Лечение болезней суставов и позвоночника

Содержание

Женский организм регулярно подвергается циклическим изменениям. Так, один календарный месяц может делиться на несколько разных периодов. В последнее время все чаще встречаются гормональные заболевания (эндометрит, эндометриоз, аденомиоз и так далее). С каждым годом та или иная патология поражает миллионы женщин по всему миру. В данной статье пойдет повествование о том, что такое аденомиоз и эндометриоз. В чем разница между этими патологиями? Ответ на сей вопрос вы узнаете далее. Также стоит сказать о том, какое лечение назначается при таком недуге, как аденомиоз (симптомы и причины аденомиоза будут также описаны ниже), чем оно отличается от корректировки эндометриоза.

Гормональные заболевания

Так как организм женщины регулярно подвергается смене гормонального фона, иногда наступают сбои. Чаще всего это происходит после родов, абортов и диагностических выскабливаний. Также гормоны могут "шалить" во время менопаузы и перед климаксом.

Самыми распространенными и коварными гормональными болезнями являются эндометриоз и аденомиоз. Разница между ними существенная. Однако многие женщины путают эти патологии. Стоит отметить, что аденомиоз иногда называют внутренним эндометриозом. Попробуем разобраться, чем похожи и как отличаются данные патологии.

Эндометриоз

Чем отличается эндометриоз от аденомиоза? Данная патология возникает следующим образом. Из-за высокой выработки эстрогенов или андрогенов происходит разрастание слизистого слоя матки на область брюшины. Также возникнуть болезнь может по причине того, что менструальная кровь забрасывается через фаллопиевы трубы в позадиматочное пространство.

Все это ведет к тому, что на яичниках, теле матки, кишечнике и других ближайших органах начинает функционировать эндометрий. Подвергаясь циклическим изменениям, данная субстанция может менструировать, как и внутренняя полость детородного органа.

Симптомы эндометриоза

Существует несколько стадий болезни. В зависимости от поражения и места очага женщина может совершенно не иметь жалоб даже на самой последней стадии болезни. Именно поэтому патология считается очень опасной и коварной. Итак, при эндометриозе признаки следующие:

  • боль в животе во время менструации и за несколько дней до нее;
  • нарушения стула (при поражении кишечника);
  • нерегулярный цикл с прорывными кровотечениями;
  • долгие месячные, которые принимают в конце черный оттенок;
  • длительная невозможность зачать ребенка.

Аденомиоз

Аденомиоз и эндометриоз: в чем разница? Многие медики говорят о том, что эндометриоз может быть внутренним. В этом случае он носит название "аденомиоз". Заболевание развивается следующим образом. Из-за нарушения баланса эстрогенов и прогестерона в организме может наблюдаться избыток первых веществ. Вследствие этого обильно разрастается внутренняя поверхность матки. При отсутствии своевременного и правильного лечения эндометрий внедряется в мышечный слой детородного органа. Эндометриоз матки – аденомиоз. Так считают многие женщины. В чем-то они правы. Однако у каждой патологии есть свое собственное название и правильнее будет использовать именно его.

Симптомы аденомиоза

Данная патология чаще всего начинает проявляться уже на самых ранних стадиях. При этом признаки болезни могут быть следующими:

  • боль в нижней части брюшины во время менструации и без нее;
  • отсутствие беременности долгое время;
  • мажущие выделения в середине женского цикла;
  • затяжные месячные и короткий безменструальный период.

Эндометриоз и аденомиоз: разница

Чем же отличаются данные патологии? Как вы уже знаете, аденомиоз – внутренний эндометриоз тела матки. Можно ли сказать, что это одно и то же? Скорее нет, чем да. Если речь идет об обычном (не внутреннем) эндометриозе, то чем он отличается от разрастания слизистой оболочки детородного органа? Попробуем провести параллель между патологиями и выяснить, какая между ними разница.

Эндометриоз является патологией, которая чаще всего поражает фаллопиевы трубы, внешнюю оболочку матки, кишечник и другие органы.

Аденомиоз же развивается исключительно в детородном органе. Даже после врастания в мышечный слой матки эндометрий не выходит за его пределы.

