Лечение болезней суставов и позвоночника

На сегодняшний день разработано немало средств, которые могут помочь женщинам в период менопаузы устранить неприятные психологические симптомы.

Сильный стресс способен спровоцировать досрочный, ранний, климакс.

Настроиться на нужный лад и избавиться от тревоги в климактерический период помогут специальные упражнения.

Нельзя полностью избавиться от стрессов и негативных переживаний, но можно научиться справляться со своими эмоциями и не допускать их деструктивного воздействия.

Тревожные мысли о менопаузе начинают посещать женщин задолго до того, как появляются первые признаки климакса. По статистике уже в 35 лет большинство женщин задумываются о том, как менопауза изменит их жизнь. Порой женщины так боятся этих перемен, что даже наживают себе невроз. Между тем, климакс вовсе не так страшен, как представляется, — нужно лишь знать, к чему готовиться.

Этапы климакса, или Новые ступени в жизни женщины

Менопауза — это период, когда организм готовится к «отключению» репродуктивной системы. В это время количество эстрогена, женского полового гормона, снижается, и этот процесс сопровождается разнообразными изменениями в состоянии здоровья. Угасание функций яичников — длительный процесс, который занимает 5–6 лет, а иногда и больше.

Менопауза начинается примерно за 2 года до последней менструации и заканчивается через 3–4 года после нее.

Весь этот долгий процесс можно разделить на три этапа:

Пременопауза

В среднем она начинается в возрасте 45-ти лет, хотя это очень индивидуально — иногда первые признаки появляются еще в 38–40 лет, а иногда женщины почти до 50-летия не чувствуют никаких перемен. Яичники еще работают, но менструации становятся нерегулярными, а интервалы между ними увеличиваются. В этот период женщина впервые может почувствовать приливы, некоторые отмечают снижение либидо, приступы хандры и головных болей.

Менопауза

Средний возраст женщины, когда у нее наступает менопауза, — 50–53 года. Яичники прекращают работу, месячные прекращаются, хотя они еще могут приходить с очень большим интервалом. Изменения, вызванные нехваткой эстрогена, начинают проявляться особенно ярко. В этот период кости становятся хрупкими, возможно развитие сердечно-сосудистых заболеваний и даже сахарного диабета.

Постменопауза

Этим термином называют период с последней менструации и до конца жизни. Во время постменопаузы все неприятные симптомы, досаждавшие при менопаузе, как правило, исчезают.
Большая часть климактерических симптомов приходится на пременопаузу и менопаузу. Оба эти периода совокупно могут продолжаться в среднем от 5 до 10 лет.

Признаки климакса: первые тревожные звоночки

Менопауза проявляется по-разному. Однако не следует думать, что вам обязательно придется ощутить на себе сразу все неприятные симптомы. Более половины женщин признаются, что испытывают лишь незначительные неудобства, каждая десятая вообще не сталкивается с типичными признаками менопаузы. Дискомфорт, связанный с приближением климакса, затрагивает лишь треть всех женщин. Однако знать, как проявляется климакс, необходимо.

Приливы

Это, пожалуй, самый типичный признак климакса. Приливами называют внезапное повышение температуры тела — кажется, что лицо «горит», на шее и груди появляются красные пятна. Приливы возникают регулярно, до нескольких раз в сутки.

Потливость

Обычно повышенная потливость возникает не сама по себе, она лишь сопровождает приливы.

Хрупкость костей

Во время менопаузы организм теряет кальций, вследствие чего кости становятся хрупкими. Ученые подсчитали, что в период климакса женщина ежегодно теряет до 2-3% костной массы.

Изменения внешности

Постепенно жировая прослойка под кожей атрофируется, количество коллагена, который поддерживал кожу гладкой и упругой, снижается. Кожа становится тонкой, появляются морщины. С возрастом метаболизм замедляется и женщины замечают, что начинают полнеть, даже если не изменяют принципам здорового питания.

Приступы слабости

Нередко женщины после наступления менопаузы жалуются на беспричинный упадок сил и снижение работоспособности.

Эмоциональная неустойчивость

Менопауза влияет не только на физическое, но и на психологическое состояние — одни женщины отмечают, что стали раздражительнее обычного, на других нередко накатывает хандра и меланхолия, третьи жалуются на несвойственную им слезливость и сентиментальность. Очень редко пониженное настроение может даже довести до депрессии.

Нарушения сна

Бессонница часто является одним из первых признаков климакса. Уже в 40–45 лет некоторые женщины начинают хуже засыпать, они часто просыпаются ночью, а утром едва могут встать с кровати. С теми или иными нарушениями сна сталкивается почти треть женщин зрелого возраста.

Проблемы в интимной сфере

Часто женщины во время менопаузы отмечают, что секс становится болезненным — слизистая оболочка половых органов становится более тонкой и чувствительной, а количество естественной смазки сокращается.

Казалось бы, признаки вполне явные, но большинство женщин не может точно сказать, связаны ли они с приближением менопаузы или это лишь стечение обстоятельств. В конце концов, все симптомы климакса — нетипичные. Бессонницей люди страдают по самым разным причинам, плохое настроение также свойственно не только женщинам в период климакса, а усталость при современном ритме жизни — и вовсе вещь вполне естественная. Чтобы отследить начало менопаузы и вовремя принять меры, любая женщина после 40 лет должна регулярно, примерно раз в полгода, посещать эндокринолога. Сегодня существуют особые тесты на уровень фолликулостимулирующего гормона — их часто называют «тестами на менопаузу». Эти анализы очень точны и они могут определенно сказать, началась менопауза или нет. Такой тест-полоску можно даже купить в аптеке, но его точность в сравнении с лабораторными методами исследования не столь высока.

Как купировать симптомы наступающей менопаузы? Жизнь только начинается!

Совсем необязательно стоически терпеть симптомы климакса. Сегодня существует немало способов привести самочувствие в норму и продлить молодость.

