Лечение болезней суставов и позвоночника

Цитомегаловирус – это вирус, широко распространенный во всем мире среди взрослых и детей, относящийся к группе вирусов герпеса. Поскольку данный вирус был открыт сравнительно недавно, в 1956 году, то он считается еще не достаточно изученным, и в научном мире до настоящего времени является предметом активных дискуссий.

Цитомегаловирус распространён довольно сильно, антитела этого вируса обнаруживаются у 10-15% подростков и молодых людей. У людей в возрасте 35 и более лет он обнаруживается в 50% случаев. Цитомегаловирус находится в биологических тканях – сперме, слюне, моче, слезах. При проникновении в организм вирус не исчезает, а продолжает жить со своим хозяином.

Что это такое?

Цитомегаловирус (другое название — ЦМВ-инфекция) – это болезнь инфекционного характера, которую относят к семейству герпесвирусов. Данный вирус поражает человека как внутриутробно, так и иными путями. Так, цитомегаловирус может передаваться половым, воздушно-капельным алиментарным путем.

Как передается вирус?

Пути передачи цитомегаловируса разнообразны, поскольку вирус может находиться в крови, слюне, молоке, моче, испражнениях, семенной жидкости, секрете шейки матки. Возможна воздушно-капельная передача, передача при переливании крови, половым путём, возможно трансплацентарное внутриутробное заражение. Важное место занимает заражение во время родов и при вскармливании молоком больной матери.

Нередки случаи, когда носитель вируса даже не подозревает об этом, особенно в тех ситуациях, когда симптоматика почти не проявляется. Поэтому не стоит считать больным каждого носителя цитомегаловируса, так как существуя в организме, он может ни разу себя не проявить за всю жизнь.

Однако переохлаждение и последующее снижение иммунитета становятся факторами, провоцирующими цитомегаловирус. Симптомы заболевания проявляются и вследствие стресса.

Цитомегаловирус igg антитела обнаружены – что это значит?

IgM – это антитела которые иммунная система начинает вырабатывать через 4-7 недель после того как человек впервые заражается цитомегаловирусом. Антитела этого типа также вырабатываются каждый раз когда цитомегаловирус, оставшийся в организме человека после предыдущего заражения, начинает снова активно размножаться.

Соответственно, если у вас были обнаружен положительный (повышенный) титр антител типа IgM против цитомегаловируса, то это значит:

  • Что вы были заражены цитомегаловирусом недавно (не раньше чем в течение последнего года);
  • Что вы были заражены цитомегаловирусом давно, но недавно эта инфекция начала снова размножаться у вас в организме.

Положительный титр антител типа IgM может сохраняться в крови человека в течение, по меньшей мере, 4-12 месяцев после заражения. С течением времени антитела типа IgM исчезают из крови человека заразившегося цитомегаловирусом.

Развитие болезни

Инкубационный период составляет 20-60 дней, острое течение 2-6 недель после инкубационного периода. Нахождение в организме в латентном состоянии как после заражения, так и в периоды затуханий – неограниченное время.

Даже поле прохождения курса лечения вирус в организме обитает пожизненно, сохраняя риск рецидива, поэтому безопасность беременности и полноценного вынашивания врачи не могут гарантировать даже при наступлении стойкой и продолжительной ремиссии.

Симптомы цитомегаловируса

У многих людей являющихся носителями цитомегаловируса, он не проявляет каких-либо симптомов. Признаки цитомегаловируса могут проявиться в результате нарушений в работе иммунной системы.

Иногда у лиц с нормальным иммунитетом этот вирус вызывает так называемый мононуклеозоподобный синдром. Он возникает спустя 20-60 сут после заражения и длится 2-6 нед. Проявляется он высокой температурой, ознобом, кашлем, утомляемостью, недомоганием и головной болью. Впоследствии под действием вируса происходит перестройка иммунной системы организма, готовящейся к отражению атаки. Однако в случае нехватки сил острая фаза переходит в более спокойную форму, когда зачастую проявляются сосудисто-вегетативные расстройства, а также происходят поражения внутренних органов.