Если сравнивать между собой аденомиоз и эндометриоз – в чем разница между болезнями? Если судить со стороны симптоматики, то отличия будут в следующем. Эндометриоз развивается постепенно и может не давать знать о себе длительное время. У некоторых женщин диагностируют болезнь только на последнем этапе, когда появляются эндометриомы (кисты).

Аденомиоз чаще всего дает знать о себе сразу. Симптомы проявляются длительными месячными, болезненными ощущениями и так далее.

Эндометриоз нельзя диагностировать со 100% точностью. Медик может лишь заподозрить и предположить то, что у вас есть патология. Даже ультразвуковое исследование не в силах достоверно поставить диагноз. Абсолютно точно узнать о наличии болезни вы можете после лапароскопии (диагностического хирургического вмешательства).

Аденомиоз в большинстве случаев можно диагностировать во время ультразвукового исследования и гистероскопии. Также опытные гинекологи могут поставить диагноз уже после осмотра на гинекологическом кресле.

Эндометриоз с большой эффективностью корректируется хирургическим путем. Во время операции врач проводит удаление или прижигание очагов патологического эндометрия. Консервативная терапия может быть эффективна лишь на начальных стадиях болезни.

Аденомиоз чаще лечится при помощи медикаментов. В большинстве случаев это гормональные препараты, подавляющие выработку эстрогенов и андрогенов. Также во время лечения назначается прием прогестерона.

Эндометриоз может нанести непоправимый ущерб здоровью представительницы слабого пола. Во время менстуальноподобных внутренних кровотечений происходит сгущение жидкости и образование спаек. Все это при отсутствии лечения ведет не только к бесплодию, но и к сращению органов брюшной полости.

Аденомиоз также довольно опасен, однако он никак не воздействует на органы брюшины, поражая исключительно мышечный слой матки.

Какие сходства есть у эндометриоза и аденомиоза?

  1. Оба заболевания являются гормональными. Главной причиной их появления является высокий уровень эстрогенов.
  2. Обе патологии могут привести к бесплодию и нарушению менструального цикла.
  3. Лечение начальных стадий болезни проходит довольно эффективно при помощи сильнодействующих гормональных препаратов.
  4. Рецидив может возникнуть в обоих случаях даже после полного излечения болезни.

Подведение итогов

Итак, вам известно теперь, что такое аденомиоз и эндометриоз (в чем разница между ними). Помните, что самостоятельно диагноз поставить практически невозможно. Как вы видите, даже медики не всегда в силах точно распознать болезнь. При появлении подозрения на патологии лучше обратиться специалисту и пройти диагностику. Только в этом случае вы сможете получить квалифицированное и правильное назначение и побороть болезнь. Будьте всегда здоровы!

Эндометриоз – хроническое прогрессирующее гормонзависимое заболевание, при котором происходит разрастание ткани, подобной эндометрию, за пределами матки. Очаги выявляются на яичниках и листках брюшины, в маточных трубах, во влагалище. Реже клетки эндометрия обнаруживаются в кишечнике, легких, на коже.

Аденомиоз – состояние, при котором происходит разрастание клеток эндометрия за пределами слизистой оболочки. Патологический процесс поражает матку и выходит за ее пределы только в последней стадии заболевания.

Читайте также:  Внутриматочная спираль плюсы и минусы отзывы

В чем разница между эндометриозом и аденомиозом? Это одно и то же или разные заболевания? Разберемся, чем они отличаются, и какое состояние следует считать более опасным для репродуктивного здоровья женщины.

Классификация и особенности терминологии

Эндометриоз – это общее название патологического процесса. В гинекологии его разделяют на две группы:

  • Генитальный – патологические очаги выявляются только в репродуктивных органах. Встречается в 97% случаев;
  • Экстрагенитальный – гетеротопии обнаруживаются в других внутренних органах (кишечник, легкие) и на коже. Выявляется редко – не более 3% случаев.

Генитальный эндометриоз встречается в двух вариантах:

  • Наружный эндометриоз. Отмечается поражение яичников, маточных труб, брюшины, влагалища, шейки матки, наружных половых органов, промежности;
  • Внутренний эндометриоз – аденомиоз. Процесс локализуется только в матке. Сюда же относится поражение интрамуральных отделов фаллопиевых труб (части органа, расположенного у матки).