Гормонозаместительная терапия

Очень эффективный способ, основанный на восполнении нехватки собственных половых гормонов. Нужно лишь вовремя принимать таблетки, содержащие их синтетические аналоги. Но у такой терапии очень много противопоказаний — онкология, заболевания печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, хронические головные боли, тромбофлебит, мастопатия, инсульт или инфаркт в анамнезе, сахарный диабет, эндометриоз и острая тромбоэмболическая болезнь. К тому же подобрать подходящий гормональный препарат бывает сложно — при неверном выборе возможны побочные эффекты, такие как отеки и боль в груди.

Фитотерапия

Травяные сборы и препараты могут решить многие проблемы, с которыми сталкиваются женщины в период менопаузы. Разумеется, при условии отсутствия аллергии. Они могут уравновесить настроение, избавить от бессонницы, повысить общий тонус. Их эффективность, возможно, не так ярко выражена, однако и противопоказаний и побочных эффектов у них меньше.

Медикаментозная терапия

Разработано немало средств, которые могут помочь женщинам в период менопаузы устранить неприятные психологические симптомы. Эти лекарства работают сразу по нескольким направлениям — они снижают тревожность, улучшают настроение, а также помогают нормализовать сон, купируют соматические и вегетативные нарушения (чувство нехватки воздуха, сосудистые проблемы, потливость, приливы и головокружения). Для достижения стойкого эффекта их нужно принимать курсом, который следует время от времени повторять. К средствам, которые могут помочь устранить некоторые симптомы климакса, относится, например, «Афобазол».

Мнение эксперта

Специалист компании-производителя препарата «Афобазол» отмечает:

«Афобазол» снижает тяжесть климактерического синдрома в 2 раза (на 53%), а также способен купировать или значительно ослаблять вегетативно-сосудистые (в т.ч. ночные «приливы»), астенические и тревожно-депрессивные проявления климактерического синдрома. Препарат уменьшает тревожность, напряжение, плаксивость, раздражительность, нормализует сон, снижает потливость, головокружение. Словом, действие «Афобазола» достаточно широко охватывает симптомы менопаузы. При этом он не вызывает ни привыкания, ни синдрома отмены. Для достижения наилучшего эффекта принимать «Афобазол» стоит 2–4 недели, даже если состояние заметно улучшится раньше.
«Афобазол» практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов, однако следует проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать его прием.

Психотерапия

Как правило, наибольший дискомфорт женщине причиняют не столько физические проявления климакса, сколько угнетенное настроение и страх перед будущим. Однако климакс — явление совершенно естественное, которое вовсе не предполагает конец активной жизни. Взгляните на экран — многие актрисы и певицы, которые считаются дивами и секс-символами, уже давно перешагнули 45-летний рубеж, однако ничего ужасного с ними не случилось. Настроиться на нужный лад и избавиться от тревоги позволяют занятия с психологом. Они помогут быстрее, если сочетать их с другими расслабляющими практиками, например с йогой или медитациями.

Большинство проблем, связанных с наступлением менопаузы, легко устранимы, и не стоит думать, что с наступлением климакса жизнь меняется до неузнаваемости. Свои особенности есть у каждого периода жизни, и, если их учитывать, никаких неприятностей быть не должно.

В течение жизни женская репродуктивная система проходит через несколько ступеней. Каждая из них характеризуется изменениями гормонального фона, что неизбежно отражается на внешнем виде и общем самочувствии. Завершающей стадией, когда репродуктивная система угасает, является климакс. Период менопаузы у женщин может начаться уже к 40 годам. В это время в организме происходят глобальные изменения, которые нередко провоцируют ухудшение здоровья. Что же такое менопауза, и нужно ли ее лечить?

Что же такое меностаз и почему он наступает?

Наступления менопаузального периода нельзя избежать. Но, несмотря на это, всю правду о меностазе знают лишь единицы пациенток, и когда он наступает, многие попросту не могут адекватно оценить свое состояние. Абсолютное большинство дам считает, что меностаз – это начало старения и с его приходом обязательно появляются различные заболевания, жизнь теряет свои краски и превращается в череду походов по больницам. Что такое менопауза, знают специалисты. Как заявляют гинекологи, климакс – это всего лишь ступень в жизни женщины среднего возраста, которая, конечно неизбежна, но не всегда так страшна, как ее описывают. Основная цель данной ступени – завершение деторождаемости.

На протяжении всей жизни, с наступлением половой зрелости женские яичники вырабатывают гормоны эстроген и прогестерон. Именно эти вещества отвечает за овуляцию, созревание яйцеклетки, вынашивание малыша и цикличность менструаций. Со временем, яичники утрачивают способность к активному синтезу данных веществ, и эту обязанность на себя берет кора надпочечников. Однако эта железа не может синтезировать прогестерон, а справляется лишь с синтезом эстрогена.

Читайте также:  Лосьон от себореи на голове

При недостатке прогестерона, у женщины возникают сбои менструального цикла. Эта стадия называется пременопаузой и длится в отдельных случаях до 10 лет. Позднее на первый план выходит недостаток эстрогена, и когда уровень гормонов падает до критической отметки, месячные прекращаются совсем. В этой фазе уже невозможно зачатие и вынашивание ребенка. Данный этап называется инволюцией детородной функции, а быть уверенной в его наступлении можно спустя 1 год после окончания последней менструации. Далее следует стадия постменопаузы, которая будет продолжаться все последующие годы.

В каком возрасте наступит менопаузальный период у конкретной пациентки, предсказать сложно, ведь каждый человек индивидуален, а на наступление меностаза влияет множество факторов.

Важно! Именно недостаток эстрогена вызывает появление климактерического синдрома, ведь этот гормон участвует практически во всех обменных процессах.

