Лечение болезней суставов и позвоночника

Глаукома – заболевание глаз, связанное с повышением внутриглазного давления. Она относится к тем недугам, которые важно застать на ранней стадии, иначе велик риск оставить своего любимца без глаза. Современная классификация теперь относит к глаукоме все заболевания при которых наблюдается повышение внутриглазного давления.

Причины

Для заболевания характерен ряд предрасполагающих факторов, которые сами по себе не ведут к глаукоме, но увеличивается вероятность ее возникновения. Часто болезнь связывают с породной принадлежностью, наиболее подвержены сиамские, бирманские, персидские и европейские короткошерстные. Начало заболевания не ограничено возрастом и может возникать в любом диапазоне.

К списку наиболее частых причин глаукомы относятся:

  • Снижение естественного оттока жидкости из внутренней камеры глаза.
  • Врожденные аномалии развития, при которых нарушается дренирование внутриглазной жидкости.
  • Патологические заболевания глаза – увеит, вывих хрусталика и опухоль.
  • Травматическое повреждение.

Основной причиной возникновения глаукомы является увеит (воспаление передней камеры глаза) сопровождающийся помутнением хрусталика.

Классификация

Существует 2 вида глаукомы: первичная – врожденная, и вторичная. Первый тип наблюдается крайне редко и в основном связан с генетическими нарушениями и врожденными аномалиями развития в области иридо-корнеального угла.

Вторичная глаукома в большинстве случаев связана заболеванием глаз и является результатом травмы или воспаления.

Также возможно одно- и двустороннее повреждения глаз. При вовлечении в процесс обоих глаз, один из органов более поражен, чем другой.

Симптомы

Долгое время заболевание может вести себя скрыто, никак не проявляясь внешне. Обычно владельцы кошек обращаются в клинику с обнаружение косоглазия у питомца, покраснение глаз, но в большинстве случаев ранние стадии проходят бессимптомно.

К клиническим признакам глаукомы относят:

  1. Одним из первых симптомов является мидриаз – значительное расширение зрачка и отсутствие его реакции на свет.
  2. Появляется слезотечение и светобоязнь.
  3. Возможно покраснение склеры глаза, но у кошек встречается редко
  4. Отек роговицы.
  5. Увеличение в размерах глазного яблока – характерно для хронического течения глаукомы.
  6. Снижение остроты зрения в плоть до слепоты.
  7. Боль – кошка может прищуривать глаз или выглядеть подавленной, данный симптом кошки переносят стойко, так как могут длительное время терпеть боль и спокойно пользоваться одним глазом.

Врожденная и первичная глаукома в большинстве случаев носят хронический характер, часто осложняется полной потерей зрения.

Диагностика

Диагноз глаукома ставится только после подтверждения заболевания при помощи измерения внутриглазного давления. До этого лечащий врач может только предполагать наличие заболевание, но ставит его на основании увеличения давления.

Похожие заболевания и их отличия:

  • Конъюнктивит – покраснение затрагивает только конъюнктиву глаза без присоединения отека. Легко купируется местными анестетиками.
  • Воспаление передней камеры (увеит) – обычно сопровождается сниженным давлением внутри глаза и миозом (сужением зрачка).
  • Дистрофические изменения роговицы – сопровождается нормальным уровнем внутриглазного давления и отсутствием болевых ощущений.
  • Язвенный кератит – боли и неприятные ощущения в глазу купируются каплями с анестетиками, при окрашивании специальным красителем с флуоресцентным веществом выявляется положительная реакция – прокрашиваются поврежденные участки более интенсивно.

Одним из главных методов оценки внутриглазного давления является тонометрия. Она проводится при местном обезболивании – закапывание в глаза инокаина или бенокси. Измеряется специальным прибором – тонометром Шиотца или Тоно-Пена.

Нормальное внутриглазное давление варьируется от 15 мм рт. ст. до 25 мм рт. ст. Если разница между измерением обоих глаз составляет более 10 мм рт. ст., то есть основание ставить диагноз глаукома.

Гониоскопию используют для осмотра иридо-корнеального угла. Такое исследование проводится при оценке вероятности заболевания второго глаза при вторичной глаукоме или при наследственной предрасположенности к первичной глаукоме и оценке риска появления. Для проведения манипуляции специальные линзы помещают на глаз кошки и за счет преломления в них света позволяют увидеть необходимое анатомическое образование.

