Лечение болезней суставов и позвоночника

Операция лапароскопия сравнительно недавно стала широко практиковаться среди гинекологов, занимающихся хирургией, поэтому многие женщины боятся, когда им назначают такое оперативное исследование, не понимают, что это значит, опасаясь боли и тяжелых осложнений. Однако лапароскопия в гинекологии считается одним из самых щадящих методов хирургического вмешательства, имеет минимум неприятных последствий и осложнений после применения.

Что такое лапароскопия в гинекологии

Метод, наносящий при диагностике или операции наименьшее количество травм, повреждений, с самым малым числом инвазивных проникновений – вот, что такое лапароскопия матки и яичников в гинекологии. Чтобы добраться до женских половых органов без обширного разреза, на брюшной стенке делают три или четыре прокола, после чего в них вводят специальные инструменты, называемые лапароскопами. Эти инструменты оснащены датчиками и подсветкой, и гинеколог «своими глазами» оценивает происходящий внутри процесс вкупе с диагностикой половых женских органов.

Показания

Лапароскопия применяется широко, поскольку считается в гинекологии самым удобным способом одновременного проведения диагностики и оперативного вмешательства для лечения патологических процессов неясной этиологии. Гинекологи оценивают «вживую» состояние половых органов женщины, если другие способы исследования не оказались эффективными для точной постановки диагноза. Лапароскопию применяют при таких гинекологических патологиях:

  • если у женщины обнаружено бесплодие, точную причину которого гинекологи выявить не могут;
  • когда гинекологическая терапия гормональными лекарствами оказалась неэффективной для зачатия ребенка;
  • если нужно провести операции на яичниках;
  • при эндометриозе шейки матки, спайках;
  • при постоянных болях в нижней части живота;
  • при подозрении на миому или фиброму;
  • для перевязывания труб матки;
  • при внематочной беременности, разрывах труб, прорывных кровотечениях и других опасных патологических процессах в гинекологии, когда необходима экстренная внутриполостная гинекологическая операция;
  • при перекручивании ножки кисты яичников;
  • при тяжелой дисменорее;
  • при инфекциях половых органов, сопровождаемых выделением гноя.

На какой день цикла делают

Многие женщины не придают значения тому, на какой день менструального цикла будет назначена операция, и удивляются вопросам гинеколога, осведомляющегося о том, когда была последняя менструация. Однако подготовка к лапароскопии в гинекологии начинается с выяснения этого вопроса, поскольку эффективность самой процедуры напрямую будет зависеть от дня цикла на момент проведения операции. Если у женщины идут месячные, велика вероятность занесения инфекции в верхние слои ткани матки, кроме того, есть риск спровоцировать внутренние кровотечения.

Гинекологи рекомендуют делать лапароскопию сразу же после овуляции, в середине месячного цикла. При 30-дневом цикле это будет пятнадцатый день от начала менструации, при более коротком – десятый или двенадцатый. Такие показания обусловлены тем, что после овуляции гинеколог может посмотреть, какие причины не дают яйцеклетке выйти из яичника для оплодотворения, речь речь идет о диагностике бесплодия.

Подготовка

В гинекологии лапароскопия может назначаться в плановом порядке или проходить экстренно. В последнем случае подготовки практически не будет, потому что гинекологи будут стремиться спасти жизнь пациентке, а эта ситуация не предполагает длительного сбора анализов. Непосредственно перед операцией у пациентки осуществляют забор крови и мочи, если это возможно, и проводят исследования постфактум, уже после лапароскопии. При проведении лапароскопии в плановом порядке подготовка включает в себя сбор данных о текущем состоянии больной и ограничение рациона.

Анализы

Пациентки удивляются обширному списку необходимых анализов перед проведением лапароскопии, однако перед любой полостной гинекологической операцией нужно обязательно сделать такие исследования:

  • сдать ОАК, а также провести исследования крови на венерологические болезни, сифилис, СПИД, гепатиты, АЛТ, АСТ, наличие билирубина, глюкозы, оценить степень свертывания крови, установить группу крови и резус-фактор;
  • сдать ОАМ;
  • сделать общий мазок со стенок шейки матки;
  • провести УЗИ органов малого таза, сделать флюорограмму;
  • предоставить гинекологу выписку о наличии хронических недугов, если таковые имеются, уведомить о постоянно принимаемых лекарствах;
  • сделать кардиограмму.

Когда гинеколог получает все результаты исследований, он проверяет возможность проведения лапароскопии в заранее намеченный день, уточняя объем будущей гинекологической операции или диагностического обследования. Если гинеколог дает «добро», то с пациенткой беседует анестезиолог, выясняя, нет ли у нее аллергии на наркотические лекарственные препараты или противопоказаний к общему наркозу при проведении процедуры.