Два вида генитального эндометриоза: наружный и внутренний (аденомиоз).

Из вышесказанного следует: аденомиоз – это разновидность эндометриоза. Это внутренний генитальный эндометриоз.

В Международной классификации болезней аденомиоз и эндометриоз идут вместе под кодом N80. Аденомиозу выделен подраздел N80.0. Другие варианты идут под кодом N80.1 N80.9. Различие этих заболеваний заключается в локализации патологических очагов, симптоматике, влиянии на репродуктивную функцию и методах лечения.

Как часто встречается патология

По данным медицинской литературы («Эндометриоз: диагностика, лечение и реабилитация. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных», 2013 г.), эндометриозом болеют около 176 миллионов женщин во всем мире. Патология встречается у каждой десятой женщины репродуктивного возраста. Первые симптомы болезни обычно выявляются в 18-30 лет – в тот период, когда строятся отношения с противоположным полом и создаются семьи. Хронический болевой синдром, бесплодие, невынашивание беременности – все эти проблемы обнаруживаются в раннем репродуктивном возрасте, что позволяет отнести эндометриоз к социально значимым заболеваниям.

Удельная частота поражения матки в структуре эндометриоза составляет 70-80%. У половины женщин аденомиоз сочетается с другими заболеваниями – миомой матки, гиперплазией эндометрия. Внедрение высокоточных методов диагностики позволяет выявить патологию на ранних стадиях, однако далеко не все женщины обследуются вовремя. По статистике, от момента появления первых симптомов до выставления диагноза проходит 5-8 лет.

Всем девушкам с менархе (первой менструации) и женщинам репродуктивного возраста рекомендуется посещать гинеколога ежегодно, даже при отсутствии жалоб. Только своевременная диагностика позволяет обнаружить болезнь на начальных этапах ее развития и предупредить осложнения.

Для своевременного выявления патологических изменений в репродуктивной системе женщины необходимо ежегодно посещать гинеколога.

Причины и механизм развития заболеваний

Существует более десяти различных теорий, однако ни одна из них не может до конца объяснить причину появления эндометриоидных очагов. Наибольшую популярность получили следующие гипотезы:

  • Эмбриональная теория. Эта версия рассматривает эндометриоидные гетеротопии как элементы эмбриональной ткани. Из этой ткани внутриутробно формируются половые органы. По неизвестным до конца причинам эмбриональная ткань оказывается не на своем месте. Образуются очаги эндометрия вне слизистой оболочки матки. В пользу этой теории говорит тот факт, что эндометриоз выявляется у подростков в 11-14 лет, а также нередкое сочетание патологии с пороками развития половых органов;
  • Рефлюкс менструальной крови. Предполагается, что заброс крови в маточные трубы ведет к распространению клеток слизистой оболочки за пределы органа. В пользу этой теории говорит тот факт, что гетеротопии способны метастазировать и распространяться по соседним органам. Противники этой версии указывают на то, что у 25% здоровых женщин встречается рефлюкс менструальной крови, но не происходит развития эндометриоза;
  • Иммунная теория. Большое значение уделяется нарушению T- и B- звена иммунитета и сбою апоптоза – запрограммированной гибели клеток. Происходит бесконтрольный рост клеточных структур и образование очагов эндометриоза;
  • Гормональная теория. По этой версии в основе развития болезни лежит рост эстрогенов на фоне нехватки прогестерона. Такие же гормональные изменения ведут к развитию миомы матки и гиперплазии эндометрия.

Согласно гормональной теории развития эндометриоза, количество эстрогенов превышает количество прогестерона в организме женщины.

Многие авторы считают, что в развитии аденомиоза играют роль те же самые факторы. По каким-то неизвестным причинам у одних женщин процесс ограничивается маткой, у других переходит на яичники, у третьих выявляется во влагалище. Но некоторые ученые предполагают, что аденомиоз – это отдельное заболевание, имеющее свои механизмы развития. В пользу этой теории говорит тот факт, что аденомиоз может выявляться изолированно без признаков поражения других органов. И, напротив, у женщины могут обнаруживаться только эндометриоидные кисты яичников и очаги на брюшине, тогда как матка остается здоровой.

