Эритромицин от демодекоза

Поскольку поражение жирной кожи вызвано активным размножением клеща демодекса, специалисты назначают антибиотики при демодекозе на лице. Однако следует помнить, что у клеща быстро появляется иммунитет к антибактериальным препаратам, поэтому пациент должен не только строго придерживаться дозировки и схемы приема, назначенной врачом, но и использовать другие средства, предназначенные для комплексного лечения данного заболевания.

Избавление от паразита должно проходить параллельно с очищением организма, повышением иммунитета, соблюдением диеты и ведением здорового образа жизни.

Причины демодекоза

Подкожный клещ Demodex folliculorum обитает на коже практически всех людей. Однако, если не возникает провоцирующих факторов, он не приводит к воспалительным процессам и видимым поражениям. Обитая в волосяных фолликулах, клещ питается кожным салом. На протяжении жизненного цикла, который длится до нескольких недель, половозрелая особь делает до 10 кладок яиц, из которых через 3—4 дня появляются новые особи.

[bold]Факторами, провоцирующими активное размножение демодекса, являются:[/bold]

• кожные заболевания в острой или хронической форме;
• ослабление иммунитета;
• переходный период у подростков;
• гормональные изменения у женщин в период беременности и менопаузы;
• частые посещения бань, саун, соляриев и т. д.;
• использование гормональных косметических средств;
• стресс, нервное напряжение, депрессия и т. д.;
• длительное пребывание под прямыми солнечными лучами.

Симптомы

В зависимости от локализации заболевания характерные проявления можно наблюдать на коже лица, волосистой части головы или на глазах:

1. Кожная форма демодекоза характеризуется увеличением угревой сыпи даже при использовании специальных косметических средств. Количество угрей увеличивается, появляются гнойники. Кроме того, кожа краснеет, имеет характерный блеск, который не исчезает даже после умывания. Зуд, усиливающийся к вечеру, обусловлен жизнедеятельностью клеща, который не выносит дневного света, поэтому яйца откладывает в ночное время. О запущенном процессе может свидетельствовать увеличение соединительной ткани на крыльях носа.
2. Глазная форма характеризуется быстрой усталостью глаз и снижением остроты зрения за счет того, что на веках наблюдается воспалительный процесс. Кроме того, по утрам можно заметить склеивание век. За ночь вокруг ресниц образуется пленка, которая и вызывает данный симптом. Деятельность клеща связана с разрушением кератиноцитов, за счет чего наблюдается активное выпадение ресниц. Кроме того, можно наблюдать покраснение и воспаление век.

Основные принципы терапии

Прежде чем назначить антибиотики при демодекозе, специалист проводит осмотр и назначает лабораторные исследования. Биоматериалом могу стать соскобы, взятые с поверхности кожи лица или выпавшие с век ресницы. Информативным считается и метод «наклеивания», при котором на пораженный участок кожи наносят специальную липкую ленту и оставляют на ночь. Утром пленка снимается и помещается под стекла, где и проводится исследование. Кроме того, при помощи специального прибора берется содержимое угрей, разводится физраствором или щелочью.

В различной среде клещ ведет себя по-разному, что помогает его выявить.

В случае подтверждения диагноза должно быть назначено комплексное лечение, которое включает в себя антибиотики, средства для местного устранения симптомов, иммуномодуляторы и препараты для очищения организма.

[bold]Следует помнить, что схема терапии рассчитана на длительный срок и зависит от следующих факторов:[/bold]

• локализации демодекса;
• стадии заболевания;
• индивидуальной непереносимости препаратов;
• сопутствующих заболеваний и т.д.

Преимущества и недостатки антибиотиков

Против клеща демодекса антибиотики не оказывают эффективного действия, однако они ускоряют процесс выздоровления и предотвращают возникновение вторичной инфекции, которая может стать причиной обострения демодекоза.

Назначать антибиотики при демодекозе на лице может только лечащий врач в зависимости от индивидуальных показаний.

Поскольку препараты оказывают побочное действие, во время приема следует строго придерживаться схемы приема и дозировки.

[bold]К недостаткам приема антибактериальных средств относят:[/bold]

• нарушение микрофлоры в тонком кишечнике;
• проявление аллергии, одышка, бронхоспазм и т. д.;
• снижение иммунитета;
• нарушение работы почек и печени.

[attention type=yellow]Однако при появлении гнойников антибиотики показывают положительный результат, поэтому врачи используют их для комплексного лечения.[/attention]

Краткий обзор препаратов

Трихопол — синтетический антибиотик широкого спектра действия. В комплексе с другими препаратами он эффективен при многих заболеваниях. На клещей Трихопол оказывает акарицидное действие, встраиваясь в ДНК и РНК, при этом паразит теряет возможность двигаться, питаться и размножаться. Согласно некоторым версиям специалистов, воспалительные процессы, возникающие на верхних слоях эпидермиса, клещами просто переносятся в более глубокие слои. Поскольку препарат оказывает противовоспалительное действие, он эффективен в данном случае. Курс лечения и дозировка зависят от индивидуальных особенностей пациента. Как правило, назначают по 1 таблетке трижды в день на протяжении десяти дней. В случае запущенного демодекоза курс лечения может длиться до трех недель, потом дается 10 дней для восстановления организма и прием повторяется.