Последние исследования показали, что в наступлении меностаза значительную роль играет здоровье нервной и эндокринной систем. Учеными проводились клинические исследования, в ходе которых яичники старых обезьян, у которых уже наступила инволюция детородной функции, пересаживали молодым особям и наоборот. Результаты были ошеломляющими, в молодом теле яичники вновь начинали вырабатывать половые гормоны и практически полностью восстанавливались. Однако в тоже время яичники молодых животных пересаженные старым особям не предотвращали детородную инволюцию, а лишь смоги только ненадолго ее отсрочить. Этот факт дал ученым уверенность, что дело не только в тканях яичников, но и в выработке гипофизом адренокортикотропного гормона, который отвечает за работу коры надпочечников и участвует в синтезе половых гормонов.

Возраст наступления

С какого возраста наступит менопаузальный период у каждой конкретной дамы среднего возраста сказать невозможно. Но, несмотря на то, что возраст данных изменений сугубо индивидуален, существуют общепризнанные нормы, по которым первые менструальные сбои должны наступать после 40 лет. При этом речь идет о самых ранних проявлениях, которые после этого могут длиться еще 5-7 лет. Таким образом, возраст наступления окончания детородного периода (полного прекращения месячных) в норме составляет 45-55 лет.

Однако бывают случаи, когда первая симптоматика пременопаузы дает о себе знать уже в 35 лет. У таких пациенток полное прекращение месячных может произойти к 40 годам, что считается преждевременным. Ранняя менопауза у женщин расценивается как патологическое состояние, которое действительно провоцирует возникновение различных болезней.

Когда менопаузальный период наступает у женщины после 55 лет, ставится диагноз поздняя инволюция детородной функции. В ряде случаев это явление расценивается как патологическое, но при отсутствии различных заболеваний эндокринных желез и половых органов, не требует никакой коррекции и не является отклонением.

Важно! Менопаузальный возраст – понятие индивидуальное и относительное, но если его симптомы наступили до 40 лет, срочно посетите гинеколога!

Симптомы

Синдром менопаузы у женщин, что это и как его лечить? Учитывая тот факт, что гормональный сбой затрагивает работу практически всех систем, проявления менопаузального синдрома могут быть достаточно разнообразны. В первую очередь, должно насторожить изменение менструального цикла. На ранней стадии пременопаузы это единственный симптом. Далее с течением времени присоединяются приливы. Это самое яркое проявление климактерия.

Именно страх приливов заставляет дам прибегать к различному самолечению. Однако, не смотря на то, что эти волны жара наблюдаются практически у всех дам, тяжело их переносят только 15-20%. Остальные практически не замечают приливов или испытывают их редко. Другими симптомами являются:

  • Скачки артериального давления;
  • Бессонница;
  • Раздражительность;
  • Сухость слизистых влагалища;
  • Головные боли;
  • Сердцебиение;
  • Повышенная потливость.

Ученые утверждают, что симптомы меностаза и возраст тесно связаны, чем раньше угасает возможность деторождения, тем выраженнее симптоматика. Следует знать, что если один или несколько симптомов проявляются особенно ярко, следует пройти дополнительное обследование для исключения развития сопутствующих болезней.

Стадии климактерия

Не все понимают, что климакс и менопауза – это разные понятия. Климакс – это общее название всех фаз перестройки репродуктивной системы, которая включает в себя следующие стадии:

  • Пременопауза. Что такое пременопауза знают далеко не все пациентки, а это в свою очередь важная фаза перестройки организма, которая продолжается несколько лет, пока не наступит постклимакс. Пременопауза не наступает резко. В норме в течение 5-7 лет поочередно появляются признаки климактерического синдрома, со временем они нарастают. В это время пациентка сталкивается не только со сбоем менструального цикла, но и с такими неприятными проявлениями, как приливы, сухость влагалища, вегетативные расстройства, раздражительность и др. Примерно в 45 лет начинаются изменения частоты и характера месячных. Кровотечения становятся нерегулярными, они могут длиться дольше обычного, а потом вовсе не приходить несколько месяцев.
  • Менопауза. Данный этап диагностируют задним числом. Это этап, когда месячные отсутствуют 12-15 месяцев. Когда начинается менопаузальный период, еще могут наблюдаться проявления пременопаузы, но со временем они должны становиться все слабее и менее выраженными. Организм постепенно адаптируется к новому гормональному фону. Стоит отметить, что иногда пациентки могут спутать прекращение возможности деторождения с беременностью. Когда месячные становятся нерегулярными, многие просто перестают предохраняться, в то время как риск наступления беременности сохраняется. При отсутствии менструаций в течение 4-5 месяцев нужно посетить гинеколога и сделать УЗИ малого таза, только по результатам этого исследования можно исключить наличие беременности.
  • Постменопауза. Эта ступень следует за годовалым перерывом в месячных и продолжается всю оставшуюся жизнь. В норме в постклимаксе уже не должно наблюдаться симптоматики климактерия. Организм должен уже перестроиться. В постменопаузе повышается риск развития возрастных патологий. Однако и этот этап нельзя ассоциировать со старостью. Многие представительницы прекрасного пола еще долгое время сохраняют активность и привлекательность. Главное – это правильно оценивать свое состояние. При адекватном отношении к себе можно надолго еще сохранить молодость и физическую активность, ведь впереди еще несколько десятков лет жизни. Важно знать, что с угасанием репродуктивной функции, по причине нехватки эстродиола могут страдать различные органы.

Важно! Каждая женщина детородного возраста должна знать, что такое меностаз, чтобы вовремя заметить у себя странные нарушения и обратиться к доктору!

Влияние климакса на организм

Эстродиол является одним из важных веществ, поддерживающих правильную работу многих систем. Эстрогенозависимыми органами являются:

  • Половые органы;
  • Репродуктивные органы;
  • Молочные железы;
  • Сердце;
  • Сосуды;
  • Печень;
  • Мочевыводящая система;
  • Кишечник;
  • Кости;
  • Кожа и волосы.

