Лечение болезней суставов и позвоночника

Большинство мужчин тяжело воспринимают любые новости об ухудшении своего мужского здоровья. И это вполне оправдано, так как нередко проблемы в состоянии половых органов могут нарушить интимную жизнь мужчины или спровоцировать бесплодие. Что же делать, если у вас диагностирована атрофия яичка?

Основные моменты

Атрофию яичек (тестикул) относят к одному из самых серьезных заболеваний мужской репродуктивной системы.

В норме размеры тестикул достигают 17-18 куб. см. При атрофии размеры могут уменьшаться до 6-8 куб. см.

Осложнения могут быть необратимы для мужского здоровья. При атрофии тестикулы постепенно уменьшаются в своих размерах, приводя к катастрофическому снижению тестостерона.

Тестикулярная атрофия опасна отрицательным воздействием на гормональный фон, так как может спровоцировать импотенцию и мужское бесплодие.

Атрофия может касаться одного или обоих яичек.

Если патология затрагивает одно яичко, то ее легче заметить самому пациенту, сравнивая размеры одного яйца с другим.

Однако в ранней стадии атрофия может быть мало заметна. Кроме уменьшения размеров, патология имеет и массу других симптомов.

Причины

При внимательном отношении мужчины к собственному здоровью и ранней диагностике, подобную патологию можно если не предотвратить, то существенно замедлить.

Патология может быть врожденной или приобретенной, а также первичной или вторичной. При первичной форме недуга проблема кроется в невозможности яичек производить сперму. Вторичная атрофия связана с проблемами в выработке спермы из-за нарушений в головном мозгу (гипофизе или гипоталамусе).

Уменьшения могут быть связаны с:

  • их врожденным отсутствием или недоразвитием (неопущением или крипторхизмом);
  • использованием больших доз стероидов;
  • рентгеновским облучением;
  • механическим повреждением органов паховой области;
  • неврологическими патологиями (при нарушениях проводимости семенного каната или вследствие травм в области поясничного отдела позвоночника);
  • осложнениями после воспалений или вирусных инфекций (арбовируса, ECHO-вируса, вируса лимфоцитарного хориоменингита и др.);
  • хроническим недоеданием;
  • перенесенными инфекциями (паротитом, корью, сифилисом, туберкулезом, гонореей, проказой);
  • осложненным сахарным диабетом;
  • ожирением;
  • хронической интоксикацией (алкогольной или наркотической);
  • использованием лекарств (стероидов или психотропных веществ).

Развитие атрофии

С чем же связано развитие тестикулярной атрофии разного вида?

  1. Вторичная атрофия вследствие воспалений, травм, опухолей или кист возникает из-за сниженной выработки мужских половых гормонов (гипогонадизма).
  2. Врожденные причины возникают еще при развитии плода. Крипторхизм (неопущение одного или двух яичек) встречается у недоношенных малышей. У зрелого плода яички своевременно опускаются из брюшной полости, что уберегает их от воздействия высоких температур. Длительное нахождение в брюшной полости вызывает их перегревание.
  3. К атрофии могут приводить нарушения иннервации и кровообращения в этих органах. «Толчковыми» патологиями при этом могут быть варикоцеле (варикозное расширение яичковых вен) или гидроцеле (скопление жидкости). Патология вен вызывает нарушение питания тканей и их перегревание (в связи с излишним притоком крови).
  4. Недуг может провоцировать и стеноз (сужение) тестикулярных артерий. Такая патология может возникать из-за сдавливания артерий после различных операций на половом органе (чаще на мошонке или после пластики пахового каната). Например, перекрут семенного канатика вызывает омертвение тканей и приводит к уменьшению яичек.
  5. Данный недуг на фоне гормональных расстройств возникает при приеме подавляющих выработку андрогенов препаратов (например, при раке простаты).
  6. При 3-4 степени ожирения (в связи с уменьшением тестостерона). При избытке жира у мужчин тестостерон замещается эстрогеном. Снижение тестостерона происходит, если объем мужской талии превышает 94 см, становясь критичным при объеме 102 см.
  7. К уменьшению тестикул приводят гормональные сбои при нарушениях в зонах головного мозга (гипофиза или гипоталамуса).
  8. Часты случаи тестикулярной атрофии при бесконтрольном приеме стероидов у профессиональных спортсменов. Эти препараты замедляют или полностью прекращают выработку мужских половых гормонов, способствуя угасанию половой функции.

