Лечение болезней суставов и позвоночника

Содержание

Нога человека
Каталоги

Нога (коне́чность ни́жняя свободная, лат. mémbrum inférius liberum ) — парный орган опоры и движения человека. Филогенетически человеческая нога происходит от задних конечностей амфибий, которые, в свою очередь, произошли от плавников рыб.

Содержание

Анатомия [ править | править код ]

Общее описание [ править | править код ]

Нога анатомически состоит из трёх основных частей: бедра, голени и стопы. Бедро образовано бедренной костью (самой массивной и прочной из человеческих костей) и надколенником, защищающим коленный сустав. Надколенник обеспечивает блок при разгибании голени. Голень образуют большая и малая берцовые кости. Стопу образует множество мелких костей. Место сочленения бедренной кости с тазовой костью называется тазобедренным суставом. Сочленение бедренной и берцовых костей называется коленным суставом, а берцовых костей с костями стопы — голеностопным суставом. Ахиллово сухожилие ограничивает движения стопы относительно берцовой кости. Травмы голеностопного и особенно коленного сустава опасны, поскольку часто приносят необратимый вред.

Области ноги [ править | править код ]

  • Ягодичная область (regio glutea)
  • Передняя область бедра (regio femoris anterior)
  • Задняя область бедра (regio femoris posterior)
  • Передняя область колена (regio genu anterior)
  • Задняя область колена (regio genu posterior)
  • Передняя область голени (regio cruris anterior)
  • Задняя область голени (regio cruris posterior)
  • Передняя область голеностопного сустава (regio articulationis talocru — ralis anterior)
  • Задняя область голеностопного сустава (regio articulationis talocru — ralis posterior)
  • Наружная область голеностопного сустава (regio articulationis talocru — ralis lateralis)
  • Внутренняя область голеностопного сустава (regio articulationis talocru — ralis medialis)
  • Область тыла стопы (regio dorsi pedis)
  • Область подошвы (regio plantae pedis)

Кости нижней конечности [ править | править код ]

В скобках указано количество костей, например (26×2) означает, что есть по 26 костей в каждой из двух ног.

Пояс нижней конечности (cingulum membri inferioris) [ править | править код ]

  • Тазовая кость (os coxae) (2):
  • подвздошная кость (os ilium) (2);
  • седалищная кость (os ischii) (2);
  • лобковая кость (os pubis) (2).

Свободная часть нижней конечности (pars libera membri inferioris) (30×2) [ править | править код ]

  • Предплюсна (tarsus) (7×2):
  • пяточная кость (calcaneus) (2);
  • таранная кость (talus) (2);
  • ладьевидная кость (os naviculare) (2);
  • медиальная клиновидная кость (os cuneiforme mediale) (2);
  • промежуточная клиновидная кость (os cuneiforme intermedium) (2);
  • латеральная клиновидная кость (os cuneiforme laterale) (2);
  • кубовидная кость (os cubo > Соединения костей нижней конечности [ править | править код ]

Тазобедренный, коленный и голеностопный суставы состоят из суставной сумки, заполненной синовиальной жидкостью, играющей роль смазки. Суставная сумка герметически закрывает сустав. Благодаря этому сустав удерживается в том числе и давлением воздуха. Концы соединяемых костей покрыты гиалиновым хрящом, что уменьшает трение. Мениск, находящийся в коленном суставе, амортизирует удары при беге и прыжках. Мениск не является костью и не способен срастаться. При разрывах мениска его фрагменты удаляют.

Мышцы нижней конечности [ править | править код ]

Мышцы таза [ править | править код ]

  • Большая ягодичная мышца (m. gluteus maximus)
  • Средняя ягодичная мышца (m. gluteus medius)
  • Грушевидная мышца (m. piriformis)
  • Внутренняя запирательная мышца(m. obturatorius interims)
  • Верхняя и нижняя близнецовые мышцы (m. gemelli superior, m. gemmeli inferior)
  • Квадратная мышца бедра (m. quadratus femoris)
  • Малая ягодичная мышца (m. gluteus minimus)
  • Наружная запирательная мышца (m. obturatorius externus)

