Лечение болезней суставов и позвоночника

Содержание

Некоторые считают, что клещ зудень грозит только тем, кто пренебрегает правилами гигиены. В реальности с ним сталкиваются и чистоплотные люди, потому что паразит хорошо себя чувствует и в чистой, и в грязной коже, а приобрести чесотку можно даже по пути на работу.

Как выглядит чесоточный клещ?

Обвинять членистоногое в возбуждении заболевания стали только с 1687 года, хотя про чесотку знали еще за пол тысячелетия до нашей эры. Связано это с малыми размерами паразита – не больше макового зернышка, поэтому рассмотреть его смогли только в микроскоп. Чесоточный клещ, фото которого размещено ниже, имеет округлое тело и восемь конечностей, которые помогают ему перемещаться в роговом слое эпидермиса.

Чесоточный зудень – жизненный цикл

Срок жизни паразита составляет не более 1 месяца, самцы имеют размер 0,15-0,2 мм, самки достигают 0,25-0,35 мм. Выделяют следующие стадии развития чесоточного зудня.

  • метаморфическая – появившиеся личинки прокладывают ходы, внедряются в волосяные луковицы;
  • репродуктивная – готовые к размножению особи выбираются на поверхность кожи для оплодотворения, а затем прокусывают кожу и оставляют яйца.

Сколько живет чесоточный клещ?

Паразит чувствителен к внешним условиям, для комфортной жизни ему требуется определенная влажность и температура, которые он и находит, углубляясь в кожу. Чесоточный клещ вне тела человека живет не более 5 суток при 27⁰С, при влажности не выше 75% и температуре 21-22⁰С он продержится около 2 дней. Если температура опустится ниже, чесоточный клещ впадет в анабиоз, а при отрицательном значении погибнет. Чтобы убить паразита температурой выше 60⁰С, потребуется около 10 минут.

Яйца чесоточного клеща

После спаривания самец вскоре погибает, а самка снова внедряется в кожу для откладывания яиц. Чесоточный клещ зудень способен вырабатывать специальный фермент, который делает кожу пригодной для еды. Через 2-4 дня, вылупившиеся личинки, начинают питаться, прокладывая в коже ходы. Затем они проходят через несколько последовательных линек – через 4, 5 и 6 дней. Последняя превращает их во взрослую особь, то есть, для произведения нового поколения чесоточный клещ должен потратить 17-19 дней.

Как можно заразиться чесоткой?

Есть несколько путей заражения:

  1. Контактный – чесоточный клещ у человека поселяется при рукопожатиях, во время спортивных мероприятий, секса и при других взаимодействиях.
  2. Контактно-бытовой – паразиты находят нового хозяина, переселяясь через посуду, белье, полотенца, канцтовары, тренажеры. Этим способом чесоточному клещу поселиться труднее, потому что ему нужно около получаса, чтобы попасть в кожу. Есть еще возможность получить паразита от домашних питомцев, которые могут быть его переносчиком. При этом сами животные не пострадают, для них опасен другой вид такого паразита, безвредного для человека.

Чесоточный клещ у человека – симптомы

Определить заболевание может только специалист, пациенты часто его путают с аллергией и раздражениями кожи по другим причинам. Подозревают чесотку при наличии нескольких признаков, только покраснение кожи или сильное желание почесаться могут быть спутниками разных недугов. Для диагностики чесотки получают образцы с пораженных участков кожи и отправляют их на анализ.

Чесоточный клещ – симптомы:

  • зуд, усиливающийся ночью и вечером;
  • извилистые линии на коже;
  • сыпь, выглядящая как пузырьки с жидкостью;
  • кровяные и гнойные корочки в области раздражения.

Укус чесоточного клеща

Паразит после укуса углубляется в кожу, где и размножается. Чесоточный клещ на теле является провокатором чесотки, которая классифицируется следующим образом.

  1. Типичная. Характерен сильный зуд, расчесы с корочками и заметные на коже ходы.
  2. Без ходов. Ночной зуд сохраняется, видна сыпь и покраснения, но отсутствуют следы прохождения паразита. Это означает, что присутствуют только личинки, когда они превратятся во взрослую особь, заболевание примет стандартную форму.
  3. Норвежская. Возникает при длительном приеме гормональных препаратов, иммунодефиците, парезах и психических нарушениях. Зуд отсутствует, высыпания и покраснения распространяются по всему телу, образуются толстые корки. Название получено из-за первой страны, где болезнь была подробно изучена и описана.
  4. Инкогнито. Этот вид заболевания появляется у людей, часто принимающих душ. Большая часть паразитов устраняется с кожи во время мытья, поэтому симптомы выражены слабо, высыпаний мало, зуд практически не ощущается. За помощью человек не обращается, средства от чесоточного клеща не использует, поэтому является переносчиком болезни, не догадываясь об этом.

Ходы чесоточного клеща

Возникающий зуд приводит к образованию расчесов и сыпи, на месте нахождения личинок и их ходов. Чесоточные клещи у человека на теле ищут тонкую кожу, чтобы ее было проще прокусывать. По этой причине характерными местами расположения являются:

  • локти;
  • живот;
  • ладони;
  • спина и плечи;
  • внутренняя сторона пальцев;
  • молочные железы;
  • бока и бедра;
  • половые органы у мужчин;
  • стопы.

Чесоточный зудень – меры борьбы и профилактика

Если обнаружен чесоточный клещ у человека, лечение требуется обязательно, болезнь самостоятельно не проходит. Для устранения заболевания нужно уничтожить самого клеща и его яйца. С этим справляются лекарственные средства для нанесения на кожу и дезинфицирующие препараты, позволяющие ликвидировать паразитов с одежды и других вещей. Использование народных средств в этом случае не рекомендовано из-за их малой эффективности, что ведет новым вспышкам болезни.

