Лечение болезней суставов и позвоночника

Среди всех известных на сегодняшний день «болезней грязных рук» одной из самых тяжелых и опасных для жизни человека патологией является эхинококкоз. Заболевание долгое время может протекать бессимптомно, достаточно часто обнаруживается случайно, может привести к развитию грозных осложнений и инвалидности пациента. Эхинококкоз встречается повсеместно, с наибольшей частотой обнаруживается в регионах с развитым пастбищным животноводством. Особенно подвержены заражению работники ферм, заводчики собак и все любители животных, в том числе дети. Что представляет собой возбудитель данной патологии, каково строение и жизненный цикл эхинококка – поговорим подробнее.

Морфология паразита

Эхинококки – это паразиты, которые относятся к типу плоских гельминтов и являются самыми маленькими представителями класса цестод (ленточных червей). Длина взрослой особи не превышает 0,5 см, тело стробилы (половозрелого червя) состоит из следующих составных частей:

  • головка (сколекс) – снабжена присосками в количестве 4 штук и хоботком с двумя рядами крючьев, расположенных в виде кроны;
  • шейка – очень короткая, содержит недифференцированные клетки, из которых затем образуются новые членики (проглоттиды);
  • членики – их всего 3 или 4, предпоследний из них является гермафродитом, последний представляет собой самую длинную часть червя, в которой расположена разветвленная матка с яйцами, по мере их созревания происходит отрыв последней проглоттиды и выход наружу с фекалиями до 5 тысяч яиц.

Морфология яиц эхинококка позволяет им хорошо выживать во внешней среде даже при низких температурах и замораживании, но высушивание, кипячение и действие спиртовых растворов их убивает. Взрослые особи эхинококка живут в теле животных, среди которых преобладают собаки.

В организме человека могут паразитировать только личинки червя, в результате в местах их локализации происходит формирование и развитие кистозных полостей, которые могут быть разных размеров вплоть до полуметра в диаметре.

У кисты эхинококка строение непростое – это пузырь с двойной толстой хитиновой стенкой, заполненный внутри мутной жидкостью, в которой находятся живые сколексы глистов. Внутренний слой полости называется зародышевым, потому что из него постоянно образуются дочерние маленькие кисты, их количество может достигать нескольких сотен в одном организме. Пузыри бывают однокамерные или могут срастаться между собой и образовывать многокамерные кисты.

Схема жизненного пути

Непростой цикл развития эхинококка как биогельминта связан со сменой хозяев, в организме которых он находится на разных стадиях. Схематически этапы жизни паразита можно представить в виде замкнутой цепи:

  • промежуточный хозяин (человек, домашний рогатый скот и лошади);
  • эхинококковые финны;
  • заражение основного хозяина (собаки, лисицы, волки, шакалы);
  • выделение яиц в окружающую среду;
  • инвазия промежуточного хозяина.

Основной хозяин эхинококка содержит половозрелые особи червя и является источником заражения для человека. Из кишечника собак или лисиц (волков) яйца попадают в почву, песок, водоемы, на грядки в огородах, а после на руки людей. Для успешного заражения эхинококкозом человеку надо не мыть руки после общения с собакой, напиться сырой воды из открытого водоема, поесть немытых овощей или ягод. Кроме того, риск коккоза высок у всех, кто привык посещать заведения общепита с сомнительной репутацией.

В тонком кишечнике промежуточного хозяина из яиц выходят личинки эхинококка, снабженные набором из шести подвижных крючьев в заднем отделе тела (онкосферы). Они пробуравливают себе дорогу через кишечную стенку в сосуды бассейна нижней полой и воротной вены, в результате оказываются в паренхиме печени, реже в легочной ткани, сердечной мышце, мозговом веществе и т.д. В ткани органов онкосфера превращается в пузырь – это финна эхинококка. Такие пузыри или кисты обычно растут медленно, постепенно сдавливая орган и нарушая его функционирование. Окончательный хозяин заражается эхинококком после поедания органов и тканей больного скота, в которых находятся кисты с паразитом внутри.