Мышцы бедра [ править | править код ]

Передняя группа мышц бедра:

  • Четырёхглавая мышца бедра, квадрицепс (лат. m. (musculus) quadriceps femoris ) — сильная мышца, участвующая в разгибании голени. Если квадрицепс парализован, больной может нормально идти по ровному месту, но не в состоянии бежать и только с трудом поднимается по ступенькам. Состоит из 4 головок:
  • Прямая мышца бедра (лат. m. rectus femoris )
  • Медиальная широкая мышца бедра (лат. m. vastus medialis )
  • Промежуточная широкая мышца бедра (лат. m. vastus intermedius )
  • Латеральная широкая мышца бедра (лат. m. vastus lateralis )
  • Портняжная мышца (лат. m. sartorius ) — длинная и тонкая мышца, идущая от тазобедренного сустава до колена по всей длине бедра. Это самая длинная из всех человеческих мышц.
  • Медиальная группа мышц бедра:

    Задняя группа мышц бедра:

    Мышцы голени [ править | править код ]

    Передняя группа мышц голени

    Задняя группа мышц голени

    Латеральная группа мышц голени

    Функции [ править | править код ]

    Двигательная функция [ править | править код ]

    Мускульная сила ног используется для ходьбы, бега, прыжков, ползания по-пластунски и на четвереньках, плавания (вместе с силой рук). Для увеличения эффективности использования мускульной силы ног при передвижении по той или иной поверхности (в той или иной среде) используются такие приспособления как: обувь, ходули, лыжи, коньки (роликовые коньки), альпинистские кошки, ласты, скейтборд, велосипед и пр.

    Опорная функция [ править | править код ]

    Ноги — один из основных органов опоры человека. На ногах человек может устойчиво находиться в вертикальном положении (стоять, сидеть на корточках). Ноги применяются для принятия таких положений, как упор лёжа.

    Другие функции [ править | править код ]

    • В традиционном виноделии ногами давился сок из плодов винограда.
    • Ноги используются для введения внутримышечных и внутривенных инъекций.
    • Если человек потерял руки, часто удаётся научиться выполнять ногами сложную работу: писать, рисовать, играть на музыкальных инструментах, работать на компьютере и т. д.

    Заболевания ног [ править | править код ]

    Заболевания костей и суставов [ править | править код ]

    Одним из самых распространённых заболеваний ног у детей является плоскостопие.

    Ещё одним заболеванием ног является артрит (воспаление суставов). Артрит может поражать не только колени, но и другие суставы. Наиболее распространённой формой артрита является остеоартрит, или артроз — хроническое воспаление суставов из-за износа хрящевых пластин обеспечивающих стыковку костей в суставах. Артроз приводит ко всё более сильным болям в коленях при ходьбе. В тяжёлых случаях делают операцию по замене коленных суставов на протезные. Сходные с артритом симптомы может иметь остеомиелит пяточной кости, возникновение которого связано с относительно вялой циркуляцией крови. Достаточно часто встречается воспалительно-дегенеративное заболевание стопы, связанное с хронической микротравматизацией подошвенной фасции — плантарный фасциит (или «пяточная шпора»).

    Из травм распространены перелом бедра, разрыв ахиллова сухожилия и травмы колена. Последние наиболее опасны, так как часто необратимы. Поэтому во многих видах спорта используются наколенники.

    У пожилых людей велика вероятность получить перелом шейки бедра при падении с высоты собственного роста, просто споткнувшись. Это происходит потому, что у человека с возрастом и снижением активности гормонов проявляется и усиливается остеопороз, и кости становятся более хрупкими. Лечение — остеосинтез и эндопротезирование тазобедренного сустава. Меры предупреждения — аккуратность и профилактика остеопороза.

    Заболевания мягких тканей [ править | править код ]

    В старческом возрасте встречается трофическая язва — язва из-за недостаточного кровоснабжения ног. Это заболевание мучительное и трудноизлечимое.

    Отморожение ног может привести к их гангрене, в результате которой часть ноги или даже всю ногу приходится ампутировать. Из потерявших ноги таким образом наиболее известен лётчик Алексей Маресьев, который и после ампутации ног продолжал пилотировать самолёт.

