Лечение болезней суставов и позвоночника

Доброго времени суток!

Нуждаюсь в предварительной консультации.
История такова. Мне 30 лет. Родила дочь в 2008 году (ей – 1.9). До декабря 2009 кормила грудью. Осенью 2009 мы с дочкой переболела ОРЗ (аденовирус, вроде: с закисанием глаз). Я переболела в лёгкой форме – пару дней всего с температурой 37.0 – 37.2. Некоторое время спустя меня начали беспокоить боли, как мне казалось, в груди (ближе к подмышечной области). Там же нащупала уплотнения с обеих сторон. Сдала развернутый анализ крови и обратилась к маммологу. Сделала там же УЗИ Молочных желёз. На УЗИ предположили мастит (напомню, в то время я ещё кормила грудью). Но маммолог после осмотра и изучения результатов УЗИ сказал, что моя грудь (и анализ крови) у него никаких опасений не вызывает, а болят у меня лимфоузлы подмышками. Сказал, что такое бывает после вирусной инфекции. Поставил диагноз лимфаденит. Рекомендовал наблюдать. И если через пару недель не уменьшатся – обратиться к хирургу. Они не уменшились, но перестали болеть. Я обратилась к хирургу. Он осмотрел. Сказал, что с грудью это никак не связано и рекомендовал раз в 2 недели сдавать анализ крови.
С тех пор прошло 2 или 3 месяца. За это время я сдавала 2 раза анализ крови. В последнем, как мне кажется, увеличены тромбоциты и лимфоциты. Результаты анализа:

Лейкоцити / WBC 5.9 х10*9 /L
Нейтрофилы палочкоядерные / 1 %
Палочкоядерные нейтрофилы абс. 0.06 х10*9 /L
Нейтрофилы сегментоядерные / NE 35 %
Сегментоядерные нейтрофилы абс. 2.06 х10*9 /L
Лимфоциты / LY 51 %
Лимфоциты абс. кол-во / LY 3.01 х10*9 /L
Моноциты / MO 10 %
Моноциты абс. кол-во / MO 0.59 х10*9 /L
Еозинофилы / EO 3 %
Еозинофилы абс. кол-во 0.18 х10*9 /L
Базофилы / BA 0 %
Базофилы абс.кол-во 0 х10*9 /L
Эритроциты /RBC 4.03 х10*12 /L
Гемоглобин/ Hb 127 g/L
Гематокрит / HCT 35.6 %
Средний объём эритр./ MCV 88.3 fL
Средни содерж Hb в 1 еритр./ MCH 31.5 pg
Средняя концентрация Hb в 357 g/L
Ширина распр. еритр./ RDV 11.2 %
Тромбоцити / PLT 407 х10*9 /L
Тромбокрит/ PCT 0.24 %
Средний объёєм тромбоцитов./ 5.9 fL
Ширина распр. тромбоцитов / 17.1 %
СОЭ /ESR 2 mm/Н

Добавлю, что ранее сдавала анализ мочи и были обнаружены бакетерии в небольшом количестве.
Также в 2006 году была прооперирована по поводу тиреотоксикоза и зоба 3 ст. Щитовидка удалена частично. Принимаю L-тироксин – 200.
Роды – в 2008 (как я писала выше) – кесарево (если это вообще имеет значение).
Ещё одно. На нижнем правом ребре есть уплотнение. Размером примерно 1х1 см. Оно у меня лет 5-6 и не беспокоило. Сейчас мне кажется, что оно увеличилось в размерах немного. (может, просто у страха глаза велики ) По поводу уплотнения иду в понедельник к хирургу.
Вопрос мой в следующем. Беспокоят, в первую очередь, лимфоузлы подмышками, которые не уменьшаются уже несколько месяцев. Не болят уже, но я их ощущаю, поднимая и опуская руки. Прощупываются несколько узлов на шее и в паху (не знаю, были ли они там раньше – не щупала никогда ) + Есть сомнения по поводу последнего анализа крови – в норме ли показатели? Какие анализы следует сдать дополнительно и к какому врачу обратиться за консультацией?

Давайте разбираться по пунктам:

1. Учитывая четкую связь появления лимфатических узлов после инфекции, на фоне кормления и в подмышечной области, в первую очередь надо думать о инфекционном характере воспаления. Но очень важный вопрос: какого размера узлы и какие они на ощупь – твердые, эластичные, подвижные и т.д. На эти вопросы может ответить врач (инфекционист, гематолог, онколог) . Если вы сейчас не кормите, я бы предложила провести хороший курс антибиотиком типа супракс, сумамед или таваник (таблетки) и оценить динамику. Но этот вопрос нужно все-таки решать с врачом.

