7)

Появившийся зуд в районе живота и боков может сигнализировать об аллергической реакции, наличии заболевания внутренних органов, развивающейся инфекции. Если дискомфорт сопровождается другими симптомами: сыпью, покраснением, повышением температуры, то затягивать с визитом к врачу не нужно ни при каких обстоятельствах. Итак, давайте разберемся, почему могут чесаться живот и бока у человека, какие существуют провокаторы, и какие меры необходимо предпринять для сохранения своего здоровья.

Почему чешется живот и бока у здоровых людей

Если чешется живот, причины этого неприятного состояния часто заключаются в несоблюдении гигиены, в некорректном уходе за кожей тела, ожогах, контакте с насекомыми. Рассмотрим их более подробно:

  • Выбор неправильного средства, которое содержит некачественные или раздражающие кожный покров ингредиенты. Реакция на косметический продукт индивидуальна у каждого человека, однако существуют компоненты уходовой косметики, которые могут вызывать зуд – это синтетические красители, консерванты. Для того чтобы избавиться от такого дискомфорта, в данном случае необходимо прекратить использование средства, заменив его на более качественное.
  • Сухость кожи – довольно распространенная причина зуда в разных частях тела. При воздействии агрессивных веществ, обладающих подсушивающим действием, иногда также чешется живот, и шелушится кожа. Такая ответная реакция бывает на гели для душа, содержащие в качестве моющего компонента Sodium Laureth Sulfate и подобные ему вещества. Обладателям сухой кожи необходимо подобрать легкое, не содержащее раздражающей моющей основы средства, а также пользоваться кремом или гелем после душа.
  • Для обеспечения достаточной терморегуляции во время жаркой погоды потовые железы кожи тела выделяют большое количество секрета. Также увеличивается объем производимого себума на ее поверхности, что может вызывать ощущение липкости, зуд. При ношении облегающей одежды в жару человека может беспокоить зуд внизу живота, на боках. Для обеспечения комфорта можно подумать о смене одежды на более свободную по крою и сшитую из натуральных материалов: лен, шелк, хлопок.
  • Также долгое нахождение под открытым солнцем может вызвать ожоги в виде отслоения эпидермиса, сопровождаемое зудом и покраснением. Важно выбирать правильное время для отдыха на улице в солнечную погоду и пользоваться солнцезащитными средствами высокой степени защиты.
  • Летом актуальна проблема укусов насекомых, последствия которых могут вызывать появление на коже зудящих папул. На этот случай есть крема, обладающие противовоспалительным эффектом, устраняющие неприятные ощущения.
  • Во время третьего триместра беременности иногда чешется низ живота, что считается нормальным физиологическим явлением. Все органы, в том числе, кожа, претерпевают изменения. На поверхности живота могут образовываться стрии, из-за чего внизу живота у женщин чешется.

Зуд на животе из за заболеваний

Известны патологические состояния, которые могут проявляться в виде кожного зуда, локализованного на животе. К ним относятся:

    Кожные болезни и болезни аллергической природы. К дерматологическим патологиям, при которых чешется кожа на животе и боках, относятся: лишай, чесотка, псориаз, экзема, дерматиты. В случае с чесоткой возбудителем является чесоточный клещ, пик активности которого приходится на ночное время. Для кладки яиц самка этого насекомого уходит в толщу кожи, образовывая чесоточные ходы, которые можно заметить на теле. Их локализация разнообразна: они обнаруживаются как на теле, так и на межпальцевых промежутках ног и рук. Зуд, вызываемый чесоточным клещом, сильный и не проходит в течение ночи, позднее может осложниться пиодермией с нагноением глубоких расчесов и образованием фурункулов.
Читайте также:  Как проявляется молочница у ребенка

В случае с псориазом и атопическим дерматитом виновником дискомфорта может стать реакция гиперчувствительности, при которой медиаторы воспаления запускают реакции в дерме, приводящие к зуду. Похоже обстоит клиническая ситуация при аллергических реакциях, когда наблюдается покраснение, раздражение кожи, мелкие пузырьки или папулы.