    Заболевания и травмы нервной системы [ править | править код ]

    К параличу ног приводят травмы позвоночника. Иногда травмы в верхней части позвоночника приводят к одновременному параличу рук и ног — тетраплегии. Паралич ног очень часто сочетается с импотенцией или фригидностью.

    Ноги в культуре и искусстве [ править | править код ]

    Этимология слова «нога» [ править | править код ]

    В современной этимологии считается, что слово «нога» в русском языке и других славянских языках первоначально означало «ноготь» (англ. nail ; нем. Nagel ). Слово для обозначения ноги должно было иметь корень «под» (подошва, подол). (англ. foot , нем. Fuß , лат. pes (родительный падеж pedis).

    Языковые особенности употребления слова «нога» [ править | править код ]

    В языке слово «нога» употребляется не только для обозначения человеческого органа. Часто оно в сочетании с другими словами символизирует функции, выполняемые ногой (см. метонимия). Это отражено, например, в устойчивых сочетаниях и фразеологизмах. Так выражение «связать по рукам и ногам», означающее «лишить возможности свободно действовать», связано с ограничением двигательных функций ноги, а выражение «поставить с ног на голову», означающее «сделать что-либо совершенно неправильно», отсылает к опорной функции.

    Кроме непосредственного обозначения реальной ноги, «нога» в единственном и множественном числе может в сочетании с определением использоваться при создании тропов (обычно метонимии), призванных охарактеризовать скорость или манеру перемещения (быстрые ноги, медленные ноги, лёгкие ноги).

    Слово «нога» может также выступать как частично потерявшая самостоятельность отдельная часть устойчивых ругательных конструкций («мать твою за ногу»).

    Нога в древних космогонических мифах [ править | править код ]

    Нога и статус человека [ править | править код ]

    В прошлом у бедных людей не было денег купить обувь, поэтому босоногость часто символизировала бедность. В русском языке осталось слово «босяк»; в иврите разорение называется пшита́т рэ́гель (פשיטת רגל), буквально обнажение ноги. Соответственно, дорогая обувь символизировала, и до сих пор символизирует, богатство: отсюда хрустальные туфельки Золушки и красные башмачки из одноимённой сказки Х. К. Андерсена [2] .

    Другая распространённая коннотация ног, прежде всего женских — эротика. В викторианской Англии слово «нога» (leg) считалось неподобающим к произнесению в приличном обществе, вместо этого говорили «конечность» (limb). В упомянутой сказке «Красные башмачки» оба символических значения объединены.

    Нога в ритуалах [ править | править код ]

    Нога, находясь в нормальном положении ниже по отношению к другим частям тела, может использоваться в ритуальных и символических действиях, показывающих, что какой-то человек находится ниже (например, в социальной иерархии) по отношению к другому. При этом уровень «низшего» человека каким-либо образом сравнивается с уровнем ног «высшего» человека. Подобное сравнение может выражаться в различных формах: поцелуй ноги, падение или поклон в ноги, попрание ногой побеждённого противника и т. п.

    Омовение ног и смена обуви [ править | править код ]

    Нога, будучи органом движения, непосредственно соприкасающимся с землёй, способна собирать на себя грязь. Эта грязь может быть занесена в чистое помещение (дом, храм). При этом снятие обуви и омовение ног перед входом в помещение может оказаться не только утилитарным действием, но и символическим, выражающим почтение к хозяину, чистоте его дома, показывающим отсутствие злых намерений по отношению к нему.

    Между восточными народами и в новейшее время существует обычай входить в храм и к властелину без обуви и по омовении ног. Омовение ног служило общим выражением гостеприимства (Быт. XVIII, 4) и обычно совершалось слугами (I Цар. XXV, 41, Иоан. XIII, 5, 6) [3] ) [4] . В житии шотландской королевы Маргариты (конец XI века) рассказывается о строгой форме ритуала заботы о бедных, в ходе которого она в частности омывала ноги шести нищим.