[bold]Препарат имеет побочные эффекты, которые проявляются следующим образом:[/bold]

• со стороны органов пищеварительного тракта можно наблюдать тошноту, рвоту, метеоризм, в полости рта образуются стоматит или глоссит;
• на коже могут появиться высыпания, волдыри, покраснения, зуд;
• со стороны мочеполовой системы могут беспокоить частые позывы к мочеиспусканию, дискомфорт, боли в пояснице, у женщин может проявиться кандидоз;
• нервная система реагирует головокружениями, бессонницей, беспокойством и т. д.

В качестве противопоказаний Трихопола указаны беременность, эпилепсия, онкологические заболевания, нарушение работы печени и почек, аллергия на компоненты препарата.

Орнидазол также относят к синтетическим антибиотикам, которые показывают результативность против микробов, осуществляющих жизнедеятельность без присутствия кислорода, и простейших. Препарат воздействует на ДНК клещей, тем самым предотвращая его развитие и размножение. В желудочно-кишечном тракте Орнидазол всасывается полностью, может проникать через плаценту, в грудное молоко и спинной мозг.

[bold]В качестве побочных действий, оказываемых антибиотиком, выступают:[/bold]

• сухость и металлический привкус во рту, тошнота, нарушения в восприятии вкусов;
• сонливость, головокружения, нарушение ориентации, дрожь в конечностях, быстрая утомляемость, бессонница;
• в анализах крови может выявиться уменьшение количества белых телец;
• на коже могут наблюдаться высыпания, покраснения, зуд.

В качестве противопоказаний выступают детский возраст до трех лет, беременность, заболевания центральной нервной системы и т. д. Принимают препарат дважды в день на протяжении двух недель. При тяжелой форме заболевания специалист назначит схему, при которой 10 дней приема чередуются с несколькими днями отдыха для организма.

Сравнительная характеристика Метронидазола и Орнидазола позволяет сделать выводы о том, что последний препарат более эффективен, его действие не столь агрессивно для организма.

Более того, выздоровление наступает в два раза быстрее, чем при лечении Метронидазолом.

Препараты для наружного применения

Комплексная терапия предполагает прием препаратов внутрь и использование мазей, кремов, лосьонов и болтушек для локального воздействия на воспаленную кожу.

Зинерит — лосьон для наружного применения, не вызывающий привыкания и практически не имеющий побочных действий. Хотя, согласно отзывам, его действие не такое быстрое, как у других противоугревых средств, специалисты отмечают его эффективность. К недостаткам относят невосприимчивость некоторых бактерий к компонентам лосьона. В состав Зинерита входят сразу два активных вещества, антибиотик эритромицин и цинк.

Гель Метрогил оказывает не только противовоспалительное действие. Его компоненты облегчают симптомы, снимают покраснение и зуд. Действующим веществом геля является антибиотик метронидазол, оказывающий противомикробное действие. Отличительным свойством геля Метрогил является накопительный характер его воздействия. К недостаткам относят длительный курс лечения, при этом перерывов делать нельзя. Противопоказаний препарат не имеет, исключение составляет индивидуальная непереносимость компонентов. В качестве побочных реакций возможны: стянутость кожи, усиление шелушения и зуда, покраснение, отечность.

Действующим веществом крема Розамет также является метронидазол. В качестве дополнительных веществ выступают глицерин, воск и т. д. Крем наносят на пораженные участки дважды в день не менее полутора месяцев. Противопоказаниями к использованию выступают беременность и чувствительность к компонентам.

Аверсектиновая мазь относится к наиболее дешевым средствам от демодекоза, однако использовать ее нужно с большой осторожностью, поскольку изначально препарат предназначен для домашних животных, собак и кошек. Активным веществом мази является аверсектин С. Он активно воздействует не только на взрослого клеща, но и на личинки. Мазь наносят тонким слоем на воспаленный участок кожи один раз в сутки, перед сном. При этом курс лечения следующий: пять дней нанесения чередуются с двумя сутками отдыха. На протяжении этих 48 часов пораженные участки смазываются кремом ДЕК, который ускоряет регенерацию здоровых клеток кожи и ускоряет заживление.

[attention type=green]Таким образом, избавиться от демодекоза возможно, однако процесс этот длительный. Соблюдать все назначения врача нужно очень точно, от этого зависит конечный результат.[/attention]

Кроме того, для профилактики повторного возникновения воспалений, следует соблюдать диету и придерживаться здорового образа жизни.

Вопросы профилактики и лечения демодекоза являются одними из главных в дерматологической практике. От 55 до 100% населения являются носителями клещей-железниц и не имеют никаких проявлений заболевания. Они паразитируют в волосяных фолликулах и в устьях выводных протоков сальных и мейбомиевых желез на коже головы, лица, ушных раковинах, спине, груди и гениталиях. Demodex folliculorum longus — длинные клеши обитают в волосяных фолликулах группами и в ночное время выползают на поверхность для спаривания, что облегчает как диагностику заболевания, так и его лечение. Demodex folliculorum brevis — короткие клещи обитают в выводных протоках сальных и мейбомиевых желез (расположены по краю ресниц) поодиночке, на поверхность выползают редко, из-за чего их трудно обнаружить и лечить. Демодекоз редко возникает как самостоятельное заболевание. Чаще всего он развивается на фоне уже имеющихся заболеваний кожи, таких как розацеа, угревая сыпь (акне), околоротовой дерматит и себорея.

