Лечение болезней суставов и позвоночника

Содержание

Термин рецидив генитального герпеса следует понимать, как обострение патологического состояния. Сама инфекция является хронической, что сопровождается пожизненным наличием возбудителя в организме зараженного человека. Заболевание имеет место не всегда, а при наличии определенных условий, которые способствуют частым рецидивам генитального герпеса. Своевременное лечение и профилактика обострения дают возможность избежать неприятных клинических проявлений, снижающих качество жизни человека.

Причины и патогенез

Возбудителем инфекции, при которой патологический процесс преимущественно локализуется на органах мочеполовой системы, коже промежности, а также в области анального отверстия, является герпесвирус 2 типа. Микроорганизм отличается тем, что может паразитировать только внутри клеток. Размножение происходит за счет встраивания вирусной ДНК (аббревиатура ДНК расшифровывается как дезоксирибонуклеиновая кислота) в ядро пораженной клетки. Обычно в дальнейшем встроенная ДНК достаточно долго может ничем себя не проявлять, передаваясь последующим поколениям клеток в процессе митоза (митоз – деление клеток).

Процесс передачи вирусного генома дочерним клеткам без развития заболевания называется персистенция возбудителя. При определенных условиях происходит повышение функциональной активности встроенного вирусного генома с последующим началом процесса считывания информации структурами клетки и биологического синтеза дочерних вирусных частиц – репликация вируса. При значительном увеличении количества вирусных частиц внутри происходит гибель клеток. Это сопровождается развитием специфической патологической реакцией. По мере повышения активности иммунитета происходит подавление активности вируса с постепенным снижением выраженности симптомов заболевания. При этом сам вирус не уничтожается, его генетический материал опять может долго ничем не проявляться, оставаясь в неактивном (латентном) состоянии.

Хроническое течение с периодическими рецидивами может иметь опоясывающий лишай, вызванный сходным микроорганизмом.

Особенности

На способы заражения человека возбудителем генитального герпеса, а также на то, что само заболевание может развиваться повторно несколько раз влияет несколько ключевых особенностей:

  • Способность долго быть в неактивном состоянии внутри инфицированных клеток, за счет которой генитальный и простой герпес относятся к латентным инфекционным заболеваниям.
  • Отсутствие появления рецепторов-антигенов на поверхности инфицированных клеток, вследствие чего они не уничтожаются иммунной системой организма.
  • Низкая устойчивость вне организма человека – микроорганизм быстро погибает вследствие действия холода, тепла, высушивания, ультрафиолетового облучения, а также обычных растворов антисептических соединений.
  • Высокая изменчивость, при которой в организме не вырабатывается долговременный иммунный ответ достаточной активности (большинство инфекционных заболеваний бактериального происхождения характеризуются формированием длительного иммунитета в ответ на вакцинацию или перенесенный инфекционный процесс).

Так как возбудитель генитального герпеса не устойчив в окружающей среде, то он передается при непосредственном контакте кожи или слизистых оболочек. Основным условием для инфицирования является наличие активного патологического процесса, сопровождающегося формированием и выделением новых вирусных частиц, а также реализация нескольких путей передачи возбудителя:

  • Половой путь – основной механизм, при котором передается возбудитель генитального герпеса. Большинство случаев рецидивного течения заболевания обусловлены первичным инфицированием организма человека половым путем.
  • Контактный путь – больше характерен для реализации заражения при простом герпесе, вызванным вирусом первого типа.
  • Опосредованный (контактно-бытовой) путь – реализуется достаточно редко за счет совместного с больным человеком использования предметов для личной гигиены (бритва, ножницы, полотенце, мочалки). Важным условием для реализации передачи возбудителя является небольшой промежуток времени между использованием предмета разными людьми, при котором сохраняется жизнеспособность вируса.
  • Вертикальный путь – инфицирование ребенка в родах во время прохождения родовых путей больной генитальным герпесом матери.

Половой путь инфицирования при генитальном герпесе является наиболее распространенным. Его опасность состоит в наличии высокого риска комбинированного инфицирования, при котором одновременно с генитальным герпесом может развиваться несколько половых инфекций (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гонорея, сифилис).

Факторы, способствующие рецидиву

Основной особенностью патогенного микроорганизма является способность долго не проявляться. При определенных условиях происходит активизация и обострение генитального герпеса с развитием патологии, к ним относятся:

Читайте также по теме

  • Иммунодефицит (недостаточность иммунитета) врожденного происхождения, который обычно связан с нарушениями в генетическом материале, развивающимися еще до рождения ребенка.
  • Приобретенный иммунодефицит – состояние сниженной активности структур иммунитета, обычно обусловленное инфекцией, поражающей иммунокомпетентные клетки (ВИЧ, СПИД является основной причиной, приводящей к развитию приобретенного иммунодефицита).
  • Локальное (обычно в области промежности, таза) или общее переохлаждение, приводящее к временному, но достаточно выраженному снижению защитных свойств и активизации возбудителя.
  • Нарушение метаболизма, сопровождающееся повышением концентрации глюкозы в организме (сахарный диабет различного происхождения). При этом нарушается работа большинства органов и систем, включая иммунитет.
  • Изменения активности различных гормонов – повышение или снижение концентрации определенных гормонов в организме человека является причиной активизации патогенного микроорганизма. У женщин изменения нормального фона гормонов часто сопровождают различные гинекологические заболевания, а также развиваются во время беременности.
  • Наличие хронических инфекционных или соматических заболеваний различного происхождения и локализации в организме человека, которые истощают и ослабляют иммунитет.
  • Переутомление человека, вызванное систематическим тяжелым физическим или умственным трудом.
  • Хроническое недосыпание.
  • Нерациональное питание, не покрывающее физиологическую потребность организма человека в органических, минеральных соединениях, а также витаминах.

Нередко обострение хронического инфекционного процесса может быть спровоцировано проникновением большого количества частиц извне (экзогенное заражение) при реализации пути передачи, включающим непосредственный контакт слизистых различных отделов урогенитального тракта. Совокупное воздействие сразу нескольких факторов часто приводит к более тяжелому обострению инфекционного процесса. Условия, провоцирующие активизацию вируса с развитием рецидивного герпеса обязательно учитываются во время профилактики. Адекватное комплексное лечение инфекционного заболевания обязательно учитывает мероприятия, направленные на улучшение функционального состояния организма.

Признаки рецидива

Обострение герпеса на половых органах характеризуется проявлением характерной клинической картины заболевания. Патологический процесс включает такие распространенные симптомы:

  • Покраснение кожи или слизистой оболочки в области активизации вирусной инфекции, которое называется гиперемия.
  • Появление неприятных ощущений дискомфорта в области патологического процесса в виде жжения различной степени интенсивности и зуда. Чем тяжелей степень тяжести рецидива герпеса, тем интенсивней неприятные ощущения.
  • Формирование характерных герпетических везикул, которые представляют собой небольшие пузырьки, заполненные жидкостью, не имеющей цвета. Везикулы появляются не сразу, а обычно через несколько дней после начала заболевания.
  • Самостоятельное нарушение целостности везикул с выходом жидкости и формированием корочки, которая через небольшой промежуток времени самостоятельно отваливается, причем рубцовых изменений после себя не оставляет.

Клинические проявления рецидива полового герпеса обычно имеют меньшую интенсивность, чем при первичном заболевании. Осложненное течение патологического процесса, которое обычно обусловлено присоединением вторичной бактериальной инфекции, сопровождается помутнением жидкости в везикулах. Иногда она может приобретать характер гнойного содержимого. После отваливания корочек в области осложненного течения рецидива генитального герпеса могут оставаться небольшие рубцы.

На фоне выраженного снижения иммунитета рецидив герпеса развивается часто. Течение может быть практически непрерывным с периодическими небольшими улучшениями состояния.

Диагностика

Постановка диагноза рецидивирующий генитальный герпес у врача не вызывает затруднений. Обычно он устанавливается на основании характерных клинических признаков, которые появляются в области паха и наружных половых органов. Более сложной задачей является определение провоцирующих факторов, которые привели к активизации возбудителя, для этого обычно назначается дополнительное объективное исследование, включающее несколько основных методик:

  • Клинический анализ крови и мочи, которые дают возможность оценить функциональное состояние различных органов и систем, включая иммунитет.
  • Биохимический анализ крови, включающий определение уровня глюкозы, дающее оценить состояние метаболизма углеводов в организме.
  • Лабораторные тесты, направленные на исследование функционального состояния иммунной системы.
  • Инструментальные исследования, которые назначаются при необходимости визуализации определенной области организма (рентгенография, компьютерная, магнитно-резонансная томография, ультразвуковое обследование).

Также при необходимости лечащий врач назначает консультацию смежных медицинских специалистов (врач иммунолог, эндокринолог). Необходимость проведения дополнительных объективных исследований для определения причины активизации вируса герпеса определяется также частотой обострений. Значительное снижение активности иммунитета приводит к тому, заболевание развивается практически каждый месяц.

Герпес – это заболевание, характеризующееся появлением пузырьков на теле. Многие люди сталкиваются с подобной проблемой неоднократно, а кто-то даже не знает о том, что является носителем инфекции.

Как избавиться от герпеса? Вопрос волнует многих. На самом деле существует много методов лечения, но назначать их должен лечащий врач после проведения обследования. Самолечением заниматься не рекомендуется.

Читайте также:  Рекомбибест антипаллидум суммарные антитела что это

Причины возникновения и механизм развития заболевания

Всего различают несколько типов герпеса, каждый из которых отличается конкретными симптомами. Вирус устойчив к неблагоприятным факторам внешней среды, хорошо в ней живет. Человек к подобным микроорганизмам восприимчив, инфицироваться можно где угодно и когда угодно. Если верить статистике, то более 85% людей всей планеты являются носителями вируса.