С наступлением климактерия данные органы и системы лишаются необходимого для нормальной работы эстрогена. Это может привести к дисфункциональным расстройствам, которые в свою очередь служат причиной тому, что развиваются женские заболевания после менопаузы. Неверно думать, что в организме больше не вырабатывается эстроген. За его выработку теперь отвечают кора надпочечников и жировая прослойка, но в них синтезируются эстрон и эстриол, которые не могут конкурировать с эстродиолом, вырабатываемым яичниками, по силе воздействия на органы и системы. Однако данных гормонов достаточно, чтобы поддерживать функциональные способности организма, при условии крепкого общего здоровья.

Влияние климакса в первую очередь сказывается на состоянии половых органов. С началом пременопаузы возникает нехватка прогестерона, что негативно отражается на состоянии матки. Часто на этом этапе наблюдается повышенный рост эндометрия. Также на этом этапе происходит и изменения в грудных железах, нередко развивается мастопатия, которая является причиной боли в груди. Первым симптомом менопаузального возраста являются нерегулярные месячные.

Когда на первый план выходит нехватка эстрогена, изменения носят уже выраженный атрофический характер. Эндометрий начинает истончаться, а матка резко уменьшается в размерах. При этом меняется внутренняя среда влагалища. Выработка слизи сокращается, и стенки органа становятся менее эластичными и упругими. В это время появляется один из самых неприятных симптомов – зуд и сухость влагалища, который часто становится поводом для отказа от интимной жизни.

Далее изменениям подвергаются мышцы тазового дна. Начинается их атрофия. На фоне этого может возникнуть недержание мочи, которое на ранних этапах проявляется небольшими подтеканиями во время кашля или чихания, а позднее может перерасти в непроизвольное мочеиспускание. При этом возрастает риск развития цистита, ведь приоткрытый мочеиспускательный канал – легкий путь к восходящей инфекции.

К наиболее опасным осложнениям нехватки эстрогена, относится снижение эластичности сосудов. Нехватка эстрогена приводит к тому, что сосудистая стенка утолщается и теряет способность к расширению и сужению. На этом этапе развивается гипертония, ведь организм уже не в состоянии самостоятельно компенсировать перепады давления, что может обернуться развитием инфаркта и инсульта. Сердечно-сосудистые заболевания во время угасания детородной функции появляются у 40% пациенток, несвоевременно обратившихся к специалисту.

Также серьезным изменениям во время климактерия подвергается опорно-двигательный аппарат. Деминерализация костей приводит к развитию остеопароза и ослаблению позвоночного столба. В результате серьезно возрастает риск переломов, развития остеохондроза, межпозвоночных грыж и др. Первым звоночком недостатка кальция является хрупкость ногтей и волос. При данном симптоме необходимо посетить гинеколога, который назначит прием витаминов с содержанием кальция.

Интересно! У дам практикующих йогу, в 20 раз реже диагностируются различные возрастные заболевания, связанные с влиянием климакса на организм.

Когда состояние можно считать осложненным?

Патологическим называют состояние, если присутствуют следующие осложнения:

  • Тяжелое течение климактерического синдрома. В этом случае приливы и другие вегетативные расстройства существенно снижают качество жизни и просто истощают пациентку. При таком течении гормональной перестройки женщина вынуждена отказываться от привычного образа жизни, общения с друзьями, посещения работы.
  • Остеопароз с частыми переломами. При данном отклонении значительно страдает опорно-двигательный аппарат. Возникают патологические переломы шейки бедра, искривляется позвоночник, деформируются суставы.
  • Возникновение маточных кровотечений. Внезапные кровотечения могут быть обусловлены, как естественными изменениями, так и присутствием опасных патологий матки. Чаще всего на этом этапе пациентки сталкиваются с гиперплазией эндометрия и фибромой. Однако высок риск заболеваемости раком матки.
  • Мастопатия. Появление доброкачественных новообразований в грудных железах во время климактерия может стать серьезным поводом для проведения корректной терапии. Некоторые формы мастопатии могут перерождаться и превращаться в раковые опухоли.
  • Ранний климакс. Не зависимо от причин раннего угасания детородной функции, меностаз до 40 лет требует консультации врача и адекватного лечения. У женщин с ранним угасанием детородной функции риск развития сопутствующих патологий гораздо выше.

Следует помнить, что менопаузы у женщин индивидуальны и не всегда этот процесс проходит гладко и без осложнений, тем более, если общее здоровье уже подорвано. Врачи рекомендуют дамам, у которых только началась пременопауза, обязательно посетить гинеколога. Также следует приходить на прием к врачу не реже 1 раза в 6 месяцев, чтобы своевременно выявить развитие возможных патологий и скорректировать терапию.

Почему важно обращаться к гинекологу?

Многие дамы с проявлением первой симптоматики климактерия не спешат обращаться к врачу. Однако менопауза это переломный момент в жизни и именно в это время крайне важно следить за состоянием своего здоровья. По статистике 60% запущенного рака яичников было выявлено уже в постклимаксе, а развиваться болезнь начинает еще на стадии пременопаузы. Симптомы рака очень схожи с признаками гормональной перестройки, а потому, чтобы не потерять драгоценное время, и вовремя выявить патологию, нужно срочно пройти обследование при первых менструальных сбоях.

Читайте также:  Мулдашев уфа клиника официальный

То же самое можно сказать и о других опасных заболеваниях. Первое место среди смертности населения России и всего мира занимают болезни сердца и сосудов. А ведь именно в климактерии сосуды лишаются поддержки эстрогена и теряют свою эластичность. Если в этот момент обратить внимание на резкие перепады давления, отдышку и сердцебиение, можно избежать развития инсульта и инфаркта в будущем.

Важно! В 70% случаев рака матки, яичников и грудных желез, прооперированных у женщин после 50 лет можно было избежать хирургического вмешательства, если бы они обратились к врачу на ранних стадиях климакса.

Нужно ли лечить?