В данном случае возможны три проявления заболевания:

  1. Генерализованная форма — поражение ЦМВ внутренних органов (воспаление печеночной ткани, надпочечников, почек, селезенки, поджелудочной железы). Данные поражения органов могут стать причиной бронхита, пневмонии, что ещё более ухудшает состояние и оказывает повышенное давление на иммунную систему. При этом лечение антибиотиками оказывается менее эффективным, нежели при обычном протекании бронхита и/или пневмонии. Вместе с тем может наблюдаться уменьшение тромбоцитов в периферийной крови, поражение стенок кишечника, сосудов глазного яблока, головного мозга и нервной системы. Внешне проявляется, в дополнении к увеличенным слюнным железам, кожной сыпью.
  2. ОРВИ — в данном случае это — слабость, общее недомогание, головные боли, насморк, увеличение и воспаление слюнных желез, быстрая утомляемость, немного повышенная температура тела, белесоватые налеты на языке и деснах; иногда возможно наличие воспаленных миндалин.
  3. Поражение органов мочеполовой системы — проявляется в виде периодического и неспецифического воспаления. При этом, как и в случае бронхита и пневмонии, воспаления плохо поддаются лечению традиционными для данного локального заболевания антибиотиками.

Особое внимание необходимо уделять ЦМВИ у плода (внутриутробная цитомегаловирусная инфекция), у новорожденного и детей раннего возраста. Важным фактором является гестационный период заражения, а также тот факт, наступило ли заражение беременной впервые или произошла реактивация инфекции — во втором случае вероятность инфицирования плода и развития тяжёлых осложнений существенно ниже.

Также в случае заражения беременной женщины возможна патология плода, когда плод заражается поступившим в кровь извне ЦМВ, что приводит к невынашиванию плода (одна из наиболее частых причин). Также возможна активизация латентной формы вируса, заражающего плод через кровь матери. Заражение приводит либо к гибели ребёнка в утробе/после родов, либо к поражению нервной системы и головного мозга, что проявляется в различных психологических и физических заболеваниях.

Заражение цитомегаловирусом во время беременности

При заражении женщины во время беременности в большинстве случаев у нее развивается острая форма заболевания. Возможно поражение легких, печени, мозга.

Больная отмечает жалобы на:

  • утомляемость, головную боль, общую слабость;
  • увеличение и болезненность при прикосновении к слюнным железам;
  • выделения из носа слизистого характера;
  • выделения беловатого цвета из половых путей;
  • боли в животе (обусловлены повышенным тонусом матки).

При заражении плода во время беременности (но не во время родов) возможно развитие врожденной цитомегаловирусной инфекции у ребенка. Последняя приводит к тяжелым заболеваниям и поражениям центральной нервной системы (отставание в умственном развитии, тугоухость). В 20-30% случаев ребенок погибает. Врожденная цитомегаловирусная инфекция наблюдается почти исключительно у детей, матери которых во время беременности впервые заражаются цитомегаловирусом.

Лечение цитомегаловируса при беременности включает в себя противовирусную терапию, основанную на внутривенной инъекции ацикловира; применение препаратов для коррекции иммунитета (цитотект, иммуноглобулин внутривенно), а также проведение контрольных анализов после прохождения курса терапии.

Цитомегаловирус у детей

Врожденная цитомегаловирусная инфекция диагностируется у ребенка обычно в первый месяц и имеет следующие возможные проявления:

  • судорога, дрожь конечностей;
  • сонливость;
  • нарушение зрения;
  • проблемы с умственным развитием.

Проявление возможно и в более взрослом возрасте, когда ребенку исполнится 3-5 лет, и обычно выглядит как ОРЗ (температура, боль в горле, насморк).

Диагностика

Цитомегаловирус диагностируют при помощи следующих методов:

  • выявление наличия вируса в биологических жидкостях организма;
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция);
  • посев на культуре клеток;
  • выявление специфических антител в сыворотке крови.

Последствия

При критическом снижении иммунитета и неспособности организма произвести адекватный иммунный ответ цитомегаловирусная инфекция переходит в генерализованную форму и вызывает воспаление многих внутренних органов:

  • надпочечников;
  • печёночной ткани;
  • поджелудочной железы;
  • почек;
  • селезёнки;
  • периферической нервной ткани и центральной нервной системы.

Сегодня ВОЗ ставит генерализованную форму цитомегаловирусной инфекции на второе место по количеству смертей во всем мире после ОРЗ и гриппа.

Читайте также:  Какие есть антибиотики широкого спектра действия

Лечение цитомегаловируса

В случае активизации вируса ни в коем случае нельзя проводить какое-либо самолечение – это просто недопустимо! Обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы он назначил правильную терапию, в составе которой будут иммуномодулирующие препараты.