Первое знакомство с вирусом герпеса первого типа чаще всего происходит еще в детском возрасте – в момент поцелуя или контакта с близким человеком.

Пути инфицирования могут быть и другими:

  • контактный путь – при поцелуе, тесном контакте с больным человеком;
  • воздушно-капельный – при разговоре с собеседником;
  • парентеральный путь – путем переливания крови от больного человека к здоровому;
  • половой путь – данный способ передачи чаще присущ вирусу герпесу второго типа.

Если иммунитет человека понижен, после инфицирования сразу начнут появляться симптомы. Если же защитных сил организма достаточно, он легко сможет противостоять инфекции, и она перейдет в спячку.

Как только начнут появляться провоцирующие факторы вирус активизируется, а на теле человека появятся соответствующие симптомы.

Повысить вероятность развития заболевания могут следующие факторы:

  • хронические или острые стрессы;
  • переохлаждение или перегрев организма;
  • неправильное питание – нехватка витаминов, минералов, иных полезных веществ;
  • инфекционные заболевания – СПИД, ВИЧ и прочее;
  • развитие злокачественных заболеваний;
  • прием некоторых лекарственных препаратов, например, глюкокортикоидов;
  • период менструации – женщины в этот момент становятся ослабленными.

Иными словами многие факторы могут спровоцировать развитие заболевания, а точнее снижение иммунитета из-за которого и активируется вирус.

Интересно! Чем ниже иммунная защита, тем клиническая картина ярче.

На видео в этой статье более подробно рассказывается о том, каковы причины развития заболевания.

Клиническая картина

На губах герпес может протекать в острой форме, но чаще всего течение хроническое, то есть периоды обострения сменяются периодами ремиссии. При остром герпесе инкубационный период длится до восьми суток.

По его истечению на определенных участках тела или слизистых оболочках появляется жжение, покалывание, при пальпации легкая боль. Спустя время участок начинает отекать, появляется зуд и покраснение.

Можно также заметить формирование пузырьков, внутри которых жидкость прозрачного цвета. После их вскрытия через несколько дней сформировывается язвочка, она засыхает, а на ее поверхности появляется корочка.

Длительность течения заболевания разная, все зависит от того, насколько крепок иммунитет и активен вирус. От этого зависит и то, какое количество сыпи появится. В тяжелых случаях могут поражаться не только губы, но и иные части лица.

Распространяют инфекцию многие больные самостоятельно: после прикосновения к высыпаниям человек руками трогает иные части тела, тем самым перенося инфекцию.

В среднетяжелых и легких случаях общее состояние человека редко изменяется. Лишь изредка может появляться слабость, недомогание, повышается температура тела, но незначительно.

С рецидивами протекает хроническая инфекция — периоды ремиссии сменяются периодами обострениями. В момент отсутствия симптомов человек чувствует себя хорошо, нет дискомфорта. Для того чтобы не допустить повторного возникновения заболевания следует знать как избавиться от герпеса раз и навсегда и не допустить его повторного появления.

Диагностика

Несмотря на то, что очаги высыпаний характерны, поставить диагноз своими руками не просто. Занимается этим инфекционист, дерматолог, терапевт. Достаточно просто осмотреть пациента, выслушать его жалобы и собрать анамнез.

В сомнительных случаях назначаются необходимые методы исследования, а именно:

  • полимеразная цепная реакция – позволяет выявить в крови больного человека генетический материал вируса, то есть ДНК;
  • риф – цель исследования обнаружить в содержимом пузырьков специфические антигены;
  • ифа – проводится для обнаружения антител к вирусу герпеса первого типа;
  • клинический анализ крови – позволяет выявить воспалительный процесс в организме.

На основании полученных результатов анализов ставится точный диагноз и назначается соответствующее лечение.

На фото ниже можно посмотреть, как проходит диагностика.

Аптечные средства для лечения

Как навсегда избавиться от герпеса?

Данный вопрос волнует многих, но ответы на него знают далеко не все. После приема лекарственных средств происходит угнетение активности вируса, его дальнейшее размножение в организме человека блокируется. Это позволяет снизить симптоматику и отложить наступление рецидива на долгий срок.

Лекарства в форме таблеток разрешается принимать с двух лет. Однако нужно понимать, что такая терапия имеет много побочных эффектов.

Часто происходит накопление жидкости в теле, что провоцирует появление отека и как следствие аллергии. Ниже мы рассмотрим, можно ли полностью вылечить герпес и как это сделать.

Валацикловир для лечения

Главное действующее вещество, входящее в состав препарата, внедряется в вирус и уничтожает его. Дозировка для взрослых – до двух грамм, этого вполне достаточно для того, чтобы добиться успеха в лечении.

Подробная инструкция по длительности лечения и прочим моментам выдается лечащим врачом. Все зависит от стадии развития заболевания, степени восприимчивости организма и прочим моментами.

