Лечение болезней суставов и позвоночника

Состав

В одной таблетке Флогэнзима содержится 450 ед. бромелаина, 1440 ед. трипсина и 100 мг рутина.

Также, в состав входит ряд вспомогательных неактивных веществ: моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, стеарат магния и стеариновая кислота, дистиллированная вода, диоксид кремния коллоидный, тальк.

В состав оболочки входят: метакриловая кислота и метилметакрилата сополимер, макрогол, тальк, триэтилцитрат, а также ванилин.

Форма выпуска

Препарат выпускается в таблетках двояковыпуклой круглой формы, покрытых гладкой оболочкой зеленовато-желтого цвета с допустимыми отклонениями однородности окраса – мраморности или наличия точечных вкраплений. Внутри таблетка светлого желтого цвета, имеет бугристую структуру. Таблетки обладают характерным запахом.

Таблетки упакованы в блистеры на 20 шт. или во флаконе, вмещающем 800 табл. В одной картонной упаковке может быть 2,5,10 блистеров или 1 флакон.

Фармакологическое действие

Иммуномодулирующее, противовоспалительное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Флогэнзим состоит из высокоактивных протеолитических энзимов растительного, а также животного происхождения. Их комбинация дает множественное фармакологическое действие на патофизиологические, биохимические процессы, оказывая:

  • противовоспалительный;
  • иммуномодулирующий;
  • антиагрегантный;
  • фибринолитический;
  • тромболитический;
  • противоотечный;
  • вторично анальгезирующий эффект.

За счет оптимизации воспалительного процесса: снижение онкотического давления и давления на нервные окончания, отека тканей, устранение ишемии и восстановление микроциркуляции, прямой протеолиз медиаторов воспаления – в комплексе дает вторично анальгезирующий эффект.

Улучшение кровоснабжения, вязкостных свойств бронхиального секрета, функции мерцательного эпителия, восстановление дренажной функции бронхов, разжижение мокроты — облегчает дыхание и оказывает противокашлевое действие при курении и хронических заболеваниях дыхательных путей.

Фармакокинетика

Транзиторное прохождение через верхние отделы ЖКТ, не вызывает травм. Всасывание происходит в тонком кишечнике по пути резорбции молекул — эндоцитоза и пиноцитоза. Активные вещества — протеазы связываются с транспортными белками — α-2-макроглобулином и α-1-антитрипсином, что ведет к образованию обратимого комплекса протеаза-антипротеаза, который способен:

  • предотвращать аллергические реакции (за счет замаскированных антигенных детерминант экзогенных протеаз);
  • перемещать протеолитические ферменты по сосудистой системе к очагу воспаления либо к локализации травмы;
  • удерживать и замедлять выведение протеолитических ферментов, тем самым увеличивая время циркуляции и удлиняя терапевтический эффект.

Вместе с энзимами активная форма антипротеазы способна выполнять функции внеклеточного регулятора провоспалительных цитокинов и факторов роста — посредством их переноса, клиренса и элиминации.

Протеолитические энзимы, попадая в очаг воспаления или в рану, гидролизуют поврежденные молекулы белков и выводят клеточные детриты, что способствует очищению и заживлению ран. Кроме того, они:

  • ускоряют процесс распада медиаторов воспаления;
  • повышают активность клеток-киллеров и фагоцитов;
  • понижают уровень трансформирующего β- фактора роста, который может вызывать избыточное рубцевание;
  • регулируют процессы образования базальных мембран (гликопротеида — ламинина);
  • уменьшают риск тромбообразования и участвуют в лизисе имеющихся тромбов;
  • снижение уровня атерогенных липидов, способствует повышению ЛПВП, что дает снижение риска развития сосудистых нарушений и атеросклероза;
  • предупреждают развитие обменных нарушений и гнойных осложнений, к примеру, в случае длительной иммобилизации;
  • нормализуют проницаемость стенок сосудов, микроциркуляцию и трофические процессы;
  • регулируют уровень иммуноглобулинови антител в крови;
  • стимулируют иммуномодулирующий противовирусный фактор — интерфероногенез.

Неабсорбированный рутин и гидролаза выводятся с фекалиями. Резорбированные ферменты выводятся через клетки мононуклеарно-фагоцитарной системы.

