Лечение болезней суставов и позвоночника

По данным Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии Роспотребнадзора, на территории России преимущественно диагностируют следующие разновидности вируса гепатита С: 1 (а и b), 2 и 3. Доминирует 1b генотип, на его долю приходится порядка 53%. Второе место занимает гепатит С генотип 3, который диагностируют почти у 37% пациентов.

Известно 6 типов HCV, отличающихся по последовательности расположения аминокислотных остатков. Эти же различия обуславливают и разницу в эффективности применяемых протоколов терапии. В Европе преимущественно встречаются 1–3 генотипы, остальные чаще регистрируются в Азии и на территории Африки.

Считается, что гепатит С, вызванный вирусом первого генотипа, характеризуется неблагоприятным прогнозом и сложно поддается терапии, в то время как заболевание, спровоцированное типами 3a и 3b относят к более простым. По данным клинических исследований, даже при коротких курсах терапии отмечается полное выздоровление. Редко регистрируются такие осложнения, как цирроз и гепатоцеллюлярная карцинома.

Опыт, накопленный в ходе 8 лет применения современных противовирусных средств, позволяет опровергнуть утверждения относительно сложности терапии. Тем не менее вирусный гепатит С (ВГС) имеет ряд особенностей, которые следует учитывать на всех стадиях диагностики и лечения инфекции.

Что значит 3 генотип?

Генотип 3 – означает разновидность гепатита С, отличающуюся строением генома, симптоматикой, вариантами терапии, прогнозом выздоровления и вероятностью присоединения осложнений.

Выделение и клонирование генома Hepatitis C Virus (HCV) провели в конце ХХ века. До этого времени была невозможна ни диагностика, ни эффективная борьба с возбудителем гепатита С. Обнаружили, что геном вируса представлен однонитевой РНК, которая сформирована цепочкой нуклеотидных остатков (в общем количестве их около 10 000 тысяч), при этом некоторые участки склонны к мутациям.

Классификация ВГС была неясна до международной конференции, проведенной в 1994 году. Специалисты предложили систематику гепатита Ц на основе мутаций протеина, кодирующего неструктурный белок NS5b. Таким образом было выделено 6 генотипов ВГС, каждый из которых разделили на субтипы, также отличающиеся по порядку построения нуклеотидной цепи.

После постановки 3 генотипа на основании выявления РНК HCV пациенты обычно интересуются у врача, что это значит, хорошо или плохо поддается терапии разновидность? С одной стороны, такой тип инфекции успешно лечится, с другой – риск развития фиброза 3 степени и других осложнений гораздо выше.

Типы 3а, 3b и другие

Известно 8 субтипов третьего генотипа ВГС. На территории России обычно диагностируют хронический вирусный гепатит С (ХВГС) подтип 3а. Остальные встречаются гораздо реже. В целом, лечение всех подтипов 3 генотипа одинаково. Описание методов обследования пациентов с группой 3а не разнится с другими протоколами осмотра пациентов с HCV-инфекцией.

Отличия от других генотипов

Несмотря на схожесть структуры генома, 3 генотип отличается клинической картиной, этиологическими факторами, распространенностью и активностью прогрессирования патологического процесса.

Третья разновидность вируса характеризуется:

  • поражением преимущественно молодежи активного трудоспособного возраста, что связывают с передачей возбудителя инфекции при выполнении эстетических манипуляций;
  • высоким риском формирования фибротических очагов, а в дальнейшем – цирроза и гепатоцеллюлярной опухоли (по данным многолетнего клинического исследования, срок формирования значительного фиброза степени f 2, f 3 и далее, у пациентов с генотипами 3а или 3в составляет 22 года, а при 1 и 2 типах это время колеблется в пределах 25 и 29 лет с момента заражения соответственно);
  • частым выявлением стеатоза (73% при типе 3а по сравнению с 50% при заражении первым и вторым генотипами патологии).