Интенсивное размножение паразитов происходит при появлении некоторых комплексных проблем в организме хозяина и, в первую очередь, при сбоях в работе иммунной системы. Поэтому вначале необходимо провести комплексное обследование больного на наличие хронических заболеваний, а вначале лечения провести базовое основное лечение основного заболевания кожи.

Рис. 1. Демодекоз на лице и веках.

Рис. 2. Мази, крема и гели являются лучшими средствами для лечения демодекоза лица.

Трудности лечения демодекоза

При применении самых эффективных акарицидных препаратов (химические вещества, уменьшающие численность клещей) часто лечение оказывается неэффективным, что связано с особым строением внешних покровов клещей, их личинок и яиц.

Наружная оболочка клеща трехслойная, особенно развита у самок. Она защищает паразита от внешних воздействий. Кутикула имеет поры — специальные каналы, через которые происходит водный и газообмен, но не могут проникать большие молекулы акарицидных средств контактного действия. Этот факт диктует необходимость применения длительных курсов противопаразитарного лечения.

Рис. 3. Клещи демодекс (вид под микроскопом).

Особенности терапии при демодекозе лица

При выборе антипаразитарного лечения необходимо учитывать клиническую картину, тяжесть заболевания и сопутствующую патологию больного.

Комплексное лечение демодекоза

Лечение демодекоза должно быть комплексным и включать акарицидные, противовоспалительные (в том числе антибактериальные), десенсибилизирующие препараты и иммуномодуляторы. Обязательно организм больного должен получать необходимое количество витаминов, минералов и аминокислот. При возникновении демодекоза на фоне уже имеющихся кожных заболеваний проводится их лечение.

Этапы лечения демодекоза

• На первом этапе лечения применяются противовоспалительные средства, проводится гипосенсибилизирующая терапия и коррекция иммунитета.
• На втором этапе лечения проводится антипаразитарная терапия.
• На третьем этапе назначаются препараты, снижающие салоотделение, улучшающие состояние сосудов и их регуляцию.

Длительность лечения демодекоза

Лечение демодекоза длительное. В зависимости от формы и стадии демодекоза лечение может продлеваться от 4-х недель до 1-го года.

Критерии эффективности лечения демодекоза на лице

Критерием эффективности лечения демодекоза на лице является уменьшение или исчезновение клинических проявлений заболевания и уменьшение численности клещей по результатам анализа.

Длительность лечения демодекоза диктуется особенностями строения паразита. Эффект от проводимой терапии становится заметным через 2 — 8 недель.

Рис. 4. Длинные клещи Demodex folliculorum longus обитают в волосяных фолликулах группами (рисунок слева), на поверхность поднимаются ночью для спаривания. Короткие клещи Demodex folliculorum brevis (рисунок справа) обитают в устьях выводных протоков сальных и мейбомиевых желез поодиночке, на поверхность поднимаются редко, из-за чего их трудно обнаружить и лечить.

Противовоспалительная терапия

• На первом этапе лечения необходимо применение препаратов, подавляющих микробную популяцию. С этой целью используются противовоспалительные средства наружного и системного применения. Хороший эффект оказывают мази, крема и гели с антибиотиками для наружного применения: Метронидазол, Тетрациклин или Эритромицин.
• При запущенных формах заболевания антибактериальные препараты применяются внутрь. Показаны Метронидазол (Трихопол), Тетрациклины, Орнидазол, Моноциклин, Доксициклин, Рокситромицин, Эритромицин.

Рис. 5. Метронидазол и Трихопол широко применяются при демодекозе.

Метронидазол при демодекозе

Много лет для лечения демодекоза применяются производные нитроимидазольной группы Метронидазол и Орнидазол. Препараты обладают противовоспалительным, противоотечным и иммуномодулирующим действием. Они активны в отношении бактерий, одноклеточных паразитов и клещей Демодекс. Применяются внутрь и наружно в виде кремов, мазей и гелей.

Метронидазол внутрь применяется течение 2 — 4 недель по 250 мг 3 раза в день (стандартная схема). Аналогами препарата для внутреннего применения являются Трихопол, Клион, Флагил и др.

Препаратом выбора при демодекозе является Орнидазол (Орнизол). Он сильнее метронидазола, хорошо переносится, обладает меньшим числом побочных действий. Применяется курсами по 10 дней по 500 мг 2 раза в сутки.

Для наружного применения используется:

• Крем Трихопол при демодекозе применяется полтора месяца, что связано с жизненным циклом клеща демодекс. В запущенных случаях лечение продлевается.
• 1% крем и гель Метрогил (содержит метронидазол). Применяется 2 раза в сутки в течение 3 — 6 недель.
• Крем Розамет, содержащий метронидазол, применяется 2 раза в день 3 — 9 недель.
• Содержит метронидазол многокомпонентное средство, применяемое при демодекозе, крем Демалан. Обладает противовоспалительным, дерматропным, антибактериальным и противопаразитарным действием. Применяется при демодекозе лица, век и слухового прохода.
• Эритромициновая мазь наносится 2 раза в сутки. Более 5 недель препарат не применять из-за быстрого развития устойчивости микроорганизмов. При акне хороший эффект оказывает комплекс «эритромицин — цинка ацетат дигидрат». Приготовленный раствор наносится на пораженные участки кожи 2 раза в день — утром под макияж и вечером после умывания в течение 10 — 12 недель. Препарат снимает воспаление и обладает комедонолитическим действием.
• Содержит эритромицин и цинка ацетат дигидрат порошок Зинерит.