Естественные физиологические процессы уменьшения размеров яичек и снижения выработки гормонов наблюдаются при мужском климаксе (андропаузе) при естественном старении организма.

Факторы риска

Врачами определено множество факторов, которые являются предрасполагающими в развитии данной патологии мужских половых органов. При этом спровоцировать данный недуг могут нарушения типа:

  • сосудистых;
  • неврологических;
  • эндокринных;
  • паховой грыжи;
  • ожирения;
  • эректильной дисфункции.

Все вышеуказанные заболевания связаны с нарушениями питания органов, приводящими к кислородному голоданию тканей и недополучению органами важных питательных веществ.

Симптомы

Атрофия может проявляться по-разному в зависимости от того, врожденная эта патология или приобретенная. Если нарушение является врожденным, то симптомы проявляются уже при половом созревании. При этом у пациентов могут отмечаться проявления в виде:

  • уменьшения размеров яичек и пениса;
  • отсутствия оволосения на лице;
  • сниженного полового влечения;
  • перепадов настроения, слабости или усталости;
  • слабо выраженной эрекции или ее отсутствии;
  • сухость, бледность кожи;
  • отсутствия мутации голоса.

Нередко у людей с врожденной дисфункцией тестикул отмечаются непропорционально длинные конечности и ускорение роста.

При атрофии в зрелом возрасте могут наблюдаться симптомы типа:

  • снижения размеров яичек;
  • нарушения способности к зачатию;
  • снижения либидо (вплоть до импотенции);
  • повышения тона голоса;
  • увеличения грудных желез (геникомастии);
  • феминизации в виде появления внешних черт, свойственных женскому организму – повышения массы тела, расположения жировых отложений по женскому типу (на бедрах, груди), исчезновения волос на лице, теле;
  • психоэмоциональных нарушений в виде перепадов настроения, апатии, сонливости, депрессии и физической утомляемости;
  • ослабления мышечного каркаса, дряблости органов малого таза.
Читайте также:  Рапиклав инструкция отзывы

Атрофия яичка не всегда будет влиять на половую функцию мужчины. Однако нарушение сперматогенеза снижает фертильность мужчины, делая зачатие даже безо всякого предохранения проблематичным.

При этом, чем сильнее уменьшаются в размере яички, тем более выражен дефицит тестостерона в мужском организме, что сказывается на его половом влечении (либидо).

При выраженной атрофии семенников у мужчин распространены психические расстройства. Это связано с переживаниями большинства пациентов за сохранность своей сексуальной функции.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать тестикулярную атрофию, мужчине достаточно обратиться к терапевту, который направит пациента к нужному врачу (урологу, эндокринологу или андрологу).

Диагноз ставится врезультате:

  • визуального осмотра;
  • сбора анамнеза;
  • пальпации с определением их основных характеристик (текстуры, размеров, различных аномалий, патологических образований и др.);
  • УЗИ (трансабдоминального или ректального) предстательной железы, мошонки и других органов малого таза для исключения варикоцеле, кист, водянки яичка;
  • общего и биохимического анализа крови для исключения воспалений в организме;
  • общего анализа мочи;
  • теста на обнаружение ЗППП ;
  • анализов на гормоны (тестостерона, эстрогена, пролактина);
  • анализа крови на онкомаркеры;
  • спермограммы для получения информации о фертильности пациента (атрофии характерно снижение объема семенной жидкости и ухудшение подвижности сперматозоидов);
  • КТ или МРТ;
  • биопсии.

Обычно тестикулярную атрофию легко выявить уже на основании визуального осмотра, при котором можно увидеть уменьшение размеров яичек. При этом выраженность симптомов указывает на степень запущенности патологии.

При пальпации обычно обращает на себя внимание консистенция органа: он становится дряблым и морщинистым, как мешочек без содержимого. Окончательный диагноз ставится на основании нарушений в спермограмме.

Все вышеуказанные симптомы сильнее выражены при увеличении атрофических процессов у пациентов. При этом изменение в одном яичке впоследствии может распространяться и на второе.