Инфицирование третьим типом HCV сопровождается серьезными осложнениями. Это приводит к поражению гепатоцитов в результате постоянного оксидативного стресса. Предполагают, что подобные нарушения чаще вызывают злокачественное перерождение клеток печени.

Отмечают, что частота диагностирования гепатоцеллюлярной карциномы у пациентов составляет 34%, в то время как при заражении другими разновидностями ВГС не превышает 17%.

Как передается

Передается также, как и другие разновидности вирусной инфекции.

Заражение преимущественно происходит при контакте крови (открытой раны) здорового человека с инфицированной в результате:

  • переливания крови, трансплантации органов и тканей (подобный способ заражения встречается крайне редко из-за совершенствования методов исследования диагностического материала);
  • травм при выполнении маникюра, педикюра, пирсинга, татуажа и т.д.;
  • частых медицинских процедур, требующих нарушения целостности эпидермального покрова и слизистых оболочек;
  • проведения лечебных манипуляций (стоматологических, диагностических и т.д.).

Гораздо реже заболевание передается половым путем (без использования презерватива). Риск инфицирования возрастает, если сексуальный акт носит грубый характер и сопровождается повреждением слизистых оболочек половых органов с выделением крови.

По мнению докторов, вероятность внутриутробной передачи вируса не превышает 5–7%. Но эта цифра увеличивается при прохождении ребенка по родовым путям. Поэтому беременной женщине предлагают выполнить кесарево сечение с соблюдением всех возможных мер профилактики. Таким образом возможно защитить младенца от инфицирования.

Лабораторная диагностика

Перечень анализов, которые необходимо сдать больному при подозрении на гепатит С, включает:

  • общеклинические исследования крови и мочи (обращают внимание на показатели скорости оседания эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, наличие билирубина в моче);
  • биохимические показатели крови (С-реактивный белок, креатинин и др.);
  • печеночные пробы (при гепатите С концентрация ферментов АЛТ, АСТ существенно превышает физиологические показатели);
  • тесты на основные инфекции (ВИЧ, венерические заболевания);
  • флюорография.

Общий анализ крови иногда демонстрирует определенные нарушения, но они недостаточно специфичны для постановки точного диагноза. Чтобы подтвердить наличие вирусной инфекции проводят другие тесты.

Серологический анализ

Иммуноферментный анализ (ИФА), предназначенный для выявления антител к возбудителю гепатита С. Изначально доктор назначает анализ Anti-HCV Total, затем (при положительном результате) дают направление на дифференцированные тесты, позволяющие определить иммуноглобулины по классам. Выявление IgG демонстрирует хроническое течение патологии, IgM появляются на фоне острой формы заболевания.

Anti-HCV является основным анализом, назначаемым для первичной диагностики гепатита С.

Молекулярные методы

Постановка полимеразной цепной реакции считается наиболее точным анализом для диагностики HCV-инфекции. После получения положительных результатов ИФА пациенту назначают качественную ПЦР. Это чувствительный метод исследования, который позволяет обнаружить РНК вируса гепатита С спустя 10–16 дней после инфицирования.

Позитивный результат анализа подтверждает диагноз и служит показанием для дальнейшего обследования. Обязательно проводят генотипирование для определения подтипа 3а или 3в, количественную ПЦР, чтобы оценить вирусную нагрузку.

Читайте также:  Пепел коры липы на масле от аллергии

Дополнительные исследования

Для оценки степени повреждения печени необходим ряд других тестов. Больному следует сделать:

  • УЗИ печени;
  • эластометрию, позволяющую установить плотность печеночной паренхимы и определить стадию развития фиброза;
  • томографию, необходимую при подозрении на злокачественное новообразование в печени;
  • биопсию (микроскопическое исследование тканей дает максимально полную информацию о состоянии органа).