Рис. 6. Крем Розамет и Метронидазол гель — препараты для наружного применения.

Рис. 7. Порошок Зинерит содержит эритромицин и цинка ацетат дигидрат.

Перметрин при демодекозе

После исчезновения явлений воспаления осуществляется переход к лечению демодекоза противопаразитарными препаратами.

Мощным противопаразитарным действием в отношении клещей демодекс обладают инсектицидные препараты, содержащие перметрин (группа пиретроидов). Пиретроиды проникают через кутикулу клещей и концентрируются в гемолимфе. Они связываются с липидными структурами мембран нервных клеток, нарушают работу натриевых каналов, что приводит к замедлению реполяризации мембран клеток с последующей гибелью паразитов. Вещество перметрин в системный кровоток человека не поступает.

4% Перметриновая мазь наносится на пораженные участки кожи и втирается массирующими движениями. Через 24 часа мазь смывается теплой водой с мылом. Часто бывает достаточно однократной процедуры. Но иногда требуется процедуру повторить, что допускается через 14 дней.

Другие инсектицидные препараты:

Спрей Спрегаль применяется при чесотке, но и обладает выраженным эффектом против клещей-железниц. В его состав входят противопаразитарные средства эсдепалетрин (эсбиол) и пиперонила бутоксид. Спреем Спрегаль орошают ватный тампон, посредством которого препарат втирается в пораженные участки. Положительный эффект достигается в 80% случаев.

В некоторых случаях хороший эффект при демодекозе оказывают такие инсектицидные препараты, как Кротамитон (крем), Малатион (концентрат эмульсии), Линдан (эмульсия), Бензилбензоат (эмульсия, мазь, крем и гель). Бензилбензоат наносится на ночь на пораженные участки кожи после умывания. Курс лечения составляет 2 — 3 недели.

Рис. 8. Инсектицидные препараты Перметрин и Кротадерм. Используются при лечении демодекоза.

Рис. 9. Инсектицидные препараты Линдан и Бензилбензоат используются при лечении демодекоза.

Рис. 10. Спрей Спрегаль обладает выраженным эффектом против клещей-железниц.

Деготь и серная мазь от демодекоза

При лечении демодекоза используются препараты, содержащие серу и деготь.

8% Серная мазь является одним из многих препаратов, обладающих противопаразитарным действием. Сера взаимодействует с органическими веществами и образует пентатионовую кислоту и сульфиды, которые губительно действуют на клещей. Сульфиды оказывают кератопластическое действие. Серная мазь наносится на очищенное лицо на ночь. Курс лечения составляет 7 — 10 дней. Для предотвращения сухости кожи, ожогов и мелких повреждений применяется Пантенол. Препарат выпускается в виде крема, мази и эмульсии.

Гель Демотен и Делекс-акне и лосьон Делекс-акне многокомпонентные препараты, в состав которых входит сера. Кроме антипаразитарного препараты обладают противовоспалительным, противосеборейным и кератолитическим действием. Лосьон хорошо очищает кожу.

Мазь «Ям» разработан и применяется для лечения животных. Однако, как стало известно, неплохо зарекомендовала себя при лечении демодекоза у человека. Входящие в ее состав компоненты (сера и деготь, карболовая кислота и лизол, скипидар и ланолин, натуральный ихтиол и медицинский вазелин) обладают противопаразитарным, противогрибковым, антисептическим и кератолитическим свойствами. Препарат относится к 4 классу опасности, то есть считается малоопасным препаратом. В первый день мазь накладывается на 15 минут на пораженные участки кожи, после чего удаляется растительным маслом. После проведения процедуры кожа смазывается увлажняющим и питающим кремом. Если лечение переносится хорошо, то постепенно длительность апликации доводят до 1,5 часов, ежедневно увеличивая на 5 минут. После чего время апликации необходимо постепенно сокращать до полной отмены препарата.

Мантинг, Ксин фуманлинг и Мефуле — китайские препараты. В интернете существует множество положительных отзывов о них при лечении демодекоза, что связано с тем, что в своем составе они содержат серу. Продукция Demodex Complex является полной копией вышеперечисленных препаратов, но стоит значительно дороже.

Рис. 11. Серная мазь широко применяется при лечении демодекоза.

Рис. 12. Демотен и серно-дегтярная мазь для лечения демодекоза.

Рис. 13. Мазь «Ям» неплохо зарекомендовала себя при лечении демодекоза у человека (фото слева). Делекс-акне многокомпонентный препараты, в состав которого входит сера (фото справа).

Особенности лечения некоторых форм демодекоза

Лечение резистентных штаммов

Несмотря на получение положительных результатов при лечении демодекоза классическими средствами, все чаще в последнее время встречаются устойчивые к лечению и рецидивирующие формы заболевания. Так при развитии резистентности рекомендуется использовать криотерапию в сочетании с применение крема Розамет, содержащего 1% метронидазол.