Осмотр глазного дна – дает врачу-офтальмологу представление о сохранности зрительной функции и визуализацию зрительного диска. Отек или атрофические явления являются неблагоприятным признаком и свидетельствуют о ухудшении с последующей потерей зрения.

Лечение

Терапия против глаукомы должна обязательно проводится на оба глаза, даже если поражен только один.

Прогноз лечения и выздоровления рассчитывают исходя из присутствия или отсутствия зрения, при последнем возможно лишь стабилизировать состояние и облегчить общее состояние, но зрение не возвращается.

Основная цель всей медикаментозной терапии состоит в том, чтобы максимально снизить уровень внутриглазного давления. Чем ближе его значения будут к норме, тем больше шансов на сохранения зрения и уменьшения болей.

Основные группы препаратов для лечения:

  1. Диуретики осмотические – обычно используют при неосложненном течении глаукомы и отсутствии воспаления, назначают маннитол – вводят по 1 грамму на килограмм веса внутривенно в виде капельницы, в течение 30 минут. Является экстренным средством для снижения давления, не применяется для длительной терапии.
  2. Биматопрост – относится к группе простагландинов и помогает оттоку жидкости. Не применяется при блокировке иридо-корнеального угла и увеитах. Закапывают по 1 капле 2 раза в день. Если обнаружите сильное сужение зрачков – это будет одно из действий простагландинов и беспокоится не стоит.
  3. Препараты для сужения зрачка – применяют местно, обычно назначают пилокарпин– по 1 капле в каждый глаз 1 раз в день. Помогают увеличить отток жидкости за счет сокращения внутриглазных мышц.
  4. Бета-блокаторы – бетоксолол или темолол, используют по 1 капле каждые 12 часов, при тяжелом состоянии через каждые 8 часов. Имеют минимальные побочные эффекты и помогают снизить внутриглазное давление.
  5. Амлодипин – блокатор кальциевых каналов, помогает ускорить отток жидкости. Принимать по 0,6 мг 1 раз в сутки вместе с пищей.
  6. Ингибиторы карбоангидразы – относятся к диуретикам и способствую общему оттоку жидкости. При длительном применении рекомендуется дополнительный прием препаратов калия (кальцитриол). Обычно из ингибиторов применяют метазоламид по 5 мг/кг 2 раза в сутки.
Читайте также:  Коэффициент ритиса у собак понижен что это

Данная лекарственная терапия имеет положительный эффект при сохранении зрения и отсутствии осложнений. Если внутриглазное давление постоянно увеличивается несмотря на медикаментозный контроль, то применяют оперативное лечение.

Используют 2 метода – хирургическое дренирование передней камеры или частичное удаление цилиарного тела.

При полностью слепом глазе в условиях первичной или врожденной глаукоме применяют полное удаление поврежденного глаза – это помогает убрать боли и убрать неприятный косметический дефект. При вторичной глаукоме ампутацию глаза проводят при осложнении вывихом хрусталика.

Если причиной глаукомы является увеит, то необходимо также назначать противовоспалительные препараты – диклофенак, ибупрофен местно.

К сожалению, несмотря на применяемые меры остановить снижение зрения не удается, данное лечение помогает облегчить состояние кошки. Обязательный регулярный контроль у врача-офтальмолога.

Профилактика

  • Не стоит допускать для вязки кошек, с наследственной патологией или наличием врожденной/первичной глаукоме.
  • Профилактика воспалительный заболеваний глаз и своевременное из лечение.
  • Профилактический осмотр у ветеринара.

Видео и иллюстрации

Глаукома у собак и кошек

Глаукома у кошек – это повышение внутриглазного давления, связанное с нарушением работы глаза. Это состояние сопровождается увеличением глаза в объёме, болезненностью, прищуриванием, помутнением роговицы, отёком век, увеличением инъекции сосудов в склеру.

Глаукома может значительно ухудшать состояние Вашего питомца и приводить к отказу от питания, общей слабости и иногда даже к агрессии.

Чаще всего проблема проявляется как одностороннее поражение глаза, хотя возможны и случаи двустороннего поражения, что может приводить к симметричному прищуриванию и слезотечению.

