Женская консультация включает осмотр гинеколога, взятие урогенитального мазка. Если обнаружена слизь в мазке – это является отправной точкой для более детальной лабораторной диагностики. Здоровая микрофлора содержит несколько групп бактерий, однако преобладают лактобациллы. Нормальный результат исследования подразумевает концентрацию лактобацилл до 95% и 5% приходится на другие микроорганизмы. Рассмотрим подробную расшифровку исследования анализа мазка.
Если структура в мазке не гомогенная (однородная), то своевременное исследование позволяет выявить уреаплазмоз, трихомониаз, микоплазмоз и др. заболевания, которые требуют адекватного консервативного лечения.
Какие нормы мазка на флору?
На основе многолетней медицинской практике и различных исследованиях в гинекологии выделяют определенные нормы, которым должны соответствовать результаты лабораторной диагностики.
Расшифровка результата и нормы показателей следующие:
Концентрация лактобацилл варьируется от 85-95%. В идеале их количество должно быть приближено к 95%.
Присутствие слизи в мазке у женщины в умеренном количестве внутри влагалища – это нормально. Увеличение показателя говорит о воспалении или инфекции.
Микроскопическое исследование лейкоцитов должно представить результат не более 10 в шеечном канале, во влагалище и уретре – до 5.
В норме эритроциты отсутствуют. Если их обнаружили, это свидетельствует о внутреннем кровотечении либо нарушении целостности слизистой оболочки.
Признак здоровой флоры – присутствие плоского эпителия до 15 клеток.
Концентрация бифидобактерий до 10 в 7 степени.
Грамположительные микробы в анализе допускаются, если присутствуют в незначительном количестве.
Грамотрицательные бактерии должны обязательно присутствовать.
В нормальном анализе могут быть споры грибков, но не мицелий; отсутствие атипичных клеток относят к норме; в мочеиспускательном и шеечном канале палочки обнаруживаться не должны.
Исследование соскоба на флору позволяет на ранних этапах обнаружить инфекционные и воспалительные процессы, диагностировать венерические заболевания, а также раковые патологии у женщин. Посещение гинеколога и сдача анализов – залог женского здоровья.
Для мониторинга состояния мочеиспускательных путей, шейки матки и влагалища используется мазок на флору. Это микроскопические исследование, которое позволяет выявить патологические изменения в детородных органах и подобрать необходимую терапию.
Для определения состояния матки и влагалища берется мазок на флору
Когда нужно сдать анализ
Показаниями к сдаче гинекологического мазка у женщин выступают следующие состояния:
ноющие или приступообразные боли в нижней части живота, неприятные рези или чувство тяжести;
увеличение выделяемой слизи, которая плохо пахнет;
дискомфорт в гениталиях – зуд, жжение;
профилактические осмотры у гинеколога не менее 1 раза в полгода;
в процессе планирования ребёнка;
при беременности.
При частых болях в паху необходимо сделать мазок на флору
Что показывает мазок на флору?
В гинекологии анализ выделяемой жидкости из влагалища показывает состав микрофлоры и помогает изучить важные показатели:
количество и качество белых и красных кровяных телец (лейкоцитов и эритроцитов);
выявить различные кокки, трихомонады или грибковую инфекцию;
количество лактобацилл.
Анализ позволяет определить причину недомогания женщины и подобрать наиболее эффективные препараты для устранения патологических изменений в мочеполовой системе.
Правила сдачи мазка
Правильная подготовка к процедуре и соблюдение требований по забору биологического материала – неотъемлемые составляющие достоверных результатов.
Подготовка к исследованию
К сдаче анализа на исследование микрофлоры влагалища женщине необходимо тщательно подготовиться.
За 48 часов исключить половые контакты.
Гигиенические процедуры в течение 2 дней до сдачи анализа осуществлять без специальных средств и спринцевания. Не использовать вагинальные свечи, мази.
За 2,5–3 часа до сдачи мазка не посещать туалет.
Как берут мазок
Процедура забора биологического материала проходит на гинекологическом кресле. За весь процесс отвечает врач-гинеколог.
Одноразовой лопаткой, шпателем врач изымает часть выделений из уретры, цервикального канала и влагалища.
Материал помещается на стерильное предметное стекло и передаётся в лабораторию.