Значение для человека

Наличие в организме инородных образований в виде кист с паразитами неблагоприятно сказывается на здоровье промежуточного хозяина и способствует:

  • раздражению тканей;
  • развитию хронического воспалительного процесса;
  • появлению упорных аллергических реакций;
  • развитию недостаточности печеночных функций или нарушению работы других пораженных органов.

Симптомы эхинококкоза могут появиться спустя 5 или более лет от начала инвазии, когда кисты достигнут больших размеров, будут сдавливать орган, нарушая его нормальную работу.

В случае длительного паразитирования без лечения возможны следующие осложнения:

  • нагноение из-за вторичного инфицирования кисты;
  • развитие желтухи вследствие механического воздействия на желчные протоки извне;
  • появление признаков гипертензии в воротной вене (водянка живота, увеличение объема печени и селезенки, расширение ветвей воротной вены в виде «головы медузы» из-за возрастания давления в них);
  • разрыв кисты в животе и развитие перитонита;
  • формирование печеночной недостаточности;
  • возникновение легочного кровотечения;
  • развитие анафилактического шока;
  • появление синдрома ликворной гипертензии;
  • обызвествление и затвердевание кист.
Читайте также:  Что полезно для печени при гепатите с

Лечение заболевания проводится хирургическим путем с последующим пожизненным наблюдением и приемом медикаментов для предотвращения рецидивов.

Посмотрев видео, вы узнаете о жизненном цикле эхинококка:

Эхинококки (лат. Echinococcus) – род ленточных червей (цестод), отряда циклофиллид семейства тенииды, включающий на сегодня 9 паразитических видов. Заражение личинками приводит к опасному зоонозному гельминтозу под названием эхинококкоз, при котором человек или травоядное животное выступает в роли промежуточного хозяина. Инкубационный период при эхинококкозе обычно длительный, так как кисты (сферические оболочки личинок) в организме растут медленно. Первые признаки заболевания могут проявиться иногда через 50 лет.

Также эхинококками иногда называют сами кисты, которые эти гельминты образовывают в организме человека.

Представители рода эхинококков распространены в Южной и Центральной Америке, Африке, на Ближнем Востоке, Китае, Италии, Испании, Греции, России, и западной части США (Аризона, Нью-Мексико и Калифорния).

Яйца паразитов выделяются с калом инфицированных животных и могут попадать в организм человека. Это происходит либо при тесном контакте с этими животными, либо через зараженную пищу (немытые овощи, фрукты, ягоды, грибы).

Ежегодные показатели диагностированных случаев заболевания человека варьируются в широких пределах – от менее 1 случая на 100000 населения до более высоких уровней. Чаще всего заражения людей происходят в странах Центральной и Южной Америки, Западной и Юго-Восточной Европы, Ближнего Востока и Северной Африки, а также Китае.

Расовой склонности к заболеванию не существует. В некоторых эндемичных странах женщины инфицируются чаще, чем мужчины, так как их образ жизни предполагает контакт с носителями паразита. Кроме того в группу повышенного риска входят дети, поскольку они любят играть с собаками и не всегда соблюдают при этом правила личной гигиены.

Хозяева

Окончательными хозяевами выступают плотоядные хищники, чаще всего представители семейства псовых (собаки, лисы, волки, медведи), а также кошачьи (домашние кошки, львы). Взрослый эхинококк живет в их тонкой кишке и производит яйца, чтобы они выводились из организма вместе с калом.

Промежуточные хозяева заражаются при заглатывании яиц. Дикие и домашние травоядные животные (крупный рогатый скот, козы, овцы, свиньи, верблюды), а также грызуны являются обычными промежуточными хозяевами. Люди также могут быть заражены и сыграть роль промежуточного хозяина для эхинококка.

Каждый вид рода Эхинококк имеет органный тропизм (выбирает определенное место в организме) и характерную форму кист, из которых исходят типы самого заболевания: однокамерные (кистозный), альвеолярный (многокамерный эхинококкоз) эхинококкоз или поликистоз.

Недавние молекулярные филогенетические исследования показали, что самый известный вид E. Granulosus на самом деле является загадочным видовым комплексом, т.е. объединяет разные виды. Поэтому систематика эхинококка по принципу морфологических критерий была пересмотрена с точки зрения филогенетики.