Лечение папуло-пустулезных высыпаний

При лечении папуло-пустулезных высыпаний рекомендуется использование классических редуцирующих (восстанавливающих) средств — мази цинк-ихтиоловой, 1 — 2% мазей дегтярной и ихтиоловой, 1% пасты ихтиол-резорциновой. Содержит цинка гиалуронат гель Куриозин.

Лечение акнеформной формы демодекоза

При упорном течении акнеформного типа демодекоза и в случае развития резистентности (устойчивости) к антипаразитарным препаратам рекомендовано применение препаратов группы ретиноидов (являются структурно близкими к витамину А). Ретин-А (Третиноин), синтетический аналог ретиноевой кислоты Адапален (Клензит, Дифферин) применяются местно. Системный ретиноид изотретиноин (Роаккутан) назначается при тяжелом течении акнеформного демодекоза.

Рис. 14. Препараты группы ретиноидов применяются при лечении демодекоза в случае развития резистентности. На фото 0,1% крем Ретин-А.

Рис. 15. Акнеформная форма демодекоза: папулезная (фото слева) и папуло-пустулезная (фото справа).

Рис. 16. Эффективность лечения акнеформной формы демодекоза.

Рис. 17. Розацеаподобная форма демодекоза: в виде разлитой эритемы (фото слева), грануломатозная форма (фото справа).

Демодекоз и розацеа

Демодекоз у человека осложняет течение розацеа в 88,7% случаев. В основном это происходит на поздних стадиях заболевания — эритематозно-папулезной, папуло-пустулезной и узловатой. Основу терапии демодекоза и розацеа составляет коррекция патологии внутренних органов и использование средств наружного лечения.

• Для лечения демодекоза при розацеа рекомендуется использование серосодержащих препаратов и бензилбензоата. Хорошим акарицидным эффектом обладает аэрозольный препарат «Спрегаль».
• Для наружного применения при появлении папул и пустул рекомендуется применение салициловой кислоты, резорцина, адреналина и др.
• Препятствует появлению уплотнений в наружных слоях кожи и устраняет покраснения гель и мазь с азелоиновой кислотой гель и крем Скинорен.

Рис. 18. На фото гель Скинорен и крем Азикс-гель. Содержат азелоиновую кислоту.

Демодекоз на фоне себорейного дерматита

При появлении демодекоза на фоне себорейного дерматита показано использование Ретиноевой мази. Она препятствует развитию повышенной пролиферации эпителия выводных протоков сальных желез, уменьшает выработку и эвакуацию кожного сала, способствует снижению воспалительного компонента и способствует регенерации кожных покровов. Не рекомендуется одновременное использование антибиотиков группы тетрациклинов и глюкокортикоидов.

При себорейном дерматите рекомендуется применение препаратов, содержащих азелоиновую кислоту: Скинорен, Азелик, Азикс-дерм и др. Скинорен применяется в виде 15% геля или 20% крема 2 раза в сутки. Улучшение наступает через 4 недели.

Рис. 19. При появлении демодекоза на фоне себорейного дерматита показано использование Ретиноевой мази.

Демодекоз при акне

Демодекоз у человека осложняет течение акне в 33% случаев. При его лечении используется только комплексный подход и продолжительная патогенетическая терапия на фоне базисного ухода за кожей лица.

Подробно о лечении акне и уходе за кожей лица читай в статье «Современные методы лечения прыщей».

Рис. 20. На фото акне на лице.

Уход за кожей во время лечения демодекоза

• Повышенная выработка кожного сала и чрезмерная пролиферация кожного эпителия создает хорошие условия для размножения клещей железницы, поэтому ежедневное очищение кожи является обязательной манипуляцией при лечении демодекоза на лице и других участках тела. С этой целью используются пенки, гели и лосьоны. Они убирают избыточную сальность и не пересушивают кожу. Не рекомендовано использование мыла. Частота умывания при лечении демодекоза не должна превышать 1 — 2 раза в день. Хорошо очищают кожу гель «Клинанс», средства лечебной косметики серии «Эксфолиак», «Клерасил Ультра», «Сетафил», «Сфингогель», «Себиум» и «Зениак».
• Обезжиривают и дезинфицируют кожу спиртовые растворы с антибиотиками (5% левомицетиновый спирт), 2 — 5% раствор салициловой кислоты,2% резорцин, 5 — 10% спиртовый раствор камфоры.
• Клещи-железницы питаются эпидермальными клетками и кожным салом, поэтому при лечении демодекоза следует пользоваться кератолитическими и противосеборейными средствами. Кератолитическими свойствами обладают: Бензоил-пероксид (Базирон, ОХУ-5, ОХУ-10, Клерасил-ультра), препараты группы ретиноидов, Азелоиновая и Салициловая кислоты, Резорцин.
• При повышенной сухости кожи, появлении раздражения и шелушения показано применение увлажняющих кремов и гелей. Хорошо зарекомендовал себя успокаивающий крем «Клин АК»,«Авендля сверхчувствительной кожи»,«Тлеранс Экстрем».
• С целью регенерации (восстановления) поврежденных участков показано применение восстанавливающего крема «Сикальфат» с цинк-медным комплексом или «А-Дерма Эпителиаль А.Н DUO Крем восстанавливающий» с гиалуроновой кислотой.
• Для профилактики образования после пустул атрофических рубцов рекомендуется использование геля «Контрактубекс». Применяется 4 недели.
• Постоянная влажность и темнота являются оптимальными условиями для жизнедеятельности клещей-железниц, поэтому на время лечения лучше отказаться от косметики.
• Следует избегать чрезмерного ультрафиолетового облучения. Повышение выработки витамина D под воздействием УФО приводит к активизации синтеза кателицидинов, которые поддерживают воспалительный процесс.