При этом снижение функции яичек будет хорошо отражаться в спермограмме.

В возрасте до наступления полового созревания атрофия чаще всего является двухсторонней и часто приводит к евнухоидизму, когда помимо недоразвития половых органов имеются ожирение тела и диспропорция скелета.

Особенно опасна атрофия левого яичка. Такое расположение патологии может наблюдаться при онкологических процессах. Толчком к этому может стать длительный перегрев в брюшной полости.

Лечение

Лечение при атрофии тестикул важно начинать как можно раньше, так как этот патологический процесс является не всегда обратимым. Поэтому обращение к врачу крайне важно при самых первых подозрениях на уменьшение яичек, снижение либидо или ухудшении фертильности.

Шанс сохранить в полном объеме репродуктивную функцию высок в начальной фазе болезни. Запущенные патологии являются необратимыми.

Подбор препаратов зависит от причины, послужившей толчком для появления заболевания. Основными направлениями лечения данной патологии являются консервативный и хирургический методы.

Консервативный метод состоит в улучшении кровообращения и восстановлении трофики органов малого таза (например, при варикоцеле). Для этого часто используются препараты в виде:

  • Пентоксифиллина;
  • Трентала;
  • Актовегина.

Если причиной патологии стало атеросклеротическое изменение сосудов с параллельной гипотрофией тестикул, то при терапии обязательно используются антиагреганты (препараты для уменьшения вязкости крови). Именно такими препаратами являются Трентал, Аспирин-кардио, Тромбо-АСС, Курантил. Эти лекарства обеспечивают доставку в клетки яичек кислорода и питательных веществ, борясь с нарушением кровообращения и трофики тканей.

Коррекция нейрорегуляторной функции (для восстановления нервно-сосудистой регуляции) проводится с использованием препаратов на основе галантамина (Нивалин и др.)

Хирургическое лечение

При полной атрофии яичка медикаментозное лечение не будет эффективным. При этом используется хирургическое удаление органа (орхиэктомия). После этого обычно производится протезирование удаленного яичка с вживлением в него импланта из силикона или пластика. После орхиэктомии мужчина может становиться бесплодным. Однако чаще всего удаление одного семенника позволяет мужчине полностью сохранить свою сексуальную функцию, а нередко и полноценную фертильность.

Для сохранения сексуальной активности мужчинам после операции на яичках применяется гормональная терапия (для поддержания уровня тестостерона).

Удаления обеих яичек врачи стараются избежать, так как этот процесс будет необратим.

Удаление обеих яичек приводит к отсутствию мужских половых гормонов и евнухоидизму. В ряде случаев хирургический метод является единственным для спасения пациента. Однако и при полном удалении семенников существуют способы нормализации самочувствия пациента благодаря правильно подобранному медикаментозному лечению и последующей реабилитации.

Осложнения

Что же будет, если не лечить тестикулярную атрофию? В таком случае патологический процесс будет усугубляться и может приводить к :

  • дисфункции органа;
  • сексуальным нарушениям;
  • тестикулярной боли;
  • импотенции;
  • к нарушению полового развития (при патологии в подростковом возрасте).

Атрофия яичек способна приводить к серьезнейшим нарушениям мужского здоровья. Ранняя диагностика этого недуга позволяет пациенту сохранить свои половые органы и их полноценную функцию. Особенно важно выявить патологию яичек у мальчиков до полового созревания: при своевременном начале лечения они вырастают здоровыми мужчинами, могут иметь семью и способны зачать потомство.

  • Атрофия яичек (гипогонадизм) и полового члена (крауроз) – патологические нарушения, которые сопровождаются уменьшением мужских яичек и пениса в размерах. Это чревато снижением эректильных функций и нарушением выработки семенной жидкости. Если своевременно не определить нарушение, то существует большая вероятность развития опасных осложнений. Мужчина, который переносит данное заболевание, может остаться бесплодным навсегда. Это обусловлено тем, что данное заболевание в запущенных случаях является необратимым. Что это такое и какое лечение предусмотрено медициной, рассмотрим ниже.