Чаще всего применяется комплексное лечение цитомегаловируса направленное на укрепление иммунной системы. Оно включает противовирусную (валацикловир) и общеукрепляющую терапию. Так же назначается лечение антибиотиками сопутствующих заболеваний. Все это позволяет перевести вирус в латентную (неактивную) форму, когда его деятельность контролируется иммунной системой человека. Однако не существует 100% метода, который бы позволил навсегда искоренить вирус герпеса из организма.

Например, по данным серологических тестов 90,8 % лиц в группе 80-ти лет и старше являются сероположительными (то есть имеют положительный уровень антител IgG).

Профилактика

Особую опасность цитомегаловирус представляет при беременности, так как может провоцировать выкидыш, мертворождение или вызывать тяжелые врожденные уродства у ребенка.

Поэтому цитомегаловирус, наряду с герпесом, токсоплазмозом и краснухой, относится к числу тех инфекций, обследоваться на которые женщины должны профилактически, еще на этапе планирования беременности.

К какому врачу обратиться?

Нередко вопросами диагностики ЦМВ-инфекции занимается гинеколог, наблюдающий будущую маму. При необходимости лечения болезни показана консультация инфекциониста. Новорожденного ребенка с врожденной инфекцией лечит неонатолог, затем педиатр, наблюдает невролог, офтальмолог, ЛОР-врач.

У взрослых людей при активации ЦМВ-инфекции необходима консультация иммунолога (часто это один из признаков СПИДа), пульмонолога и других профильных специалистов.

В организме каждого человека присутствуют возбудители болезней, о существовании которых он не догадывается. Цитомегаловирусная инфекция у взрослых относится именно к тем, которые могут за всю жизнь так и не проявиться.

Общие сведения

Впервые заболевание было упомянуто немецким патологоанатомом Х. Риббертом. Это произошло в 1882 году, однако название принадлежит Э. Гудпасчеру и Ф. Тэлботу и датируется 1921 годом. Идентификация, исследования и выделение было произведено Л. Смитом в 1956 году.

Цитомегаловирус относится к группе пятого типа герпесвирусов. Его представители являются патогенными для человеческого организма. Геном этого вируса содержит ДНК, что ухудшает всю ситуацию.

Практически 90% человечества носит в крови частицы этой инфекции, которая, попав однажды в организм, находится там на протяжении всей жизни. Правда, вирус способен пребывать в пассивном «режиме», защищаясь от действия иммунной системы носителя.

Раньше цитомегалия в просторечии называли «болезнь поцелуев» по причине обнаружения наибольшей концентрации вируса в слюнных железах, хотя содержится в довольно большом количестве также и в других биологических жидкостях, таких как моча, кровь, сперма, выделения носоглотки и секрет влагалища.

Вирус вызывает структурные изменения клеток, то есть клетки аномально увеличиваются, чем и обусловлено его название.

В пассивном состоянии болезнь не представляет особой опасности. Лишь люди с проблемами иммунодефицита попадают в группу особого риска. Заболевание опасно в период беременности ввиду сильного негативного влияния на развитие ребенка.

Поражение плода во время первого триместра этим вирусом приводит к возникновению разнообразных пороков или даже гибели. При более позднем (время третьего триместра) заражении любые изменения или отклонения в развитии полностью отсутствуют, но диагностируют иные более тяжелые проявления, ведущие к высокой смертности в таких случаях.

Иммунная система вырабатывает специфические антитела в крови, способные защитить от ЦМВ, но не гарантирует полноценной защиты организма человека от перехода инфекции в активную фазу или вторичного заражения. Инфицированный человек становится заразен примерно через 1-3 месяца после попадания возбудителя в организм.

Все люди восприимчивы к влиянию такой инфекции. Нередко она протекает в латентной форме, а активизация и проявление первых симптомов зачастую определяется недостаточной работой иммунной системы или ее слабостью.

Чаще всего клиническая картина цитомегаловирусной инфекции развивается на фоне обострения ВИЧ-инфекции. Течение и развитие патологии не зависит от погодных условий, времени года, состояния окружающей среды.

Самыми распространенными источниками заражения являются люди в острой или латентной стадии болезни. Еще заражение часто происходит в утробе. Пути передачи абсолютно различны:

  • воздушно-капельным образом;
  • при половом контакте;
  • в быту;
  • от матери к ребенку;
  • при переливании крови или пересадке органов.