Глаукома может возникать вследствие повышения выработки внутриглазной жидкости и нарушения её оттока из глаза.

Глаукома у кошек бывает:

  • открытоугольная, когда нет сужения иридокорнеального угла;
  • закрытоугольная, когда есть нарушение оттока, связанное с сужением системы, отводящей жидкость из глаза.

Фото глаукомы у кошек

Причины возникновения глаукомы у кошек

Чаще всего причины развития глаукомы у кошек являются вторичными, то есть она развивается после перенесённого увеита (воспаления сосудистого тракта глазного яблока). Увеит, в свою очередь, может протекать в виде острого или хронического воспаления.

Но возможны и другие причины, такие как:

  • травма глаза;
  • прободная язва роговицы;
  • гифема (кровоизлияние в переднюю камеру глаза);
  • люксация хрусталика (его смещение в переднюю камеру глаза).

Вследствие развития увеита, в прозрачную внутриглазную жидкость попадает большое количество фибрина, он забивается в иридокорнеальный угол и мешает оттоку внутриглазной жидкости.

Давление начинает резко увеличиваться, что может привести к слепоте животного.

Симптомы глаукомы у кошек

Диагностика глаукомы незатруднительна и первые признаки развития увеита можно заметить в домашних условиях. Сначала отмечается покраснение глаз и увеличение количество слезы.

В дальнейшем глаз начинает незначительно увеличиваться, и становится заметно, что зрачок хуже реагирует на свет. Или может вообще перестать реагировать, если уже давление очень высокое.

Животное может испытывать дискомфорт при приёме пищи, забиваться в темные места и хуже ориентироваться в пространстве. Кошке бывает неприятно находиться на свету, особенно очень ярком, порой она даже проявляет агрессию или пугается резких звуков.

Обычно кошки перестают запрыгивать на возвышенности и аккуратно переставляют конечности, перемещаясь в привычных условиях.

Также можно поставить питомца на край стола или дивана и понаблюдать, как он спрыгивает. Если прыжок неуверенный, или в конце прыжка животное заваливается, то это может говорить о нарушении координации в пространстве или о больших проблемах со зрением.

И последний из методов возможной диагностики – это игра с лазерной указкой. Если Вы заметили, что у питомца нет реакции на лазер, то можно ещё раз убедиться в этом.

Если Вы провели все тесты, описанные выше, то в таком случае необходимо привезти питомца в клинику и пройти осмотр у специалиста. И помните, что время имеет большое значение в лечении данного заболевания.

Диагностика глаукомы у кошек

В условиях клиники можно произвести специальные исследования:

  • осмотр щелевой лампой;
  • офтальмоскопия;
  • измерение внутриглазного давления (тонометрия);
  • ультразвуковая диагностика глаза, в случае, если есть подозрение на отслойку сетчатки, новообразование в глазу или в за глазничном пространстве.

Лечение глаукомы у кошек

Лечение глаукомы заключается в пожизненном применении препаратов в виде гипотензивных капель, которые используются в различных комбинациях. Данные препараты подбирает врач, в зависимости от того, насколько повышено давление и какими причинами вызвано его повышение.

Препараты подавляют выработку и улучшают отток внутриглазной жидкости, тем самым улучшают самочувствие питомца и снимают угрозу потери зрения.

Во время лечения возможно снижение чувствительности к препаратам, изменение их комбинации и кратности введения.

Также можно использовать системные гипотензивные препараты, если ожидаемая реакция на капли не достигается.

Но для более эффективного лечения животное должно пройти полную диагностику, чтоб выявить все причины возникновения заболевания.

Прогноз

Часто прогноз зависит от причин возникновения глаукомы у кошки и того, насколько быстро животное попадает на осмотр. Не всегда владельцы могут заметить изменения в глазах на ранних стадиях.

Читайте также:  Извлечение спирали из матки

Так как чаще всего причиной глаукомы у кошек является увеит, то важно понимать причину его развития. Если увеит вызван инфекцией (чаще FIP), то прогноз у такого пациента крайне осторожный, так как большинство животных с таким диагнозом не выживают.

Также причины увеита могут быть и более благоприятные. В этом случае увеит легко контролируется и полностью вылечивается. В данном случае глаукома может быть кратковременна, и в этот момент важно, чтобы животное не потеряло зрение.