Если установлен гепатит С и фиброз 3 степени, противовирусной терапии недостаточно. Пациент должен постоянно находиться под медицинским контролем, получать гепатопротекторы для предупреждения прогрессирования патологических изменений.

Симптоматика

Главной особенностью третьего генотипа HCV служит длительное бессимптомное течение. Нередко признаки болезни появляются на этапе тяжелых необратимых изменений в печени.

Но у некоторых больных могут возникать:

  • чувство слабости;
  • постоянная усталость и сонливость;
  • ухудшение аппетита;
  • тошнота;
  • диарея.

В отдельных случаях возникают внепеченочные проявления. Это поражение:

  • органов эндокринной системы (чаще, щитовидной железы);
  • суставов;
  • респираторного тракта;
  • почек;
  • кожи;
  • нервной системы;
  • системы кроветворения;
  • органов зрения.

Подобные нарушения связаны с формированием в кровотоке определенных белков, криоглобулинов, которые могут выпадать в осадок при понижении температуры либо растворяться при лихорадке. Эти соединения накапливаются в сосудах, препятствуют току крови, что и обуславливает внепеченочные признаки заболевания.

Единого мнения о влиянии генотипа HCV на скорость формирования иммуноглобулинов нет. Установлено, что у инфицированных 3 генотипом подобные осложнения возникают гораздо чаще (72% против 54% при других типах HCV). По этой причине докторам следует особое внимание обращать не только на состояние печени, но и на функции внутренних органов в целом.

Вопрос, излечим ли полностью 3 генотип HCV, зависит от степени поражения печени и общего состояния здоровья пациента.

Лечение генотипа 3 гепатита С

Данные клинических исследований свидетельствует о том, что эффективность лечения гепатита С генотипа 3 с применением рибавирина и интерферона (ИФН) отличается от результатов терапии других разновидностей HCV. По данным анализа 8 испытаний, в которых участвовало более 2 000 пациентов, устойчивый вирусологический ответ (УВО) после 24 недель использования пролонгированных ИФН и рибавирина отметили у 75% больных со вторым генотипом и 68,7% с третьим.

Также установлено, что высокая исходная виремия сопряжена с меньшей частотой достижения УВО у больных с третьим типом (позитивный результат зарегистрирован в 58% случаев). Но такая же вирусная нагрузка не влияла на эффективность противовирусной терапии при 2 генотипе.

Но полученные данные учитывают пациентов, прошедших терапию пегилированными интерферонами и рибавирином. Современное лечение третьего генотипа признано более эффективным. Так применение противовирусных лекарств прямого действия позволяет достичь положительного результата более чем в 90% случаев.

Схема лечения интерферонами

В настоящее время интерфероновые схемы терапии практически не применяются. Но при наличии противопоказаний к приему таргетных противовирусных средств доктора рекомендуют использовать пегилированные (пролонгированные) интерфероны. Режим дозирования ПЕГ-ИФН удобен. Препарат вводят еженедельно в фиксированной дозе – 0,18–0,2 мг один раз в неделю.

Для монотерапии интерфероны не назначают. В дополнение для лечения 3 генотипа показан прием рибавирина. Доза лекарства зависит от массы тела и составляет 0,8 г в день для больных с весом до 75 кг или 1,2 г для пациентов с массой тела более 75 кг. Продолжительность комбинированной терапии составляет минимум 48 недель.

Комбинации с Софосбувиром

Софосбувир (оригинальный препарат Совальди, Sovaldi) является современной и более эффективной альтернативой интерфероновым схемам терапии. Из-за высокой стоимости американского медикамента многие пациенты и врачи предпочитают проводить лечение дженериками индийского производства.

Совальди можно заменить следующими средствами:

Софосбувир не предназначен для применения в режиме монотерапии. Окончательное решение, чем лечить HCV 3 типа, принимает врач.

Наиболее распространенные схемы лечения приведены в таблице.