Важно! Дозировка должна назначаться с учетом состояния печени, почек.

Что касается лечения пожилых людей, то в момент приема таких препаратов нужно выпивать как можно больше жидкости, для того чтобы избежать обезвоживания организма.

Фамвир

Людям, больным герпесом, часто назначается данное лекарственное средство. Создан препарат на основе фамцикловира – это противовирусное средство, после проникновения в кровь превращается в пенцикловир.

Благодаря действующему веществу происходит уничтожение инфекции. Преимущество лекарственного средства заключается в том, что принимать его можно в любое время, в независимости от того, кушали вы или нет.

Обычно нужно выпивать по 0,25 грамм вещества до трех раз в день. Длительность курса лечения – около одной недели. В зависимости от конкретной ситуации может назначаться другая схема лечения.

Ацикловир

Это классическое противовирусное средство, после проникновения в организм главное действующее вещество внедряется в структуру ДНК вируса и способствует ее разрушению. Лекарство в данной форме хорошо тем, что может проникнуть во все ткани организма.

Обычно лечение длится пять дней. Дозировка определяется лечащим врачом, принимается препарат по пять раз в сутки, каждые четыре часа. Если форма герпеса тяжелая, курс лечения увеличивается.

Зовиракс-мазь

Препарат имеет действие аналогичное препаратам, перечисленным выше, однако наносится местно. Отличие заключается в том, что не оказывается отрицательного влияния на клетки человека.

В виде полоски мазь наносится на проблемное место несколько раз в день. Всего длится курс лечения несколько дней, даже после исчезновения симптомов еще три дня нужно продолжать наносить мазь. Противопоказаний к применению нет.

Панавир-гель

От остальных средство отличается тем, что в составе только растительные компоненты. Несмотря на это эффективность лекарства не снижается. Применяется гель для того, чтобы воздействовать на все штаммы вируса комплексно.

Народные методы лечения

У всех, кто страдает от подобной проблемы, возникает вопрос: можно ли избавиться от герпеса навсегда в домашних условиях? В народной медицине действительно много способов для лечения, но использовать на практике их рекомендуется только после консультации с лечащим врачом.

Ниже представлены самые эффективные методы:

  1. Сок алоэ – помогает избавиться от высыпаний на губах. Необходимо смешать ложку меда и ложку сока растения. Перед едой три раза в день выпивается полученное лекарство. Можно обрабатывать ранку листиком растения.
  2. Ушная сера. Несколько раз в день собственной серой из ушей необходимо смазывать высыпания. Увидеть первый результат можно уже через несколько дней.
  3. Кубики льда. На несколько секунд три раза в день прикладывайте кубик льда к проблемным местам. Из-за воздействия холода вирус начнёт погибать, вскоре высыпания исчезнут.
  4. Обычная соль. Вылечить герпес можно маленькими кристалликами поваренной соли, достаточно несколько раз в день прикладывать ее к больным местам. Делать компресс из соли можно на ночь. В трети стакана воды разведите ложку соли, пропитайте марлю в полученном растворе, приложите к высыпаниям и закрепите.
  5. Зубная паста. Несмотря на то, что метод лечения может показаться необычным, он на самом деле эффективный. Пастой обрабатываются высыпания, после чего нужно подождать пока она высохнет. Такие манипуляция ускоряют процессы регенерации, язвочки быстрее подсыхают.
  6. Отвар из ромашки. Это традиционное лекарственное средство, которое не только пьют, но и используют в качестве местного средства. Столовая ложка растения разводится со стаканом кипятка и настаивается полчаса. Готовый отвар процеживается, смешивается с ложкой настойки прополиса. Полученным средством обрабатывайте язвочки на губах несколько раз в день.
  7. Чай. Заварите заварку очень круто, смочите ватку и приложите к проблемному месту. Повторять процедуру необходимо три раза в день.
  8. Лук и чеснок. Одно или другое средство разрежьте пополам, соком натрите проблемные места. Из-за неприятного запаха проводить процедуры рекомендуется перед сном.
Читайте также:  Лечение свиного цепня

Многие пользуются таким опасным методом лечения как прижигание. Накаляют на огне ложку, затем прикладывают ее к больному месту на несколько секунд. Говорить об эффективности данного метода, невозможно, но многие утверждают, что он действительно работает.

Физиотерапия

Избавиться от герпеса можно и с помощью физиотерапии. Такой метод лечения дополняет традиционное. Цель – оказать противовоспалительный эффект, а также ускорить процессы регенерации. Как показывает практика, чаще всего используется лазеротерапия.

Техника проведения процедуры для лечения заболевания на губах следующая: раствором метиленового синего обрабатывается элемент сыпи, затем на него воздействуют лазером. Продолжительность лечения до пяти минут.

Если же очагов поражения много – время превышает пять минут. Количество сеансов сугубо индивидуально, но не более 13.