При сильных травмах и опухолях прогноз неблагоприятный, и чаще всего животные теряют не только зрение, но и глаз. Лечение глаза в данной ситуации носит только условный характер, и шансов спасти зрение нет.

В случаях травмы глаза или развития прободных язв прогноз зависит от скорости обращения к специалисту. Чаще всего таким пациентам необходима срочная операция на газах с достаточно серьёзной пластикой роговицы или даже с использованием искусственной роговицы глаза.

В дальнейшем врач-офтальмолог всегда назначает повторный осмотр для контроля состояния глаза, чтобы как можно точнее назначить лечение для конкретного пациента.

В случаях развития глаукомы, связанных с локацией хрусталика, необходимо произвести операцию по его удалению из глаза. В противном случае животное даже на лечении может потерять зрение и глаз. Хрусталик внутри глаза является чужеродным телом для организма, и при поражении капсулы хрусталика развивается вторичный увеит, который невозможно контролировать препаратами.

Травмы можно всегда профилактировать:

  • своевременными вакцинациями животного для предупреждения развития инфекционных заболеваний;
  • исключать попадание животного в экстренные ситуации и падения с большой высоты, а также автотравмы, травмы, наносимые другими животными, особенно во время дачного сезона;
  • своевременно проводить диагностику и осмотр животного у специалистов;
  • следить, чтобы не было длительного воспаления в глазах. Не допускайте длительного выделения гнойных выделений из глаз и их прищуривания.

Автор статьи:
ветеринарный врач-хирург, офтальмолог
Мамедкулиев Андрей Константинович

Распространенным офтальмологическим заболеванием у домашних питомцев является глаукома – недуг, сопровождающийся высокими показателями внутриглазного давления. Факторы, приводящие к патологии, самые разнообразные – от генетической предрасположенности до травм органов зрения. Владельцу следует знать не только симптомы болезни, но и ее последствия. При несвоевременном лечении болезнь опасна развитием полной слепоты.

Читайте в этой статье

Причины развития глаукомы у животного

Физиологическая норма давления в камере глаза составляет от 15 до 25 мм. рт. ст. Такой показатель обеспечивает нормальную работу дренажной системы органов зрения у животных. Являясь комплексной патологией, глаукома у питомца характеризуется не только повышением внутриглазного давления, но и разрушением зрительного нерва, процессами деструкции в сетчатке глаза.

При увеличении показателя внутриглазного давления до критических значений происходит увеличение размеров глазного яблока, атрофия зрительного нерва и, как следствие, слепота.

К причинам развития глазного заболевания ветеринарные специалисты относят следующие неблагоприятные факторы:

  • Врожденные патологии развития. Аномальное строение системы дренирования глаза может приводить к офтальмологическому недугу.
  • Заболевания глаз хронического характера: увеиты и конъюнктивиты различной этиологии, вывих хрусталика, новообразования в зрительных тканях являются частой причиной развития болезни. Лечение глазных патологий кортикостероидными препаратами увеличивает риск развития у животного повышенного внутриглазного давления.

  • Травмы глаз, черепа. Механические повреждения тканей зрительного аппарата нередко провоцируют различные нарушения функции дренажной системы глаза.
  • Генетическая предрасположенность. Заводчики и ветеринарные врачи отмечают, что наследственность играет первостепенное значение в этиологии офтальмологических заболеваний. Риск развития глаукомы у потомства, полученного от больных родителей, увеличивается в 3 — 4 раза.
  • Сопутствующие заболевания. Причиной возникновения недуга нередко является сахарный диабет. Высокие концентрации сахара в крови обуславливают не только повышенное артериальное давление в организме, но и увеличение его показателей в глазной камере. Нередки случаи развития глазной патологии при ожирении.
  • Старческие изменения в органах зрения неминуемо сопровождаются развитием деструктивных процессов в системе трабекулярного аппарата передней камеры угла глаза.
  • Ряд специалистов считают, что причиной повышения давления в зрительной камере является длительный прием стероидных противовоспалительных препаратов, а также гормональных средств. Стероидные препараты и половые гормоны активизируют синтез белковых веществ и липомукополисахаридов, которые оседают в системе оттока внутриглазной жидкости, повышая тем самым давление.
  • Гипертония у животного. Артериальная гипертензия, по мнению многих врачей, нередко приводит к развитию глаукомы у домашних кошек.