На данный момент признано 9 действительных видов, включая некоторые те, что были исключены ранее. Новое филогенетическое дерево выведено из митохондриальных геномов всех известных видов эхинококка.

Вид Распространение Промежуточные хозяева* Окончательные хозяева* Тип эхинококкоза (исходя из роста кист) Инфицирование людей
Echinococcus granulosus sensu lato Во всем мире Овцы, козы и крупный рогатый скот Собака Кистозный (однокамерный) Часто
Echinococcus felidis Африка Неизвестно Лев Неизвестно Неизвестно
Echinococcus multilocularis Голарктика (т.е. большая часть Северного полушария) Грызуны подсемейства Половковые Обыкновенная и арктическая лиса Альвеолярный Часто
Echinococcus shiquicus Тибетское плато (т.е. Центральная и Южная Азия, Китай) Пищухи (из отряда Зайцеобразных) Тибетская лисица Кистозный (однокамерный) Неизвестно
Echinococcus equinus Во всем мире Лошадь Собака Кистозный (однокамерный) Неизвестно
Echinococcus oligarthra (oligarthrus) Неотропика (т.е. вся Южная Америка и часть Северной) Грызуны рода агути Дикие кошачьи Кистозный (однокамерный) Редко
Echinococcus vogeli Грызуны пака Кустарниковая собака Поликистоз Редко
Echinococcus ortleppi Во всем мире Крупный рогатый скот Собака Кистозный (однокамерный) Редко
Echinococcus Canadensis:

— E. Canadensis G6/G7**

Свиньи, верблюды, крупный рогатый скот, козы и овцы

Собака

Кистозный (однокамерный) Редко — E. Canadensis G8**

Северная Арктика и места с холодным климатом

Лось и изюбрь Волк Кистозный (однокамерный) Редко — E. canadensis G10** Лоси, олени и вапити Собака и волк Кистозный (однокамерный) Редко

Читайте также:  Сенна д инструкция

** – генотипы вышеуказанного вида.* – перечислены только самые значимые хозяева;

Строение

Средняя длина E. granulosus (самого известного представителя эхинококков) составляет 2-11 мм. Средняя длина других видов в основном меньше. Половозрелая особь состоит из головки, тела с нескольких члеников (проглоттид), в одном из которых находится матка, 4 присосок, и 35-40 крючьев. Одна взрослая особь способна производить до 400 яиц в день. В каждом яйце находится личинка, окруженная плотной хитиновой оболочкой.

Личинки (финны), попадая в организм промежуточного хозяина, активно растут и размножаются. При этом образовываются кисты, способные достигать от 1-5 см до гигантских размеров.

Сравнение самых известных видов эхинококка

Вид

Особенности
E. granulosus E. shiquicus E. multilocularis
Длина тела, мм 2.0-11.0 1.3 -1.7 1.2- 4.5
Количество члеников (проглоттид) 2- 7 2-3 2-6
Длина
большых крючьев на хоботке (микроны)
25.0- 49.0 20.0- 23.0 24.9- 34.0
Длина
небольшой крюк на ростеллюма, микрон
17.0- 31.0 16.0-17.0 20.4- 31.0
Количество семенников 25- 80 12-20 16- 35

Жизненный цикл

Жизненный цикл эхинококка можно разделить на несколько стадий:

  • Зрелый эхинококк, длинна которого составляет примерно 3-6 мм (зависит от вида), обитает в тонком кишечнике плотоядных окончательных хозяев, таких как собаки, койоты, волки, лев.
  • Вместе с фекалиями этих животных яйца паразитов попадают в окружающую среду.
  • Затем яйца поглощаются травоядными промежуточными хозяевами, например, овцами, козами, свиньями, крупным рогатым скотом, лошадьми.
  • После проникновения в организм промежуточного хозяина личинки (онкосферы) через слизистую оболочку кишечника попадают в кровоток и переносятся по всему организму, но чаще всего застревают в основных фильтрующих органам (главным образом печени и / или легких).
  • После локализации в определенном органе личинки эхинококка образуют кисты, внутри которых проходит вегетативное размножение. В результате образуются протосколексы – головки личиночной формы.
  • В организм собак и других животных, выступающих окончательными хозяевами, простосколексы эхинококка попадают вместе с кистой при поедании больных травоядных животных. Там они крепятся к стенкам тонкой кишки с помощью присосок и начинают рост в половозрелых особей, что длится примерно 40-50 дней. Цикл замыкается.