Типичные симптомы: сходство и отличие

Симптомы аденомиоза и наружного эндометриоза отличаются. По характерной клинической картине можно заподозрить локализацию патологического процесса и определить дальнейшую тактику обследования.

Смотрите в видео ниже о том, на какие симптомы стоит обращать внимание, чтобы вовремя распознать эндометриоз:

Типичные симптомы аденомиоза:

  • Нарушения менструального цикла. Характерны обильные и длительные месячные, темно-коричневые выделения до и после менструации;
  • Болевой синдром. Боль возникает во время месячных, при половом акте.

Заболевание чаще выявляется у женщин в возрасте 25-40 лет, после перенесенных родов, абортов, выкидышей.

Типичные симптомы эндометриоидной кисты яичников:

  • Задержка менструации. После задержки приходят длительные и обильные выделения;
  • Хроническая тазовая боль. Неприятные ощущения локализуются внизу живота, в поясничной области. Болевой синдром усиливается во время менструации.

Одним из признаков эндометриоидной кисты яичников является хроническая тазовая боль.

Эндометриома чаще выявляется у женщин 20-35 лет.

Другие симптомы эндометриоза:

  • При локализации очага в позадиматочном пространстве или в области крестцово-маточных связок появляется резкая боль внизу живота, отдающая во влагалище, промежность, бедро;
  • При поражении уретры возникает боль при мочеиспускании. Прорастание очагов в мочевой пузырь ведет к появлению крови в моче;
  • Боль в пояснице характерна для эндометриоза тазовой брюшины. Нередко ее принимают за симптом остеохондроза;
  • Ретроцервикальный эндометриоз сопровождается болью во время полового акта.

Нет однозначной связи между размером очага и интенсивностью боли. Эндометриоидная киста больших размеров может оставаться бессимптомной, тогда как мелкие очаги на листках брюшины становятся причиной значительного ухудшения самочувствия.

При любой локализации эндометриоза боль нарастает ближе к менструации и сохраняется до завершения ежемесячных выделений. Со временем боль может стать постоянным спутником.

При эндометриозе боль усиливается перед месячными и длится до их окончания.

Что хуже – аденомиоз или эндометриоз? Однозначно ответить на этот вопрос не получится. В качестве примера можно привести истории пациенток (имена изменены):

  • Елена, 29 лет. С подросткового возраста отмечает длительные, обильные и болезненные менструации. Принимает спазмолитики в первые дни цикла, чтобы снять боль. Считает, что месячные – это неприятно, но терпимо, и не предполагает, что может быть по-другому. Диагноз: Аденомиоз II степени;
  • Светлана, 34 года. Жалуется на сильные боли внизу живота, в промежности и в пояснице во время менструации. Отмечает, что боли были не всегда, а возникли после первых родов в 26 лет. Говорит, что боль нарастает, и с каждым годом становится все хуже. Диагноз: Эндометриоз маточных труб, маточно-крестцовых связок, брюшины;
  • Ирина, 31 год. Заметила, что после родов месячные стали обильными. Говорит, что во время менструации чувствует сильную боль внизу живота и в пояснице. Принимает спазмолитики в течение 4-5 дней. Диагноз: Аденомиоз II степени;
  • Ксения, 28 лет. Пытается забеременеть в течение 3 лет. При обследовании выявляется эндометриоидная киста правого яичника, эндометриоз маточных труб, брюшины. Ни на что не жалуется, менструации идут в срок, иногда с небольшой задержкой, умеренные, практически безболезненные.
Читайте также:  Легкая форма кори

Вывод: выраженность симптоматики, в том числе интенсивность болевого синдрома, определяется индивидуальным течением болезни, тяжестью и распространенностью патологического процесса. Стоит учитывать и порог чувствительности женщины. Там, где одна пациентка будет жаловаться на нестерпимую боль, другая отметит лишь дискомфорт, мешающий вести активную жизнь во время месячных.

Опасные последствия заболеваний

Эндометриоз любой локализации – это хроническое прогрессирующее заболевание. Если очаги появились, то они будут расти и распространяться на соседние органы. Затормозить рост гетеротопий могут такие факторы:

  • Беременность. При вынашивании плода меняется гормональный фон, увеличивается активность прогестерона, и очаги уменьшаются в размерах;

Во время беременности очаги эндометриоза могут уменьшиться в размерах.