Первичные симптомы проявляются в течение полутора месяцев после заражения человека. Очень часто заболевают люди с нормально функционирующей иммунной системой, и течение болезни у них проходит абсолютно без проявлений.

ЦМВ-инфекция бывает разных видов в зависимости от проявлений:

  • простудоподобный синдром;
  • носительство без симптомов;
  • цитомегалия при иммунодефиците;
  • приобретенная при рождении форма;
  • врожденная инфекция;
  • течение инфекции по типу мононуклеоза.

Симптомы

Зачастую болезнь не имеет клинических проявлений и проходит бессимптомно, соответственно, человек может не подозревать о заражении, и это норма. Первичные же симптомы напоминают протекание гриппа или иных заболеваний:

  • увеличение лимфоузлов;
  • слабость;
  • насморк на протяжении длительного времени;
  • боль в суставах;
  • головная боль.

Хроническая форма проявляется лишь наличием вируса в крови и полным отсутствием иных симптомов.

При любом типе иммунодефицита инфекция переходит в генерализированную форму, результатом которой являются симптомы, аналогичные сепсису, то есть, поражение различных органов. Зачастую приводит к летальному исходу.

Заражение при трансплантации ведет к ретиниту, колиту, пневмонии, гепатиту, лейкопении, лихорадке во время послеоперационного периода и осложняет операционный процесс.

При беременности клинические проявления различны: от головной боли до отслойки плаценты и большой кровопотери при родах.

Хотя нахождение возбудителя подтверждается у многих людей, он обычно никак себя не проявляет. При активизации процесса чаще всего инфекцией поражаются легкие, головной мозг и печень зараженного взрослого человека. В свою очередь, пищевой тракт, надпочечники и почки не поддаются влиянию возбудителя.

Клиническая картина заболевания не имеет никаких особых признаков и очень похожа на симптоматику острых вирусных респираторных инфекций. Лишь активная фаза клинического периода является отличительной чертой, так как может длиться несколько месяцев.

У мужчин инфекция может вызвать воспалительные процессы в органах половой и мочевыделительной систем. Первичным проявлением этого выступает боль при мочевыведении.

Проявление всех этих симптомов – первый признак необходимости обращения к специалисту для диагностики. Нужно лечиться, но лишь после консультации с врачом.

Диагностика

Симптомы и лечение очень тесно связаны между собой и верное их определение напрямую зависит от диагностики. Точность обнаружения возбудителей в крови могут гарантировать лабораторные методы исследований и анализов.

Для выявления возбудителя в биологических жидкостях человека проводят целый комплекс лабораторных анализов, для которых в качестве материала используются кровь, слюна, моча, грудное молоко, биоптаты, слезная жидкость, мокрота.

Существует несколько видов исследований. Чаще всего применяют цитологический метод с точностью результатов около 70%. Хотя специалисты отдают большее предпочтение вирусологическому анализу, этот метод непопулярен ввиду долговременного и трудоемкого исполнения.

Высокой точностью обладает ПЦР-диагностика, которая обнаруживает и идентифицирует возбудителя на всех стадиях развития заболевания. Но этот метод неэффективен для людей, имеющих нарушение функционирования иммунной системы, и все отклонения будут показываться как норма.

Существуют и иные методы исследований: выращивание возбудителя на культуре тканей, метод связывания комплемента, реакция организма на иммунофлюоресценцию. Но они применяются специалистами довольно редко.

Важное место занимает диагностика цитомегаловирусной инфекции внутриутробно, так как возможность диагностирования сегодня имеется с первых моментов жизни. Во время беременности исследования учитывают выявляемые антитела, их сродство к возбудителю и степень связи между ними. Именно эти параметры помогают определить давность инфицирования и характер самой инфекции.

Всегда исследуют биологические жидкости на наличие инфекции. Норма сродства антител с возбудителем – выше 40%. Показатели 30-40% указывают на то, что болезнь была перенесена лишь недавно, а ниже 30% – признак первичного заболевания.

Лечение

На основании проведенной диагностики врачи назначают определенную терапию, хотя специфических методов лечения этой инфекции все еще не существует. Латентная же форма сама по себе не требует никаких медикаментозных влияний.

Сегодня специалисты используют комбинированную схему лечения. Интерферон назначают в комбинации с иными противовирусными препаратами в зависимости от особенностей клинической картины и организма носителя.