Специальным инструментом врач изымает немного выделения из влагалища для анализа
Процесс забора гинекологического материала не приносит женщины дискомфорта и занимает 5–10 минут. Результаты готовы уже на следующий рабочий день.
Норма
Здоровая микрофлора мочеполовой системы – это присутствие нескольких лейкоцитов и палочковая флора. Основу составляют грамположительные палочки или палочки Дедерлейна. Они должны присутствовать в большом количестве.
Таблица «Референсные значения мазка на флору»
Показатели
Норма, количество клеток в поле зрения
Влагалище и уретра
Цервикальный канал
Плоский эпителий (выстилает внутренние стенки влагалища и шейки матки)
Лактобациллы (палочки Дедерлейна) – обеспечивают здоровую кислую среду, в которой не могут жить патогенные микроорганизмы
Большое количество
Нет
Слизь (результат работы секретных желёз)
Умеренное количество
Расшифровка исследований
Наличие в мазке болезнетворных клеток свидетельствует о развитии патологических отклонений в мочеполовой системе.
В зависимости от того, какие микроорганизмы присутствуют в биологическом материале, определяется заболевание:
Бластоспоры. Незрелые клетки псевдомицелия показывают активное размножение возбудителей кандидоза (молочница).
Увеличение ключевых (атипичных) клеток. Начинает разрастаться плоский эпителий, что свидетельствует об аномальных нарушениях в микрофлоре, появлении бактериального вагиноза.
Лептотрикс или лептотрихии. Клетки вызывают дегенеративные изменения в эпителии и провоцировать кольпит (воспаление влагалища). Патогенные организмы могут сопровождать развитие хламидиоза, кандидоза, лептотрихиоза.
Кокковая флора. В мазке могут находится гонококки, что свидетельствует о гонореи.
Трихомонады. Патогенные клетки свидетельствуют о развитии половой инфекции – трихомониаза.
Нити фибрина – свидетельство воспаления.
При исследовании мазка много внимания уделяется и детриту – отмершим клеткам. Вещество является неотъемлемой частью здоровой микрофлору, как у женщин, так и у мужчин. Оно состоит в основном из небольшого количества устаревших клеток эпителия. В случае увеличения подобного показателя речь может идти о воспалении в шейке матки или инфекционных патологиях, которые спровоцировали массовую гибель эпителиальной ткани.
Расшифровка результатов мазка на флору
Свидетельством патологии могут быть не только появление болезнетворных бактерий, но и изменения в количестве и качестве постоянного состава флоры.
Уменьшение палочек Дедерлейна и повышение лейкоцитов говорит о снижении местного иммунитета, развитии воспаления в детородных органах.
Изменения в клетках эпителия. Если плоский эпителий отсутствует, речь идёт об атрофии матке или цервикального канала. Увеличение подобных клеток свидетельствует о воспалительных процессах.
Избыточное появление цилиндрического эпителия – инфекционные очаги в трубах матки, злокачественные опухоли в полости детородного органа или цервикального канала.
Слизь в шейке матки. В норме заметных выделений из цервикального канала быть не должно. Если слизь имеется в большом количестве, речь идёт о сильном воспалении.
Неотъемлемым показателем мазка на флору выступает степень чистоты. Маркер указывает на уровень кислотности и количество болезнетворных клеток.
Выделяют 4 степени:
Скудная флора – в биологическом материале преобладают грамположительные палочки (95%), есть немного условно-патогенных бактерий (5%), присутствует единичные лейкоциты, среда кислая. Женщина полностью здорова.
Умеренная флора – большое количество лактобацилл, слабое увеличение лейкоцитов (7–10), умеренное наличие условно-патогенных микроорганизмов. Состояние не болезненное, но местный иммунитет немного ослаблен, что свидетельствует о повышенной чувствительности к вредным клеткам.
Смешанная флора – увеличено количество белых кровяных телец (до 30), снижена концентрация лактобактерий, преимущественное наличие кокков. Среда слабокислая. У женщины развиваются воспалительные процессы, присутствует вагинальная инфекция.
Обильная бациллярная среда – гомогенная слизь содержит большое количество лейкоцитов, присутствуют следы фагоцитоза, полное отсутствие грамположительных палочек. Высокая концентрация аэробных или анаэробных бактерий. Увеличивается количество выделяемой жидкости с неприятным запахом. Среда щелочная. В мочеполовой системе ярко выраженное воспаление, наличие опасной урогенитальной инфекции.