  • Прием лекарственных препаратов. Подавляют рост гетеротопий и препятствуют прогрессированию болезни гормональные средства. Методики народной медицины, в том числе лекарственные травы, неэффективны;
  • Менопауза. При вступлении в климакс выработка половых гормонов уменьшается, и очаги регрессируют.

Все эти факторы актуальны и для аденомиоза, и для наружного эндометриоза. Но если болезнь будет прогрессировать, возможно развитие осложнений:

  • Маточные кровотечения. Риск выше при аденомиозе III-IV стадии;
  • Хронические тазовые боли. Максимальный дискомфорт отмечается при эндометриозе брюшины, маточно-крестцовых связок.

Достоверно неизвестно, может ли эндометриоз перерождаться в рак. Патология по умолчанию считается доброкачественной. Есть мнение, что на фоне эндометриоза растет риск развития иных злокачественных новообразований.

Эндометриоз и аденомиоз могут стать причиной бесплодия. Здесь сложно сказать, какая патология страшнее и в каком случае выше риски. Каждое из заболеваний имеет свои последствия:

  • Эндометриоидная киста яичника мешает овуляции, и яйцеклетка не созревает. Но такую кисту можно удалить, и шансы на зачатие ребенка возрастут;
  • Эндометриоз маточных труб ведет к их непроходимости. Оплодотворение становится невозможным. Если зачатие случается, высок риск внематочной беременности. Здесь на помощь приходит ЭКО. После стимуляции овуляции или в естественном цикле получают яйцеклетки, оплодотворяют их в пробирке и подсаживают в матку, минуя поврежденные фаллопиевы трубы;
  • Эндометриоз шейки матки, влагалища, ретроцервикальной области не препятствует зачатию и вынашиванию ребенка;
  • Аденомиоз редко становится единственной причиной бесплодия. Он может препятствовать оплодотворению за счет сбоя в иммунной системе. Гораздо чаще на фоне аденомиоза наблюдается спонтанный выкидыш. В измененной матке плодное яйцо не может закрепиться, и эмбрион погибает. Беременность прерывается на ранних сроках.

Планировать беременность стоит лишь после лечения эндометриоза. Нужно добиться уменьшения очагов в размерах и подготовить организм к зачатию ребенка. Беременность на фоне не леченой патологии протекает с осложнениями и часто заканчивается раньше срока.

Если женщина планирует беременность, то сначала следует вылечить эндометриоз во избежание осложнений.

Методы диагностики

  • Гинекологический осмотр. При аденомиозе матка шаровидной формы, увеличена в размерах. При поражении яичников определяется их увеличение, может пальпироваться округлое образование. Эндометриоз влагалища и шейки матки виден в зеркалах;
  • Ректовагинальное исследование. Осмотр прямой кишки показан при подозрении на экстрагенитальный эндометриоз;
  • Лабораторные методы исследования. При эндометриозе растет онкомаркер CA-125. Он неспецифичен и может увеличиваться также при раке яичника. Нет необходимости в рутинном определении этого маркера;
  • Ультразвуковое исследование. Специфические эхопризнаки аденомиоза и наружного эндометриоза позволяют выставить диагноз и определить распространенность процесса;
  • Магнитно-резонансная томография. Высокочувствительный метод диагностики эндометриоза любой локализации. Показан в сомнительных ситуациях, когда нужно отличить аденомиозные узлы от миомы, эндометриодную кисту яичника от истинной опухоли и т. п.;
  • Кольпоскопия. Проводится для диагностики эндометриоза шейки матки, влагалища;
  • Гистероскопия. Осмотр матки изнутри показан при подозрении на аденомиоз;
  • Диагностическая лапароскопия. Проводится для оценки распространенности наружного эндометриоза при поражении яичников, маточных труб, брюшины;
  • Биопсия. Материал берется при гистероскопии, лапароскопии, кольпоскопии. По результатам гистологического исследования можно выставить точный диагноз.

Чем отличается аденомиоз от эндометриоза, можно увидеть на картинке ниже:

Хорошо прослеживаются очаги наружного эндометриоза в обоих яичниках и левой маточной трубе. Слева определяется спаечный процесс на фоне асептического воспаления. В дне и теле матки виден узловой аденомиоз.