Читайте также:  Прыщи на трицепсах причины у мужчин

Интерферон часто могут заменять синтетическими нуклеотидами. Применяется терапия против симптомов. Антибактериальная терапия, гепатопротекторы, витаминные комплексы и препараты для общего укрепления организма.

Метод эффективен для снижения интоксикации организма и активного противовирусного действия препаратов. Для детей же обязательным также является назначение иммуноглобулинов.

Последствия

Зачастую заражение инфекцией вызывает лишь латентную, то есть, бессимптомную форму заболевания, что ведет к постоянному нахождению цитомегаловируса в организме человека на протяжении всей жизни.

В случае же ВИЧ-инфекции и СПИДа наблюдаются сильные негативные последствия, ведущие чаще всего к летальному исходу. Поэтому большое значение имеет постоянный половой партнер, барьерные методы контрацепции. Это позволит избежать как цитомегаловирусной, так и венерических болезней.

Инфекция вызывает ослабевание иммунитета, что может провоцировать вспышки иных заболеваний всех органов и систем: миелит, ретинит, пневмонии, нейропатия, гепатит, колит, энцефалит, увеит. Если же заболеванию подвергается здоровый человек, он просто становится переносчиком инфекции и может никогда в жизни не обнаружить наличие его у себя.

Только при трансплантации органов или переливании крови перенос возбудителя может стать серьезной опасностью и привести к тяжелым осложнениям.

Профилактикой может послужить особое внимание к подбору донорского материала, контроль за уровнем антител в крови и раннее (при первых же подозрениях на заболевание) обращение за консультацией к специалистам.

При планировании беременности стоит также заблаговременно озаботиться этим вопросом и провести тщательное обсследование организма матери на наличие цитомегаловирусной инфекции. Если же возбудители все же были обнаружены, зачатие стоит отсрочить, провести лечение и запланировать повторную беременность через полтора-два года. Здоровье ребенка напрямую зависит от здоровья матери.

ЦМВИ или цитомегаловирусная инфекция – вирус, изучение которого началось в середине 20-го века, получивший громкое название из-за объема разрушений, которые производит в организме: «большой яд разрушающий клетку» Цитомегаловирусная инфекция – заболевание из разряда герпесов, принадлежит к 5-му типу этой инфекции. Из-за повсеместного развития и легкости распространения находится в группе лидеров по количеству инфицированных в мировом масштабе. Циталомегавирус – заболевание, которое в неактивной форме находится в организме 4-х из 5-ти взрослых людей и у каждого второго ребенка. Стран, материков, или даже городов, где не выявлено было бы носителей этого ДНК-содержащего вируса, нет. Безопасный для здоровых людей, но несущий смертельную угрозу лицам с ослабленным иммунитетом, в том числе беременным, цитамегаловирус – предмет активного исследования ученых. Но на данный момент, ни подробной механики течения болезни, ни дающего 100% гарантию излечения препарата не найдено.

Оптимальная среда для вируса цитомегалии – жидкости организма, в частности слюна. Не смотря на это, он может обживать любой орган или ткань человеческого тела. Разрушительное воздействие может происходить:

  • в мозге и его оболочках;
  • на слизистых ЛОР-органов (носоглотки);
  • на сетчатке глаза;
  • в бронхиальном тракте, в частности эпителии бронхов и легких;
  • в мочеполовых органах;
  • в кроветворной системе;
  • в органах пищеварения.

Группу риска, для которой регулярный контроль над формой и развитием ЦМВИ жизненно важная необходимость, составляют: беременные, лица со склонностью к проявлениям герпеса любого вида и лица, наблюдающиеся у врача по проблемам иммунодефицита.

Распространение цитомегловирусной инфекции

Заражение инфекциями такого типа происходит несколькими путями:

  • воздушно-капельным и при обмене слюной партнеров при поцелуе;
  • контактно-половым;
  • в процессе переливания крови от реципиенту инфицированного донора;
  • дородовое (внутриутробное) инфицирование плода;
  • заражение ребенка во время прохождения по родовым путям матери;
  • через молоко матери при естественном типе вскармливания.

Врачи успокаивают, что воздушно-капельный путь – далеко не самый частый способ заражения ЦМВИ, и простое общение с носителем редко вызывает инфицирование. Наиболее распространенные способы – поцелуй и интимная связь.