С наступлением менопаузального периода многие представительницы прекрасного пола уверенны, что нужно срочно лечить данное состояние, иначе здоровье будет только ухудшаться. Руководствуясь данным убеждением пациентки, начинают самолечение, благо в интернете есть масса советов и рецептов. Однако специалисты предупреждают, что самолечение в этом случае, а особенно гормоносодержащими препаратами, строго запрещено. Разные фазы климактерия требуют индивидуальной коррекции, а слабовыраженная симптоматика вообще не нуждается в терапии.

Только лечащий гинеколог сможет определить, что происходит с организмом и нужна ли терапия именно вам, он же составит в случае необходимости индивидуальную схему лечения. Если меностаз наступил в соответствии с установленными возрастными нормами, и он не патологический или искусственный, никакой терапии не понадобится, ведь организм сможет сам адаптироваться к изменениям.

Лечение

Лечение в менопаузальном периоде проводится только в случае патологических отклонений. В некоторых случаях, таких как частые приливы и снижение качества жизни, терапия направлена только на устранение основной симптоматики. Но чаще всего лечение составляется таким образом, чтобы предотвратить опасные заболевания и максимально укрепить функции страдающих органов. Безоговорочными показаниями к лечению являются ранний и искусственный климактерий.

Для лечения менопаузального синдрома могут использоваться как гормоносодержащие, так и не гормональные препараты. Перед назначением терапии в первую очередь врач должен оценить общее состояние и провести ряд дополнительных обследований, которые помогут выявить сопутствующие заболевания при менопаузе. Основные обследования:

  • УЗИ органов малого таза;
  • Маммография;
  • ЭКГ;
  • Контроль давления;
  • Гинекологические мазки;
  • Рентген позвоночника;
  • Биохимический анализ крови.

По результатам обследований врач подбирает индивидуальную терапию. При нормальном течении климактерия прописываются витаминные комплексы, физические нагрузки и правильное питание. Этих мер часто достаточно для того, чтобы снять неприятную симптоматику и повысить качество жизни при гормональной перестройке.

При наличии сопутствующих заболеваний назначается гормональное лечение в период угасания детородной функции и препараты для терапии возникшей патологии. ЗГТ не может применяться для лечения всех пациенток и не является панацеей от климактерического синдрома. Сегодня все чаще врачи стараются все же избежать назначения гормонов и прописывают их только в тяжелых случаях и при отсутствии противопоказаний.

Прекрасной альтернативой ЗГТ является негормональная терапия с применением фитогормонов. Растительные вещества, схожие по своему составу с человеческими гормонами практически не имеют противопоказаний, и при этом прекрасно восполняют дефицит эстрогена. Также эффективно лечение менопаузы гомеопатическими средствами, состав которых подобран таким образом, чтобы не только снимать основную симптоматику, но и укреплять здоровье в целом.

Следует знать! Разные этапы климакса требуют разного лечения! Самостоятельное применение даже растительных препаратов может стать причиной возникновения гормонозависимых опухолей!

Как отсрочить климакс?

Продлить работу яичников – значит отсрочить тяжелую гормональную перестройку и минимизировать риски развития опасных заболеваний. Для того чтобы инволюция функций половой системы наступила как можно позже следует побеспокоиться об этом заранее. В первую очередь необходимо отказаться от всех вредных привычек, включая употребление фаст-фуда и алкоголя. Также врачи настоятельно не рекомендуют девушкам принимать любые гормоносодержащие препараты без назначения врача, это касается противозачаточных средств, гормональных кремов, мазей и тд.

Значительно отсрочить инволюцию может здоровый образ жизни. Ежедневные прогулки на воздухе, физические упражнения и правильное питание позволят яичникам работать дольше, а меностаз в будущем будет проходить гораздо легче. Помимо этого, начиная с момента полового созревания необходимо регулярно посещать гинеколога и лечить все заболевания мочеполовой системы.

Стоит отметить, что в связи с неблагоприятной экологической обстановкой, постоянными стрессами и неправильным питанием, в последние годы врачи все чаще диагностируют преждевременный меностаз у женщин, которым нет еще и 40 лет. В связи с этим специалисты настаивают, что необходимо беречь свое здоровье, избегать конфликтных ситуаций, нормализовать график работы и отдыха, а также регулярно принимать витаминные комплексы.

p, blockquote 1,0,0,0,0 –>

В течение жизни функционирование репродуктивной системы женщины проходит через ряд стадий, и завершающим этапом является менопауза. Чаще всего она наступает примерно в 50 лет, но возможно более раннее или позднее ее развитие.

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

Менопауза – это период полного необратимого прекращения менструаций, связанный с завершением выработки половых гормонов в яичниках. Ей предшествует пременопауза, во время которой появляются и нарастают признаки эстрогенной недостаточности. А через 5 лет после завершения менструаций говорят о постпенопаузе.

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

Причины наступления

p, blockquote 5,0,0,0,0 –>

Вырабатываемые в яичниках женские половые гормоны вызывают циклические изменения матки и всего организма. Действующий в первую фазу овариально-менструального цикла эстроген необходим для разрастания эндометрия и созревания фолликула. Именно этот гормон определяет развитие вторичных половых признаков, влияет на состояние кожи и ее придатков. Прогестерон же необходим в первую очередь для поддержания наступившей беременности, резкое падение его уровня в конце цикла провоцирует начало менструации.

p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

Примерно с 30-35 лет у женщины начинается истощение запаса фолликулов. При этом появляется все больше ановуляторных циклов, а выработка эстрогена начинает постепенно снижаться. Это связано со снижением чувствительности тканей яичника к регулирующим гормонам гипофиза и медленно прогрессирующим склерозом паренхимы половых желез.

p, blockquote 7,0,0,0,0 –>

Поначалу соединительная ткань появляется лишь в области овулировавших фолликулов, затем в процесс вовлекается весь яичник. Скорость этих изменений нарастает при появлении возрастных и атеросклеротических изменений стенок, питающих орган сосудов. В результате уже к 50 годам яичники нередко выглядят уменьшенными, плотными, сморщенными.

