Лечение болезней суставов и позвоночника

Содержание

Состав

В 1 капсуле хенодеоксихолевой кислоты 250 мг. Крахмал кукурузный, магния стеарат, двуокись кремния, как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Капсулы по 250 мг.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Действующее вещество оказывает желчегонное, гиполипидемическое действие. Тормозит образование холестерина в печени, что в итоге влечет снижение его концентрации в желчи. Изменяет соотношение холестерина и желчных кислот в ней. Количественно и качественно изменяет желчь. Препарат Хенофальк в комбинации с ударно-волновой литотрипсией растворяет камни и фрагменты камней.

Фармакокинетика

При приеме внутрь полностью всасывается. В печени соединяется с аминокислотами, попадает в желчь и кишечник, где частично реабсорбируется, а оставшаяся часть выводится с калом.

Показания к применению

  • подготовка к литотрипсии и удалению желчного пузыря;
  • растворение холестериновых камней.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность;
  • кальциноз камней;
  • гепатит;
  • острый холецистит;
  • болезнь Крона;
  • язвенный колит;
  • язвенная болезнь;
  • эзофагит;
  • энтерит, колит;
  • печеночная недостаточность;
  • беременность.

Побочные действия

  • диарея;
  • повышение активности трансаминаз печени;
  • желчная колика;
  • кожная сыпь;
  • зуд.

Хенофальк, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Капсулы принимают внутрь, не разжевывая. Суточная доза — 15 мг на кг веса. Максимальная суточная — 1,5 г (6 капсул). Оптимальный эффект наблюдается при приеме суточной дозы одноразово перед сном. Есть и другие варианты схем приема.

Продолжительность лечения от 3 месяцев до 2 лет. Для контроля проводят УЗИ желчевыводящих путей. Если после 6 месяцев не отмечается положительной динамики в размерах камней, лечение прекращают.

После успешного лечения при предрасположенности к ЖКБ рекомендуется раз в 3 месяца проводить профилактические месячные курсы — принимать по 1 капсуле в день. При комбинированной терапии с Урсофальком оба препарата принимают в дозе 7–8 мг на кг веса вечером.

При ожирении эффективность лечения ниже. В начале лечения необходим ежемесячный контроль функции печени (уровень трансаминаз в крови). Женщины репродуктивного возраста во время лечения должны использовать контрацептивы. Не рекомендуется употреблять алкоголь.

Передозировка

Случаи передозировки не известны.

Взаимодействие

Эффективность препарата значительно снижается при одновременном приеме холестипола, холестирамина, алюминий-содержащих антацидов. Усиливает эффект сахароснижающих ЛС.

Условия продажи

Отпускается без рецепта.

Условия хранения

Срок годности

Аналоги Хенофалька

Отзывы о Хенофальке

К неоперативному методу лечения ЖКБ прибегают в случае, если имеются противопоказания к оперативному лечению или же пациент отказывается от операции. При этом должны быть соблюдены условия: рентген-негативные камни (не содержат кальция) диаметром не более 10-15 мм. Доказано, что более эффективно растворяются единичные мелкие камни, или если желчный пузырь наполнен ими на 1/3 и менее. При лечении обязательным условием является нормальная функция желчного пузыря и сохраненная проходимость протоков.

Читайте также:  Идет кровь после месячных через неделю

Если сравнивать Урсофальк и Хенофальк, то можно сказать, что урсодезоксихолевая кислота (Урсофальк) как и хенодезоксихолевая кислота (Хенофальк) растворяют камни, но разными путями. В связи с тем, что препараты имеют разные механизмы действия, их часто назначают вместе. Комбинированное их применение более эффективно, чем монотерапия. Принимают их длительно от полугода до 2-х лет в дозе 7- 8 мг/кг (тот и другой). Описываемый препарат способствует повышению холестерина крови, а при приеме Урсофалька этого не происходит.

Нужно отметить, что при правильном отборе больных у 60-70% отмечается растворение камней через 1,5-2 года. Во время лечения возможно появление диареи — тогда дозу уменьшают, а после нормализации испражнений постепенно повышают. Часто данный препарат используются как дополнение при хирургическом и ударно-волновом способе удаления камней. Также эффективно его применение с целью профилактики ЖКБ при обнаружении билиарного сладжа в желчном пузыре, что расценивают как предстадию ЖКБ.

Принимавшие данный препарат сообщают, что были предупреждены врачом о длительном лечении и о строгом соблюдении регулярности приема. Если, по каким-то причинам, был перерыв в 3 недели, лечение приходилось начинать сначала. Все отмечают, что лечение дорогостоящее и постоянно нужно следить за пробами печени. Многие сообщают о неэффективности лечения. Если же оно было успешным, то через полгода отмечается рецидив камнеобразования.