  • Заболевания печени, проблемы в работе желчевыводящих путей. Синдром холестаза или застоя желчи также приводит к кожному зуду в сочетании с желтухой. Возникает гипербилирубинемия, которая отражается на цвете кожи человека (становится лимонного цвета), и вызывает неприятные ощущения на коже.
  • Нарушения обмена веществ. При эндокринологических расстройствах при диабете, микседеме, метаболическом синдроме характерны также такие симптомы, как: появление зуда, сухость кожи.
  • Инфекции. Наиболее известным инфекционным заболеванием, при котором чешется кожа на животе и боках, является ветряная оспа. Оно характеризуется высыпаниями в виде зудящих папул. Инфекции, заразиться которыми можно только в тропиках, также в составе клинической картины имеют такие кожные проявления, как: раздражение, покраснение, жжение.
  • Нервно-психические патологии. Неврозы и другие нарушения в работе нервной системе могут приводить к ощущению зуда на поверхности кожи человека без органической патологии. При возникновении стрессовой ситуации или ввиду повышенной тревожности, человек может расчесывать кожу на теле или конечностях до кровавых следов, которые без обработки дезинфицирующими средствами могут осложниться вторичной инфекцией.
  • Диагностика

    Для того чтобы определить причину этого патологического состояния, необходимо обратиться к врачу. В план обследований входят:

    • Сбор жалоб и анамнеза: человек может пожаловаться на то, что у него чешется низ живота и кожные покровы иной локализации.
    • Физикальное обследование, которое включает в себя пальпацию пораженных участков.
    • Инструментальные и лабораторные исследования.

    Врач проводит дифференциальный диагноз между несколькими патологиями, которые могли бы привести к зуду. Он может воспользоваться определением содержания иммуноглобулинов в крови, если подозревается аллергическая реакция, или выяснить наличие антител, специфичных для определенного возбудителя. Оценка внешнего вида кожных покровов и высыпаний, специфичных для какого-либо заболевания, оказывает большую помощь в постановке диагноза.

    Когда чешется низ живота, возможно также наличие половой инфекции. Важно как можно быстрее обратиться к доктору, чтобы получить адекватную терапию.

    Медикаментозная терапия

    Лечение зуда с помощью лекарственных средств зависит от конкретного патологического состояния. В случае с инфекционными кожными заболеваниями проводится устранение возбудителя с помощью этиотропной терапии химиопрепаратами – антибиотиками, противопаразитарными лекарственными средствами. Зуд аллергической природы, когда чешутся бока живота и конечности, в большинстве случаев успешно купируется приемом антигистаминных препаратов нового поколения – Зодак, Зиртек, Кларитин. Если у женщин или мужчин чешется низ живота, для снятия раздражения можно использовать противовоспалительные мази на основе глюкокортикоидов по назначению врача.

    При эндокринологических патологиях важно скорректировать гормональный фон человека и приблизить его к норме. В случае с сахарным диабетом проводят заместительную терапию инсулином, а при микседеме пациенты принимают Левотироксин или его аналоги.

    При синдроме холестаза выясняется причина нарушения оттока желчи путем лабораторного анализа. Устранение препятствия проводится хирургическим или консервативным путем. В ряде случаев показана дезинтоксикационная терапия, после которой устраняются кожные симптомы.

    Лечение зуда, индуцированного неврозом и неврозоподобными состояниями, состоит в комбинации психотерапии с седативными лекарственными препаратами. Наиболее мягкие из них – это Тенотен, Афобазол, пустырник.

    Народная медицина

    Для того чтобы на время избавиться от неприятных ощущений до приема у специалиста, можно воспользоваться натуральными средствами. К ним относятся разнообразные примочки из крепкого отвара ромашки, календулы, мази на основе фитосредств, а также ванны с маслами шалфея, хвойных растений, череды. Фитотерапия является вспомогательной мерой и проводится только после консультации врача-специалиста, так как неадекватное лечение способно нанести больше вреда, чем его отсутствие.

    Практикующий врач
    Специализация : Дерматовенерология

    Похожие статьи