Пример показателей степени чистоты влагалища
Лечение
Если результаты мазка на флору плохие, терапия назначается врачом исходя из конкретного возбудителя и его чувствительности к определённым антибиотическим препаратам.
Таблица «Терапия возможных отклонений в мазке на флору»
Результат анализа (выявленные патологии)
Группы препаратов
Воспалительные процессы различной этиологии
Местные лекарства для спринцевания – раствор Хлоргексидина, Мирамистина, калия перманганата
Для восстановления флоры и укрепления местного иммунитета могут быть использованы тампоны и влагалищные свечи с пробиотиком.
Наиболее эффективными считаются:
Адекватное лечение назначает исключительно врач. Специалист оценивает результаты мазка на флору и подбирает самые действенные препараты, которые устранят возбудитель воспалительных или инфекционных процессов в детородных органах.
Изучение мазка на флору имеет большое значение в гинекологии – процедура безболезненная для женщины. Микроскопическое исследование позволяет проверить состояние влагалища, матки и уретры, выявить негативные отклонения и идентифицировать возбудитель патологических процессов. Правильная подготовка и соблюдение требований забора биоматериала позволяет получить достоверный результат уже на следующий рабочий день.
Оцените статью (1 оценок, средняя 5,00 из 5)
Слизь в мазке – один из показателей, которые помогают оценить состояние урогенитального тракта пациента или пациентки.
Всем известно, что этот показатель присутствует как в норме, так и при отклонениях. Весомое значение имеют особенности выделений, их обильность и другие показатели, в которых необходимо разбираться.
Какие анализы рекомендуется сдавать при обнаружении отклонений, часто интересуются пациенты, и какой доктор может оказать помощь при выявлении отклонения.
Что значит появление выделений у мужчин, и всегда ли виновен инфекционный процесс?
Особенности выделения слизи у женщин
Слизь в мазке у женщин пугает значительно число представительниц прекрасного пола, которые видят в результатах своего исследования этот показатель. На самом деле, как отмечают доктора, причины для страха отсутствуют. Наличие слизистых выделений – это не повод ставить себе страшные диагнозы или начинать активное лечение.
Он скорее выступает в роли ориентировочного показателя, по которому судят о состоянии нижних отделов мочеполовой системы.
В норме показатель может определяться в:
уретральном канале;
во влагалище;
в маточной шейке.
В норме у большинства женщин в уретре слизи нет.В анализе это обозначается, как минус.
Во влагалищной области количество выделений может быть скудным, что будет обозначаться единичным плюсом.
Область маточной шейки может быть в значительной мере заполнена слизью, что обозначают парой плюсов или тройкой. Три плюса – это повод для того, чтобы насторожиться, но не для того, чтобы поставить какой-либо диагноз и начинать лечение.
Чтобы делать какие-либо выводы о состоянии женского здоровья, необходимо оценить не просто наличие слизи, а сочетание ее с другими показателями. В противном случае говорить об объективности выводов нельзя.
Сочетание слизи с лейкоцитами
Часто пациенты, увидев итоги своих исследований, интересуются, вкупе с какими показателями стоит оценивать присутствие в мазке слизистого компонента.
Ведь если этот показатель не оценивается отдельно, значит, есть показатель, который придает ему большую значимость.
В первую очередь рекомендуется оценивать лейкоциты и слизь в мазке. Лейкоциты – это первые клетки иммунитета, отвечающие на проникновение в половые пути инфекции.
Причем наибольшая их концентрация наблюдается непосредственно в зоне воспаления. По мере отдаления от нее их количество постепенно снижается.
Наличие лейкоцитов в избытке говорит о том, что в организме идет воспалительный процесс. Природа которого, скорее всего, инфекционная. В некоторых случаях определяется непрозрачная слизь в мазке, которая сочетается с лейкоцитами. Подобное отклонение наиболее часто говорит о том, что у пациента развился инфекционный процесс.