    Отрубание ног [ править | править код ]

    В кабардинском эпосе «Нарты» гибель Сосруко (одного из главных положительных героев, в чьи заслуги, например, входит похищение огня у богов) происходит в результате отсечения ног колесом Балсага. Однако Сосруко не умер, а был закопан врагами живьём в землю. Каждую весну в день, когда Сосруко был закопан живьём в землю, реки освобождаются от ледяных оков, а травы пробуждаются и начинают тянуться к свету. [5]

    Пяточное или ахиллесово сухожилие – одна из самых крепких связок в организме человека. Оно способно выдержать нагрузку до 400 кг, в то же время более всего подвержено травмам. Ахиллесово сухожилие вместе с мышцей голени отвечает за движения в стопе. Возникающая в этой области боль, говорит о возможном воспалении или повреждении связок.

    Формы заболевания

    Воспаление возникает в среднем возрасте из-за нарушений эластичности и растяжимости связок. Чаще, нарушения преследуют спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом. Дегенеративно-воспалительный процесс носит название тендинит или тендопатия. Существует несколько форм тендопатии.

    1. Воспаление ахилла – тендинит, близлежащие ткани при этом не задеты.
    2. Воспаление и дегенерация связок и находящихся рядом тканей – перитендинит.
    3. При энтезопатии воспалительный процесс распространяется до пяточной кости, развивается обызвествление, появляются шпоры на пятках.

    Вовремя начатое лечение дает возможность быстро восстановить воспаленные сухожилия, в противном случае процесс может перерасти в хронический. А вот механические трещины и надрывы требуют длительного лечения и последующей реабилитации, пока ткани полностью не восстановятся. При хроническом течении боль постепенно усиливается, процесс продолжается несколько недель или даже месяцев.

    Причины появления воспалений

    Волокна сухожилия скручены в спирали и состоят из белка коллагена и эластина. Первый прочный и практически не растягивается. Эластин при необходимости способен удлиняться и снова возвращаться в первоначальное состояние. Нарушение состава и целостности эластичных волокон вызывают боль и приводят к возникновению тендопатий. Основные причины заболевания следующие:

    • перенапряжение икроножных мышц, избыточные нагрузки на сухожилие;
    • возрастные изменения коллагеновых и эластиновых волокон;
    • физиологические особенности стопы (плоскостопие, косолапость);
    • использование неудобной обуви;
    • нарушения в обмене веществ, инфекционные процессы.

    Боль в пятке может возникнуть у спортсменов и физически тренированных людей. Это наблюдается при избыточном напряжении связок стопы. Во время длительных нагрузок ткани не успевают восстановиться и расслабиться. Запущенная проблема может привести даже к разрыву сухожилия.

    С возрастом эластичность связок уменьшается, что приводит к повреждению и микроскопическим надрывам волокон. Особенно стоит обратить внимание, если стали возникать боли при ходьбе. Постоянные микротравмы испытывает ахилл при физиологических особенностях ног, например, заваливание стопы внутрь.

    Свое влияние оказывает неправильный подбор спортивной обуви. Почему болят ноги у женщин при смене каблуков на низкую подошву? На каблуках, в течение дня, икроножные мышцы и связки находятся в укороченном состоянии. При смене туфель на тапочки им приходится растягиваться.

    Симптомы тендопатии

    Почему воспалительный процесс длительное время не вызывает сильную боль? Неприятные ощущения возникают при повышенных нагрузках, а после отдыха исчезают. Через некоторое время в результате микротравм образуются рубцы, нарушается эластичность связок. Неосторожное резкое движение может привести к разрыву сухожилия. Характерна внезапная сильная боль, нельзя сделать движение ногой с пятки на носок, порой невозможно совсем стать на ногу.

    Если заболевание вовремя не лечить, оно приобретает хронический характер. В последующем болевые ощущения в пятке возникают даже после полноценного отдыха. Место над пяткой болит при малейшем движении. Ходьба по наклонной местности, подъем и спуск по лестнице становится настоящей проблемой.

    Связки уплотняются, появляются боли в икроножной мышце. Болевые ощущения возникают при ощупывании пяточных связок. Нарушается подвижность в голеностопном суставе, возникает скрип во время движения. Наблюдаются отеки, гипертермия и покраснение кожных покровов.