    Механизм развития нарушений

    Атрофия яичек и полового члена развивается на фоне определенных дисфункций в организме. Пенис снабжен большим количеством сосудистых структур, которые предназначены для питания. Среди наиболее частых нарушений, на фоне которых развивается атрофия яичек и пениса, следует выделить атеросклероз сосудов полового члена.

    Читайте также:  Если мучают запоры к какому врачу обратиться

    Пенис снабжается кровью при помощи 3 пар артерий:

    • Дорсальная. Отвечает за питание пещеристых тел.
    • Кавернозная (глубокая). Достигает основания пещеристых тел.
    • Бульбоуретральная – снабжает губчатое тело и луковицу.
    • Если происходит нарушение работы хотя бы одной из представленных венозных структур, то происходит формирование патологического процесса, приводящего к атрофии полового члена или яичек.

      Крауроз пениса развивается при сахарном диабете и венерических заболеваниях. Причиной атрофии могут стать частая мастурбация, склероатрофический лихен, варикоцеле, механическое или химическое воздействие.

      Гипогонадизм возникает при крипторхизме и механических повреждениях. Причиной могут служить рентгеновское излучение, свинка, корь или туберкулез. Атрофия яичек у мужчин способна возникнуть на фоне сахарного диабета, алкогольной интоксикации и истощения организма. Негативно сказаться на состоянии мужского полового органа могут стероиды, а также такие нарушения, как опухоли, кисты, воспаление и травмы. В норме гипогонадизм возникает у мужчин в пожилом возрасте после наступления андропаузы.

      Описание симптомов и признаков

      Главной причиной развития атрофических процессов является атеросклероз. Идентификация данной патологии чаще всего происходит только после того, как бляшки достигают существенных размеров. Атеросклероз провоцирует яичковую атрофию и приводит к тому, что половой орган тоже атрофируется. Симптомы в данном случае необходимо определять как можно раньше, что позволяет избежать серьезных последствий.

      Атрофия имеет ряд отличительных признаков

      Признаки атрофии яичек и пениса довольно своеобразны. При врожденной форме заболевания наблюдаются следующие симптомы:

      1. Яички и пенис имеют небольшой размер.
      2. Волосы на лице и лобке отсутствуют.
      3. Голосовых изменений не наблюдается.
      4. Мужчина не испытывает полового влечения.
      5. Эрекция слабая или вовсе отсутствует.
      6. Отмечаются слабость и перепады настроения.
      7. Кожный покров бледный и сухой, как на фото.

      В данном случае может наблюдаться высокий темп роста и формирования нижних конечностей. Ноги выглядят непропорционально длинными.

      Если говорить о приобретенной форме заболевания, то следует выделить такие признаки атрофии яичка, как затухание либидо, фертильности и увеличение груди в размерах.

      Вокруг бедер у мужчин происходит накопление жировых отложений, что делает их похожими на женские. Волосяной покров на теле исчезает и происходит деформация мышечных структур. Голос становится на тон выше, появляется слабость и отмечаются резкие перепады настроения. Тестикулярная недостаточность постепенно нарастает. При этом симптомы становятся более выраженными. Яичковую атрофию может определить любой врач при проведении первичной диагностики.

      Терапия при патологии

      Перед началом принятия каких-либо мер при таких патологиях, как атрофия полового члена или яичек, проводится комплексная диагностика. Назначается УЗИ и спермограмма. Эти исследовательские процедуры позволяют получить полную картину патологических нарушений в организме и назначить эффективное лечение, направленное на устранение причины заболевания и симптоматики происходящих дисфункций.

      Если их причиной является атеросклероз сосудов, то проводится следующее лечение:

      При обнаружении атрофии возможно медикаментозное лечение

      • Медикаментозная терапия (аскорбиновая кислота, витамин В12, фолиевая кислота, Литенол, Арахиден, Гонадотропин). Принимаются меры для стабилизации обменных процессов и артериального давления. Назначаются препараты для предотвращения быстрого свертывания крови и разрыхления холестериновых отложений. Лекарственные препараты, позволяющие предотвратить закупорку сосудов, должен назначать врач.
      • Хирургическая коррекция. Проводится в том случае, когда врачи обнаруживают закупоренную артерию, питающую левое или правое яичко. Операция предусматривает удаление самой бляшки или иссечения всей проблемной области. Это позволяет устранить патологические нарушения полностью.