  • «… Было много мелких камней. Принимал целый год оба препарата. Побочных эффектов не было, если не считать не выраженной диареи. Лечение проходит успешно — на Узи отметили только 3 мелких конкремента».
  • «… Принимала оба препарата на ночь. Через полгода появилась головная боль (как удары по голове), страшная сонливость и плавающее состояние. Камни растворялись отлично, но в виду побочных реакций лечение прекратила и пошла на операцию».
  • «… Принимал этот препарат 2 года. Через год размер камня уменьшился только на 2 мм, но за второй год он растворился полностью. Пил на ночь».
  • «… Принимал Хенофальк! Операции так и не удалось избежать. Было 4 камня, только один из них рассыпался в руках хирурга. Полагаю, что от этого препарата».

Цена Хенофалька, где купить

Срок регистрации данного препарата в РФ истек, поэтому купить Хенофальк в настоящий момент невозможно. В аптечной сети предлагается Урсофальк 100 капсул по цене 1846-1902 руб., Холудексан, Урсодез, Урсосан и другие.

Образование: Окончил Свердловское медицинское училище (1968 ‑ 1971 гг.) по специальности «Фельдшер». Окончил Донецкий медицинский институт (1975 ‑ 1981 гг.) по специальности «Врач эпидемиолог, гигиенист». Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Москва (1986 ‑ 1989 гг.). Ученая степень ‑ кандидат медицинских наук (степень присуждена в 1989 году, защита ‑ Центральный НИИ эпидемиологии г. Москва). Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям.

Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 ‑ 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 ‑ 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 ‑ 2013 гг.

Читайте также:  Боль в тазу справа сзади у женщин

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

Капсулы 1 капс.
хенодеоксихолевая кислота 250 мг
вспомогательные вещества: кукурузный крахмал; стеарат магния; двуокись кремния

в блистере 25 шт.; в коробке 2 или 4 блистера.

Фармакологическое действие

Тормозит синтез холестерина в печени, снижает активность ГМГ-КоА редуктазы.

Фармакодинамика

Уменьшает содержание холестерина в желчи; изменяет соотношение желчных кислот и холестерина за счет повышения содержания хенодеоксихолевой кислоты (ХДХЛ) в общем пуле желчных кислот. Увеличивает объем секретируемой желчи: повышает уровень конъюгированных и уменьшает соотношение триокси- и диоксихолевых желчных кислот, повышает содержание гликохолевой кислоты по сравнению с таурохолевой, увеличивает концентрацию фосфолипидов.

Клиническая фармакология

Для эффективного растворения необходимо, чтобы камни были только холестериновыми, их размер не превышал 15–20 мм, а желчный пузырь (заполненный камнями не более чем наполовину) и желчевыводящие пути полностью сохраняли свою функцию. У больных с ожирением результативность лечения понижается (рекомендуется стремиться к уменьшению массы тела). Может успешно применяться в комбинации с урсодеоксихолевой кислотой (Урсофальк), вызывая уменьшение индекса насыщения желчи холестерином и устраняя дефицит желчных кислот. В комбинации с ударно-волновой литотрипсией успешно растворяет холестериновые камни и оставшиеся после литотрипсии фрагменты желчных камней.

Показания препарата Хенофальк

Холестериновые желчные камни в желчном пузыре, подготовка к литотрипсии и холецистэктомии.

Противопоказания

Гиперчувствительность, кальциноз камней, острый холецистит, холангит, гепатит, цирроз печени, болезнь Крона, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения), язвенный колит, воспалительные заболевания пищевода, желудка, кишечника, синдром мальабсорбции, печеночная и/или почечная недостаточность, беременность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности.

Побочные действия

Диарея, желчная колика, повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови, аллергические реакции.

Взаимодействие

Эффективность препарата ослабляют холестирамин, колестипол и алюминийсодержащие антациды (связывают ХДХК в кишечнике и препятствуют ее всасыванию), поэтому одновременный прием их нецелесообразен.

Способ применения и дозы

Внутрь, капсулы проглатывают целиком, не разжевывая, в суточной дозе 15 мг/кг массы тела. Оптимальный терапевтический эффект достигается при приеме всей суточной дозы вечером, перед сном. Возможны также следующие схемы приема препарата:

– 3 капс. в сутки — 1 капс. утром, 2 капс. вечером;

– 4 капс. в сутки — 1 капс. утром, 3 капс. вечером;

– 5 капс. в сутки — 2 капс. утром, 3 капс. вечером.