Важно понимать, что он может носить как специфический, так и неспецифический характер. Как отмечают врачи, многое зависит не только от факта присутствия лейкоцитов, но и от их количества. В норме больше всего их у женщин в канале шейки матки. Там можно насчитать до 30 клеток иммунной системы. Меньше всего – в области уретры, обычно не более 5 штук.
Если показатели превышают указанные значения – это повод для того, чтобы насторожиться. В зависимости от того, где именно диагностируется избыток лейкоцитов, ставится итоговый диагноз. Например, при поражении уретры может быть диагностирован уретрит.
При простатите избыток лейкоцитов будет определяться в секрете простаты, что также важно для постановки подобного диагноза.
Причины, по которым слизь может сочетаться с лейкоцитами
Если много слизи в мазке, и это сочетается с лейкоцитозом, то доктор диагностирует воспаление независимо от пола пациента.
Симптом может быть определен как у мужчин, так и у женщин. Причем, как отмечают врачи, воспаление – это именно симптом, а не полноценный диагноз.
При его определении необходимо в обязательном порядке установить, в чем конкретная причина патологии. Чаще всего причиной воспалительного процесса выступают микроорганизмы. Они классифицируются докторами, как патогенные и условно-патогенные. Различия между ними весьма значительны.
Патогенные микроорганизмы всегда приводят к развитию какого-либо заболевания. В норме они полностью отсутствуют в организме человека даже в минимальной концентрации. Пример таких микроорганизмов – гонококки, хламидии, трихомонады.
Условно-патогенные микроорганизмы могут жить в теле человека в течение длительного времени. При этом они не доставляют пациенту не удобств до тех пор, пока их немного. Если же начинается активно размножение, появляются неприятные симптомы болезни, осложняющие человеку жизнь. Примеры условно-патогенных микроорганизмов – это микоплазма, уреаплазма, кандида.
Чтобы установить причину болезни, мало просто оценить мазок с помощью микроскопа.
Часто требуется применение дополнительных методик.
Например, мазок может высеиваться на питательные среды с дальнейшей оценкой, или подвергаться ПЦР диагностике.
Какие-либо методы коррекции состояния доктор подбирает только тогда, когда будет понятно происхождение болезни. Пока источник воспалительного процесса не диагностирован, никакая терапия пациенту не назначается. Так как она с большой долей вероятности принесет больше вреда, чем пользы.
Слизь в мазке: обнаружение бактерий
Слизь в мазке значит у представительниц прекрасного пола не всегда инфекционный процесс или норму. Она также может быть симптомом дисбактериоза. В том случае, если обнаружен ее избыток, а воспалительного процесса при этом нет, лейкоцитоз не выявлен.
В норме половые пути не являются стерильной зоной. Они заселены бактериями, большая часть из которых – лактобациллы. При определенных обстоятельствах число этих бацилл может падать. Происходит подобное при снижении иммунитета или при нерациональном использовании антибиотиков.
На место лактобацилл приходят другие микроорганизмы. Они могут не провоцировать яркую иммунную реакцию и не сопровождать свое размножение воспалительным процессом. При этом слизь будет образовываться в больших количествах. Из влагалища будет ощущаться неприятный запах. Он может стать для представительницы прекрасного пола причиной комплексов.
Такое состояние называют вагинозом, так как воспаление в органах отсутствует. А норме в мазке из влагалища будет определяться большое количество палочек грамположительного типа. Если их меньше, чем положено по нормам, или они отсутствуют вовсе, доктор делает вывод о том, что чистота влагалища нарушена.
Если у представительницы прекрасного пола диагностирован вагиноз, то лечение проводится под врачебным контролем, как и в случае с ЗППП.
Средства терапии в каждом случае выбираются индивидуально, а само лечение часто проходит в два этапа.
Слизь в мазке у мужчин
Слизь в мазке у мужчин также может присутствовать. Нормально ее наличие в том случае, если биологический материал для оценки берется из области уретры. При этом, как и в случае с женщинами, играет роль количество выделений.
Если плюсов в бланке больше двух, то стоит насторожиться. Наличие избытка слизи в организме мужчины оценивается только вкупе с дополнительными показаниями. Без них делать выводы о наличии или отсутствии какого-либо заболевания нельзя.