Комбинация медикаментов Продолжительность терапии в зависимости от особенностей течения патологии
Софосбувир + Даклатасвир 12 недель, в том числе у пациентов с ВИЧ
24 недели на фоне цирроза либо после предшествующей терапии
Софосбувир + Велпатасвир 12 недель, такая же длительность лечения и при вирусе иммунодефицита
24 недели, протокол назначают при компенсированном циррозе либо при рецидиве инфекции (повторном заражении) после схемы интерферон + рибавирин

Даклатасвир – отдельный препарат. Можно пить как оригинальное лекарство (Даклинза), так и принимать более дешевые, но не уступающие по качеству дженерики. Это:

Софосбувир + Велпатасвир – фиксированная комбинация лекарственных средств, выпускается под торговым наименованием Epclusa. Полноценными индийскими аналогами медикамента являются несколько средств – Resof Total и Velpanat. По отзывам пациентов, лечение Велпанатом так же эффективно, как и прием Эпклусы.

Вспомогательная терапия

Помимо противовирусных средств, доктора назначают и другие препараты для восстановительного лечения. Обязательно показаны гепатопротекторы, поливитаминные комплексы с обязательным содержанием витаминов группы В и антиоксидантов – токоферола, ретинола, аскорбиновой кислоты.

Необходимой частью терапии является соблюдение строгой диеты по правилам и рекомендациям стола №5.

Из рациона полностью исключаются:

  • алкогольные напитки;
  • колбасные изделия, консервы, копчености;
  • жиры животного происхождения, растительные разрешены в ограниченном количестве;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • жирные соусы;
  • мясные и рыбные бульоны;
  • фаст-фуд.

Все употребляемые в пищу блюда должны быть приготовлены с минимальным количеством масла. Лучше всего подходит запекание, тушение, готовка на пару или варка. При этом продукты должны содержать весь набор необходимых витаминов, макро- и микроэлементов, незаменимых аминокислот.

Стоимость терапевтического курса

Цена за курс лечения 3 генотипа (3a либо 3b) зависит от продолжительности терапии и используемых препаратов. Стоимость оригинальных средств достигает 100 000 долларов. Использование индийских дженериков обойдется гораздо дешевле.

Лечение аналогами в среднем обойдется в 500–600 долларов за 12-недельный курс. К этой цифре необходимо добавить цену гепатопротекторов, витаминов и других реабилитационных процедур, назначаемых при гепатите С.

Осложнения

Проблема, можно ли вылечить третий тип вируса, стоит особенно остро, так как именно эту разновидность инфекции связывают с высоким риском развития осложнений, которые плохо поддаются терапии либо носят необратимый характер.

К наиболее тяжелым последствиям болезни относят:

  • цирроз;
  • рак печени;
  • внепеченочные проявления, которые могут затрагивать все органы и системы.

Поэтому ответ на вопрос, излечим ли полностью третий генотип гепатита С, напрямую зависит от стадии, на которой обнаружено заболевание. При фиброзе последней степени, граничащем с циррозом прогнозы плохие. Современные медикаменты лечат непосредственно вирусную инфекцию, но полностью восстановить печеночную паренхиму крайне сложно.

Сколько живут пациенты

На многочисленных форумах одновременно с вопросом, лечится ли заболевание, больные интересуются, сколько живут с подобным диагнозом. Если патология диагностирована на ранней стадии, до тяжелого поражения печеночной паренхимы, возможно полное выздоровление (при условии приема предписанных медикаментов, соблюдения диеты и других рекомендаций врача).

Но на стадии цирроза или рака печени (диагностируется через 20–25 лет с момента инфицирования) прогнозы неблагоприятные. Можно добиться полной эрадикации вируса, но патология печени будет негативно отражаться на состоянии организма в целом. Иногда пациенту приходится пожизненно принимать гепатопротекторы. При выраженных нарушениях показана операция по трансплантации органа.