Ветеринарные специалисты отмечают, что фактором, способствующим развитию патологии, является породная принадлежность пушистого питомца. У кошек таких пород, как сиамская, персидская, бирманская, европейская короткошерстная, глаукома диагностируется намного чаще, чем у представительниц других.

Симптомы глаукомы у кошек

Принимая во внимание коварный характер офтальмопатии и негативные последствия для здоровья и качества жизни животного, владелец должен иметь представление о клинических признаках развивающейся патологии:

  • Гиперемия глаз. Покраснение является одним из первых признаков развития офтальмологического недуга. Симптом связан с развитием эписклерального отека. Вследствие расширения капилляров глазное яблоко приобретает красный цвет.
  • Отечность век, их неплотное смыкание.
  • Мидриаз. Внимательный владелец может наблюдать постоянное расширение зрачка. Реакция на свет практически отсутствует.
  • Повышенная слезоточивость. В уголках глаз и по бокам носа отмечаются следы слезной жидкости.
  • Роговица глаза мутнеет, теряет чувствительность.
  • Буфтальмия. Увеличение в размерах глазного яблока происходит вследствие перерастяжения волокон коллагена в склере и роговице.

  • Светобоязнь. Животное избегает яркого освещения, большую часть времени проводит в темноте.
  • Общее состояние больного питомца ухудшается. Наблюдается потеря аппетита, вялое и угнетенное состояние. Это связано с тем, что офтальмопатия вызывает сильную болезненность. Кошка плохо ориентируется в пространстве, с трудом запрыгивает на возвышения. Животное избегает игр. Не реагирует на движение лазерной указкой.
Читайте также:  Лечение грибка в носу

Виды глаукомы у кошек

Являясь серьезной глазной патологией, глаукома имеет сложную классификацию, основанную на этиологии и состоянии иридокорнеального угла.

Первичная и вторичная

По этиологическому фактору различают первичную и вторичную формы офтальмологического заболевания. При первичной глаукоме сопутствующего заболевания не диагностируется. Как правило, причиной недуга является генетически обусловленное отклонение в дренажной системе глаза. Такая форма болезни у кошек встречается крайне редко и наблюдается в обоих глазах.

При вторичной глаукоме причинами являются глазные заболевания, например, увеит, вывих хрусталика, злокачественное новообразование. При устранении основной болезни вторичная глаукома поддается лечению. Диагностируется данная форма недуга у кошек старше 8 — 9 лет.

Врожденная

Данный вид офтальмопатии наиболее редкий у кошек и наблюдается, как правило, у представителей сиамской породы. Причиной болезни ветеринарные специалисты считают врожденные дегенеративные повреждения системы оттока внутриглазной жидкости. Поражение трабекулярного аппарата угла передней камеры глаза развивается на стадии внутриутробного развития.

Открытоугольная

По состоянию радужно-роговичного угла ветеринарные специалисты различают открытоугольную и закрытоугольную формы патологии. В первом случае глаукома не сопровождается сужением радужно-роговичного угла. Отток внутриглазной жидкости затруднен из задней камеры глаза. Происходит отмирание зрительного нерва, потеря зрения.

Закрытоугольная

Данная форма глаукомы возникает при блокаде иридокорнеального угла. Такая ситуация происходит при накоплении в дренажной системе продуктов воспалительной реакции, развитии новообразований. У кошек этот вид недуга встречается редко.

Диагностика глаукомы у кошек

Профессионально проведенное офтальмологическое обследование позволит установить точный диагноз. С этой целью ветеринарный врач не только визуально осмотрит пушистого пациента, но и применит специальные методы исследования — тонометрию, гониоскопию.

На первых этапах диагностики проводят осмотр щелевой лампой, офтальмоскопию. Наиболее информативным методом является измерение внутриглазного давления.

Тонометрия позволяет определить показатели параметра и оценить состояние дренажной системы глаза. Замер производят с помощью тонометра Маклакова и линейки Поляка. Измеряют показатель дважды. При показателях выше 50 мм. рт. ст. сомнений в диагнозе не возникает.

Гониоскопию проводят с помощью зеркальных офтальмоскопов Гольдмана и Ван-Бойнингена. Метод позволяет осмотреть угол передней камеры, цилиарное тело и периферические сегменты сетчатки. Исследование проводится под местной анестезией.