Диета перед лапароскопией в гинекологии

В гинекологии есть следующие правила рациона перед проведением лапароскопии:

  • За 7 дней до лапароскопии надо воздерживаться от любых продуктов, стимулирующих газообразование в желудке и кишечнике – бобовых, молока, некоторых овощей и фруктов. Показан прием нежирного мяса, вареных яиц, каши, кисломолочных продуктов.
  • За 5 дней гинеколог назначает прием ферментативных средств, активированного угля, для нормализации пищеварения.
  • Накануне перед процедурой можно есть только протертые супчики или жидкие каши, ужинать нельзя. Нужно вечером сделать очищающую клизму, если гинеколог это назначил.
  • Непосредственно перед лапароскопией нельзя ничего ни кушать, ни пить, чтобы мочевой пузырь был пустым
Читайте также:  Парацетамол при воспалении суставов

Соответствующими исследованиями доказано, что от того, что человек ест перед и после лапароскопии, зависит срок восстановления. Если придерживаться правильного питания, можно ускорить процесс заживления послеоперационной раны и уменьшить выраженность воспалительной реакции. Диета помогает повысить защитную функцию и ускорить выздоровление. Что можно кушать после лапароскопии, а что нельзя – подробнее в статье.

Питание перед лапароскопией – подготовка

Перед лапароскопическим вмешательством организм необходимо насытить полезными веществами, к которым относят белок, углеводы, витамины. Если по результатам лабораторного анализа белок содержится в объеме менее 6,5 г, требуется включение в рацион соответствующих продуктов в пропорциях 2 г белка на 1 кг веса. Это может быть кисломолочная продукция, творог, рыба, мясо.

Суточный объем потребляемого жира – 1,5 г, углеводов – 5 г на 1 кг веса. Увеличивают до 200-300 г суточный объем пищи, богатой легкоусваиваемыми углеводами, к которой относят мед, сахар, варенье. Требуется включение в рацион продуктов с аскорбиновой кислотой, ретинолом и фосфором в составе, витаминами В и К. Такую пищу увеличивают в 2 раза.

Полезен легкоусваиваемый кальций, содержащийся в костном отваре. Витамины, входящие в группу В, содержатся в пивных и пекарских дрожжах, отваре из отрубей. Аскорбиновая кислота и фосфор присутствуют в настое из шиповника, апельсинах, лимонах, черной смородине. Ретинол можно получить из сливочного масла, а витамин К – из сливок и сметаны.

В предоперационный период требуется соблюдение режима питья: 20-30 мл на 1 кг веса. Это могут быть минеральные воды, фруктовые и овощные соки. За неделю до лапароскопии внутривенно вводят физиологический раствор и 5%-ый раствор глюкозы, что позволяет поддерживать водно-электролитный баланс.

За 3-5 дней до операции из рациона исключают пищу, в составе которой – клетчатка и вещества, повышающие риск появления метеоризма. Это – бобовые, капуста, молоко, орехи. Последний прием пищи перед лапароскопией должен быть не позднее, чем за 8 часов.

Среди разрешенных продуктов перед оперативным вмешательством:

  • слегка черствый хлеб;
  • нежирный бульон, суп;
  • нежирных сортов рыба и мясо;
  • омлет;
  • каша на воде или разбавленном молоке;
  • морковь, огурцы, томаты;
  • сладкие ягоды и фрукты в пюреобразном или запеченном виде;
  • варенье, мед, сахар, джем, зефир;
  • молочный и фруктовый соус;
  • сливочное и растительное масло;
  • петрушка, укроп, лавровый лист;
  • сладкий сок в разбавленном виде, какао, шиповниковый отвар;
  • макаронные изделия;
  • сметана.

Наоборот, стоит исключить из рациона следующие продукты;

  • свежий и ржаной хлеб, сдобу;
  • крепкий бульон;
  • жирную рыбу и мясо;
  • копчености, жирное, сильно соленое;
  • консервацию;
  • острый твердый сыр;
  • яйца, сваренные вкрутую, жареные;
  • кашу из крупы, имеющей жесткую оболочку: перловую, ячневую, кукурузную;
  • бобовые, грибы;
  • капусту в сыром, квашенном, маринованном виде;
  • фрукты и ягоды и кислым вкусом, виноград;
  • крем, шоколад, мороженое;
  • кислый, острый, жирный соус, хрен, горчицу, перец;
  • квас и газировку, кофе, алкоголь.

Энергетическая ценность суточного рациона не должна быть выше 3000 ккал.