Читайте также:  Как уснуть после употребления фена

Гепатит условно делится на несколько генотипов, каждый из которых обладает индивидуальной симптоматикой и характерным клиническим течением. По генотипу можно определить возрастную категорию пациента, возможный прогноз, даже сопутствующие патологии. Гепатит С генотип 3 является самым распространенным видом этого заболевания.

Общие сведения о гепатите С

Гепатит С – это вирусное заболевание, имеющее очень высокую склонность к мутации (переходу с одного генотипа на другой). Всего у этой патологии существует шесть основных стадий развития. Но из-за постоянных генетических изменений в структуре РНК гепатит может приобретать дополнительные подтипы, обладающие своим индивидуальным характером течения.

Также из-за постоянной переменчивости вируса организм не в состоянии вырабатывать правильные антитела для самостоятельной борьбы с инфекцией. Поэтому гепатит чаще всего переходит в хроническую форму, и не тревожит человека лишь в течении некоторого времени после терапии. Рецидива вирусной патологии можно избежать только путем периодической профилактики.

Особенности генотипа 3

Генотип 3 вируса гепатита С является наиболее стойким к медикаментозным препаратам, и делится он на две основные подкатегории: А и Б. Характерными чертами третьего генотипа можно назвать:

  • Возрастную категорию пациентов, от 18 до 30 лет (не зависимо от пола);
  • Наличие сопутствующих патологий: цирроза и фиброза, проявляющихся как осложнение текущей вирусной инфекции;
  • Интенсивное развитие имеющихся опухолей на теле человека;
  • Образование тромбов, что является первопричиной развития других патологий кровеносной системы;
  • Возникновение жировой дистрофии, из-за которой работа печени нарушается.

Чаще у пациентов с гепатитом С встречается именно генотип 3А, который имеет очень выраженную симптоматику и более сложно поддается терапии. А вот разновидность 3Б больше характерна для хронического типа вирусной патологии, протекающей практически без симптомов (до повторного рецидива).

Пути заражения

Для того, чтоб избежать инфицирования гепатитом С с генотипом 3А, знать, что это такое, не достаточно. Важно также владеть информацией об основных путях заражения. Всего их пять:

  1. Заражение донорской кровью. Во время переливания крови заразиться вирусными инфекциями, наподобие ВИЧ или гепатита, достаточно трудно, так как современные лаборатории позволяют идентифицировать возбудителя болезни еще до начала процедуры. Но исключать возможность заражения этим путем тоже нельзя.
  2. Применение одной иглы для нескольких инъекций. Этим способом вирус передается наиболее часто, а подвергаются заражению через одну иглу, в основном, наркоманы и жители стран третьего мира, где вопрос о медикаментозной терапии стоит очень остро.
  3. Инфицирование половым путем. В отличие от ВИЧ, гепатит передается от сексуального партнера только при анальном сексе, при половом контакте в период менструации, а также при жестких интимных ласках, вызывающих повреждение слизистой оболочки у девушек.
  4. Наследственная передача возбудителя. Гепатит С генотип 3А можно встретить у новорожденного ребенка, если у его матери диагностирована данная патология в хронической стадии.
  5. Нанесение татуировок на тело. Как и в случае с использованием одной иглы, причиной заражения является отсутствие стерильности. Причем аналогичная картина наблюдается и при пирсинге.

Важно знать! Заразиться вирусной патологией можно и через поцелуй. Но шанс на инфицирование будет очень низким, так как в слюне содержится небольшое количество генетического материала. К сожалению, максимально точно определить истинную причину заражения гепатитом практически невозможно.