Показания к применению

В составе комплексной терапии и для профилактики таких заболеваний и состояний, как:

  • послеоперационный период и реабилитация для улучшения репарациии регенерации;
  • при гнойно-воспалительных осложнениях;
  • предупреждение спаечной болезни и образования келоида;
  • переломыи повреждения костей, связок, а также ушибы, гематомы, травмы в результате спортивных состязаний и нагрузок, ожоги, улучшение процесса эндопротезирования и остеосинтеза;
  • при остром тромбозе глубоких вен, тромбофлебите поверхностных вен, посттромботической болезни, облитерирующем атеросклерозе, хронической ангиопатии, нарушениях микроциркуляции, отекахи лимфедеме;
  • острые и хронические воспалительные процессы мочеполового тракта, в том числе при цистите, уретрите, цистопиелитеи простатите; органов малого таза — аднексите, сальпингоофорите;
  • при сосудистых осложнениях климактерического периода, снижение осложнений ЗГС (заместительной гормональной терапии);
  • ИБС, профилактика приступов стенокардии и повторных инфарктов;
  • при гепатите;
  • при ревматоидноми реактивном артрите, анкилозирующем спондилоартрите, ревматических поражениях мягких тканей;
  • при рассеянном склерозе;
  • при пневмонииили хронических обструктивных заболеваниях легких.
Читайте также:  Плохой запах между ног

Противопоказания

  • гиперчувствительностьк компонентам препарата;
  • врожденные либо приобретенные нарушениясистемы или отдельных факторов свертываемости крови;
  • выраженные нарушения функции печени, почек;
  • возрастная категория — дети.

С осторожностью применяют данный комбинированный препарат при гемодиализе, непереносимости лактозы, беременности и лактации — рекомендуется консультация с лечащим врачом.

Побочные действия

  • аллергические реакциив виде кожной сыпи, зуда;
  • учащение, изменение консистенции и запаха стула, которые быстро купируются при временном снижении дозировки препарата;
  • тошнота, вздутиеи боли в животе, головные боли, головокружение, экзантема, общая слабость, ощущение переполненности кишечника.

Побочные эффекты чаще всего имеют транзиторный характер, поэтому проходят после снижения дозы или отмены препарата.

Инструкция по применению Флогэнзима (Способ и дозировка)

Таблетки принимают за полчаса до приема пищи. Необходимо запить стаканом воды, не разжевывать!

Взрослым в составе комплексной терапии необходимо принимать по 3 таблетки 3 раза в сутки. Курс лечения — 2 недели. Инструкция по применению Флогэнзима при профилактике предполагает прием по 2 таблетки 3 раза в сутки на протяжении 2 недель.

Изменение дозы или длительности должно определяться индивидуально квалифицированным специалистом.

Передозировка

Случаев передозировки ранее не было установлено.

Взаимодействие

  • С антибиотиками — потенцирование антибиотикотерапии.
  • С гормонами — снижение риска тромбообразования.

Условия продажи

Не требует наличия рецепта.

Условия хранения

В сухом темном месте, температура в пределах 15-25° Цельсия. Рекомендуется полностью ограничить доступ детям.

Срок годности

Не более трех лет.

Аналоги Флогэнзима

Аналоги препарата обычно включают ферменты и обладают подобным фармакологическим действием:

Отзывы о Флогэнзиме

Отзывы о Флогэнзиме положительны, он применяется при различных состояниях и заболеваниях, так как обладает множественным действием. Подтверждается эффективность препарата пациентами, принимавшими Флогэнзим после спортивных травм, после хирургического вмешательства в стоматологии, воспалительных процессах мочеполовой системы, при удалении спаек и т.д. Среди недостатков – цена.

Цена Флогэнзима, где купить

Приблизительная цена Флогэнзима за 200 таб. – 4130 руб., 100 таб. – 2160 руб, 40 таб. – 860 — 905 руб. Купить препарат можно в большой упаковке (800 таб.) за 12-14 тыс. рублей.

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

Торговое название: ФЛОГЭНЗИМ (PHLOGENZYM ® )

Лекарственная форма – таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой.

Состав
Активные ингредиенты:
Бромелаин 450 F.I.P.-Ед, трипсин 1440 F.I.Р.-Ед (24ukat), рутин (рутозид) 100 мг.
Неактивные ингредиенты:
Ядро таблетки: Лактоза 1 Н20 – 144,68-153,68, крахмал маиссовый – 24,0, магния стеарат – 12,72, стеариновая кислота – 1 1,28, очищенная вода – 10,50-1,50. Кремния диоксид коллоидный, безводный – 6.36. тальк – 2.46.
Оболочка таблетки: Макрогол 6000 – 0,67, сополимер метакриловая кислота – метил-метакрилат (1:1) – 11,90, тальк – 4,08, триэтилцитрат – 1,20, ванилин – 0,15.

