Лечение болезней суставов и позвоночника

Да, возможно.

Но-шпа — это торговое название препарата дротаверина. Дротаверин — спазмолитик. Что это значит? Это значит, что он расслабляет гладкую мускулатуру, в частности желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, желчевыводящих путей. Казалось бы, что тут такого опасного в передозировке. Конкретно тут — ничего. Однако спазмолитические эффекты проявляются в терапевтических дозах. В токсических дозах проявляются совсем другие эффекты, проистекающие из того же механизма действия.

  • Сначала поговорим о нормальной физиологии.

В гладких мышцах есть фосфодиэстераза (ФДЭ) — фермент, расщепляющий циклоаденозинмонофосфат (цАМФ) до аденозинмонофосфата (АМФ). Если очень упрощать, расщепление цАМФ до АМФ опосредует сокращение гладкой мышцы. Если точнее, это расщепление опосредует действие возбуждающих гормонов, которые не могут проникать внутрь клеток. Если ещё точнее, только этим функция цАМФ и АМФ не ограничивается, но в рамках данного вопроса этого вполне достаточно. Как именно расщепление цАМФ до АМФ опосредует сокращение гладкой мышцы?

  1. Сокращение мышц напрямую зависит от действия кальция. Кальций позволяет мышечным белкам грести друг по другу (здесь подробнее не объясняю, потому что это сойдёт за отдельный ответ).
  2. Чем больше цАМФ, тем меньше мышечные белки склонны взаимодействовать с кальцием (следовательно, чем больше цАМФ расщепится, тем больше мышцы способны сокращаться).
  3. Чем больше цАМФ, тем больше кальций выбрасывается из клетки обратно в своё депо (следовательно, чем больше цАМФ расщепится, тем больше кальция останется в клетке, и тем сильнее он сработает). Таким образом, чем больше цАМФ, тем более расслаблены мышцы, а чем больше цАМФ расщепится, тем мышцы будут менее расслаблены.

Короче говоря, ↑ цАМФ → ↓ Ca++ → ↓ напряжения мышц.

  • Обратимся к механизму действия дротаверина.

Дротаверин угнетает ФДЭ. Как следствие, цАМФ меньше расщепляется, а значит, его становится больше, и поэтому кальций срабатывает меньше — мышца не сокращается = расслабляется.

В терапевтических дозах это срабатывает только на уровне уменьшения спазма (патологического ! сокращения мышц) до нормального уровня мышечного напряжения и затрагивает только гладкую мускулатуру.

В токсических дозах это срабатывает во всех мышцах, в том числе в сердечной, и не только сбавляет патологическое напряжение мышц, но и физиологическое. Как следствие происходит полная блокада сердечной проводимости и остановка сердца.

Читайте также:  Липоматоз поджелудочной на узи

Но-шпа – это популярное болеутоляющее средство, которые не борется с причиной боли, но эффективно снимает ее симптомы. Основная причина большинства болевых ощущений, возникающих во внутренних органах – это спазм, избавиться от которого можно приняв ту же самую ношпу. Однако есть у этого, уже ставшего народным, лекарственного средства, и свои недостатки, способные привести к отравлению и даже летальному исходу.

Что представляет собой данное лекарство

Но-шпа является одним из наиболее известных названий Дротаверина. Препарат способен снимать спазмы, возникающие в гладкой мускулатуре желчевыводящих путей, мочеполовой и пищеварительной систем.

Данный препарат применяется при целом ряде заболеваний, которые сопровождаются возникновением спастических болей. В показаниях к применению отмечаются:

  • Болезненные ощущения в органах желудочно-кишечного тракта при гастритах, панкреатитах, колитах, энтеритах, язвах и т. д.
  • Возникающие при желчнокаменной и мочекаменной болезнях печеночные и почечные колики.
  • Болезненные менструации.
  • Если возникает угроза прерывания беременности, то препарат может использоваться с целью снижения маточного тонуса.

В каких случаях может возникнуть отравление ношпой

Данный препарат может вызвать отравления нескольких случаях:

  1. Если была превышена максимально возможная терапевтическая доза, указанная в инструкции. В день можно выпить 120 мг препарата (если таблетки по 40 мг это 3 штуки), а максимальная суточная доза составляет 240 мг. При превышении этого порога возникает передозировка и отравление.
  2. Если прием препарата осуществлялся больными с АВ-блокадой, то в этом случае отравление может закончиться летальным исходом.
  3. Отравление с целью суицида.
  4. Прием препарата лицами с наличием выраженной печеночной или почечной недостаточности является небезопасным даже в том случае, если речь идет о дозе, рекомендованной производителем. Дело в том, что распад данного медикаментозного вещества происходит в печени, а затем выводится почками. Интоксикация в этом случае может стать следствием нарушений в распаде и последующем выведении препарата.

Важно! При нарушении распада или выведения Но-шпы в организме происходит накопление данного препарата, что и приводит к последующему отравлению.

  1. Если при лечении детей превышается возрастная доза.