p, blockquote 8,0,0,0,0 –>

В настоящее время считают, что большое значение в снижении функционирования яичников имеет также реактивность нервной и эндокринной систем, особенно уровень выработки адренокортикотропного гормона гипофиза. Проводились исследования с пересадкой практически не функционирующих яичников от стареющих животных молодым. При этом пересаженный орган вновь начинал продуцировать половые гормоны, в нем возобновлялось созревание оставшихся фолликулов. А у старых животных вживление яичников от молодых особей не предотвращало климакс, а лишь незначительно отодвигало его наступление. Эти результаты подтверждают влияние общего нейроэндокринного статуса на развитие менопаузы.

p, blockquote 9,0,0,0,0 –>

Поначалу общий уровень эстрогена в организме еще остается достаточным, ведь этот гормон вырабатывается не только в яичниках. Он в небольших количествах синтезируется из андрогенов периферическими тканями, в основном подкожно-жировой клетчаткой. А вот нарастающий недостаток прогестерона скомпенсировать нечем. В результате возникает дисбаланс половых гормонов, что влияет на регулярность менструаций и может приводить к нежелательным изменениям в матке и других внутренних органах.

p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

В последующем на первое место в патогенезе менопаузы выходит недостаточность эстрогена. Рецепторы к этому гормону есть не только в матке. Они обнаруживаются в гипоталамусе, стенках сосудов, коже и во многих других органах. Этим и обусловлены множественность симптомов, которые сопровождают менопаузальный период.

p, blockquote 11,0,0,0,0 –>

p, blockquote 12,0,0,0,0 –>

Когда наступает менопауза

Возраст наступления менопаузы зависит от многих факторов. К ним относят наследственность, наличие вредных привычек (курения, алкоголизации и употребления наркотиков), уровень повседневной физической активности, наличие хронических заболеваний половой системы, состояние гипофиза. Все это оказывает влияние и на то, сколько длится период между началом климакса и полным прекращением менструаций.

p, blockquote 13,0,0,0,0 –>

Первые признаки угасания функции репродуктивной системы нередко появляются в 40 лет, когда отмечается удлинение менструального цикла и уменьшение количества выделяемой крови при месячных. Проявления климактерического синдрома обычно дебютируют в течение нескольких лет после этого. Продолжительность пременопаузы может колебаться от полугода до 7-8 лет.

p, blockquote 14,0,1,0,0 –>

Если климактерический синдром начинается в 30-35 лет, говорят о ранней менопаузе. Полное угасание функции яичников при этом наступает уже к 40 годам.

p, blockquote 15,0,0,0,0 –>

Возможна ли менопауза после медицинских вмешательств?

Иногда прекращение менструаций и менопаузальные изменения в организме являются ятрогенными. После хирургического удаления яичников (или большей их части), химиотерапии или лучевого воздействия на органы малого таза возникает искусственная менопауза. Ее называют также посткастрационным или постовариэктомическим синдромом.

p, blockquote 16,0,0,0,0 –>

Удаление яичников или подавление их функции осуществляется при следующих заболеваниях:

p, blockquote 17,0,0,0,0 –>

  1. злокачественные новообразования самих яичников;
  2. рак эндометрия, тела или шейки матки;
  3. обширное гнойное поражение яичников и других органов малого таза;
  4. рак толстой и прямой кишки с прорастанием в соседние органы и вовлечением придатков матки;
  5. распространенный прогрессирующий эндометриоз (при отсутствии эффекта от консервативной терапии);
  6. злокачественное новообразование в мочевом пузыре с проведением лучевой терапии;
  7. рак молочных желез, если подтверждено влияние уровня эстрогенов на скорость роста опухоли;
  8. химиотерапия при онкогематологии.

Остро возникший дефицит эстрогенов приводит к быстрому и бурному развитию целого комплекса нарушений, к которым организм не успевает адаптироваться. Поэтому признаки менопаузы после удаления яичников (или резкого прекращения их функционирования) обычно сильно выражены.

p, blockquote 18,0,0,0,0 –>

Сходное с искусственной менопаузой состояние может развиться и при органосохраняющих оперативных гинекологических вмешательствах. Например, при неосложненной ампутации или экстирпации матки яичники стараются не удалять. Но нарушение их кровоснабжения при перевязке маточных артерий может привести к прекращению выработки эстрогенов с появлением нейроэндокринных и метаболических признаков климактерического синдрома. Важно понимать, что прекращение менструаций после удаления матки при сохранении активной работы яичников не является истинной менопаузой.

p, blockquote 19,0,0,0,0 –>

p, blockquote 20,0,0,0,0 –>

Что такое пременопауза

Естественная возрастная менопауза развивается не внезапно. В течение нескольких лет появляются и нарастают характерные нарушения. Причем они затрагивают не только менструальный цикл. Отмечаются вегетативные и нейроэндокринные расстройства, меняется состояние слизистой оболочки половых органов, кожи и подкожной клетчатки. Этот период называют пременопаузой, с него начинается климакс. Ближе к наступлению менопаузы помимо внешних симптомов появляются также необратимые и прогрессирующие изменения многих внутренних органов.