Описание: Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, с гладкой поверхностью, зеленовато-желтого цвета, с характерным запахом. Допускаются незначительные отклонения от однородности окраски (мраморность рисунка. точечные вкрапления).

Фармакотерапевтическая группа: противовоспалительное, иммуномодулпрующее средство.

Код AT: L03AX

Фармакологические свойства
Флогэнзим представляет собой комбинацию двух взаимодополняющих ферментов бромелайна и трипсина в сочетании с рутозидом. Энзимы всасываются в кишечнике путем резорбции интактных молекул п. связываясь с транспортными белками крови, попадают в кровоток. В дальнейшем, мигрируя но сосудистому руслу, накапливаются в зоне патологического процесса, независимо от места локализации в организме. Бромелаин и трипсин способствуют быстрому расщеплению клеточных «отломков» п метаболических продуктов воспалительного процесса, а рутин восстанавливает проницаемость стенок сосудов, что приводит к уменьшению отеков и гематом. При этом энзимы, входящие в состав препарат,а реализуют свою активность путем противовоспалительного, иммуномодулирующего, фибринолитического, антиагрегатного, противоотечного действия, комплексно воздействуя на патофизиологические процессы.
Флогэнзим улучшает функциональное состояние клеток крови и сосудистой стенки; снижает вязкость крови и риск образования тромбов в сосудах, способствует растворению уже образовавшихся тромбов. Улучшает микроциркуляцию, в результате чего быстрее рассасываются отеки и гематомы. уменьшается болевой синдром.
Флогэнзим улучшает микроциркуляцию в очагах хронического воспаления, повышает доставку кислорода и питательных веществ (кровоснабжение), стимулируя тем самым репаративные процессы при хронических заболеваниях и в послеоперационном периоде.
Флогэнзим улучшает кровоснабжение бронхов и легочной ткани при хронических заболеваниях дыхательных путей, в том числе, обусловленных курением; разжижает мокроту, улучшает функцию мерцательного эпителия и восстанавливает дренажную функцию бронхов.
Флогэнзим повышает эффективность антибиотикотерапии.

Показания к применению
Хирургия: в комплексной терапии послеоперационных осложнений, стоматологии и при пластических операциях (нагноение, тромбозы, спайки); в целях профилактики спаечной болезни, лимфатических отеков и микроциркуляторных расстройств, ожогов.
Травматология: в комплексной терапии повреждения сухожилий и связок, спортивных травм.
Ангиология: в комплексной терапии острых тромбозов глубоких вен, тромбофлебитов поверхностных вен, посттромбофлебитической болезни, облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей и других хронических артериопатий.
Урология: в комплексной терапии острых и хронических воспалений мочеполового тракта: цистит, уретрит, цистопиелит, простатит.
Гинекология: в комплексной терапии острых и хронических воспалительных заболеваний органов малого таза (аднексит, сальпингоофорит); сосудистых осложнений климактерического периода. Для снижения частоты и выраженности осложнений заместительной гормональной терапии.
Кардиология: в комплексной терапии ишемической болезни сердца, профилактике приступов стенокардии.
Гастроэнтерология: в комплексной терапии гепатитов.
Ревматология: в комплексной терапии ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилоартрита, реактивных артритов, ревматического поражения мягких тканей.

Читайте также:  Клексан синяки после уколов

Противопоказания
Индивидуальная непереносимость. Врожденные или приобретенные нарушения свертываемости крови (например, при гемофилии). Опыт применения в детском возрасте отсутствует.

С осторожностью (только после консультации с врачом)
Беременность, период лактации. Проведение гемодиализа.

Способ применения и дозы
Внутрь, не менее чем за 30 мин. до еды, не разжевывая, запивая водой (200 мл). Взрослые:
С лечебной целью Флогэнзим принимают по 3 таблетки 3 раза в день в течение 2 недель, если врачом не назначен более длительный период лечения Для профилактики Флогэнзим рекомендуется применять в дозировке по 2 таблетки 3 раза в день в течение 2 недель.
Изменение курса приема и дозировок препарата возможно только после консультации с врачом.

Побочные эффекты
Флогэнзим хорошо переносится пациентами. В отдельных случаях может наблюдаться учащение стула, изменение консистенции и запаха кала, которые быстро купируются при временном снижении дозировки препарата. Изредка может возникать аллергическая реакция (кожная сыпь, зуд), которая исчезает после прекращения лечения препаратом. При использовании препарата отмечались: тошнота, метеоризм, боли в животе, головная боль, головокружение, экзантема, общая слабость. Может появляться временное ощущение переполненности кишечника. Это можно предотвратить, разделив дневную дозу на большее количество одиночных доз.