Необходимость диетического рациона в послеоперационном периоде

Особенности питания для больного после лапароскопической операции определяет лечащий врач. Во внимание берут сопутствующие и первичное заболевание, которое стало поводом для проведения хирургического вмешательства.

Всего разработано 15 диет, предусматривающих разные принципы. Тот «стол», который выбрал врач для конкретного больного, необходимо соблюдать вплоть до операции и после нее. К примеру, при патологиях желчевыводящих путей и поджелудочной железы предписывают питание со сниженным объемом жиров, при болезнях печени – с ограничением потребления белка, при заболеваниях почек – с уменьшением количества калия, натрия.

Во время определения особенностей питания учитывают способность глотать и жевать. Если отсутствуют зубы (например, у пожилых людей), присутствует болезнь пародонта или челюсти, опухолевидное новообразование в ротовой полости, требуется включение в рацион пищи в перетертом или жидком виде.

Если человек страдает лишним весом, примерно за месяц до лапароскопии необходимо начать соблюдать диету, которая не ограничивает поступление в организм полезных микроэлементов и витаминов, но способствует снижению жировых отложений. Это позволит снизить риск осложнений после хирургического вмешательства.

Почему важно соблюдать диету после лапароскопии? Дело в том, что любое оперативное вмешательство требует предварительного очищения желудочно-кишечного тракта. Если это не сделать, возникнет вздутие кишечника и желудка за счет заполнения газами и содержимым, что вызывает ухудшение кровоснабжения оперируемого органа. Кроме того, повышается риск проникновения инфекции.

За счет вздутия кишечника и желудка снижается работа сердца, сосудов, легких, что так же вызывает ухудшение кровоснабжения органов брюшного отдела.

Содержимое любого полого органа в животе во время оперативного вмешательства может попасть в свободный брюшной отдел, тем самым провоцируя воспалительный процесс брюшины.

Общие условия правильного питания

После любого оперативного вмешательства, включая лапароскопию, организм человека находится в «стрессе», особенно, если она предполагала удаление части или целого органа. Рацион после вмешательства должен быть составлен так, чтобы ускорилось восстановление поврежденной ткани. По этой причине увеличивают употребление белка.

Читайте также:  Моники отдел квот

Если лапароскопия проводилась на органе пищеварительного тракта, необходимо составить питание так, чтобы нормализовалось переваривание пищи, и восстановилась работа кишечника.

Для минимизации осложнений и ускорения выздоровления требуется соблюдение следующих рекомендаций:

  • в первый день после лапароскопии разрешается употребление обычной негазированной воды;
  • со временем рацион расширяют, включая продукты в жидком и перетертом виде;
  • по мере восстановления прием пищи увеличивают до 6-7 раз в день, придерживаясь дробного питания (маленькими порциями);
  • пища должна иметь температуру не выше 45 градусов.

В любом случае лечебный «стол» составляют в индивидуальном порядке, принимая во внимание сложность оперативного вмешательства.

Продукты, подлежащие исключению из рациона

Период после лапароскопии, в который требуется соблюдение правильного питания, в среднем занимает 3-4 недели. Далее рацион расширяют, однако, с учетом собственного самочувствия. В данное время на столе должны отсутствовать следующие продукты:

  • животный жир, содержащийся в сливочном масле, свежем сале;
  • мясная и рыбная продукция, приготовленные методом копчения (горячим и холодным);
  • жирный соус, в составе которого присутствует кетчуп и майонез;
  • овощная, рыбная, мясная консервация;
  • овощи и грибы в маринованном виде с добавлением большого количества соли;
  • выпечка из цельного зерна, включая хлеб;
  • сдобная продукция, сладкий десерт;
  • бобовые;
  • овощи в сыром виде;
  • цитрусовые, крепкие фрукты;
  • газированная вода и напитки, квас с добавлением дрожжей;
  • орехи;
  • продукты быстрого приготовления, полуфабрикаты;
  • специи и приправы.

В ограниченном объеме допустимо употребление колбасных изделий, жирного творога и молока, сухофруктов.

Что касается алкоголя, его необходимо полностью исключить из рациона. Сколько времени понадобиться для такого запрета, зависит от того, по какой причине проводилась лапароскопия. Например, после удаления желчного пузыря, спиртное запрещено как минимум на год. По истечении данного времени разрешается по праздникам выпить бокал сухого или полусухого вина. Все остальные алкогольные напитки, в которых имеется спирт в большом объеме, из рациона исключают навсегда.