Рис. 1. Схема жизненного цикла эхинококка

Люди играют такую же роль промежуточных хозяев в жизненном цикле эхинококка, как свиньи, овцы, коровы и другие травоядные животные. Человек заражается при несоблюдении элементарных правил гигиены: употреблении немытых овощей, фруктов, ягод, загрязненных фекалиями, которые содержат яйца глистов. Также инфицирование может произойти при контакте с зараженными животными.

Эхинококки относятся к роду цестод, семейству тениид. К данному семейству относится 9 групп паразитических червей . Личинка, которая попадает в организм хозяина, провоцирует развитие заболевания эхинококкоза.

Она растет неспешно, поэтому болезнь проявляет себя спустя 50 дней. Отдельные ученые говорят про эхинококков, подразумевают кисту, образующуюся из гельминт.

Особенности, строение и среда обитания эхинококка

Область распределения особей паразитов необычайно неограниченна. Представителей червей можно найти на Американском континенте, в Африке, Южной Европе, Китае, на Ближнем Востоке.

Заболеванием поражены многие животноводческие фермы Болгарии, Греции, Испании, Кипра, Бразилии, Аргентины, Австралии, Индии. Что касается России , можно выделить районы с наибольшей частотой встречаемости болезни: Татарстан, Башкортостан, Хабаровский край, Республика Алтай.

Человек инфицируется паразитом контактируя с больным животным , либо употребив в пищу грибы, ягоды, фрукты, которые уже заражены. Не существует расовой предрасположенности к появлению заболевания.

Дети чаще гладят бездомных собак , поэтому риск заражения эхинококкозом у них возрастает. Печень и легкие – места, где чаще всего «селится» червь . Зафиксирован случай, когда эхинококк был найден в сердечной сумке. Структура и описание биогельминта определена его стадией развития.

На фото особь эхинококка под микроскопом

Мелкая цистода представлена 3-4 члениками, связанными между собой. Червь диной 2,5-5 мм, шириной от 0,7 до 1 мм. Особь сколекса «снабжена» 40 крючками и 4 присосками. Первые два членика не способны к размножению, третий – гермафродитный, четвертый – зрелый. Он представляет собой матку, набитую яйцами.

Характер и образ жизни эхинококка

Эхинококк относится к паразитическим червям. Он может поселиться практически в любом органе хозяина. Печень, почки, селезенка, органы малого таза, почки – это далеко не все примеры мест «дислокации» червя.

Эхинококк имеет свойство образовывать поселения:

  • дом-киста относится к однокамерной форме жизни;
  • скопление единичных кист;
  • комбинированный вариант существования.

Если червь проживает у хозяина на стадии личинки, его жизнь может составлять столько же, сколько у хозяина. Ленточная форма паразита живет до 3 месяцев, затем становится половозрелой.Эхинококкоз характеризуется стадиальным течением развития.

  1. Ткани органа человека уже заражены, но жалоб на самочувствие еще нет.
  2. Появляются первые признаки инвазии: слабость, тошнота, аллергия, систематические боли между ребер.
  3. Болевые ощущения локализуются в конкретном органе. Часто болезнь уже перерастает в злокачественное новообразование.
  4. Метастазизующий рак, не поддающийся терапии.
Читайте также:  Лимон от давления высокого

Симптомы заболевания эхинококкоза имеют специфические проявления и зависят от местоположения, объема пузыря, продолжительности болезни. Эхинококкоз печени проявляется систематическими обострениями, при этом симптомы выражены слабо.