Читайте также:  По ноге проходит горячая волна

2. если вас беспокоит образование на ребере имеет смысл обратиться к онкологам – они могут взять пункцию образования и посмотреть (под микроскопом) из чего же оно состоит.

3. В анализе крови действительно повышены лимфоциты. Но это может быть реакция на перенесенную инфекцию. За этим показателем нужно просто следить в динамике.

4. По правилам лимфоузлы в подмышечной области можно пальпировать (прощупывать) только при плотно прижатых к туловищу руках, а иначе можно ошибочно нащупать мышцу.

Обратитесь к грамотному доктору – инфекционисту или гематологу, успокойтесь. Я уверена, что у вас все будет хорощо!

Добрыйй день. Спасибо большое за ответ. Сегодня была у хирурга по поводу рерба. Был сделан рентген – палатогий не обнаружено. Хирург предположил, что когда-то была травма ребра. Также я сделала флюораграмму – тоже легкие и сердце без паталогий.

О размерах узлов могу сказать следующее. В заключении врача УЗИ от 21.10.09 сказано: визуализируется несколько лимфат. узлов диаметром от 10 х 4 до 15 х 6 мм снижен. эхогенн. неоднородной структуры.
На ощупь они подвижны (это я уже от себя добавила

В конце недели записана к гематологу (или к онкологу).

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы – неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

как бы по 2 таких припухлости на каждой стороне на верхних ребрах спереди , и вот слева от груди нижняя такая стала болезненной и есть как припухлость т.е увеличена, я думала может ударилась, как шишка но мягкая и болит уже 2 недели, т.еот удара бы прошло, тем более вроде как нигде не ударялась. Еще уже месяц болит и тянет левая рука, но это скорее грыжа от остеохондроза, так как когда клеила обои , то правая оченб болела и отнимались немного пальцы и покалывали и от плоеча к шее очень болело но потом прошло, и начала болеть левая в районе предплечья, куда идти кроме как КТ шейного отдела? что это может быть, может ли эта припухлость буть воспаленным лимфоузлом?

Во многих частях тела человека находятся лимфатические узлы, которые могут воспаляться по причине проникновения инфекции, преградой которой они и являются. Насчитывает около 150 групп этих органов. По ним протекает лимфа, поступающая по лимфатическим протокам из других органов и частей тела. Сам узел представляет собой упругое, мягкое, почковидное образование. Он имеет розоватый оттенок и размер 0,5-50 мм. Орган является частью периферической иммунной системы. Разные лимфоузлы на теле человека отвечают за определенный участок организма.

Что такое лимфатические узлы

Так в анатомии называют периферический орган лимфатической системы, который является биологическим фильтром лимфы: это ответ на вопрос, что такое лимфоузлы. Они расположены по всему организму мужчины и женщины, называются регионарными. Узлы относятся к лимфатической системе, располагаются вдоль кровеносных сосудов по несколько штук в связке. Состояние лимфоузлов легко определяется снаружи на ощупь, если слегка надавить на них.

Где находятся

Подробная классификация описывает конкретное расположение лимфоузлов (плечо, сгиб конечности, к примеру). Они располагаются в важных частях тела по одному или несколько штук. Выделяются следующие виды узлов:

  • подколенные на задней поверхности коленных суставов;
  • подмышечные, прилегающие к подмышечной области и внутренней стороне грудных мышц;
  • поверхностные и глубокие паховые лимфоузлы, находящиеся в паховых складках;
  • подбородочные, отдаленные от подбородка на несколько сантиметров;
  • шейные лимфоузлы, разбросанные по боковой и передней части шеи;
  • затылочные, которые находятся в месте перехода в череп шеи;
  • подчелюстные, находящиеся по центру ветвей нижней челюсти;
  • локтевые, расположенные на передней части одноименного сустава;
  • околоушные и заушные, которые легко нащупать около ушной раковины;
  • подвздошные, находящиеся по ходу внутренней подвздошной артерии.
Читайте также:  Почему покраснел пупок у взрослого

Строение

Наружная часть органа покрыта оболочкой из соединительной ткани. Паренхима узла, т.е. его основные элементы, представляют собой ретикулярную ткань. В ней выделяют корковое (находится ближе к периферийной части) и мозговое вещество (располагается в центре капсулы). Первая часть разделяется еще на две составляющие:

  1. Поверхностную зону. Она образована лимфатическими узелками – фолликулами.
  2. Зону глубокой коры (паракортикальной). Находится на границе коркового и мозгового слоев. Здесь происходит антигензависимое деление, т.е. пролиферация Т-лимфоцитов, которые борются с заболеваниями.