Передозировка
Случаев передозировки препарата неизвестно.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Случаев несовместимости с другими лекарственными средствами не отмечалось. Применение Флогэнзима совместно с антибиотиками повышает эффективность антибиотикотерапии.

Особые указания
В случае инфекционных процессов Флогэнзим не заменяет антибиотики.
В случае обострения заболевания при приеме Флогэнзима рекомендуется временное снижение дозы и следует обратиться к врачу.
Препарат не является допингом и не оказывает негативного влияния на вождение автомобиля и выполнение работ, требующих высокой скорости психических и физических реакций.
Пациентам, страдающим сахарным диабетом, следует учитывать, ,что каждая таблетка препарата содержит 0,015 хлебных единиц.

Форма выпуска
Таблетки упакованы в блистеры по 20 шт. и помещены в картонные коробки по 2, 5 и 10 блистеров с вложенной инструкцией по применению. Упаковка 800 таблеток содержит таблетки, не упакованные в блистеры, помещенные во флаконы из полиэтилена высокой плотности с вложенными инструкциями.

Условия хранения
Список Б.
В сухом, недоступном для детей месте при температуре от 15 до 25°С.

Срок годности
Срок 3 года. Не использовать позже даты, указанной на упаковке.

Условия отпуска из аптек
Без рецепта.

ИЗГОТОВИТЕЛЬ
МУКОС Фарма ГмбХ и Ко, Германия. произведено МУКОС Эмульсионс ГмбХ, Германия
За дополнительной информацией обращаться в Генеральное Представнтельство «МУКОС Фарма» в России:
г.Санкт-Петербург, ул.Миллионная, 11

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Флогэнзим – комбинированный препарат с противовоспалительным, фибринолитическим, антиагрегантным, иммуномодулирующим и противоотечным действием, комплексно воздействующий на патофизиологические и физиологические процессы.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Флогэнзима – таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой: двояковыпуклые, круглые, зеленовато-желтые, имеют характерный запах и гладкую поверхность; допустимы незначительные отклонения от однородности окраски оболочки в виде точечных вкраплений и мраморности рисунка (в блистерах по 20 шт., в картонной пачке 2, 5 или 10 блистеров; в полиэтиленовых флаконах по 800 шт., в картонной пачке 1 флакон).

Активные вещества в составе 1 таблетки:

  • трипсин – 1440 ЕД. FIP (единицы активности);
  • бромелаин – 450 ЕД. FIP;
  • рутин (рутозид) – 100 мг.
  • ядро: тальк – 2,46 мг; коллоидный диоксид кремния – 6,36 мг; стеариновая кислота – 11,28 мг; стеарат магния – 12,72 мг; моногидрат лактозы – 148,58 мг; кукурузный крахмал – 24 мг; очищенная вода – 6,6 мг;
  • оболочка: макрогол 6000 – 0,67 мг; триэтилцитрат – 1,20 мг; тальк – 4,08 мг; сополимер (1:1) метилметакрилата и метакриловой кислоты – 11,89 мг; ванилин – 0,15 мг.

Показания к применению

Флогэнзим назначают одновременно с другими лекарственными средствами при лечении и с профилактической целью следующих болезней/состояний:

  • ангиология: тромбозы глубоких вен в остром течении, посттромботическая болезнь, тромбофлебиты поверхностных вен, нарушения микроциркуляции, облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей и иные хронические ангиопатии, лимфатические отеки (лимфедема);
  • травматология: повреждения связок/сухожилий, переломы костей, гематомы/ушибы мягких тканей, ожоги, спортивные травмы, остеосинтез, улучшение интеграции эндопротезов;
  • гинекология: воспалительные болезни органов малого таза в остром и хроническом течении (аднексит, сальпингоофорит), сосудистые осложнения климактерического периода, уменьшение выраженности/частоты осложнений заместительной гормональной терапии;
  • хирургия: восстановление и реабилитация в послеоперационный период (для улучшения регенерации и репаративных процессов), послеоперационные гнойно-воспалительные осложнения, предупреждение возникновения спаечной болезни и келоидного рубца, уменьшение вероятности тромбоэмболических осложнений при длительной иммобилизации;
  • урология: воспаления мочеполового тракта в остром и хроническом течении (цистопиелит, уретрит, цистит, простатит);
  • гастроэнтерология: гепатиты;
  • кардиология: профилактика приступов стенокардии, ишемическая болезнь сердца, уменьшение вероятности повторных инфарктов и сосудистых катастроф;
  • неврология: рассеянный склероз, ишемический инсульт;
  • ревматология: ревматические поражения мягких тканей, анкилозирующий спондилоартрит, ревматоидный артрит, реактивный артрит;
  • стоматология: остеосинтез, улучшение интеграции имплантов, гнойно-воспалительные болезни челюстно-лицевой области, предупреждение осложнений в послеоперационный период при экстракции зубов, реабилитация и восстановление после хирургических вмешательств на челюстно-лицевой области;
  • пульмонология: хроническая обструктивная болезнь легких, пневмония.
Читайте также:  Отравление рвота желчью что делать