Читайте также:  Зуд по утрам в интимном месте

p, blockquote 21,0,0,0,0 –>

При этом цикл становится нерегулярным, возможные частые бессистемные кровянистые выделения или продолжительные периоды отсутствия менструаций. Такие нарушения могут появиться в возрасте 45 лет. Постепенно менструации становятся все более редкими и скудными, а через некоторое время окончательно прекращаются. При их отсутствии более 12 месяцев говорят о наступлении менопаузы. При этом внешние проявления дефицита эстрогенов еще некоторое время сохраняются, организм постепенно адаптируется к новому состоянию.

p, blockquote 22,0,0,0,0 –>

Можно ли забеременеть в этот период? Многие женщины с началом пременопаузы начинают пренебрегать контрацепцией. На самом деле риск наступления и сохранения беременности все еще сохраняется, что связано с наличием редких овуляторных циклов и непостоянством уровня половых гормонов. Иногда прекращение менструаций в связи с беременностью принимается за признак наступления менопаузы, и обнаружение развивающегося плода при плановом УЗИ становится неожиданностью.

p, blockquote 23,0,0,0,0 –>

p, blockquote 24,0,0,0,0 –>

Проявления менопаузального периода

Обычно первым беспокоящим симптомом являются приливы – внезапные вегетативные приступы в виде волн жара, ощущаемых в лице и верхней части тела. При этом кожа неравномерно краснеет, на ней виден сосудистый мраморный рисунок. Жар сменяется ознобом и потливостью, особенно сильно выраженной в ночное время. В течение суток приливы возникают многократно и без видимых причин. Они могут сохраняться в течение нескольких лет, когда месячные во время менопаузы уже окончательно прекратились.

p, blockquote 25,0,0,0,0 –>

Приливы отмечаются почти у 80% женщин климактерического возраста. Выраженность и частота этих вазомоторных нарушений могут нарастать при употреблении кофе и специй, пищи с сульфитами и нитратам, они также нередко провоцируются алкоголем и табакокурением. Считается, что основную роль в развитии приливов играет гипоталамус. Это отдел головного мозга, в котором находятся высшие центры вегетативной нервной системы. Недостаток эстрогенов растормаживает нейросекреторную функцию гипоталамуса и приводит к повышенной активности симпатикоадреналовой системы.

p, blockquote 26,0,0,0,0 –>

Из-за выраженных приливов в вечерне-ночное время может нарушаться сон. Изменение его глубины и продолжительности приводит к отсутствию чувства отдыха наутро, раздражительности и рассеянности внимания в течение дня. Сопутствующие жалобы на ухудшение памяти не связаны напрямую с менопаузой, они обусловлены изменениями стенок церебральных сосудов при атеросклерозе и гипертонической болезни. Но снижение концентрации внимания из-за приливов и бессонницы приводит к усугублению проблем с кратковременной памятью. Часто отмечается также эмоциональная лабильность с плаксивостью и резкими перепадами настроения.

p, blockquote 27,0,0,0,0 –>

В период пременопаузы могут появиться также жалобы на онемение и покалывание в пальцах рук, зябкость ног, сердцебиение, чувство нехватки воздуха, преходящие несистемные негрубые головокружения. Все это обычно является проявлением вегетативной лабильности и резкого изменения тонуса периферических сосудов при климаксе. Но не стоит списывать все симптомы на гормональный дисбаланс, существует риск развития сопутствующих неврологических и сердечно-сосудистых заболеваний. И симптомы менопаузы у женщин в этом случае могут маскировать первые признаки серьезной патологии.

p, blockquote 28,1,0,0,0 –>

Часто появляется и нестабильность артериального давления, что предрасполагает к развитию гипертонической болезни. Причем женщина может долго не связывать появляющиеся головокружение, сердцебиение и некоторые другие симптомы с этой патологией, оставаясь без необходимого лечения.

p, blockquote 29,0,0,0,0 –>

p, blockquote 30,0,0,0,0 –>

p, blockquote 31,0,0,0,0 –>

Влияние на системы и органы

Вегетативные нарушения при менопаузе ­– неприятное, но преходящее явление. А вот возникающие изменения во внутренних органах могут стать причиной различных осложнений уже в постпенопаузальном периоде. Они связаны с атрофией и изменением структуры лишенных эстрогенового влияния тканей, а также с вторично развивающимися метаболическими и нейроэндокринными расстройствами.

p, blockquote 32,0,0,0,0 –>

Первыми возникают изменения в половых органах. На начальных этапах пременопаузы преобладает дефицит прогестерона, что вызывает избыточную пролиферацию (рост) эндометрия. При этом матка может быть чуть увеличенной и мягкой, производя впечатление сочной, наполненной. В последующем нарастающая недостаточность эстрогенов становится причиной атрофических процессов в стенках влагалища, матки и мочеиспускательного канала. Грудные железы теряют большую часть жировой прослойки, альвеолярные дольки в них склерозируются и сокращаются. Из-за сопутствующей мастопатии нередко болит грудь.

p, blockquote 33,0,0,0,0 –>

Во время менопаузы матка и яичники почти на треть уменьшаются в размерах, эндометрий истончается и становится однородным. Влагалище укорачивается и выпрямляется, его стенки теряют эластичность и упругость. Снижается выработка слизи, которая выполняет защитную функцию и является питательной средой для полезных лактобактерий. Это приводит к развитию атрофического кольпита, что сопровождается чувством сухости, раздражения и зуда. Половой акт становится болезненным, а сопутствующие микротравмы слизистой оболочки влагалища могут стать причиной кровянистых выделений и поддерживают воспалительный процесс.

p, blockquote 34,0,0,0,0 –>

Так как начинается атрофия мышц со снижением тонуса тазового дна и уретры, может появиться недержание мочи. Поначалу оно проявляется лишь при сильном натуживании, кашле, чихании и смехе. В последующем степень дизурии нарастает, а из-за приоткрытого устья мочеиспускательного канала возможна развитие восходящей инфекции выделительной системы. Часто диагностируется цистит.

p, blockquote 35,0,0,0,0 –>

Эстроген оказывает профилактическое действие на сердечно-сосудистую систему, повышая эластичность стенок артерий и увеличивая степень адаптации организма к стрессу. Из-за дефицита этого гормона в менопаузе сосуды становятся более плотными, возможность компенсации перепадов артериального давления снижается. Это повышает риск сосудистых катастроф – инфаркта миокарда и инсульта.