Питание во время лечения

Для того чтобы терапевтические действия оказались эффективными необходимо нормализовать свое питание. Таким образом, не только ускорится процесс выздоровления, но и снизится частота появления рецидивов.

Важно! Врачи настоятельно рекомендуют отказаться от сладкого, жирного и спиртного. Относится в список запрещенных продуктов арахис, изюм, семечки.

Питание должно быть правильным и полноценным. Для того чтобы промежуток между рецидивами был увеличен, в рацион питания необходимо включить следующие продукты питания: сою, чечевицу, яичный белок, козеин, отвар из картофеля, куриное мясо, креветки, овощи и фрукты.

Повысить иммунитет можно продуктами богатыми фитонцидами – имбирь, чеснок, лимон и лук. Помимо этого следует принимать следующее:

  1. Витамин Е. Благодаря нему можно уменьшить выраженность боли, ускорить процесс регенерации. Витамин продается в форме масляного раствора или в виде ампул.
  2. Витамин С. Суточная дозировка в период обострения должна составлять до шестисот миллиграмм. Длительность такого лечения – до четырех дней.
  3. Цинк. В сочетании с витамином С риск возникновения рецидивов снижается.

В период рецидивов необходимо пить как можно больше жидкости, кушать фрукты и овощи.

Профилактика

Нужно знать не только как полностью вылечить герпес, но и как сделать так, чтобы он вообще не начал развиваться.

В первую очередь необходимо поддерживать свой иммунитет, достаточно соблюдать простые правила:

  • правильно и сбалансированно питайтесь;
  • ведите активный образ жизни;
  • полноценно отдыхайте, соблюдайте режим работы и отдыха;
  • ежедневно гуляйте на свежем воздухе;
  • необходимо закаливать свой организм;
  • оградите себя от стрессов и депрессий;
  • любые возникшие заболевания лечите своевременно.

Если вы все-таки заболели, ни в коем случае не трогайте участки с высыпаниями, так вы избежите распространения инфекции и не заразите других. Соблюдая такие простые рекомендации вы будете здоровы, никакая инфекция не сможет вас поразить.

Так как инфекция начинает активизироваться только в ослабленном организме, его постоянно нужно укреплять. Следите за собой, лечитесь своевременно, и никакая инфекция будет не страшна.

Частые вопросы к врачу

Лечение герпеса

Скажите, какие лекарства для лечения герпеса нужно принимать и в какой последовательности это делать?

Подход к лечению герпеса должен быть комплексным. Назначить вам лечение может только лечащий врач исходя из клинической картины и стадии развития заболевания.

Беременность и герпес

Я беременна и у меня был диагностирован герпес, скажите, могу ли я теперь родить сама или будут делать кесарево?

Конечно, заражение не есть хорошо, но раз уж это произошло, то теперь поздно о чем-либо говорить. Что касается родов, то если на период их начала на половых органах не будет высыпаний, вы спокойно можете рожать самостоятельно. В противном случае будет сделано кесарево сечение, таким образом можно избежать заражения ребенка.

Практически у каждого пациента, который хоть раз в жизни сталкивался с инфекцией герпеса, случаются рецидивы.

Зачастую, последующие вспышки заболевания переносятся легче и не сопровождаются выраженной клиникой.

Однако для некоторых людей очередная вспышка герпеса протекает с яркими симптомами, обильными высыпаниями и ухудшением общего самочувствия.

  • Рецидив герпеса у мужчин
  • Рецидивы генитального герпеса у женщин
  • Диагностика в лечении генитального герпеса
  • Лечение рецидива герпеса: какие назначаются препараты
  • Как принимать Валацикловир при генитальном герпесе
  • Рецидивы генитального герпеса: какое лекарство выбрать?
  • Индикатор герпетической инфекции
  • Профилактика генитального герпеса: как минимизировать рецидивы
  • Барьерная контрацепция как профилактика генитального герпеса
  • Герпес и беременность
  • Рецидив герпеса у мужчин

    Рецидив генитального герпеса представляет собой периодическое обострение заболевания, что проявляется привычной симптоматикой.

    У мужчин рецидив генитального герпеса может проявляться несколькими формами:

    • Острая картина рецидива. Характеризуется наличием таких же ярких признаков болезни, как и при первом проявлении герпеса. На области гениталий развиваются кожные поражения в виде язвочек со скопившимся экссудатом. В начале развития патологического процесса мужчина отмечает появления жжения и выраженного зуда в области полового члена, постепенно появляется покраснение. Спустя несколько дней язвочки самостоятельно лопаются, после чего появляется корка, которая через некоторое время отпадает. Такая форма рецидива встречается у каждого пятого мужчины.
    • Нетипичная картина рецидива. Такая форма рецидивирующей инфекции чаще всего сопровождается развитием зуда и покраснением, высыпания зачастую отсутствуют. Подобная форма заболевания диагностируется у каждого второго пациента.
    • Абортивная картина рецидива. Форма данного типа характера для пациентов, которые ранее прибегали к противовирусной терапии или проходили вакцинацию от герпесвирусной инфекции. Рецидив выражается в виде появления красного пятна, которое сопровождается зудом и само по себе исчезает спустя несколько дней. Для абортивной формы характерно отсутствие типичных высыпаний.
    • Бессимптомная картина рецидива. Признаки вирусного заболевания не проявляются, иногда может наблюдаться незначительное покраснение в области гениталий.