Эхинококкоз опасен своими последствиями:

  • пневмотораксом;
  • скоплением жидкости в брюшине;
  • болезнью Боткина;
  • смешением органов;
  • средостением, если имеет место эхинококкоз легкого;
  • перитонитом;
  • развитием патологических процессов в брюшине.

Паразит эхинококка локализуется в печени, легких и брюшной полости. Иногда он атакует мышцы, кости, органы половой системы, мочевого пузыря, желудка. Эхинококковый пузырь может повредиться и лопнуть.

Происходит обсеменение в полость внутренних органов. Для эхинококка характерно умение врастать в ткани. Эхинококк печени имеет свойство пробираться в легкие, почки, метастазировать в диафрагму. Нарушение целостности пузыря очень опасно, поскольку оно вызывает аллергический шок и абсцесс.

Цикл жизни и развития эхинококка предполагает несколько стадий:

В жизненном цикле эхинококка присутствуют два хозяина. Паразит не может существовать и размножаться самостоятельно. Один хозяин промежуточный, другой -окончательный.

В теле первого эхинококк проживает в фазе яйца и личинки, в теле второго – как взрослая особь. Там же и размножается. Биогельминт выбирает в качестве промежуточного хозяина человека и домашний скот. Для паразита поселение в человеческом организме концом. Основной хозяин у эхинококка – собака.

Питание эхинококка

Черви не обладают развитой пищеварительной системой. Они всасывают пищу поверхностью тела. В научной литература нет достоверной информации, к какому виду питания относится биогельминт. Корее всего, он всеяден. В человеческом теле эхинококк всасывает переваренную еду. Кроме того, у него есть зубья-крючки, которыми он разрушает сосуды тела.

Размножение и продолжительность жизни

Взрослая особь червя эхинококка живет в тонком кишечнике у собаки, лисицы, волка. Половозрелые паразиты оставляют яйца в кишечнике хозяина. Этот процесс происходит путем отделения членика с потомством.

Членики могут передвигаться, перемещаются в траву и почву. Разрыв пузыря способствует тому, что яйца эхинококка распределяются на большую территорию. Размер яйца составляет 35 микрометров, из-за чего невозможно сразу определить, присутствует ли инфицирование. Червь эхинококка формируется через 90 дней.

Финна может размножаться бесполым путем. Внутри одной большой финны образуется множество маленьких, у которых формируются головки. Финна растет годами.

Имеет место случай, когда червь в стадии финны весом 50 кг жил в печени коровы. Зародыш формируется медленно. Финна спустя пять месяцев может достигать 10мм. Она перестает расти после 25-30 лет.

Способность к бесполому размножению – отличительная черта финны эхинококка. Пузырь, где хранятся яйца, очень плотный, он бывает заполнен жидкостью. Внутри него развивается новое поколение, формирующееся из головок будущих червей эхинококков.

На рисунке изображен эхинококк в процессе деления

Чтобы особь эхинококка перешла к последней стадии развития, она должна попасть в тело хищника или собаки. Эхинококковые головки должны быть живы. Хозяева, которые кормят своего питомца свежим мясом и субпродуктами инфицированных животных, рискуют заразить его паразитами червя.

Бывает, когда инфицирование происходит после того, как собака съела останки туши павших травоядных либо скота. Червь эхинококка становится полностью сформированным спустя 3 месяца.

Человек для эхинококка представляет факультативного хозяина. В зависимости от места размещения пузыря, эхинококкоз может протекать без выраженных симптомов очень долго.

Порой, обращение к врачу происходит через пару лет после момента заражения. Ткани пораженного органа стремительно разрушаются и давят на соседние органы. Если содержимое пузыря выливается в полость тела — это означает множественное заражение эхинококком.

Каждый кусочек ткани либо головки пузыря может прорастать в ткани и органы и образовывать новые пузыри. При эхинококке легких человек может погибнуть, если пузырь будет поврежден или разрушится. Наиболее эффективный и широко использующийся метод лечения эхинококкоза – операция.

В России распространенность эхинококкоза объясняется обилием крупного скота на фермах, а также пастушьих собак, пасущих домашних животных. Как правило, это крупные фермы в северных районах, где развито оленеводство.

Похожие статьи