Рис. 21. Кератолитическими и противосеборейными свойствами обладает Салициловая кислота и Резорцин.

Рис. 22. Базирон эффективен при лечении воспалительных элементов на коже, обладает кератолитическими свойствами. Препарат выпускается в разнообразных формах (гель для очищения, тоник, скраб, корректирующие препараты), что делает удобным его применение в различной обстановке (дома, на работе, в поездках и др.).

Выводы

При лечении демодекоза, как самостоятельного заболевания, так и на фоне кожных заболеваний, таких как розацеа, угревая сыпь, околоротовой и себорейный дерматит используется только комплексный подход и продолжительная патогенетическая терапия на фоне базисного ухода за кожей.

Несмотря на то, что паразитарное заболевание демодекоз встречается часто, до сих пор не установлены причины, приводящие к активизации клещей и развитию воспалительных дерматозов. Антипаразитарное лечение не всегда является эффективным и часто приводит к развитию резистентных форм заболевания.

Демодекоз является комплексной проблемой. Он влияет не только на здоровье человека, но и отражается на его психоэмоциональном состоянии.

Применение мазей при демодекозе

Причинами развития демодекоза становятся систематичное ослабление иммунитета и недостаточный уход за кожей лица. Демодекс питается кожным салом, поэтому люди с повышенной выработкой жира (кожа склонна к образованию комедонов) страдают от подкожного клеща чаще, чем те, у кого сухой тип кожи. Кремы, присыпки или гели для местного воздействия на паразита, назначаются только после комплексного обследования пациента. Важно выяснить не только первопричину неприятных симптомов (бугорки на коже лица и головы, зуд, боль и воспаление кожи век), но и факторы, повлиявшие на негативные изменения в организме человека.

Когда назначаются мази от демодекоза? Если у пациента появилась сыпь на лице (повреждены луковицы ресниц и волос на голове), тогда без применения местного лечения не обойтись вовсе. Для человека с демодекозом, паразитарное заболевание протекает с сопутствующими болезнями, и крайне редко симптомы общего недомогания и воспалений на коже, являются причиной только размножения подкожного клеща. Ячмени, дерматиты, экземы – сопутствующие проблемы, решить которые помогут эффективные и недорогие лекарства (наносятся непосредственно на воспаление). Использовать любые средства местного назначения без разрешения врача ни в коем случае нельзя.

Клещ демодекс

Реакция организма на мази

Разнообразие лекарств в виде геля или густой смеси, уничтожающих демодекса, позволяет выбрать подходящее средство под тип кожи пациента, степень запущенности заболевания и индивидуальные особенности организма. Подкожный клещ быстро размножается и заражает здоровые ткани кожи лица или шеи, поэтому лечение должно быть не только эффективным, но и быстродействующим. Фармакодинамика – это непосредственная реакция кожи пациента на активные вещества, входящие в состав мази. Процессы, происходящие сразу после нанесение средства, определяют эффективность местного лечения.

Популярные лекарства для местного применения, которые много лет используются в лечение демодекоза, не только приводят к гибели демодекса, но и защищают соседние, здоровые участки кожи. Ихтиоловая мазь обезболивает кожу (очаги воспалительного процесса) и оказывает антисептическое действие. Главное преимущество такого средства – активные вещества не всасываются в кровоток пациента и не вредят внутренним органам. Цинковая мазь обладает сильным противовоспалительным эффектом и используется, как антисептик при поражениях кожи. Густое лекарство подсушивает очаги воспаления и способствует быстрой регенерации кожи. Эффективные кремы не состоят только из токсичных веществ, способных уничтожить демодекса. Состав средства должен быть безопасным для здоровых участков кожи.

Средства от демодекоза во время беременности

Препараты, которые относятся к средствам местной терапии для беременных женщин (наносятся только на пораженные участки) выпускаются в удобной для применения форме:

• мази;
• присыпки;
• растворы для примочек;
• кремы;
• болтушки.

Врач подбирает один или несколько средств для лечения демодекоза, исходя из состояния пациента и локализации повреждений на коже лица или головы. Для беременных женщин средства, всасывающиеся в кровоток, категорически не подходят. Далеко не всегда препараты для местного применения помогают избавиться от подкожного клеща. Выбор формы лекарства зависит от глубины кожного повреждения, месторасположения паразита и степени запущенности заболевания.

Перед использованием средства для местного воздействия на возбудителя паразитарной болезни следует учитывать фармакологические особенности мази. Основой для таких препаратов служит химически нейтральное вещество, а остальные компоненты (уничтожают демодекса) являются дозированной добавкой, от которой зависит весь исход лечения. Препарат для нанесения на чувствительные участки кожи лица и головы не должен вызывать сильные аллергические реакции. Женщина с период вынашивания ребенка заботиться о состоянии собственного организма, поэтому при малейших проявлениях демодекоза, ей следует обратиться за помощью к специалисту.