Симптомы цитомегаловирусной инфекции

В медицинской практике рассматриваются три основных варианта течения ЦМВ-инфекциии, для каждого из которых требуется определенный подход:

  • вирус в организме человека, не имеющего нарушений иммунной системы;
  • вирус у лиц с нарушениями полноценного функционирования иммунной системы;
  • врожденная генерализованная цитомегалия.

У каждой из этих групп наблюдаются собственные особенности течения болезни и симптоматика.

Для больного, имеющего хороший иммунитет, не страдающего серьезными заболеваниями, течение ЦМВ-инфекциии будет напоминать обычные простудные заболевания или ОРВИ. Могут наблюдаться головные боли и общее недомогание, быстрая утомляемость и рассеивание внимания, насморк, признаки бронхита, а также тянущие боли в мышцах. Такое течение болезни, называемое мононуклеозоподобным синдромом, может сопровождаться повышением температуры или ознобом, в более сильной форме допустимы воспаления миндалин или увеличение лимфоузлов. Так как за 2-6 недель вырабатываемые организмом антитела сами справляются с инфекцией, не оставляя от нее и следа, то больные, склонные к самолечению, часто так и не узнают истинный диагноз, списывая недомогания на грипп или простуду. Инкубационный период ЦМВИ длится от трех недель до двух месяцев, поэтому взаимосвязи с реальным источником заражения, как правило, больной тоже не отмечает.

Редко проявляет себя и хроническая форма заболевания, дающая о себе знать редкими нарушениями мочеполовой системы, в виде неострых воспалений. Такой тип течения болезни опасен рецидивами, наступающими при снижении защитных сил организма. Кроме того, носителем, представляющим опасность для проживающих с ним в одном помещении людей и полового партнера, больной, сам практически не испытывающий неудобств от латентной формы вируса, также является.

Ко второй группе лиц, для которых цитомегаловирус представляет наибольшую опасность, относятся:

  • лица с положительным ВИЧ-статусом;
  • лица, прошедшие курс химиотерапии или иммунодепрессантов;
  • лица, находящиеся на поддерживающей терапии после пересадки органов или после серьезного хирургического вмешательства;
  • пациенты, находящиеся на гемодиализе.

У этой группы пациентов заболевание протекает наиболее остро и имеет серьезные последствия. Вирус поражает и разрушает ткани печени, селезенки, почек и надпочечников, желудка и поджелудочной железы. Внешние проявления могут быть сходны с симптомами пневмонии или язвы, появлением сыпи и визуально заметным увеличением объема слюнных желез и лимфатических узлов. Содержание тромбоцитов резко сокращается.

Для больных с иммунодефицитом цитомегаловирусная инфекция является одной из частых причин летального исхода.

Последняя группа – дети, рожденные от матери, переносящей вирус в активной форме. Появление на свет ребенка с такой патологией – не редкость, хотя инфицированный до 12-й недели развития плод выживает редко, как правило, такая беременность заканчивается выкидышем.

Развитие болезни

Инкубационный период составляет 20-60 дней, острое течение 2-6 недель после инкубационного периода. Нахождение в организме в латентном состоянии как после заражения, так и в периоды затуханий – неограниченное время. Даже поле прохождения курса лечения вирус в организме обитает пожизненно, сохраняя риск рецидива, поэтому безопасность беременности и полноценного вынашивания врачи не могут гарантировать даже при наступлении стойкой и продолжительной ремиссии.

ЦМВ-инфекция и её диагностика

После жалоб на общее недомогание и другие симптомы, свойственные подобным инфекциям, назначается комплекс анализов для подтверждения или опровержения предварительного диагноза. В случае цитомегаловирусной инфекции вирус может быть выделен и детально описан после ряда исследований представленных для анализа жидкостей: крови, спермы, слюны, мочи. Чаще всего проводится анализ мочи.

Методами исследования являются:

  • посев на культуре или гибридизация;
  • полимеразная цепная реакция (диагностика с нуклеиновыми кислотами, направленная на определение ДНК ЦМВ);
  • серодиагностика.

ПЦР или полимеразная цепная реакция – процедура с нуклеиновыми кислотами, направленная на определение ДНК ЦМВ и подтверждающая их наличие в представленной жидкости. На основе этого метода точный диагноз не ставится, так как наличие клеток не означает их активность. На основе этого исследования ставится вопрос о необходимости дальнейшей сдачи анализов.