    Лечение

    Лечить пяточные сухожилия довольно сложно, кровоснабжение в этой области слабое. Недостаточное поступление кислорода и питательных элементов для снятия воспаления и заживления. Через плохую циркуляцию процесс выздоровления осложняется и затягивается.

    Если боль возникла впервые, лечить воспаление можно самостоятельно. Достаточно временно ограничить нагрузку, на ахиллово сухожилие наложить холодный компресс. Зафиксировать стопу эластичным бинтом. Чтобы снять воспаление используют мази и гели. Хороший эффект оказывают физиотерапевтические процедуры – магнитотерапия, электрофорез с гидрокортизоном, ультразвук. Перед лечением необходима консультация специалиста.

    Если причиной болезни являются физиологические особенности стопы, поможет качественная ортопедическая обувь. Помощь должна состоять из правильной оценки пронации и последующей коррекции положения стопы с помощью ортопедических вкладок.

    При резкой сильной боли следует незамедлительно обратиться к врачу. После постановки диагноза назначают следующие процедуры:

    • исключить физические нагрузки;
    • зафиксировать стопу для ограничения движений;
    • назначение обезболивающих и противовоспалительных средств;
    • физиопроцедуры;
    • в стадии ремиссии лечебная гимнастика и массаж.

    Иногда единственный выход – это хирургическое вмешательство.

    Народные средства и методы

    Есть ряд способов народной медицины для снятия воспаления в ахилловом сухожилии. Использовать методы нужно как дополнение к основному лечению, проконсультировавшись с доктором. Над пяткой может образоваться мягкий бугорок. Периодически это место краснеет, отекает, возникает ощущение жара.

    Основное действие средств направлено на то, чтобы снять воспаление и боль. На эластичный бинт наносят следующий состав.

    1. На один белок куриного яйца добавить по столовой ложке муки и спирта, тщательно взбить.
    2. Нужное количество смеси распределить ровным слоем, забинтовать голеностопный сустав в виде гипса.
    3. Повязку менять ежедневно.

    Снять боль при ходьбе поможет холодный компресс с настойкой окопника. Столовую ложку средства разводят в стакане воды, пропитывают бинт и накладывают повязку. Вместо окопника, используют траву пастушьей сумки (столовая ложка на стакан кипятка), настоянную в течение 2 часов. Повязку держат до высыхания.

    Полезны масляные растирки. Для основы понадобиться чайная ложка растительного масла. Добавив по две капли пихтового и лавандового масел, смесь легко втирают в область над пяткой. Можно использовать другой состав: чайная ложка растительного масла, с добавлением 5 капель масла герани, гвоздики и лаванды.

    Лечить тендинит можно мазями, изготовленными на основе свиного внутреннего жира. К 100 граммам основы подмешивают растертые в порошок цветы календулы и травы полыни, взятые по 30 грамм. Смесь прогревают на водяной бане, наносят на пораженное место тонким слоем.

    Профилактика тендинита

    К группе риска относят спортсменов, тяжело работающих людей, женщин, предпочитающих высокие каблуки. Если возникают неприятные ощущения при ходьбе, лучше сразу обратиться за помощью. Лечить заболевание на ранних стадиях просто. Но если запустить проблему, возможны осложнения вплоть до хронического процесса.

    Для профилактики нужно следовать некоторым правилам.

    1. Нагрузки следует наращивать постепенно.
    2. Перед выполнением сложных физических упражнений необходим разогрев мышц, растяжки и разминки.
    3. Правильному подбору обуви нужно уделить особое внимание.
    4. Если во время разминки ноги болят, занятия следует приостановить.

    Людям среднего возраста нужно внимательно относиться к физическим нагрузкам. К ежедневной гимнастике стоит добавить упражнения для растяжки, чтобы укрепить икроножные мышцы и пяточное сухожилие.

    Важно правильно оценивать свои возможности, и отличать легкие растяжения от чрезмерного перенапряжения. Будьте внимательны к своему организму.