Противопоказания

Каждый медикаментозный препарат, будь то таблетки или кремы для наружного нанесения, продается с инструкцией, в которой указывается назначение средства, стандартные дозы и противопоказания к его приему. Любое лекарство традиционной и народной медицины противопоказано в случае непереносимости пациентом его отдельных компонентов. Для беременных и женщин, кормящих грудью, мази подбираются особенно тщательно. Осложненное течение паразитарного заболевания требует срочного лечения, и если нет другого выхода, на период терапии женщина прерывает кормление грудью. Для детей, младше шести лет препараты местного назначения используются только в крайних случаях.

Средство от осложненного демодекоза не используется, если:

• на коже лица пациента обнаружены гнойники и открытые раны;
• подкожный клещ находится в глубоких слоях кожи (лечение кремом или гелем не дает никаких результатов);
• возникают аллергические реакции после первого нанесения средства.

Возможные противопоказания учитываются врачом на этапе составления эффективной терапии. Демодекоз приводит к снижению иммунитета, и любые дополнительные проблемы, в том числе негативные реакции кожи на лекарство, лишь усугубят течение заболевания.

Проявление демодекоза на лице у грудничков

Побочные эффекты мази от подкожного клеща

Побочные эффекты от применения мази возникают редко, ведь опытный врач учитывает состояние организма пациента и его индивидуальную чувствительность. Если человек не придерживается рекомендаций специалиста, то у него могут проявиться аллергические реакции. Самостоятельное увеличение дозы не поспособствует быстрому выздоровлению, а напротив лишь усугубляет паразитарное заболевание. Для того чтобы возникшие реакции исчезли, препарат, на который так остро отреагировала кожа лица и головы, больше не применяется для борьбы с демодексом. Если в процессе использования мази, часть средства попало в глаза, их следует быстро промыть чистой водой.

Применение и дозы мази от демодекоза

Средства, которые используются в комплексном лечении демодекоза, принимаются только курсом, а после окончания терапии наносить лекарства на кожу для профилактики демодекоза не стоит. Активные компоненты уничтожают демодекса, но не предотвращают его размножение в подкожном слое.

Ниже список эффективных лекарств от демодекоза лица, кожи головы и шеи.

Серная мазь против демодекоза

Компоненты кремообразной смеси помогают успокоить воспаленные участки кожи и уничтожать паразита с первого дня применения. Сера, входящая в состав средства, обладает антипаразитарным свойством. Серная мазь при демодекозе является частью основной терапии, если у пациента не отмечаются аллергические реакции на отдельные компоненты препарата. Популярное средство с каталитическими свойствами применяется дважды в день.

Перед использованием серосодержащего вещества необходимо тщательно очистить кожу лица (простая процедура повышает эффективность лечения). Наносится Серная мазь тонким слоем и оставляется на коже до полного высыхания. Только в редких случаях эффективное средство вызывает побочные эффекты в виде аллергии. При длительном использовании лекарства, активные компоненты только частично воздействуют на подкожного клеща, поэтому оптимальный курс лечения демодекоза с помощью Серной мази составляет всего месяц.

Сочетать средство с серой и другие препараты для местного лечения не рекомендуется. Срок годности средства – два года.

Перметриновая мазь от демодекса

Все формы демодекоза лечатся с помощью мази с высоким содержанием пиретроидов (вещество, полученное в результате синтеза в лабораторных условиях). Помогает Перметриновая мазь на любой стадии паразитарного заболевания. Активные вещества средства проникают через панцирь паразита и убивают его изнутри. Кремовая смесь обладает инсектицидным и акарицидными свойствами.

Эффективен препарат от чесоточных клещей и демодекса. Проникая в глубокие слои кожи компоненты средства разрушает нервные клетки насекомых, паразитирующих в организме человека. Клещ теряет подвижность и со временем гибнет. Для пациента мазь не токсична и быстро выводится из клеток кожи. Перметриновой мазью лечат чесотку, демодекоз и различные заболевания кожных покровов. Применяется средство каждые 12 часов (наносится тонким слоем на очаги воспаления). Смыть остатки средств можно только через пару часов, после того как основное количество основы препарата впитается.

На период лечения пациенту следует придерживаться правильного питания, соблюдать гигиену тела и следить за чистотой постельного белья. Если после нанесения мази тонким слоем ощущается жжение и кажется, что кожа горит – средство смывается прохладной водой, а пациент проходит повторную консультацию у врача.

Мазь Бензилбензоат

Универсальное лекарство для местного применения с уникальным составом используется для борьбы с демодекозом, угрей и различных форм себореи. Бензилбензоат назначается в тех случаях, когда на фоне ослабление иммунитета произошло заражение вторичными инфекциями. Уничтожает мазь не только чесоточного паразита, но и угревую железницу. Средство для местного применения хорошо сочетается с другими кремами.