      Если нарушения вызваны отмиранием тканей пениса, то возникает необходимость в назначении гормонов, восстанавливающих его функции. Рентгеновское излучение и лучи Букки предотвращают развитие злокачественных образований. В запущенных случаях возникает необходимость в проведении операции.

      Операция предусматривает снятие верхних тканей, пораженных очагами крауроза. Лечение проводится только после того, как будет окончено исследование и получены результаты. При наличии предрасположенности к раку нужна консультация специалистов, которая проводится периодически.

      Если возникает атрофия яичка при варикоцеле, то возникает необходимость в коррекции данного нарушения. Расширение венозных структур требует проведения хирургического вмешательства при появлении болей в правом или левом яичке, бесплодии и наличии эстетического дефекта. Операция проводится несколькими способами:

      При варикоцеле требуется хирургическое вмешательство

      1. Открытая. Хирурги перевязывают вены пораженного яичка выше уровня кольца в области пахового канала. Кожа рассекается в подвздошных структурах.
      2. Marmar. Разрез осуществляется в области наружного пахового канала. После перевязки питающей яичниковой вены происходит отток крови через систему поверхностных структур. Это не дает начаться атрофии или помогает устранить начальные дисфункции.
      3. Эндоскопическая. Инструменты вводятся посредством совершения небольших надрезов на коже. На вены накладывается скоба, которая останавливает кровоток в нужной области.
      4. Реваскуляризация. Дает возможность справиться с начавшейся патологией без удаления яичек. Хирургические манипуляции способствуют восстановлению нормального кровотока путем пересадки яичковой вены в надчревную.

      После операции варикоцеле возникает необходимость в устранении имеющихся осложнений. На ранних стадиях развития атрофии назначают гонадотропин. Медикаментозная терапия направлена на устранение первичных причин дисфункций и коррекции имеющейся симптоматики. Гонадотропин восстанавливает естественные функции мужской половой системы. Самолечение в данном случае недопустимо. Гонадотропин должен назначать опытный специалист после проведения комплексного обследования.

      При уничтожении тканей, если гонадотропин не дает результата, возникает необходимость в проведении ампутации. После удаления варикоцеле проводится радикальная операция. Из-за удаленного яичка возникает дисфункция мужской половой сферы. Но в некоторых случаях приходится пренебречь мужским здоровьем, чтобы избежать развития таких осложнений, как онкологическое поражение яичек.

      Читайте также:  Оливковое масло при климаксе

      После того как яичко будет удалено, возникает необходимость в использовании косметического имплантата. Это позволяет восстановить форму мошонки. Если иссечено только одно яичко, то тестикулы второго могут взять на себя выработку достаточного количества гормонов для поддержания эректильной функции и всего организма в целом.

      Атрофия пениса и яичек начинается постепенно. От скорости принятых лечебных мер зависит дальнейший исход.

      Если начинаются серьезные половые дисфункции, то без помощи хирургического вмешательства не обойтись. Полного выздоровления можно добиться только с помощью квалифицированного хирурга. Полностью выздоровевшим считается тот пациент, у которого исключена онкология.

      Тестикулярная атрофия, или атрофия яичка, является условием, которое проявляется в изменении размера яичка и его функциональности.

      Тестикулярная атрофия может уменьшить или остановить нормальное функционирование органов и вызвать проблемы с фертильностью или даже бесплодие.

      Тестикулярная атрофия, главным образом, вызвана болезнью или врожденной генетической патологией.

      Для появления атрофии яичка свойственны:

      • заболевания в детском возрасте;
      • хронические инфекции;
      • эпидидимит;
      • орхит;
      • токсины (употребление алкоголя и наркотиков);
      • хроническая анемия;
      • тестикулярный рак.

      Анаболические стероиды — также частая и признанная причина атрофии яичка.

      Атрофия яичка — патологическое состояние, при котором присутствует неправильное сжатие яичек. В этом случае яички здоровы, но если данное состояние не лечить, то яички начинают сжиматься без причины.