    Нога является парным органом опоры и движения человека. Это часть опорно-двигательной системы от верхней части бедра до нижней части стопы. Ноги выполняют опорную функцию, двигательную функцию (ходьба, бег, прыжки, ползание, плавание) и другие функции.

    Внешнее строение ноги человека

    Анатомически нога состоит из трех основных частей: бедра, голени и стопы.

    Бедро состоит из бедренной кости и надколенника, который защищает коленный сустав. На передней поверхности бедра находятся квадрицепсы, а на задней – двуглавая мышца бедра и связанные с ней сгибатели бедра.

    Голень образована большой и малой берцовыми костями, к которым присоединяется надколенник. Большеберцовая и малоберцовая кости внизу заканчиваются внутренней и наружной лодыжкой. В голени различают переднюю и заднюю области.

    Стопа состоит из множества мелких костей. Часть стопы, которая соприкасается с поверхностью земли, называется ступней (подошвой), а противоположная ей верхняя сторона стопы называется тыльной стороной стопы. В ступне выделяют передний (пальцы и подушечка стопы), средний (свод стопы) и задний (пятка) отделы. Свод стопы – это часть стопы, которая со стороны подошвы не касается земли, а с тыльной стороны образует подъем ступни.

    Сочленение бедренной и тазовой кости называют тазобедренным суставом, сочленение бедренной и берцовой костей – коленным суставом, берцовых костей с костями стопы – голеностопным суставом.

    Выделяют следующие области ноги: ягодичную, переднюю и заднюю области бедра, переднюю и заднюю области колена, переднюю и заднюю области голени, переднюю и заднюю, наружную и внутреннюю области голеностопного сустава, область тыла стопы и область подошвы.

    Рисунок 1. Строение ноги человека

    1. Первый палец ноги (большой).
    2. Второй палец ноги.
    3. Третий палец ноги (средний).
    4. Четвертый палец ноги (безымянный).
    5. Пятый палец ноги (мизинец).
    6. Подушечка пальца – мышечное утолщение на внутренней стороне крайней фаланги пальцев.
    7. Фаланга пальца ноги – несгибаемая часть пальца.
    8. Носок – передняя часть стопы и ступни с пальцами ног.
    9. Подошва ноги – соприкасаемая с поверхностью часть, на которой стоит нога.
    10. Пятка – задняя часть стопы и ступни.
    11. Стопа – самая нижняя часть стопы ноги или её основание.
    12. Ахилл – сухожилие и часть ноги в районе ступни над пяткой, «ахиллесова пята»)
    13. Вена.
    14. Подъём ступни ноги – средняя верхняя часть стопы в расстоянии от подошвы до её передней части у голеностопного сустава.
    15. Голеностопный сустав – подвижная часть между голенью и ступнёй в районе пятки.
    16. Сустав пальца ноги – сгибаемая часть пальца.
    17. Лодыжка – выпирающие косточки голеностопного сустава или костное образование дистального отдела голени.
    18. Голень – ниже колена и до голеностопного сустава.
    19. И́кра – задняя мышечная часть голенища в районе икроножной мышцы (ударение в термине на первый слог).
    20. Колено – вся средняя передняя часть сгиба ноги между бедром и голенищем, а также — коленная чашечка.
    21. Подколенный сгиб – вся средняя задняя подколенная часть сгиба ноги между ляжкой и икроножной мышцей.
    22. Коленная чашечка – покрывающая коленный сустав в передней, наружной части сгиба ноги кость в виде изогнутой пластины или «чашечки».
    23. Верхняя часть бедра – передняя часть ноги от живота до колена.
    24. Внешняя часть бедра – внешняя или боковая часть ноги от пояса до коленного сустава.
    25. Ляжка – внутренняя и задняя часть бедра от промежности и ягодиц до подколенного сгиба.
    26 Ягодицы.
    27. Ноготь.
    28. Основание ногтя пальца ноги.
    29. Щиколотка – боковая поверхность голеностопного сустава.
    30. Ступня – вся часть от голеностопного сустава и ниже.
    31. Внутренние связки и сухожилия пальцев ног.

    Похожие статьи
    Читайте также:  Реинсерция сухожилия это