Принципы лечения эндометриоза и аденомиоза

При выявленном заболевании возможны три схемы ведения пациентки:

  • Наблюдательная тактика;
  • Консервативная терапия;
  • Хирургическое лечение.

Консервативная терапия может идти вместе с операцией.

Наблюдательная тактика

Лечение не проводится в таких ситуациях:

  • Отсутствие выраженных клинических симптомов болезни у женщины, не планирующей беременность. Но стоит помнить, что патология все равно будет прогрессировать, и однажды даст знать о себе. Здесь выжидательная тактика – лишь временная мера, позволяющая женщине прожить несколько лет без лекарств. Но даже в этом случае многие гинекологи советуют принимать КОК – и для защиты от нежелательной беременности, и для торможения роста новых очагов эндометриоза;
  • Беременность и период лактации. В это время очаги не растут, клинические проявления минимальны, терапия не проводится;
  • Возраст, близкий к естественной менопаузе (45-50 лет) при бессимптомном течении болезни. После вступления в климакс эндометриоз регрессирует в течение нескольких лет. Но если у женщины есть жалобы, выжидательная тактика не показана.

Если у женщины после 45 лет наблюдается бессимптомное течение болезни, то лечение не проводится с учетом того, что эндометриоз, как гормонозависимая патология, должен регрессировать самостоятельно.

Консервативная терапия

  • Аденомиоз и наружный эндометриоз с выраженной клинической симптоматикой;
  • Планирование беременности на фоне патологии;
  • Привычное невынашивание при нелеченом эндометриозе;
  • Бесплодие.

В лечении любой формы эндометриоза применяются гормональные препараты:

  • Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона;
  • Комбинированные оральные контрацептивы;
  • Препараты прогестерона (в том числе внутриматочная система Мирена);
  • Модуляторы прогестероновых рецепторов.

Курс лечения – от 3 месяцев. Дополнительно назначаются противовоспалительные средства, анальгетики и другие симптоматические препараты.

Эндометриоз не лечится методами народной медицины. От него не избавиться пиявками, иглоукалыванием, самовнушением. Все эти средства могут использоваться в комплексной терапии патологии, но не в ущерб основному лечению.

Хирургическое лечение

Подходы к хирургическому вмешательству отличаются для аденомиоза и эндометриоза. При поражении яичников, маточных труб, брюшины выход только один – удаление очага. Проводится лапароскопическая операция, в ходе которой врач ножом или лазером удаляет гетеротопии, рассекает спайки, восстанавливает проходимость труб. Лапароскопическое лечение эффективно только на начальных стадиях развития болезни. При значительном распространении процесса избавиться от патологии довольно сложно.

Лапароскопическая операция – эффективный малоинвазивный метод лечения эндометриоза на ранних стадиях.

При аденомиозе хирургическое лечение не столь эффективно. Единственный метод гарантированно избавиться от болезни и ее симптомов – это удаление матки. В репродуктивном возрасте такая тактика неприемлема. Практикуется удаление отдельных гетеротопий при узловой форме аденомиоза. При диффузном варианте такая операция не проводится.

Если женщина не планирует детей или вступила в климакс, можно провести абляцию эндометрия – удаление слизистого слоя матки. После операции забеременеть нельзя. Практикуется и резекция миометрия – частичное иссечение мышечного слоя. Такие операции возможны только в начальных стадиях развития болезни. Если процесс дошел до серозного слоя, проводится гистерэктомия.

Можно ли предупредить болезнь?

Меры профилактики схожи для обоих состояний:

  • Своевременная реализация репродуктивной функции. Есть мнение, что эндометриоз развивается на фоне гормональных изменений у нерожавших женщин;
  • Отказ от абортов, бережное выскабливание полости матки при выкидыше. Аденомиоз нередко развивается после инструментальных вмешательств в полости матки;
  • Рациональный прием гормональных препаратов. Любые медикаменты должны быть назначены врачом при наличии показаний.

Эндометриоз – это хроническая патология. Если ее не лечить, процесс распространяется на окружающие ткани. Негативная симптоматика будет нарастать. Прогрессирующий эндометриоз становится причиной маточных кровотечений, хронического болевого синдрома и бесплодия.