    Рецидив ГГ (генитального герпеса) у пациентов при протекающем ВИЧ сопровождаются более выраженной клиникой и частотой.

    В среднем, у больных из данной категории отмечалось обострение ГГ каждые 8-12 недель.

    При этом герпес чаще диагностировался уже на третьей стадии ВИЧ-патологии.

    Рецидивы генитального герпеса у женщин

    У женщин рецидивы герпетической инфекции могут иметь разнообразную частоту, проявляясь от одного раза в год до 4-6 и чаще.

    Герпетическая инфекция, которая проявляется не более 3-4 раз в год, при этом клиническая картина болезни умеренно выраженная, имеет наиболее благоприятный прогноз.

    Если же генитальный герпес и его рецидивы частые — каждые 1-2 месяца, следует рассматривать серьезное нарушение функционирования иммунной системы, рекомендуется консультация иммунолога.

    У женщин симптомы рецидива HSV (генитального герпеса) могут проявиться волдырями в области:

    • половых губ
    • слизистой влагалища
    • паха, бедер

    Пациентки часто жалуются на боль при мочеиспускании и замечают необычные выделения из влагалища.

    Рецидив герпеса может сопровождаться высыпанием во влагалище, которое заживает в течение трех недель.

    Воспаление шейки матки также может быть признаком генитального герпеса.

    Особую осторожность необходимо проявить пациенткам в период беременности.

    Кроме того, необходимо рассматривать какие существуют провоцирующие факторы, влияющие на работу иммунитета и тем самым, приводя к новой вспышке герпеса.

    К таковым следует относить:

    • Менструальный цикл. В ряде случаев наступление менструации может вызвать обострение или рецидив герпетической инфекции.
    • Период беременности или лактации. Гормональный фон оказывает влияние на работу иммунитета, что может повлечь за собой рецидив заболевания.
    • Искусственное прерывание беременности.
    • Прием гормональных препаратов, постановка внутриматочных контрацептивов (ВМС).

    Рецидив герпеса у женщины повышает риски следующих состояний:

    • Инфицирование полового партнера, что может привести к повторному заражению после терапии.
    • Распространение инфекционного процесса на другие участки тела.
    • При наличии иммунодефицита возможно сохранение клинической картины до 4 и более недель.
    • Поражение органов малого таза, развитие воспалительного процесса шейки матки, влагалища.
    • Образование атипичных клеток (озлокачествление) шейки матки при протекающем герпесе и ВПЧ.
    • Нарушение со стороны репродуктивной системы, бесплодие.

    Диагностика в лечении генитального герпеса

    Диагностика является важным этапом в терапии, как обострения вирусной инфекции, так и при ее рецидивах.

    Лабораторное тестирование следует проводить для пациентов с первыми эпизодами генитального герпеса (и нетипичными рецидивами).

    Для того, чтобы подтвердить диагноз и определить тип вовлеченного вируса.

    Такая диагностика может предоставить прогностическую информацию касательно течения вируса.

    Например, ВПГ-2 чаще провоцирует рецидивы генитального герпеса, чем инфекции ВПГ-1.

    Приблизительно 70–90% пациентов с симптомами генитальной инфекции имеют HSV-2 и только 20–40% пациентов с подобным заболеванием имеют вирус HSV-1.

    Серологический анализ на вирус герпеса, то есть тестирование на наличие антител к ВПГ-1 или ВПГ-2 не рекомендуется в качестве рутинного исследования.

    Антитела против герпеса обычно развиваются от двух до шести недель, а иногда данный период может занять несколько и более месяцев.

    Таким образом, пациенты с новыми инфекциями могут давать отрицательный результат на антитела.

    Положительный серологический результат может указывать на то, что у пациента ранее была бессимптомная инфекция.

    Но такой результат, как правило, не влияет на дальнейший принцип терапии.

    Серология может быть полезна в определенных обстоятельствах.

    Например, для проверки наличия у беременной женщины антител к вирусу герпеса, если у ее партнера наблюдаются рецидивы заболевания.

    Читайте также:  Микрофлора скудная что это значит

    В целом для врача не составляет труда диагностировать генитальный герпес, а специфические высыпания в области половых органов способствуют этому.

    В ряде случаев, при рецидиве генитального герпеса врач может назначить анализы.

    Для подтверждения диагноза прибегают к проведению полимеразной цепной реакции.

    В качестве биологического материала могут быть задействованы кровь, мазки из уретрального канала, моча, семенная жидкость.