Рекомендуемые продукты питания

Рацион после оперативного вмешательства составляют так, чтобы в нем присутствовали все полезные витамины и микроэлементы, а пища была легкоусваиваемой. Среди разрешенных после лапароскопии продуктов:

  • любая крупа, сваренная без добавления растительного и сливочного масла, то есть на воде или разбавленном молоке (употребляют в жидком виде);
  • овощи на пару, тушеные или сваренные, например, морковь, картофель, кабачки, свекла;
  • легкий овощной суп и бульон;
  • рыба нежирного сорта, например, хек, минтай, пикша;
  • птица в отварном виде, например, индейка и курица, котлеты из такого мяса;
  • говяжья печень в тушеном виде;
  • творог в перетертом виде, ряженка, йогурт (с низким процентом жирности);
  • фрукты, приготовленные в форме киселя, компота или в свежем виде, но без кожуры, ягоды;
  • морепродукция;
  • куриные яйца в виде омлета;
  • разбавленный свежевыжатый сок.

Соль разрешается включать в рацион в ограниченном объеме.

Примерное меню в первое время после лапароскопии

В первые сутки после лапароскопии исключается любая пища. В это время разрешается только пить. На второй день, в зависимости от общего состояния, можно начать принимать пищу, но только в жидком виде. Далее начинают соблюдать лечебный стол №5 по Певзнеру.

Куриные тефтели, приготовленные на пару, гречка или манка, сваренная на воде, чай

Нежирный творог с добавлением сметаны, овсянка, сваренная без добавления молока, то есть на воде, чай

1 яблоко или другой разрешенный фрукт без кожуры

Суп на овощном бульоне, отварная курятина, компот из фруктов

Суп на овощном бульоне, курятина, приготовленная на пару, рис, сваренный на воде, компот из фруктов

Подсушенный хлеб, чай

Шиповниковый чай, галетное печенье

Свекольный салат, галетное печенье, чай

Рыба в отварном виде, пюре из картофеля, чай

К концу первой недели разрешается перейти на полноценный рацион, но только с включением разрешенной пищи. Чтобы нормализовать кишечную работу и избежать запоров, рекомендуется есть отварную свеклу с черносливом, предварительно измельченным. В качестве заправки салата используют натуральный йогурт.

Пример щадящего меню на второй послеоперационной неделе

На второй неделе после хирургического вмешательства рацион расширяют, добавляя новые продукты.

Любая каша с добавлением растительного масла, чай с молоком, кусочек твердого сыра

Рыба в отварном виде, пюре из картофеля, омлет на пару, овощной салат, компот

Яблоко в запеченном виде

Любые ягоды, чай или сок

Борщ на нежирном бульоне, мясо в отварном виде, тушеная морковь, компот с добавлением сухофруктов

Капуста в тушеном виде, овощной суп, компот

Чай из трав, сухарик

Молоко, кефир или кисель, галетное печенье

Рыба, приготовленная на пару, кабачковое пюре, чай

Запеканка из творога или овощей, кисель или компот

Как долго придерживаться диеты

Соблюдать правильное питание после лапароскопии необходимо длительное время – до 4 недель. Это позволит не только ускорить восстановление, но и снизить риск осложнений, среди которых – инфицирование прооперированной области, образование спаек.

В любом случае особенности питания после хирургического вмешательства определяет врач. В комплексе с диетой требуется соблюдение рациональных физических нагрузок, исключение поднятия тяжестей. Однако вести малоподвижный образ жизни все же не стоит, что может стать причиной образования спаечных процессов.

Читайте также:  Насекомые в кровати фото

Только неукоснительное соблюдение рекомендаций лечащего врача поможет достичь скорого восстановления.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Лапароскопия представляет собой лечебно-диагностическую процедуру, которая проводится для определения и устранения заболеваний внутренних органов без скальпеля. В чем состоит подготовка к лапароскопии в гинекологии, что должна сделать накануне процедуры пациентка? Эти вопросы рассмотрим подробно в статье.

Особенности лапароскопии

Процедура проводится под общей анестезией в условиях стационара и представляет собой бесшовный тип хирургического вмешательства. В полость живота вводится лапароскоп и дополнительные медицинские инструменты с подсветкой и видеокамерой. На мониторе появляется изображение полостных структур, и хирург может проводить исследование состояния внутренних органов лапароскопическим инструментом.

Чтобы получить объемное изображение полостных органов, внутрь тела пациентки вводят воздух или газообразное вещество при помощи пневмоперитонеума. Проведение лапароскопического обследования требует предварительной тщательной подготовки пациентки в домашних условиях. Необходимо соблюдать ряд правил и рекомендаций гинеколога.