Продолжительность терапии зависит от величины и состава камней и составляет от 3 мес до 2–3 лет. В случае сохранения размера камней в течение 6 мес продолжение лечения нецелесообразно.

После успешного лечения у больных с выраженной предрасположенностью к желчно-каменной болезни рекомендуется в профилактических целях каждый 3-й месяц принимать по 1 капс. в день в течение 1 мес. При комбинированной терапии с урсодеоксихолевой кислотой (Урсофальк) оба препарата назначают в дозе 7–8 мг/кг однократно вечером.

Меры предосторожности

Лечение проводят под врачебным наблюдением. Для контроля эффективности рекомендуется каждые 6 мес проводить рентгенологическое и ультразвуковое исследование желчевыводящих путей, в конце первого месяца и затем каждые 2–3 мес определять активность трансаминаз, щелочной фосфатазы и уровень билирубина в сыворотке крови (при увеличении этих показателей выше нормы спектр исследования функции печени должен быть расширен).

Следует строго соблюдать регулярность приема Хенофалька. После перерыва в лечении продолжительностью 3–4 нед курс лечения следует начинать заново.

Читайте также:  Можно ли посещать гинеколога

Не рекомендуется принимать препарат одновременно с антацидами и холестирамином.

Во время лечения препаратом женщины детородного возраста должны принимать меры по предупреждению беременности.

Производитель

Dr. Falk Pharma GmbH

Условия хранения препарата Хенофальк

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Хенофальк

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Показания к применению

Холестериновые желчные камни (размер не более 15-20 мм) в желчном пузыре (заполненный камнями не более чем наполовину), при невозможности их удаления хирургическим или эндоскопическим методами.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Мы часто задаемся вопросом: «Можно ли открыть капсулу с лекарственным препаратом?». Причины могут быть разные – нежелание или невозможность проглотить капсулу, необходимость уменьшить дозировку, смешать с детским питанием для ребенка и т.п. Читать далее.

Противопоказания

Гиперчувствительность, кальциноз камней, острый холецистит, холангит, гепатит, болезнь Крона, цирроз печени, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в фазе обострения), язвенный колит, воспалительные заболевания пищевода, желудка, кишечника (энтерит, колит), синдром мальабсорбции, печеночная и/или почечная недостаточность, беременность.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, суточная доза – 15-18 мг/кг, разделенных на 3 приема: утром и днем – 1 капсула, вечером – 2 капсулы.

Максимальная суточная доза Хенофалька – 1.5 г.

Продолжительность лечения – не менее 6 мес до 1 года.

Если после 6 мес лечения не отмечается уменьшения размера желчных камней, следует прекратить прием.

После успешного лечения у больных с выраженной предрасположенностью к холелитиазу рекомендуется в профилактических целях каждый третий месяц принимать по 1 капсуле в день в течение 1 мес.

После перерыва в лечении Хенофальком более 3-4 нед курс лечения следует начинать заново.

Фармакологическое действие

Желчная кислота системы печеночно-кишечной регуляции; оказывает гиполипидемическое, желчегонное, холеретическое действие. Снижает синтез и всасывание холестерина, растворяет холестериновые желчные камни. Хенодезоксихолевая кислота – первичная желчная кислота, составляет 20-30% от общего пула желчных кислот.

Тормозит ферментативный синтез холестерина в печени, снижая активность ГМГ-КоА, что ведет к снижению концентрации холестерина в желчи. Изменяет соотношение желчных кислот и холестерина в сторону преобладания хенодезоксихолевой кислоты в общем пуле желчных кислот. Количественно и качественно изменяет желчь: увеличивается объем секретируемой желчи с повышением концентрации конъюгированных желчных кислот, снижается соотношение триоксихолевых и диоксихолевых желчных кислот, повышается концентрация гликохолевой кислоты по сравнению с таурохолевой, концентрация фосфолипидов увеличивается.

Побочные действия

Диарея, желчная колика, транзиторное повышение активности "печеночных" трансаминаз, аллергические реакции (зуд, кожная сыпь).

Особые указания

Во время лечения Хенофальком женщины репродуктивного возраста должны принимать меры по предупреждению беременности.

В начале лечения требуется ежемесячный контроль активности "печеночных" трансаминаз в крови.

У больных с ожирением эффективность препарата ниже, поэтому в период терапии следует стремиться к уменьшению массы тела.

Для контроля эффективности лечения проводят рентгенологическое или УЗИ желчевыводящих путей каждые 6 мес.

Взаимодействие

Эффективность Хенофалька снижают колестирамин, холестипол, Al3+-содержащие антациды (связывают в кишечнике и препятствуют всасыванию).

Похожие статьи