    ПЦР в диагностике патологий инфекционного характера считается «золотым стандартом».

    Анализ позволяет обнаружить непосредственно ДНК вируса и установить факт инфицирования еще до появления клинических признаков.

    Лечение рецидива герпеса: какие назначаются препараты

    Какое лечение наиболее эффективное при рецидиве генитального герпеса?

    Наиболее часто назначаемыми препаратами в терапии герпеса являются Valaciclovir и Aciclovir.

    Valaciclovir, имеет аналогичный действующий компонент, который попадая в организм быстро трансформируется в ацикловир.

    Это противовирусное лекарство, которое можно использовать для лечения инфекций Herpes Simplex и Herpes zoster, а также при рецидивах заболеваний.

    Валацикловир так же эффективен, как Ацикловир, при том же диапазоне показаний.

    Но имеет более простой режим дозирования и обладает большей эффективностью при обострении герпетической инфекции и рецидивах.

    Из-за улучшенной биодоступности Валацикловира по сравнению с Ацикловиром, первый препарат чаще рекомендуется пациентам при обострении ВПГ или развитии рецидивирующей инфекции.

    Валацикловир эффективен при лечении ВПГ-инфекции первого эпизода в дозе от 500–1000 мг до двух раз в день.

    Также при лечении рецидивирующий ВПГ-инфекции в дозе 500 мг два раза в день, если терапия начата в течение первых 24 часов после появления первых признаков вирусного заболевания.

    Валацикловир (второе название препарата Валтрекс) также используется для профилактики вирусных инфекций у людей с ослабленной иммунной системой.

    Например, назначается пациентам, проходящим химиотерапию или перенесших трансплантацию органов/тканей.

    Непрерывное лечение Валацикловиром может снизить частоту симптоматических эпизодов генитального герпеса.

    Пациенты могут регулярно испытывать рецидивирующий генитальный герпес, например, шесть или более эпизодов в год.

    Они могут использовать Валацикловир в качестве профилактического препарата, чтобы уменьшить влияние заболевания и обеспечить чувство контроля над вирусом.

    В настоящее время Вальтрекс (Валацикловир) считается единственным лекарственным средством, способным купировать признаки рецидива генитального герпеса за три дня приема.

    Клинические испытания препарата показали его способность снижать почти на 85% риск повторного развития герпеса при ежедневном приеме лекарства.

    Без лечения симптомы генитального герпеса могут продолжаться до 3 недель.

    Лечение Валацикловиром или Ацикловиром сокращает время заживления, тяжесть и длительность симптомов вируса.

    Как принимать Валацикловир при генитальном герпесе

    Рекомендации по дозировке Валацикловира в терапии генитального герпеса и при рецидивах различаются, схема лечения зависит от течения заболевания, а также общего состояния пациента.

    При первых эпизодах: Валацикловир 500 мг два раза в день в течение семи дней, или дольше.

    Если появляются новые элементы сыпи или старые поражения не полностью заживают, возможно увеличение дозирования по согласованию с врачом.

    Для повторяющихся эпизодов (эпизодическое лечение): Валацикловир 500 мг два раза в день в течение трех дней.

    Для профилактики рецидивов (супрессивное лечение): поддерживающие дозы препарата Валацикловир 500 мг, ежедневно.

    Рекомендуется только в случае подтверждения HSV при лабораторном тестировании.

    Дозировка может быть увеличена до 500 мг два раза в день или 1 г один раз в сутки для пациентов, которые продолжают испытывать множественные рецидивы.

    Данное дозирование должно утверждаться лечащим врачом в индивидуальном порядке.

    При использовании Валацикловира возможно развитие побочных эффектов:

    Общие побочные реакции:

    • головная боль
    • тошнота и рвота

    Необычные побочные реакции:

    • проблемы с дыханием
    • светочувствительность
    • сыпь
    • тремор
    • чувство волнения

    Редкие побочные эффекты:

    • головокружение
    • сонливость
    • галлюцинации
    • дискомфорт в животе
    • нарушение дефекации (диарея)

    Очень редкие побочные эффекты:

    • анафилактические реакции
    • изменения крови, включая тромбоцитопению, лейкопению
    • тремор, спонтанные движения мышц (атаксия), нарушения речи (дизартрия), судороги

    Валацикловир не рекомендуется при таких случаях:

    • аллергия на любой из ингредиентов препарата
    • возраста старше 65 лет
    • выраженный иммунодефицит
    • нарушение функционирования почек и печени

    Рецидивы генитального герпеса: какое лекарство выбрать?

    Ацикловир и Валацикловир являются наиболее изученными антиретровирусными препаратами для лечения генитального герпеса.

    Исследования Ацикловира подтвердили вывод о том, что доза 200 мг пять раз в день в течение 7–10 дней эффективна для снижения частоты возникновения генитального герпеса и купирования его симптоматики.