После взаимодействия клеща с активными веществами Бензилбензоата, паразит гибнет в течение часа. Средство проникает даже через панцирь клеща, поэтому помогает быстро излечиться от демодекоза. Мазь препятствует дальнейшему размножению бактерий или патогенных микроорганизмов, которые заражают человека с ослабленным иммунитетом. Наносится средство тонким слоем один или два раза в день, но только после предварительной очистки кожи. Для беременных женщин Бензилбензоат не назначается.

Побочные эффекты, которые могут возникнуть в ходе лечения, выражаются в виде сыпи на коже, зуда, сухости и сильного жжения. Любые негативные реакции со стороны организма являются поводом для отмены Бензилбензоата и его замены на более щадящий препарат.

Мазь Ям от паразитарного заболевания

Бактерицидно-фунгицидный крем от демодекоза состоит из нейтральной основы, дегтя, ацетилсалициловой кислоты, скипидара и серы. Используется Ям от чесотки,демодекоза, экземы и трихофитии. Состав средства малотоксичен для организма пациента. Используется Ям дважды в сутки (утром и вечером) и не смывается. Курс лечения не превышает двух недель.

По окончанию терапии, человек сдает повторные соскобы, которые позволяют определиться с дальнейшим лечением (если результаты покажут демодекоз). Повторный курс с Ямом не навредит пациенту. На период лечения следует следить за чистотой собственного тела и дома.

Ихтиоловая мазь

Антисептические препараты применяются, как в основном, так и дополнительном лечении демодекоза. Мазь, которую используют после получения ожогов, болей в суставах, обладает обезболивающими свойствами. Наносится средство тонким слоем и оставляется до полного высыхания. Втирать густую смесь ни в коем случае нельзя. Для предотвращения заражения бактериями или инфекциями (проникают с активными компонентами мази) очаги воспаления закрываются марлей.

Курс лечения с помощью Ихтиоловой мази определяется врачом, исходя из индивидуальных особенностей организма пациента и очагов воспаления. Побочные эффекты, которые наблюдаются крайне редко, крапивница или сыпь исчезает после отмены препарата. Не рекомендуется использовать лекарство для детей младше 12 лет. На участок кожи наносится только одну разновидность мазей. Передозировка Ихтиоловой мазью невозможна, но и злоупотреблять средством не стоит.

Цинковая мазь при демодекозе

Двухкомпонентное средство с вазелином и цинком, помогает избавиться от подкожного клеща. Препарат обладает противовоспалительным свойством. Лекарство подсушивает зараженные подкожным клещом участки кожи, уменьшает воспалительный процесс и способствует быстрой регенерации кожи. Цинковая мазь помогает от экземы, ожогов или язв. Наносят смесь богатую цинком тонким слоем на кожу лица.

Используется крем до пяти раз в день, а общий курс лечения составляет неделю. Побочных эффектов от применения Цинковой мази не наблюдается, за исключением непереносимости организмом пациента цинка или серы. Использовать средство разрешено беременным женщинам и в период лактации. Дети переносят воздействие Цинковой мази. Универсальное лекарство для местного применения поможет избавиться от подкожных паразитов.

Пользоваться лечебными мазями следует осторожно и по инструкции. В период лечения демодекоза, пациенту следует отказаться от использования декоративной косметики или косметологических средств, которые могут повредить воспаленную кожу. Тональные средства и корректоры забивают поры и способствуют выработке подкожного сала. После длительного лечения, пациент проходит восстановительную терапию, включающую укрепление иммунитета. Избавиться от подкожного клеща-демодекса полностью невозможно, а вот предупредить демодекоз по силам каждому человеку.

Взаимодействие с другими средствами от подкожного клеща

Насыщенный состав лечебных мазей от демодекоза в большинстве случаев исключает использование вспомогательных средств в виде кремов, порошков и болтушек. Пораженные участки кожи, на которые систематично воздействуют мази, не желательно обрабатывать лекарствами с другим составом. Такие эксперименты могут навредить коже и привести к образованию рубцов. Реакция организма на смешанные средства непредсказуема.

Для того чтобы быстро избавиться от большого количества подкожных клещей, рекомендуется проходить поочередные курсы лечения с разными препаратами. Сочетать мази трудно, даже квалифицированные врачи не рискуют назначать сразу два средства для местного применения. От количества препаратов не зависит качество лечения.

Хранение мази от демодекоза

Препараты местного применения можно хранить при комнатной температуре. Мази выпускаются в специальных защитных тюбиках, которые не могут быстро нагреваться или пропускать солнечные лучи. От пациента требуется не только соблюдение всех наставлений врача, но и соблюдение правил хранения всех медикаментов и средств для лечения демодекоза. В сухом темном месте мази от подкожного клеща ничто не угрожает. Хранить средства необходимо подальше от детей. Если температура в помещение превышает 25 градусов, тогда лекарство можно оставлять в холодильнике (боковые полки), но ни в коем случае нельзя его замораживать, иначе препарат теряет лечебные свойства.

Симптомы демодекоза знакомы многим людям, обладателям жирного типа кожи и расширенных пор. Для здорового человека демодекс не представляет никакой опасности, а вот ослабленный организм после перенесенных болезней или развития хронических заболеваний, подвержен быстрому развитию демодекоза. Избежать бугорков на коже лица и головы, которые зудят и воспаляются, по силам каждому, следует лишь укреплять иммунную систему и соблюдать гигиену тела.