От капсулы в паренхиму внутрь узла отходят трабекулы, представляющие собой пучки соединительной ткани. Они выглядят как пластины, перегородки и тяжи, образующие остов органа. Там лимфа просачивается по особым пространствам – лимфатическим синусам коркового и мозгового слоев. Они играют роль специальной сети, которая проводит очистку от инородных частиц. Сами синусы располагаются между капсулой и трабекулами.

Группы лимфатических узлов

Лимфатическая система имеет разветвленную структуру, которая состоит из сети крупных сосудов, на пути которых и располагаются узлы. Их можно найти по всему телу в самых важных его частях. Лимфатические сосуды и узлы всюду сопровождают кровеносные капилляры. Последние, в зависимости от схемы местонахождения, разделяются на:

  • париетальные, расположенные в стенках полостей;
  • висцеральные, которые располагаются вблизи внутренних органов.

Также узлы лимфатической системы на схеме разделяются на более мелкие группы тоже в зависимости от расположения лимфоузлов. По этому принципу определяются узлы:

  • верхних конечностей (подмышечные, локтевые);
  • головы (глубокие и околоушные поверхностные, поднижнечелюстные);
  • грудной клетки, в том числе висцеральные, впадающие в грудной проток (верхние трахеобронхиальные, бронхолегочные, нижние трахеобронхиальные, передние и задние средостенные) и париетальные (окологрудинные, межреберные);
  • шеи (переднешейные, поверхностные и латеральные глубокие);
  • таза (крестцовые, внутренние подвздошные, наружные и общие подвздошные);
  • нижних конечностей (паховые поверхностные и глубокие, подколенные);
  • брюшной полости (печеночные, желудочные, брыжеечно-ободочные, чревные).

Какую функцию выполняют

Лимфа проходит через синусы мозгового слоя, где очищается от инфекций, опухолевых поражений и других чужеродных антигенов. Иммунной реакцией на некоторые воспаления в организме является увеличение лимфоузлов. Каждая их группа нужна для защиты определенной части тела человека. Функцию иммунной защиты выполняют лимфоциты, т.е. защитные клетки. Они активно борются с вирусами, бактериями или другими микроорганизмами. Лимфоциты располагаются внутри капсулы каждого узла.

Воспаление лимфоузлов

Если воспалился лимфоузел, это указывает на развитие в организме патогенного процесса в результате иммунных, раковых или инфекционных заболеваний, поражений соединительной ткани. Причиной является неблагополучие зоны, где узлы увеличились. Чаще отмечаются инфекционные патологии ( причина увеличения шейных лимфоузлов), гораздо реже – опухолевые заболевания. Воспаление лимфоузлов называется лимфаденитом. Оно может появляться из-за гноеродных микроорганизмов или их токсинов.

Симптомы

Нормальными считаются увеличенные лимфоузлы, которые не сопровождаются температурой, болью при надавливании, неприятными ощущениями или пропажей аппетита. При отсутствии этих симптомов воспалившийся узел просто работает активнее других по причине недавно перенесенной инфекции. Такое состояние постепенно проходит. Более опасными симптомами, при которых стоит обратиться врачу, являются:

  • боль при надавливании на узел;
  • недомогание;
  • сниженный аппетит;
  • постоянное сильное увеличение лимфоузла;
  • беспокойный сон;
  • повышенная температура;
  • головная боль;
  • озноб;
  • покраснение узла.

Почему воспаляются

Увеличение размеров узлов свидетельствует о разных заболеваниях. Общей причиной является патологический процесс органа, который увеличенные узлы обслуживают. Они могут воспаляться из-за резкого повышения количества синтезируемых белых кровяных телец – лимфоцитов. Это происходит на фоне воспаления в ближайшем органе. Врачи пользуются таким признаком для косвенного подтверждения некоторых диагнозов.