Читайте также:  Гомеопатическая мазь от ушибов

Прогноз при аденомиозе и эндометриозе благоприятный только при своевременном выявлении патологии. Чем раньше будет обнаружена болезнь, тем проще будет справиться с ее последствиями.

Аденомиоз – это заболевание, при котором происходит чрезмерное разрастание тканей матки и отмечается нарушение менструального цикла. Точно такие изменения в организме наблюдаются в случае развития эндометриоза. Обе патологии относятся к предраковым состояниям, способным привести к бесплодию. На ранних стадиях развития эти болезни протекают бессимптомно, за счет чего выявить их оказывается сложно. Отличия между ними незначительные. В чем разница между аденомиозом и эндометриозом, может рассказать исключительно врач, знающий морфологию и патогенез этих недугов.

Аденомиоз и эндометриоз: в чем разница между понятиями

Отличие аденомиоза от эндометриоза несущественное. Многие даже считают, что это одно и то же заболевание. Тем не менее каждая из патологий имеет свои особенности.

Эндометриоз считается патологическим состоянием, для которого характерно усиленное деление клеток эндометрия и распространение их по организму. Поражаться при этом могут различные органы, но чаще всего разрастание наблюдается в области малого таза.

Для аденомиоза также характерны пролиферация и распространение слоя детородного органа. Только в этом случае прорастание тканей осуществляется в толщу матки, в результате она увеличивается в размерах.

Причины развития эндометриоза и аденомиоза

Эндометриоз и аденомиоз являются следствием нарушения гормональной регуляции. Несмотря на то, что патологический очаг при этих заболеваниях локализируется на разных участках, у них схожие симптоматика и патогенез. Женщина испытывает дискомфорт при половом акте, отмечаются нарушение цикла и изменение характера менструальных выделений. Кроме того, спровоцировать развитие недугов могут одни и те же факторы.

Причины возникновения этих заболеваний кроются в нарушении деятельности гипофиза, гипоталамуса или яичников. Чаще всего гиперплазия эндометрия наблюдается при повышенной концентрации эстрогенов.

Отличия в механизме развития патологических процессов

В основе этих патологий – пролиферация тканей. В норме стенки эндометрия утолщаются за счет интенсивного деления клеток ежемесячно у всех женщин детородного возраста. В случае развития аденомиоза этот процесс выражен более ярко. В период интенсивной выработки прогестерона участки гиперплазии не исчезают. Как результат – стенки матки постоянно утолщены и обретают мягкую консистенцию. В период приближения регул выработка женских половых гормонов становится усиленной, детородный орган достигает максимальных размеров.

Эндометриоз развивается по такому же принципу. Отличаются процессы лишь в том, что при развитии этой патологии очаги размещаются за пределами матки. Они локализируются в области яичников, брюшины, полости малого таза, а иногда даже распространяются на суставы, легкие и кишечник. Такие изменения приводят к появлению характерных клинических проявлений.

Сказать однозначно, что хуже, какое заболевание способно нанести больший вред организму, невозможно. Оба недуга спровоцированы гормональными нарушениями и проявляются в виде патологического разрастания клеток эндометрия.

Какие сходства у заболеваний

Патологии обладают следующими схожими характеристиками:

  • причиной развития является интенсивная выработка эстрогенов;
  • происходит разрастание эндометрия;
  • на начальном этапе лечения применяются гормональные препараты;
  • отмечается сбой менструального цикла;
  • при отсутствии должного лечения патологии переходят в хроническую форму и часто рецидивируют.

При этом диагностика аденомиоза осуществляется путем проведения гистологического исследования. В случае с эндометриозом этот метод оказывается малоэффективным.

Диагностика аденомиоза и эндометриоза

В большинстве случаев эндометриоз на начальной стадии развития протекает бессимптомно, из-за чего распознать заболевание бывает затруднительно. Кроме того, клинические проявления этих патологий во многом схожи. Подобная симптоматика отмечается и при других болезнях матки. По этой причине проводится дифференциальная диагностика.