Симптомы

Для того, чтоб лечение гепатита C с генотип 3 проходило максимально эффективно, патологию нужно точно диагностировать. А самым первым знаком о наличии вируса в организме выступает характерная симптоматическая картина, которую можно узнать по следующим проявлениям:

  • Хроническая усталость, возникающая даже без физических нагрузок;
  • Головная боль и периодические приступы головокружения;
  • Тошнота и рвотные позывы;
  • Стремительное снижение веса;
  • Беспричинная потеря аппетита;
  • Повышенная температура тела (около 37 градусов);
  • Болевые ощущения в области правого подреберья;
  • Периодические ноющие боли в суставах;
  • Пожелтение и зуд кожного покрова;
  • Изменение характерного цвета мочи и кала (урина приобретает светлый оттенок, а каловые массы наоборот, темный);
  • Увеличение печени (диагностируется только на поздних стадиях развития патологии).

Все вышеперечисленные симптомы являются лишь первым звоночком к предварительному обследованию, поскольку определить однозначно гепатит по внешним проявлениям невозможно.

Диагностика

Убедиться в диагнозе гепатит С генотип 3 можно с помощью современных инструментов исследования, таких как:

  • УЗИ (с помощью ультразвукового сканирования врач определяет текущее состояние печени);
  • ОАК и биохимия крови (при гепатите количественный показатель лейкоцитов будет намного выше допустимой нормы);
  • ИФА (анализ, демонстрирующий реакцию антител, вырабатываемых организмом пациента на возбудитель патологии);
  • ПЦР (реакция генотипирования, позволяющая врачу определить генотип вирусной инфекции).

Совет! При этом обследоваться желательно по всем вышеперечисленным методам. Только так можно поставить точный диагноз гепатита C с генотипом 3.

Особенности терапии

Полностью вылечить гепатит C с генотипом 3 нереально. А вот сколько можно прожить с таким заболеванием, во многом зависит от пациента. Если курс терапии будет полноценным, с периодическими повторениями, то вероятность рецидивов патологии снизится до нуля. А вот при отсутствии медикаментозного лечения хорошего прогноза можно не ждать.

Единственным средством от гепатита являются противовирусные препараты. А выбрать из всего списка таких лекарств лучше следующие прототипы:

Название препарата Активное вещество Рекомендуемый срок применения Комбинируется с
«Даклатасвир» Софосбувир, 1-2 месяца «Софосбувиром»
«Интерферон» Природные альфа-интерфероны Не более 1 месяца «Рибавирином» и «Софосбувиром»
«Рибавирин» Рибавирин От 1 до 2 месяцев «Софосбувиром»
«Софосбувир» Софосбувир 1-2 месяца «Даклатасвиром» и «Пегинферон»

Другие препараты, оказывающие аналогичное фармацевтическое воздействие, также можно использовать. Но по эффективности они будут отличаться от вышеперечисленных медикаментозных средств.

Коррекция питания

Лечение гепатита C с генотипом 3 заключается не только в приеме медикаментозных средств, но и в правильном питании. Поэтому исключить из повседневного рациона придется:

  • Острую пищу;
  • Консервированные продукты;
  • Копченные изделия (сало, мясо и колбаса);
  • Блюда с высокой концентрацией соли;
  • Черный шоколад;
  • Жирную пищу (допускаются блюда с невысоким содержанием жира);
  • Мороженное;
  • Крепкие чай и кофе;
  • Газированные напитки;
  • Алкоголь.

Для улучшения работы печени в период течения гепатита в дневной рацион рекомендуется включать народные средства, такие как отвар из отрубей, или настойка шиповника. А из обычных продуктов лучше всего принимать овощи, фрукты, и сухую выпечку (крекеры, вчерашний хлеб, и булочки из муки грубого помола).

Прогноз на выздоровление

Применение полноценной схемы лечения гепатита С, включающей в себя коррекцию питания и медикаментозные средства, обеспечит пациенту вполне приемлемый прогноз на выздоровление. Даже несмотря на то, что хроническая патология не покинет организм, никакого вреда здоровью она также не сможет причинить.