p, blockquote 36,0,0,0,0 –>

В опорно-двигательной системе происходит перераспределение минеральных веществ и белков, уменьшается содержание коллагена. В результате кости становятся более хрупкими, а межпозвоночные диски и суставные хрящи истончаются и хуже выдерживают динамические нагрузки. Кожа и подкожная клетчатка теряют упругость, меняется состояние волосяных фолликулов и ногтей. Характерным является отложение жира в области 7 шейного позвонка, что приводит к формированию плотно-эластичного горбика. Он называется климактерическим или вдовьим.

p, blockquote 37,0,0,0,0 –>

p, blockquote 38,0,0,0,0 –>

p, blockquote 39,0,0,0,0 –>

Осложненное течение менопаузального периода

К осложнениям, развивающимся в период менопаузы, относят:

p, blockquote 40,0,0,0,0 –>

  1. тяжелое течение климактерического синдрома, когда имеющиеся вегетативные расстройства истощают женщину;
  2. патологические переломы позвонков и шейки бедра из-за развивающегося остеопороза;
  3. прорывные маточные кровотечения, связанные с гормональными изменениями;
  4. гиперплазия эндометрия в менопаузе, что повышает риск развития рака матки;
  5. появление в теле матки фибром, которые могут переродиться или стать причиной кровотечения из-за плохого сокращения стенок органа;
  6. появление мастопатии и опухолевидных образований в молочных железах, угрожающих развитием рака груди;
  7. ранняя менопауза, что может быть связано с наследственным фактором, имеющимися заболеваниями или быстрым истощением яичников после проводимых стимуляций и нерационального приема гормональных препаратов.

Менопауза – период перестройки всего организма, и не всегда этот процесс протекает гладко. Поэтому необходимо регулярно обращаться к гинекологу и проходить плановые онкоосмотры, что позволит своевременно выявить грозные осложнения.

p, blockquote 41,0,0,0,0 –>

Анализы при менопаузе включают в себя мазки на онкоцитологию и влагалищную микрофлору, УЗИ органов малого таза и маммографию. При необходимости проводят рентгенографическое исследование позвоночника и костей кисти для определения степени выраженности остеопороза. Это дополняется анализом крови с оценкой показателей минерального обмена.

p, blockquote 42,0,0,1,0 –>

p, blockquote 43,0,0,0,0 –>

p, blockquote 44,0,0,0,0 –>

Нужна ли терапия?

Мягкое течение менопаузального периода не требует врачебного вмешательства, организм женщины сам адаптируется к новому состоянию. Лечение менопаузы проводят при частых приливах, выраженных нейроэндокринных расстройствах, явном атрофическом кольпите. Терапия также обязательно назначается сразу после удаления яичников. Да и преждевременная менопауза требует коррекции возникающих нарушений.

p, blockquote 45,0,0,0,0 –>

Для лечения атрофического кольпита используют свечи с небольшим содержанием эстрогенов или фитоэстрогенов, что позволяет улучшить состояние слизистой оболочки влагалища. При выраженных вегетативных расстройствах и частых приливах применяются комбинированные растительные препараты, они выпускаются в виде капель или таблеток. Можно также использовать сборы лекарственных растений или отдельные травы. Нередко назначаются и гомеопатические средства.

p, blockquote 46,0,0,0,0 –>

Витамины при менопаузе помогают поддержать выработку эстрогенов вне яичников, улучшить обмен веществ и состояние сердечно-сосудистой системы. Помимо диеты с большим содержанием полиненасыщенных жирных кислот и клетчатки, назначаются витамины А, С, Е, D в изолированном виде или в составе поливитаминных комплексов. Желательно также насыщать организм кальцием.

p, blockquote 47,0,0,0,0 –>

Гормонзаместительная терапия

p, blockquote 48,0,0,0,0 –>

Бурное течение климакса, склонность к маточным кровотечениям, раннее начало менопаузы и посткастрационный синдром являются показанием для проведения гормонзаместительной терапии (ГЗТ) в виде низкодозированных оральных контрацептивов. Чаще всего используются таблетки, но возможно применение пластырей или других лекарственных форм. Препараты для гормональной терапии назначаются врачом. При этом необходим регулярный контроль состояния органов-мишеней (матки, яичников, грудных желез), печени и венозной системы.

p, blockquote 49,0,0,0,0 –>

Негормональные препараты при менопаузе

p, blockquote 50,0,0,0,0 –>

Прием негормональных препаратов помогает улучшить самочувствие и снизить количество приливов. По показаниям могут быть использованы антидепрессанты и нормотимики, противосудорожные и гипотензивные средства. Их можно дополнить физиотерапией.

p, blockquote 51,0,0,0,0 –>

Все эти меры не предотвратят наступление менопаузы, но позволят избежать осложнений и смягчат течение климактерического синдрома.

p, blockquote 52,0,0,0,0 –>

p, blockquote 53,0,0,0,0 –>

Как отсрочить менопаузу?

Для предупреждения раннего прекращения работы яичников нужно избавиться от вредных привычек, по возможности вылечить имеющиеся хронические заболевания и вести активный образ жизни с достаточной физической нагрузкой. Не стоит самовольно использовать разнообразные препараты, влияющие на состояние эндокринной системы и функционирование яичников. Важно также скорректировать свое меню, введя в него морскую рыбу, свежие овощи и фрукты, натуральные растительные масла. Нежелательно употреблять тяжелую пищу и много животных жиров.

p, blockquote 54,0,0,0,0 –>

Для самостоятельного подтверждения характерных гормональных изменений можно использовать тест на менопаузу, который предназначен для определения количества фолликулостимулирующего гормона в моче. При выявлении длительного повышения его концентрации желательно обратиться к врачу для выработки тактики дальнейшего поведения и подбора лечения.

p, blockquote 55,0,0,0,0 –> p, blockquote 56,0,0,0,1 –>

Менопауза – естественный период в жизни женщины. Избежать его нельзя, но можно существенно снизить дискомфорт и риск осложнений.

Похожие статьи