    Увеличенная биодоступность Валацикловира позволяет принимать препарат три раза в день в дозе 1000 мг в течение 5 дней.Валацикловир ускоряет купирование боли и предлагает более простое дозирование при сохранении эффективности и безопасности терапии.

    Интересный факт!

    Недавние исследования показали, что лечение медикаментом Valaciclovir уменьшает шанс передачи вируса Herpes simplex II-го типа на 50% и подавляет выделение вируса из половых путей.

    У пациентов, имеющих ВИЧ-позитивный статус, доза препарата 1000 мг два раза в день оказалось сравнимой с 200 мг Ацикловира пять раз в день при лечении одного эпизода ГГ (genital herpes).

    Тогда как 500 мг два раза в день превосходили плацебо в профилактике или отсрочке рецидивов.

    Два препарата имеют схожие профили безопасности.

    В качестве аналога обоих препаратов можно рассматривать Фамцикловир (Фамвир).

    При развитии рецидива генитального герпеса препарат, как правило, назначается в дозировке 250 мг дважды в день, в течение пяти суток.

    Биологическая доступность лекарственного средства составляет 75-78%.

    В период терапии пациенту необходимо отказаться от половых контактов и не возобновлять интимную близость до купирования клинических признаков заболевания.

    Индикатор герпетической инфекции

    Вирус, ответственный за герпес, определяется как «нейротропный» и «эпидермотропный».

    Фактически он находится на уровне нервных ганглиев, где остается «неактивным» и скрытым.

    При определенных событиях защитные силы организма ослабевают – длительный период стресса, прием лекарств, гормональные нарушения.

    Вирус реактивируется, вызывает появление везикул и других симптомов герпеса.

    Поэтому важно научиться определять последующий рецидив заболевания и его продолжительность.

    Так, были проведены некоторые исследования относительно рецидива герпеса, из которых можно выделить анализ ученых из Сиэтла под руководством Д. Шиффера.

    В ходе исследования специалисты детально изучили клинические данные инфекции почти 400 пациентов и их лабораторные анализы, проведенные с целью выявления ДНК вируса, а также количества Т-клеток в мочеполовой системе.

    Т-клетки или как еще их называют Т-лимфоциты, были взяты в качестве индикатора инфекционного процесса.

    Подобное решение связано с тем, что Т-клетки имеют возможность быстро распознать зараженную клетку по вирусному антигену, образующейся на ее поверхности.

    Задача Т-лимфоцитов как можно раньше распознать патоген и приступить к его ликвидации, до того момента как он проявится в виде поражений на кожных покровах.

    Профилактика генитального герпеса: как минимизировать рецидивы

    К герпетической инфекции женщины восприимчивы больше, они чаще подвергаются инфицированию со стороны мужчины.

    В принципе это касается любых видов ЗППП.

    Так, риск заражения ВПГ от мужчины составляет почти 15%, когда передача вируса от женщины всего 4%.

    В качестве профилактики рецидива HSV (генитального герпеса), в первую очередь, рассматривается противовирусная терапия, которая снижает риск повторного развития симптомов на 50%.

    Второй момент — использование контрацепции (презервативов) во время сексуального контакта, которые позволяют сократить риск инфицирования почти на 80%.

    Барьерная контрацепция как профилактика генитального герпеса

    Что делать, чтобы после секса не было рецидива генитального герпеса?

    Ответ прост: защищаться!

    Латексные изделия в виде презервативов обеспечиваются достаточно неплохую защиту.

    Вирусный патоген не в состоянии проникнуть сквозь синтетический материал.

    Также хорошую защиту обеспечивает женский презерватив.

    Кроме того, он не дает возможность контактировать с наружными половыми органами женщины, что еще больше снижать риск инфицирования.

    Использование барьерных методов контрацепции совместно с препаратами противовирусного ряда обеспечивают вполне хорошую защиту от заражения.

    Также в качестве профилактики рецидива могут быть использованы вакцины.

    Наиболее известным препаратом считается «Витагерпавак», направленный на купирование вируса герпеса первого и второго типа.

    Герпес и беременность

    Герпетическая инфекция — заболевание, способное передаваться плоду.

    Если женщина инфицировалась в период беременности, то риск передачи вируса ребенка достигает 60%.

    В случае рецидива генитального герпеса риск передачи плоду при беременности не более 5%.

    Для минимизации рисков развития внутриутробных инфекций в период беременности нужно отказаться от интимной близости, при которой не используется презерватив.

    В том числе от оральных ласк и анального сношения.

    В третьем триместре могут рекомендоваться противовирусные препараты, которые позволят купировать симптомы герпеса и избежать кесарева сечения.

    При рецидивах генитального герпеса обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

    • ВИЧ
    • Гарднереллез
    • Кондиломатоз
    • Молочница
    • Сифилис
    • Трихомониаз
    • Баланопостит
    • Герпес
    • Гонорея
    • Микоплазмоз
    • Уреаплазмоз
    • Уретрит
    • Хламидиоз
    • ЗППП
    Похожие статьи