Более тяжелый прогноз будет у людей, имеющих серьезные отклонения в работе печени. Ведь для них противовирусные препараты считаются противопоказанными. Поэтому повторных рецидивов таким пациентам избежать явно не получится. А при обострении симптоматической картины гепатита С их будет спасать постоянное чередование лекарств с дженериками, оказывающими более мягкое воздействие на печень.

Читайте также:  Через сколько выводится трава из мочи

Профилактика

Для того чтоб избежать постоянных лечебных курсов, которые станут неизбежными при заражении гепатитом C с генотипом 3, пациентам рекомендуется придерживаться следующих простых правил:

  • При половом контакте использовать контрацептивы;
  • Пользоваться только индивидуальными средствами личной гигиены;
  • Не употреблять наркотики и другие вещества, которые вводятся внутривенно;
  • Вовремя прививаться;
  • Следить за тем, чтоб при нанесении татуировки, или при сдаче крови инструмент был стерилен.

Если же пациент подозревает о возможном заражении гепатитом С, то вышеперечисленные профилактические меры для него не подойдут. Ведь на ранней стадии заболевания единственным спасением могут стать:

  • Лечебный курс с использованием «Рибаверина» или «Софосбувира», продолжительностью не более 30 дней;
  • Медикаментозный курс, основанный на препаратах, улучшающих работу печени.

В остальных случаях больному следует обращаться к врачу, для получения индивидуального курса лечения.

Так как гепатит C с генотипом 3 считается самым опасным, от него следует обезопаситься заранее, используя вышеупомянутые профилактические меры. Ну а если инфицирования избежать не удалось, в качестве медикаментозной терапии лучше применять препарат «Интерферон», поскольку он считается наиболее эффективным.

Наши преимущества

Гепатит с 3 генотип сколько живут

Вирус гепатита С был обнаружен в 1989 году. Среди других гепатитов он отличался медленным течением и тотальным поражением печени, которое чаще всего происходило незаметно. За это он и получил негласное название «ласковый убийца». Гепатит имеет разветвленную структуру и бесчисленные генетические модификации. Лабораторные исследования вируса позволили выявить 6 генетических вариантов заболевания, у каждого из которых существуют подвиды, разделяющиеся в свою очередь на квазивиды.

Каждый из штаммов гепатита отличается от другого географической распространенностью, реакцией на лечение и вирусной нагрузкой. Одним из распространенных генетических вариантов является гепатит 3. В чем же состоит особенность генотипа 3 от других модификаций вируса?

Генотип 3, индивидуальные характеристики

Каждый из генотипов гепатита имеет различные характеристики, влияющие на ход лечения. Вирус гепатита с рнк 3 занимает одно из лидирующих мест по распространенности на территории России и бывших союзных республик. Известны два подтипа 3 генотипа – а и b, которые указываются в истории болезни. Они имеют некоторые различия.

Инфицирование гепатитом 3 может произойти различными способами:

  • При переливании зараженной донорской крови;
  • При инвазивных вмешательствах нестерильными многоразовыми медицинскими инструментами, в том числе шприцами;
  • Во время совместных наркотических инъекций;
  • Половым путем;
  • При посещении непрофессиональных салонов, где проводятся процедуры тату, пирсинга и маникюра.

Среди индивидуальных особенностей гепатита с 3 степенью можно выделить:

  1. Молодой возраст зараженных (до 30) лет. Врачи считают, что причина этого кроется в частой смене партнеров и в пренебрежении методами контрацепции.
  2. Угрозе подвергаются в равной степени мужчины и женщины.
  3. Гепатит 3 отличается ускоренным развитием фиброза печени.
  4. Гепатит с рнк 3 в превалирующих случаях сопровождается стеатозом – накоплением в печени жировой прослойки, негативно отражающейся на ее работе.
  5. Из-за повышенной вирусной нагрузки возникает риск развития злокачественных новообразований.
  6. Генотип 3 чреват криоглобулинемией – процессом, при котором происходит поражение внутренних органов. Причиной этой аномалии становится образование патологических иммуноглобулинов, выпадающих в осадок при повышении температуры тела.