Читайте также:  Как давать трихопол кошке

При каких заболеваниях увеличиваются

Очень многие заболевания сопровождаются увеличением лимфоузлов. Воспаляться они могут по-разному при определенных патологиях:

  1. Лимфаденит вследствие гнойных воспалений. Первым симптомом является болезненность при надавливании на узел, покраснение кожи над ним.
  2. Туберкулез. Увеличиваются регионарные узлы в грудной полости, в верхней части спины, в надключичной области, у горла и под челюстью. По мере развития заболевания происходит их спаивание с соседними поверхностными тканями, что приводит к уплотнению, расширению, нагноению и даже образованию свища.
  3. ВИЧ-инфекция. Увеличение размеров узлов происходит в подмышечных впадинах, на животе, груди, пояснице и шее.
  4. ОРВИ. Лимфоузлы увеличиваются незначительно, становятся чуть болезненными при нащупывании.
  5. Венерические заболевания. Ведут к паховому лимфадениту на фоне возникновения язв на половых органах. При сифилисе узелки могут быть безболезненными, но размеры увеличиваются до величины ореха.
  6. Онкологические заболевания. Увеличение узлов часто является признаком распространения опухолевых клеток из первичного очага.

Диагностика

Самым доступным методом является пальпация, но им можно проверить только поверхностные лимфоузлы. Врач обращает внимание на размер, наличие покраснений, температуру кожи, спаянность с окружающими тканями. Узлы лимфатической системы внутри тела изучают при помощи рентгена, ультразвукового исследования, компьютерной томографии и лимографии. Дополнительно терапевт может назначить консультации узких специалистов (в зависимости от места воспаления).

Что делать, когда воспалились лимфоузлы

Схема лечения назначается врачом только после осмотра узлов и подтверждения диагноза. В зависимости от причины воспаления, терапия может включать разные методы и препараты. Например, на первой стадии туберкулеза заболевание лечится консервативными способами – приемом антибиотиков и противотуберкулезных препаратов. При переходе патологии в хроническую стадию может быть необходимо удаление лимфоузла. Далее больного снова лечат противотуберкулезными препаратами, таким как:

  1. Изониазид. Синтетический препарат, обладающий высокой активностью по отношению к туберкулезной палочке, но при этом имеет множество побочных эффектов вплоть до развития гепатита.
  2. Пиразинамид. Отличается стерилизующим действием в очаге воспалительного процесса. Хорошо всасывается через кишечник. Из минусов отмечаются нежелательные реакции иммунной системы на препарат в виде тошноты, рвоты, поражения суставов.

Гнойная форма пахового, подчелюстного или шейного лимфаденита требует хирургического вскрытия гнойника в узле с последующим очищением его с помощью антисептиков и противомикробных средств, например:

  1. Ампициллин. Антибиотик широкого спектра действия. Выпускается в нескольких формах – гранулах, порошках, капсулах, таблетках. Быстро всасывается, поэтому действует в первые часы после приема. Минусом является большое количество побочных эффектов.
  2. Мирамистин. Это препарат из группы антисептиков. Обладает высокой активностью против анаэробных и аэробных бактерий, особенно при половых инфекциях. Через раневую поверхность он не всасывается. Может использоваться у детей старше 3 лет.

При респираторных заболеваниях терапия определяется видом возбудителя патологии. При бактериальной природе назначают антибиотики, при вирусной – противовирусные, при грибковой – антимикотические препараты. Параллельно для лечения болезни врач прописывает иммуномодулирующие лекарства и средства для снятия симптомов простуды, например:

  1. Виферон. Один из популярных противовирусных препаратов с иммуномодулирующим действием на основе интерферона. Эффективен и против бактериальных простуд, помогает сократить длительность приема антибиотиков. Выпускается в нескольких формах.
  2. Парацетамол. Это лекарство для снижения температуры. Разрешено даже детям и беременным. Выпускается в удобных для применения формах – таблетках, свечах, сиропа. Эффективно и против болезненных ощущения при простуде.

Профилактика

Для снижения риска воспаления узлов необходимо вовремя лечить все заболевания, особенно это касается гнойных инфекций. Соблюдение личной гигиены очень важно в профилактике лимфаденита, ведь так инфекция не попадет внутрь организма. Даже самые маленькие раны и царапины рекомендуется обрабатывать антисептиками, чтобы исключить заражение. В качестве профилактики воспаления узлов необходимо поддерживать иммунитет, соблюдая правильное питание и регулярно занимаясь спортом.

Похожие статьи