При подозрении на патологию заглазничного пространства ветеринарный специалист назначит ультразвуковую диагностику глаза. Данный метод позволяет выявить новообразования, отслоение сетчатки.

Важное место занимает дифференциальная диагностика от других офтальмологических патологий, например, острого иридоциклита, язвенного кератита, дистрофии эндотелия роговицы.

Лечение глаукомы у кошек

Терапевтическая стратегия при офтальмопатии зависит от вида и формы недуга. В ветеринарной практике применяется как консервативные методы лечения, так и оперативные.

Неотложная помощь при открытоугольной глаукоме

Острая форма глаукомы требует незамедлительной профессиональной помощи. Неотложная терапия направлена прежде всего на уменьшение внутриглазного давления. С этой целью применяют миотики, диуретики, гиперосмотические препараты, в-адреноблокаторы.

Медикаментозное лечение

Терапия при глаукоме направлена на уменьшение показателя внутриглазного давления, активизацию работы системы оттока жидкости, уменьшение объема глазного яблока.

С целью нормализации дренажной системы органов зрения применяется Маннитол, Тимолол, Дихлорфенамид.

Из миотиков, способствующих сужению зрачка, в ветеринарной практике применяются: Пилокарпин, Фосфолин, Гуморсол, Физостигмин. В том случае, если наблюдается осложнение в виде увеита, миотики не применяются. Для лечения могут быть использованы кортикостероиды. Неплохой эффект оказывают ингибиторы карбоангидразы, обладающие калийуретическим действием.

Некоторые клиники практикуют лечение глаукомы жидким азотом, ретробульбарное введение спирта.

Лечение глаза лазером у кошек

К сожалению, консервативные методы лечения не дают должного эффекта. Современная ветеринарная медицина располагает широким арсеналом хирургических методов лечения, в том числе и лазерной терапией. Циклофотокоагуляция позволяет бескровно решить проблему, уменьшая реабилитационный период. Недостатком современного метода является высокая цена и доступность специализированной клиники.

Оперативное лечение глаукомы, его особенности и варианты

Опытный офтальмолог с успехом проводит шунтирование передней камеры глаза. Нередко в качестве хирургического метода лечения применяется операция, снижающая образование внутриглазной жидкости. Наиболее широко применяются методы циклокриотерапии и циклодиатермии.

В том случае, если шансы вернуть зрения невелики, прибегают к установке внутриглазного протеза (эвисцерации). В запущенных случаях проводят удаление (энуклеацию) глазного яблока.

Прогноз при развитии глаукомы у кошек

На прогноз при офтальмопатии влияет множество факторов: вид и форма глаукомы, своевременность обращения в специализированное учреждение.

Первичная форма болезни в вопросе сохранения зрения имеет неблагоприятный прогноз. Вторичная форма глаукомы более оптимистична при удалении провоцирующего фактора.

Если причиной повышенного внутриглазного давления является инфекционный увеит, то прогноз носит осторожный и даже неблагоприятный характер. При увеите неинфекционного происхождения и своевременно полученном лечении существуют высокие шансы на возвращение к нормальной жизни.

При травматической глаукоме прогноз зависит от скорости обращения в клинику и характера повреждения органов зрения. Если же причиной повышения внутриглазного давления является патологически измененный хрусталик, то в этом случае специалисты не дают гарантий. В случае своевременного удаления линзы из глаза прогноз носит благоприятный характер.

Профилактика глаукомы у кошек

Специальных мероприятий, снижающих риск развития офтальмопатии, ветеринарные врачи не отмечают. Уменьшить опасность возникновения недуга может профилактика травм, механических повреждений органов зрения. Своевременное лечение сахарного диабета, ожирения позволяет снизить риск развития болезни.

Глаукома представляет собой тяжелое офтальмологическое заболевание, возникающее вследствие действия множества факторов. Задачей владельца является своевременное обращение в специализированное ветеринарное учреждение. При неэффективности медикаментозного лечения в ветеринарной медицине широко применяются современные методы хирургического вмешательства.

Полезное видео

О причинах, симптомах, диагностике и лечении глаукомы у кошек смотрите в этом видео:

Похожие статьи