Гепатит С генотип 3а — что это такое?

ВГС обладает множественной вариабельностью, которая затрудняет изобретение вакцины от него. Одним из подтипов гепатита с РНК 3 является гепатит 3а, который отличается от других вариантов положительной динамикой лечения и хорошим ответом на противовирусную терапию. 3 вариант гепатита распространен по всему миру, в большинстве случаев диагностируется у наркоманов.

Симптомы и признаки

Инкубационный период заболевания начинается с момента попадания вируса в кровь и продолжается от пары месяцев до нескольких лет. После истечения этого времени пациент может наблюдать

  • Тошноту, ухудшение аппетита, потерю веса;
  • Головокружение, головные боли, общее недомогание;
  • Изменение окраса каловых масс и мочи. Кал обесцвечивается, а моча становится темнее.
  • У пациента продолжительное время может повышаться температура тела до 37,7°.
  • Возникают боли в правом подреберье, вызванные увеличением печени.
  • В некоторых случаях наблюдается появление кожного зуда.

Признаки нахождения в крови вируса гепатита нельзя назвать специфическими, поэтому пациенты могут путать их с другими заболеваниями с подобной симптоматикой.

О симптомах гепатита С генотипа 2 и генотипа 1b, можно узнать из отдельных статей на сайте.

Способы лечения

Стандартная схема лечения гепатита С подразумевает двойную терапию препаратами интерферона и рибавирина. Новой методикой лечения считается использование препаратов прямого действия (ППД). Подбирая индивидуальный план лечения, врач учитывает половую принадлежность пациента, его возраст и массу тела.

Чем старше пациент и чем больше его масса тела, тем меньше вероятность благоприятного течения недуга. Женщины лучше переносят противовирусную терапию, чем мужчины. Сказываются на результате терапии вирусная нагрузка и степень поражения печени.

Важную роль в определении методики лечения является процедура генотипирования, которая позволяет получить полную информацию о вирусе, его генотипе и вирусной нагрузке. Препараты нового поколения, к числу которых относят Софосбувир, доказали свою эффективность.

Лечение гепатита 3 Софосбувиром и рибавирином позволяет отказаться от приема пегинтерферона, который обладает побочными эффектами. Даклатасвир и Софосбувир – ингибиторы нового поколения эффективные в лечении гепатита С, лечат лучше, чем устаревшие лекарства с подобным действием.

Но стоимость лечения этими лекарственными препаратами препятствует широкому доступу к ним. Цена на него составляет около 7 000 тысяч, а стоимость полного курса может доходить до нескольких сотен тысяч рублей.

Сколько живут с 3 генотипом?

У тех, кто столкнулся с диагнозом гепатит С, возникает естественный вопрос, сколько живут с подобным недугом? ВГС – излечимое заболевание. При качественном и своевременном лечении прогноз благоприятный: пациент может прожить долгую и качественную жизнь без гепатита С.

Продолжительность жизни зависит от степени поражения печени и вирусной нагрузки. Устойчивый вирусологический ответ (УВО) на протяжении 6 месяцев позволяет делать заключение о переходе заболевания в стадию ремиссии.

Рекомендации к основной терапии

Противовирусную терапию лекарственными препаратами необходимо сопровождать диетой. Нагрузка на печень должна быть минимальной, поэтому из рациона рекомендуется исключить жирную, жареную, копченую и острую пищу. Употребление спиртных напитков категорически запрещено. Пациенту предписывается стол № 5.

Главное место в профилактике гепатита С отводится профилактическим ежегодным осмотрам, которые помогают обнаружить заболевание на ранних этапах. Пациент с диагнозом хронический гепатит не нуждается в госпитализации и не опасен для окружающих, за исключением случаев прямого контакта с зараженной кровью.

Похожие статьи