Показания к лапароскопии

В каких случаях гинеколог рекомендует сделать лапароскопию? Направление на обследование назначают в следующих случаях:

  • подозрение на наличие новообразований разной природы;
  • нарушение менструального цикла;
  • заболевания эндометрия;
  • спаечные образования;
  • поликистоз яичников;
  • киста яичника;
  • миома матки;
  • бесплодие.

Так же лапароскопия проводится при заболеваниях придатков, внематочной беременности и при болезнях, которые не вылечены консервативной терапией. В некоторых случаях обследование лапароскопом назначают и на первых месяцах беременности.

Как подготовиться к операции

Что необходимо знать перед лапароскопией, и как подготовиться правильно? В список необходимых для подготовки к обследованию требований входит:

  • позитивный настрой пациентки;
  • ультразвуковое обследование;
  • сбор необходимых анализов;
  • составление истории болезни;
  • прием назначенных медикаментов;
  • соблюдение диеты и пищевого режима;
  • процедура по удалению волос с лобковой части.

Позитивный настрой необходим для формирования правильного представления о предстоящей процедуре. Пациентка должна заранее узнать о всех подробностях проведения данного обследования, о возможных рисках и их предотвращении, а также о способах быстрого восстановления в послеоперационный период.

УЗИ-обследование необходимо пройти заблаговременно. Помимо ультразвуковой диагностики гинеколог может направить на магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию. Решение принимается, в зависимости от клинической картины заболевания.

Забор биоматериала для лабораторного исследования проводят в обязательном порядке. Анализы сдают как для биохимического, так и для антивирусного исследования. Лаборатория может потребовать и сдачу донорской крови родственников на непредвиденный случай в ходе лапароскопической диагностики.

Перед операцией составляется подробная история болезни женщины, в которую входит перечень перенесенных заболеваний, полостных и иных операций, травмирование органов, непереносимость лекарственных препаратов. Это необходимо для успешного обследования с помощью лапароскопа.

Соблюдение диеты

Зачем придерживаться диеты? За две недели до лапароскопии пациентка должна изменить пищевой режим. Во-первых, это связано со сдачей биоматериала в лабораторию. Во-вторых, необходимо устранить процессы газообразования в кишечнике. Поэтому женщинам рекомендуется исключить из меню:

  • копченые и жирные продукты;
  • продукты с большим содержанием углеводов.

Особенно это касается последних трех-четырех дней перед лапароскопией. Каждый день количество съедаемой пищи должно постепенно уменьшаться. В последние два дня можно принимать слабительные, ставится клизма для полного очищения кишечника. Клизму необходимо сделать обязательно, иначе при введении наркоза кишечник очистится самопроизвольно.

Список запрещенных продуктов:

  • молоко и черный хлеб;
  • жирное мясо и картофель;
  • яблоки и сливы;
  • все бобовые продукты;
  • капуста свежая и соленая;
  • яйца и черный хлеб.

Что можно кушать из продуктов? Желательно употреблять кисломолочные нежирные продукты, каши, рыбу и бульоны.

Чтобы уменьшить вздутие живота, принимают активированный уголь 5 дней подряд по 6 таблеток в день (в три приема). Для успокоения нервной системы применяют препараты валерьянки, пустырника или иных седативных средств растительного происхождения. Если нужно, принимают и снотворное.

Личная гигиена

Чтобы подготовиться к лапароскопии, необходимо тщательно омыть все тело с использованием антибактериальных средств. Околопупочную зону рекомендуется обработать медицинским спиртом, паховую область бреют полностью.

Так же врачи требуют, чтобы женщина побрила и пупочную область, если на ней есть волосяной покров. Когда лучше бриться? Лучше, чтобы женщина брилась непосредственно в день операции — тогда не успеет появиться щетинка.

Лапароскопия при простуде

Немаловажным вопросом остается наличие простудного заболевания накануне операции. Можно ли применять наркоз при симптомах простуды? Кашель, насморк необходимо вылечить. Введение трубки в трахею при кашле может вызвать дыхательную недостаточность и кислородное голодание внутренних органов. При длительном недостатке кислорода в мозге пациентка может не выйти из наркоза.

Если носовые ходя забиты слизью, это тоже будет мешать анестезии. При легкой заложенности носа нужно применить сосудосуживающие капли. Чтобы не заболеть перед операцией, берегите здоровье. Можно принимать средства для повышения иммунной защиты, укрепления статуса организма.

Лапароскопия считается серьезной полостной операцией, которая требует подготовки. Внимательное исполнение всех рекомендаций снизит риск осложнений во время самой операции и после нее. Одевайтесь по сезону, чтобы не заболеть ринитом или иной формой простуды: кашель и насморк осложнят применение наркоза.

Похожие статьи