Диагностика аденомиоза

Заподозрить развитие патологии можно при появлении характерных симптомов. К основным признакам аденомиоза относят:

  • болезненные ощущения во время интимной близости;
  • обильные менструальные выделения;
  • ярко выраженный болевой синдром в период месячных.

Кроме того, увеличение в размерах детородного органа удается определить путем пальпации. С целью выявления очагов поражения проводится ультразвуковое исследование органов малого таза или магниторезонансная томография.

Формы аденомиоза

По типу эндометриоидных образований в пораженном органе различают очаговую, узловую и диффузную формы аденомиоза.

Очаговые новообразования обладают сравнительно небольшими размерами и зачастую не вызывают неприятных ощущений. В случае развития диффузной формы пораженными оказываются значительные участки маточного слоя. При узловой образования визуально схожи с миомами.

Патология протекает в несколько стадий, отличающихся по степени тяжести:

  • единичные образования на поверхности эндометрия;
  • поражения, распространяющиеся на миометрий, но не более чем на половину его глубины;
  • многочисленное прорастание эндометриоидных клеток в миометрий;
  • поражение всей толщины миометрия и соседствующих органов.

Диагностика эндометриоза

Диагностировать эндометриоз достаточно сложно. Обусловлено это тем, что место локализации эндометриоза изначально неизвестно. На ранней стадии развития заболевания клиническая картина стерта. Нередко его обнаруживают при проведении обследования у женщин, обратившихся за помощью к врачу по причине проблем с зачатием. Основными методами диагностики эндометриоза являются ультразвуковое исследование, гистероскопия и лапаротомия.

Каков прогноз при аденомиозе

Как правило, после иссечения пораженного участка эндометрия репродуктивная функция полностью восстанавливается. Прогноз при этом благоприятный. Необратимые последствия возможны только при несвоевременно начатой терапии, когда поражены большие участки детородного органа. В этом случае прибегают к удалению матки.

Каков прогноз при эндометриозе

Шансы на благоприятный исход напрямую зависят от стадии развития заболевания, на которой было начато лечение. При своевременной диагностике и правильно подобранном терапевтическом курсе репродуктивная система полностью восстанавливается.

Если очаги эндометриоза распространились далеко за пределы матки, то прогноз может оказаться неутешительным. Кроме того, эта патология склонна к частым рецидивам. По этой причине в процессе борьбы с недугом немаловажное значение имеет комплексный подход.

Аденомиоз и эндометриоз: разница в лечении заболеваний

Этиология данных патологий идентична, по этой причине методы терапии схожи. Прибегают к консервативному, оперативному или комбинированному лечению. Тактику врач подбирает в индивидуальном порядке с учетом масштабов поражения матки и полости малого таза, места локализации патологического очага и возраста женщины.

Медикаментозная терапия направлена прежде всего на нормализацию гормонального фона. С этой целью назначают средства группы КОК. В качестве вспомогательных препаратов используют иммуномодулирующие, обезболивающие и противовоспалительные лекарства. Хирургические вмешательства проводятся методом лапароскопии.

Если существуют определенные факторы риска, то врач может принять радикальное решение – удаление детородного органа. Чаще всего такие меры оправданы в процессе терапии запущенных стадий патологий.

Можно ли забеременеть при эндометриозе и аденомиозе

Эндометриоз и аденомиоз нередко становятся причиной бесплодия. При аденомиозе зачатие возможно, но за счет частого сокращения матки существует высокий риск самопроизвольного выкидыша или родов раньше положенного срока.

Беременность при развитии аденомиоза и эндометриоза становится невозможной по причине поражения внутренних органов мочеполовой системы. Нередко при этом отмечается непроходимость маточных труб и начало спаечного процесса. Такие изменения приводят к тому, что плодное яйцо не способно проникнуть в полость детородного органа.

Одним из главных симптомов эндометриоза считается нарушение менструального цикла, вызванное изменением гормонального фона. В результате этого овуляция может отсутствовать, а оплодотворение становится невозможным.

Причина развития как эндометриоза, так и аденомиоза кроется в гормональном нарушении и чрезмерном разрастании эндометрия. Отличие этих патологий заключается в месте локализации очага поражения. Оба заболевания способны привести к бесплодию и нуждаются в своевременном лечении.

Похожие статьи