наличие в результатах избыточного количества лейкоцитов;
присутствие клеток эпителия в больших количествах, что свидетельствует о гибели тканей;
наличие однозначно патогенных микроорганизмов;
избыток бактерий, относящихся к классу условно-патогенных (имеется в виду превышение определенных титров, которые определяются для каждого типа бактерий индивидуально).
Важно помнить и о том, что у представителей сильного пола избыток слизи может объясняться не только инфекциями.
Виновником появления симптома в результатах анализов может быть простатит. При этой болезни также в избытке вырабатываются слизистые компоненты. Это ведет к увеличению показателя слизи в результатах исследования. Заболевание может сочетаться с уретритом, что делает показатель только еще более выраженным.
Слизь в мазке и цистит
Часто пациенты забывают о том, что уретра находится в тесной связи не только с половыми органами.
Более того, многие пациенты склонны считать, что только половые органы могут быть источником слизи. Хотя на самом деле это мнение неверное.
Основная задача уретры – выводить из организма жидкость в виде мочи. Это значит, что уретральный тракт связан не только с половыми органами, но и с органами мочевыделительной системы, такими как мочевой пузырь, почки. В связи с этим слизь в мазке уретры может говорить не только о поражении половых путей. Нередко она свидетельствует о вовлечении в патологический процесс мочевого пузыря, почек, мочеточников.
Наиболее часто встречается в практике воспаление мочевого пузыря, то есть цистит. Чаще всего цистит встречается у представительниц прекрасного пола. Обусловлено это особенностями строения их мочеполовой системы. Патологию может провоцировать кишечная палочка и другие патогены.
Для мужчин цистит – нехарактерное заболевание, однако исключать его не стоит.
Да, он встречается реже в практике урологов, однако вероятность столкновения с ним сохраняется.
Всегда ли виноваты инфекции при слизи в мазке
Слизь в мазке – это не всегда признак воспалительного процесса инфекционного происхождения.
Многие пациенты забывают об этом, поднимая панику при получении результатов анализов. На самом деле показатель может наблюдаться и при иных состояниях организма.
Например, такое происходит, если:
женщина находится в состоянии беременности;
представительница прекрасного пола сдавала анализ в канун овуляции или во время нее;
накануне исследования был эпизод активного сексуального контакта (из-за этого в том числе рекомендуется во время подготовки ограничивать половую жизнь).
Ряд вмешательство лечебно-диагностического типа способен спровоцировать выраженные отклонения от нормальных показателей. В этом случае ее появление объясняется довольно просто: уретра раздражается, что запускает механизмы продукции выделения.
Цистоскопия или взятие мазка из уретры у мужчин – частая причина повышения показателя. Нельзя забывать о не воспалительных заболевания, которые провоцируют изменения в анализах.
При мочекаменной болезни или песке в почках показатель может повышаться.
Нередко изменяется он при онкологических патологиях мочевыводящей системы.
Слизь в мазке на флору всегда требует тщательной оценки в комплексе с другими показателями.
Диагноз пациенту ни в коем случае не ставится только на основании того, что в результатах обследования повышено количество этого элемента! Естественно, и сам пациент не должен заниматься самодиагностикой. Ему стоит обратиться за помощью к доктору.
Слизь в мазке: к какому врачу идти за помощью и что делать
Какой врач корректирует отклонение, выявленное в анализах, часто спрашивают пациенты.
Обратиться следует к урологу, гинекологу или дерматовенерологу. Один из этих специалистов сможет оказать правильную помощь.
Даст рекомендации относительно дополнительных обследований, решит, как лечить отклонение от нормы.
В первую очередь пациенту рекомендуется пройти ряд анализов.
Они направлены на то, чтобы исключить ИППП и неспецифические инфекционные процессы, поставить точный диагноз. В зависимости от того, каким будет итоговый диагноз, пациенту подбирается терапия. Лечение поможет значительно снизить выраженность симптомов или вовсе избавит от них. Естественно, при успешности лечения количество слизи в мазках также станет меньше.
Слизь – нормальное выделение из мочеполовых путей человека.
Другое дело, что не всегда ее количество соответствует норме.
Чтобы говорить о патологии, необходимо оценивать этот показатель в комплексе с другими результатами анализа. Иначе итоги будут далеки от достоверных.
Лечение же отклонения лучше всего доверить врачу, который сможет определить его причину и подобрать способ коррекции!
При появлении слизи в мазке обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