Метод посева для большинства лабораторий является основным, так как не требует особой аппаратуры. Благодаря этому исследованию устанавливается тип вируса, его форма и степень агрессивности. Также на полученной в результате посева колонии культуры проводятся опыты по подбору наиболее эффективного метода лечения, так как в каждом случае оно индивидуально.

Читайте также:  Троксевазин инструкция по применению таблетки побочные эффекты

Лабораторный метод серодиагностики предусматривает поиск не только самого вируса, но и вырабатываемых организмом антител, наличие которых в концентрации выше нормы говорит о присутствии ЦМВИ в той или иной форме. Диагноз считается подтверждённым в случае обнаружения самого вируса или в случае выявления закономерности нарастания количества антител IgG. Для этого анализ проводится несколько раз с интервалом в 10-15 дней. При постоянстве цифры, превосходящей норму, содержания антител при нескольких анализах может быть поставлен диагноз латентного состояния заболевания, так как полное излечение невозможно. Точным подтверждением строй формы, свойственной первичному инфицированию, является наличие в образце антител острой фазы IgM.

Цитомегаловирус и беременность

Диагноз «цитомегаловирус» в России ставится каждой 4-й беременной, наблюдающейся в женской консультации. У лиц, ведущих асоциальный образ жизни и склонных к беспорядочным половым связям, этот показатель выше, как и для всех ЗППП. До 85% детей, рожденных от переносящей острую форму цитамегаловируса матери, имеют отклонения в здоровье и развитии, спровоцированных этим заболеванием. Это могут быть пороки:

  • задержка роста и развития малыша (в том числе серьезная умственная отсталость),
  • васкулиты нескольких типов;
  • различные виды кожных высыпаний;
  • нарушения зрения (в том числе ретинопания) и слуха (например, врождённая тугоухость);
  • увеличение внутренних органов;
  • патологии развития зубов.

Смертность у детей в таком случае достигает 30%, а инфицирование на ранних сроках практически всегда заканчивается выкидышем. При благоприятном развитии беременности, позволившей плоду остаться не инфицированным, риск заражения сохраняется до самого процесса родов. Ребенок может получить инфекцию как от контакта со слизистой матери при прохождении родовых путей, так и через кровь, если роды происходят путём операции кесарево сечение. А с учетом случаев заражения через материнское молоко шансов на полноценное развитие здорового малыша у больной острой формой цитомегаловирусной инфекции у матери практически не остается.

В то же время латентная или «спящая» форма вируса не представляет для плода существенной опасности. Природа сама позаботилась о защите ребенка. Если иммунитет матери справляется с присутствующим в организме вирусом или инфекция уже проникла в организм до зачатия и себя не проявляла, то к рождению малышу передадутся и ее антитела. К тому же плацента – прекрасный фильтр, способный защитить плод от агрессивного воздействия. Поэтому наблюдающимся у врача беременным, которые сразу после постановки диагноза ждут назначения каких-либо препаратов и процедур, не стоит волноваться, если медикаменты не были прописаны. Все что нужно в таком случае – наблюдение и меры укрепления иммунитета.

Обследование на цитомегаловирусную инфекцию входит в стандартный бесплатный комплекс анализов, что позволяет при запланированной беременности исключить эти риски, пройдя курс лечения заранее. При отсутствии иммунитета к цитомегаловирусу, подтвержденному отрицательными результатами IgG в ИФА, беременная должна наблюдаться не менее раза в 3 месяца для полного исключения риска пропустить раннюю стадию инфицирования, которая наиболее опасна. Лучшая профилактика инфицирования от больного в острой стадии – контроль половых связей, защищенный секс и своевременной обследование обоих партнеров.

Лечение цитомегаловируса

Говоря о лечении цитомегаловирусной инфекции надо учитывать два момента:

  • людям, не имеющим проблем со здоровьем, лечение не требуется;
  • людям с ослабленным иммунитетом лечение жизненно необходимо.

Полное излечение от цитомегаловируса невозможно, как и невозможен самостоятельный подбор препаратов, снижающих вирусную нагрузку на организм. Течение болезни у каждого заболевшего сугубо индивидуально и комплекс лекарств, которыми чаще всего и проводится терапия, должен подбираться по результатам анализов конкретного больного.