Противопоказания к применению препарата

Но-шпа категорически не рекомендуется следующим категориям пациентов:

  • Люди, индивидуальной непереносимостью какого-либо из компонентов данного препарата, ни в коем случае не должна его принимать. Речь идет об астматиках, аллергиках, больных с тяжелыми формами почечной или печеночной недостаточности.
  • Детям до 3-х лет принимать Но-шпу запрещено.
  • Больным с АВ-блокадой данное лекарственное средство также не подходит.
Читайте также:  Пиелонефрит лечение антибиотиками какими у взрослых

Клинические проявления отравлений Но-шпой

При отравлении тяжесть состояния пациента зависит от многих факторов, среди которых принятая доза, наличие заболеваний печени, почек, сердца, а также своевременность оказанной помощи.

Важно! В случае отравления Но-шпой симптомы могут проявляться уже спустя полчаса после приема таблеток. И далее они будут лишь нарастать.

Симптоматика отравления зависит от степени его тяжести. При относительно легкой передозировке возникают следующие симптомы:

  • Сильная головная боль и головокружение;
  • Помутнение рассудка вплоть до полной потери сознания;
  • Снижение артериального давление;
  • Постоянная нехватка кислорода. Дыхание у таких пациентов является затрудненным;
  • Апатия и слабость, невозможность переносить какие-либо физические нагрузки;
  • Замирание сердца.

При тяжелой форме отравления, состояние пациента существенно ухудшается. Когда состояние больного критичное, могут возникнуть следующие симптомы:

  • Остановка дыхания вследствие паралича дыхательного центра.
  • Остановка сердца при блокаде нервных импульсов.

Если в таком случае больной не получит своевременного лечения, то наступает летальный исход.

Важно! Максимальной суточной дозой данного препарата считается 40 мг. Передозировка может развиться при приеме за раз дозы, превышающей максимальную.

Первая доврачебная помощь

Если произошло отравление Но-шпой, то первая помощь должна быть оказана как на месте, так и по дороге в больницу. Все меры сводятся к следующему:

  1. Необходимо предотвратить процесс всасывания лекарства. Для этого предпринимаются попытки вызвать рвоту. Вне зависимости от результатов, пострадавшему можно выпить активированный уголь с расчета 2 таблетки на 10 кг веса.
  2. Далее следует вызвать скорую или же самостоятельно доставить пациента в клинику.
  3. Пострадавший должен выпить как можно большее количество жидкости (полтора-два литра), после чего следует снова вызвать рвоту.
  4. В случае, если человек находится в бессознательном состоянии, его необходимо уложить на пол или на другую жесткую и ровную поверхность. Далее следует расстегнуть его одежду, чтобы дыхание пациента не стеснялось и повернуть голову набок.
  5. При необходимости выполняется непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Лечение отравления

В больничных условиях повторяется промывка желудка, после чего пострадавшему назначают прием сорбентов, который продолжается не более трех суток, поскольку полное выведение Но-шпы из организма происходит спустя 72 часа после приема. Проводится очистительная клизма, после чего назначается слабительное.

Все дальнейшие действия специалистов должны быть направлены на то, чтобы вымыть лекарство из крови пациента. Для этого несколько раз в сутки применяются сорбционные методики, такие как гемосорбция, лимфосорбция и плазмосорбция. Они позволяют в несколько раз ускорить процесс выведения препарата из организма пациента.

Читайте также:  Жизнь без яичников отзывы

Если у больного присутствуют нарушения дыхания, то его подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. При остановке сердца следует производить электростимуляцию с использованием атропина, адреналина и изупрела. Далее назначают проведение симптоматической терапии.

Последствия отравления

Последствия передозировки ношпой могут быть весьма плачевными. У пациента могут в дальнейшем возникнуть серьезные проблемы со здоровьем, связанные с развитием печеночной или почечной недостаточности. Больные атеросклерозом при этом могут получить осложнения в виде проблем с сердечнососудистой системой. К сожалению, возможна даже смерть ввиду остановки дыхания и развития асистолии.

Учитывая все вышеописанное, прием Но-шпы должен производиться только в соответствии с инструкцией.

Вопрос: Есть ли шансы выйти из комы после суицидного отравления ношпой?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

9-ти классница,решив свести счеты с жизнью,выпила 40 таблеток нош-пы прямо на уроках. учителя ее откачали. в больницу увезли в состоянии клинической смерти.Потом она впала в кому(зрачки реагировали на свет).Уже прошло 9 дней,говорят что никаких изменений(стабильно тяжелое состояние).До этого у нее были проблемы с желудком. нош-пу часто пила.Каковы шансы выжить?

Все зависит от степени поражения внутренних органов и нервной системы, а так же скорости оказания помощи, компенсаторных способностей организма и сопутствующих заболеваний. С учетом того, что организм молодой шансы на выздоровления повышаются. Для уточнения прогноза, рекомендуется проконсультироваться с врачом реаниматологом и педиатром, которые мониторизируют все жизненно-важные функции и могут более точно ответить на ваш вопрос. Подробнее о данном состоянии и последствиях, читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Кома.

Здравствуйте! Соседка выпила 50 таблеток Ношпы. Сейчас находится четвертые сутки в коме, зрачки на свет не реагируют, вообще ни каких реакций нет. Какие ждать последствия?

К сожалению, передозировка данным препаратом может приводить к необратимым последствиям. Прогнозы зависят от многих параметров, в частности, от общего состояния, степени интоксикации и повреждения органов, времени начала реанимационных мероприятий, наличия хронических сопутствующих заболеваний и т.д. Данный вопрос следует адресовать лечащему врачу, который наблюдает пациентку.

Похожие статьи