Противопоказания

  • нарушения свертываемости крови (врожденные или приобретенные);
  • возраст до 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Болезни/состояния, при которых назначение Флогэнзима требует осторожности (относительные противопоказания):

  • проведение гемодиализа;
  • беременность и период лактации (Флогэнзим может применяться после врачебной консультации).

Способ применения и дозировка

Флогэнзим принимают внутрь, запивая водой (150 мл), предпочтительнее – за 30 минут до приема пищи. Раскусывать таблетки не следует.

После операции препарат рекомендовано принимать, начиная со 2–3 дня.

Изменение режима дозирования следует согласовывать с врачом.

Терапия

С лечебной целью (после травм и операций либо при остром воспалении для рассасывания гематом, расщепления/удаления поврежденных тканей, улучшения репаративных процессов и трофики тканей, уменьшения отека/воспаления, понижения вероятности появления осложнений – спаечной болезни, тромбоза, нагноения раны, образования келоидного рубца) Флогэнзим назначается 3 раза в день по 3 таблетки.

Средняя длительность курса – 2 недели. В случаях необходимости он может быть продлен до 4 недель и дольше, при этом разовую дозу уменьшают до 2 таблеток.

Предупреждение осложнений

С целью предупреждения отдаленных послеоперационных последствий – развития спаечной болезни брюшной полости, тромбоэмболических осложнений, трофических нарушений при продолжительном постельном режиме и иммобилизации больного Флогэнзим назначают 3 раза в день по 2 таблетки.

Средняя длительность курса – 4 недели и дольше или на все время иммобилизации.

Профилактика

С целью предупреждения развития тромбоза вен нижних конечностей и понижения риска сосудистых катастроф (инфаркта) Флогэнзим назначается 3 раза в день по 2 таблетки курсом длительностью не меньше 3–4 недель. Повторять курсы следует 3–4 раза в год.

Сочетание с гормонами

При длительном назначении гормональных препаратов Флогэнзим рекомендовано принимать с целью уменьшения вероятности появления тромбозов 3 раза в день по 2 таблетки на протяжении всего курса гормонотерапии.

В случаях назначения заместительной гормональной терапии, для уменьшения риска тромбоза вен нижних конечностей, Флогэнзим рекомендовано принимать с соблюдением такого же режима дозирования 3–4 раза в год курсами по 2 недели с трехнедельными перерывами.

Сочетание с антибактериальными препаратами

Флогэнзим можно применять в сочетании с антибактериальными препаратами с целью увеличения эффективности проводимой терапии и снижения выраженности побочных реакций, вызываемых антибиотиками.

Как правило, Флогэнзим назначают на протяжении всего курса проведения антибиотикотерапии 3 раза в день по 2 таблетки.

Побочные действия

Как правило, Флогэнзим переносится пациентами хорошо.

В отдельных случаях может отмечаться развитие изменений запаха/консистенции стула, его учащение (при временном уменьшении суточной дозы нарушения быстро купируются).

Изредка возникают аллергические реакции в виде кожной сыпи и зуда (после уменьшения дозы/отмены Флогэнзима симптомы проходят).

В случаях нарушения режима дозирования возможно появление таких нарушений, как головная боль, вздутие/боли в животе, тошнота, экзантема, головокружения, общая слабость, чувство переполненности кишечника (после уменьшения дозы/отмены Флогэнзима симптомы проходят).

Особые указания

При наличии инфекционных процессов Флогэнзим антибиотики не заменяет.

В случаях обострения основной болезни рекомендовано временно снизить дозу/отменить препарат.

Необходимо принимать во внимание, что 1 таблетка содержит 0,015 хлебных единиц.

Лекарственное взаимодействие

Случаи несовместимости с иными препаратами/веществами не отмечались.

Флогэнзим увеличивает эффективность антибиотикотерапии.

При комбинированном применении с гормонами наблюдается уменьшение вероятности тромбообразования.

Аналоги

Аналогами Флогэнзима являются: Серрата, Вобэнзим, Фибриназа (10/20).

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от влаги, при температуре 15–25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Похожие статьи