      • Эта патология может быть вызвана из-за ряда причин, хотя основная причина — гормональная неустойчивость и злоупотребление алкоголем и токсичными веществами.
      • Старость, любая раны тестикулярной области также способствуют атрофии яичка.
      • Люди, у которых есть атрофия, отмечают уменьшение либидо и развитие бесплодия. Все это зависит от степени повреждения яичек и причины болезни.

      Причины уменьшения яичек у мужчин

      Чтобы понять причину уменьшения яичек у мужчин, важно понять анатомию яичек. Каждое яичко состоит из двух типов клеток: зародышевых клеток и ячеек Лейдига (Leydig).

      • Функция зародышевой клетки состоит в производстве спермы.
      • Функция ячейки Leydig — производство тестостерона.

      В нормальных условиях здоровый мужчина производит оба этих типа клетки в равных пропорциях, заставляющих яички быть круглыми, устойчивыми и полными. В случаях уменьшения яичек у мужчин любой из этих типов клеток или, в некоторых случаях, оба типа начинают отмирать, вызывая колебания в уровнях жидкости. Данное изменение жидкости способствует оседанию мошонки, яички очень мягкие и находятся в свободном состоянии.

      Уменьшение яичек у мужчин из-за гормонального сбоя

      • Гормональная неустойчивость, безусловно, является наиболее распространенной причиной тестикулярной атрофии. Время от времени гормональный сбой может привести к серьезным последствиям, но, как правило, основной причиной возникновения является побочное действие определенных лекарственных средств.
      • Кроме того, воздействие радиации также вызывает гормональную неустойчивость.
      • Использование стероидов в течение большого промежутка времени может также вызвать гормональный сбой в некоторых случаях. Это происходит из-за того, что, принимая стероиды, человек вводит тестостерон через внешний источник, который заставляет тело полагать, что есть достаточное количество тестостерона. Таким образом происходит уменьшение производства этого гормона, приводящее к уменьшению производства спермы, вызывающее, в конечном счете, тестикулярную атрофию.

      Остановка использования стероидов может полностью изменить атрофию в некоторых случаях, но все зависит от степени ущерба, уже нанесенного.

      Болезни, вызывающие уменьшение яичек у мужчин

      • Определенные заболевания, например вирус свинки или ВИЧ, могут способствовать развитию атрофии.
      • Болезни, передающиеся половым путем, также играют важную роль при уменьшении яичка у мужчин. В некоторых случаях состояние яичек может быть полностью изменено, особенно если проводится лечение ЗППП. Но также все зависит от степени повреждения.

      Другие причины

      1. Любой вид раны в области паха или от заболеваний, подразумевающих хирургическое вмешательство, например рак простаты.
      2. Хроническое злоупотребление алкоголем может вызвать цирроз печени, который оказывает негативное влияние на яички, заставляющие их сжиматься.
      3. Уменьшение яичек у мужчин может также произойти из-за естественного старения человека.

      Атрофирование яичек: диагностика и лечение

      Чтобы диагностировать атрофирование яичек, врач проводит экспертизу, основанную на истории болезни и образе жизни прациента. В первую очередь специалистом проводится физиологический осмотр пациента с ощупыванием яичек и мошонки, а также обследование внешних половых органов.

      После данных манипуляций могут потребоваться следующие тесты, которые помогут подтвердить или опровергнуть диагноз. Среди них выделяют следующие:

      • тестикулярный ультразвук для определения кровотока и любых отклонений в тестикулярных областях;
      • анализ крови для выявления возбудителя;
      • анализы на гормоны для определения уровня тестостерона;
      • обследование урологом на предмет внешних повреждений мошонки.

      Лечение атрофирования яичек полностью зависит от причины заболевания, в первую очередь проводят лечение болезни, вызывающую атрофию.

      Если состояние яичек не изменилось с начала лечения, то атрофирование можно рассматривать как гормональное нарушение или патологию, требующую хирургического вмешательства.

      В большинстве случаев атрофирование яичка является необратимой патологией, но при ранней диагностике возможно частичное восстановление яичка и упреждение дальнейшего атрофирования. Кроме того, определенные изменения в образе жизни, наличие спорта, правильного сбалансированного питания и регулярной половой активности с проверенным партнером также помогают в предотвращении развития тестикулярного атрофирования яичка.

      Похожие статьи