Комплексное лечение в случае цитомегаловирусной инфекции сочетает два необходимых направления. Во-первых, максимальное уничтожение самого вируса, во-вторых, поддержание иммунной системы человека и пробуждение собственных защитных функций. Для уничтожения вируса применяются противовирусные препараты, например панавир. Также может быть назначено лечение ганцикловиром, фоксарнетом или валганцикловиром. Все эти препараты токсичны, их применение имеет перечень побочных эффектов и противопоказаний. Самоназначение и самолечение такими средствами запрещено, так как при неправильном выборе препарата эффект может быть противоположным: иммунная система, не выдержав такую дополнительную нагрузку, станет еще более уязвима для вируса.

В некоторых случаях доктором может быть назначено лечение иммуноглобулином, то есть лекарственным препаратом, приготовленным из человеческой крови и уже содержащим небольшое количество антител, способных сопротивляться инфекции. Это курс внутривенных инъекций, проводящийся только под контролем медработника, строго по предписанному графику. Применение этого метода уже доказало свою эффективность, но полная картина его действия на организм окончательно не изучена, поэтому назначение будет происходить только после прохождения полного спектра анализов. Кроме того существует ряд противопоказаний к лечению цитомегаловируса иммуноглобулином:

  • параллельное проведение курса других прививок, содержащих штамм того или иного вируса;
  • сахарный диабет любого типа;
  • аллергическая предрасположенность организма;
  • проблемы с почками и почечная недостаточность;
  • беременность и грудное кормление.

Применение метода требует контроля над всеми изменениями организма: при появлении одышки, проблем с мочеиспусканием, появления признаков простудных и вирусных заболеваний даже в легкой форме, резком наборе веса и появлении отечности требуется немедленно поставить в известность лечащего врача и, возможно, скорректировать курс лечения. Также проявлениями аллергической реакции на препарат могут быть симптомы, схожие с менингитом: сонливость, рези в глазах при резком освещении, тошнота и рвота.

Профилактика ЦМВ-инфекции

Профилактикой заражения цитомегаловирусной инфекцией врачи в первую очередь называют использование презервативов при сексе с непостоянным партнером, сомневаться в состоянии здоровья которого есть основания. Также стоит исключить поцелуи с человеком, у которого наблюдаются признаки любого вирусного инфекционного заболевания: насморк, боли в горле, слабость и повышенная температура. Особенно актуальны такие меры предосторожность для беременных, которые несут ответственность и за своего неродившегося малыша, поэтому должны быть особенно осторожны.

Для всех вирусных заболеваний самая эффективная профилактика – укрепление иммунитета. Соответственно, это все те методы, которые известны с детства:

  • закаливание организма;
  • культура гигиены и физического воспитания;
  • контроль над меню и добавление в него витаминов;
  • биологически активные добавки.

Из лекарственных трав, эффективных для лечения и профилактики любых вирусных заболеваний, в том числе цитомегаловирусной инфекции, можно назвать жень-шень, эхинацею, лимонник. Их применение в виде чаев оказывает положительный эффект как при борьбе с самим вирусом, так и в качестве общеоздоравливающего и иммуностимулирующего средства.

Народные средства от цитомегаловируса

Для профилактики заражения и поддержания инфекции в латентном состоянии можно пользоваться и народными средствами, но не в ущерб медикаментозной терапии, если таковая назначена.

  • Настой из семи трав. В равных долях берется багульник, березовые почки, тысячелистник, левзея, тимьян, череда и кровохлебка. На 10 гр толченого сухого продукта требуется добавить 1 литр кипятка и настоять средство в термосе в течение 12 часов. Настой принимается вместе с пищей по ¼ стакана.
  • С таким же способом приготовления употребляется и набор из левзеи, солодки, копеечника, ольхи, аптечной ромашки и череды.
  • Фитосбор на основе корня солодки содержит по 1 части семян льна, корня алтея, листьев мать-и-мачехи и малины, сабельника и девясила на 4 части основного компонента. Заваривается в течение 3-х часов, употребляется по ¼ стакана перед едой.
  • Применение чеснока и лука актуально при всех видах вирусных заболеваний, ЦМВ-инфекция не является исключением. Добавление в пищу 1 зубчика или 1/6 некрупной луковицы свежего продукта в день сокращает риск заражения на 30%.
  • Распространение вируса в помещении, где находятся больные инфекционными заболеваниями, можно предотвратить распылением или испарением масла чайного дерева в воздухе. В первом случае средство используется в виде спрея на спиртовой основе (такая форма продается в аптеках), во втором случае используется аромалампа или паровая баня для испарения летучего эфира.
Похожие статьи