Как избавиться от чесоточного клеща?

Препараты для ликвидации заболевания выпускаются в виде спреев или кремов. Чесоточный клещ устраняется при нанесении следующих средств на чистую пораженную кожу и участки, расположенные рядом.

  1. Серная мазь от чесоточного клеща – проверенный способ избавления от заболевания. Для взрослых используется концентрация 33%, для детей – 15-20%. Втирать мазь нужно неделю один раз в день.
  2. Спрегаль – аэрозоль, который удобен при обширных поражениях. Рекомендовано распыление вечером после душа, следующее купание допускается только через 12 часов. Полное избавление происходит после первого нанесения, но симптомы могут оставаться еще 10 дней, потому что зуд вызывают отходы жизнедеятельности паразитов.
  3. Кротамитон – выпускается в виде мази или лосьона. Используется раз в сутки до полного устранения болезни.
  4. Бензилбензоат – мазь с 20% концентрацией действующего вещества для взрослых и 10% – для детей. Быстро впитывается, не пачкает одежду. Перед нанесением рекомендуется вымыться теплой водой для раскрытия пор и устранения паразитов. Наносится средство на все тело, кроме головы. Смывать можно через 12 часов. Средство не уничтожает яйца клещей, поэтому повторно ее втирают на 4 день.
  5. Перметрин – крем, помогающий избавиться от паразитов после 2-3 нанесений.

Профилактика чесотки

Недостаточно устранить с тела чесоточный клещ, лечение подразумевает предотвращение повторного заражения:

  1. В комнате с больным нужно каждый день проводить влажную уборку с 1-2% раствором соды или дезинфицирующими средствами. Особенное внимание нужно обращать на предметы, куда мог перебраться чесоточный зудень из-за частого соприкосновения – дверные ручки, стол, пульт от телевизора.
  2. Вся одежда больного должна быть выстирана в горячей воде или подвергнута кипячению. Если заболел ребенок, нужно не забыть про дезинфекцию игрушек. Вещи, которые не подлежат стирке, необходимо прогладить горячим утюгом или оставить на открытом воздухе на 5-7 дней.
  3. Для предупреждения заражения необходимо не забывать о личной гигиене и избегать контакта с потенциальными переносчиками заболевания.

*Импакт фактор за 2017 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

ММА имени И.М. Сеченова

Ч есотка является самым распространенным паразитарным заболеванием кожи. Однако в России высокие цифры официальной статистики по заболеваемости населения чесоткой не отражают реального состояния проблемы, поскольку при обращении больных к специалистам общелечебной сети, частнопрактикующим врачам, а также при самолечении, имеются случаи недоучета пациентов, страдающих этим недугом. Диагностические ошибки (как следствие недостаточного уровня лабораторной диагностики), нежелание в ряде случаев проводить противоэпидемические мероприятия в очагах чесотки, приводят к тому, что врачи прибегают к разного рода ухищрениям – ставят диагноз «аллергический дерматит», «крапивница», «укусы насекомых», а лечение проводят противочесоточными препаратами [1].

Росту заболеваемости чесоткой способствуют такие привычные социальные явления наших дней, как миграция населения, множество беженцев, несоблюдение личной гигиены определенной частью населения, раннее начало половой жизни и другие. Социальные факторы усугубляют такие особенности чесотки, как контагиозность инкубационного периода и более частая встречаемость атипичных форм заболевания [2].

Чесотка (или, исходя из видового названия возбудителя, scabies) вызывается чесоточным клещом Sarcoptes scabiei. В ветеринарии подобные заболевания называются саркоптозом – по родовому названию возбудителя. По аналогии, патологический процесс, возникающий у человека при попадании чесоточных клещей от животных, называется псевдосаркоптозом.

Высыпания при чесотке в области запястий

Чесоточные ходы в межпальцевом промежутке

Чесоточный зудень относится к постоянным (облигатным) паразитам, характерной чертой которых является передача только от человека к человеку. Тип паразитизма определяет особенности клиники и эпидемиологии заболевания, тактики диагностики и лечения. Большую часть жизни клещи проводят в коже хозяина и лишь во время короткого периода расселения ведут эктопаразитический образ жизни на поверхности кожи. S. scabiei паразитирует в поверхностных слоях кожи, но при осложненном течении может поражать и более глубокие ее слои [1,3].

Читайте также:  Стадии развития вич инфекции и их описание

Жизненный цикл клеща представлен двумя периодами: репродуктивным и метаморфическим. Репродуктивный цикл клеща следующий: яйцо, имеющее овальную форму, откладывается самкой в чесоточном ходе, в котором затем вылупляются личинки. Чесоточный ход может сохраняться до 1,5 месяцев и служить источником заражения. Метаморфический период определяется появлением личинки, которая через ход проникает в кожные покровы и после линьки превращается в протонимфу, затем в телеонимфу, которая, в свою очередь, становится взрослой особью в папулах, везикулах, на кожных покровах.

Инвазионными стадиями развития чесоточного клеща являются только молодые самки и личинки. Именно в этих стадиях клещ может переходить с хозяина на другого человека и некоторое время существовать во внешней среде. При этом длительность его жизни при комнатной температуре 22°С и 35% влажности составляет около 4 дней. При температуре 60°С клещи погибают в течение 1 ч, а при кипячении и температуре ниже 0°С – практически сразу. Причем домовая пыль, деревянные поверхности, а также натуральные ткани являются наиболее благоприятными средами обитания S.scabiei вне хозяина. Пары сернистого ангидрида убивают чесоточного клеща за 2–3 мин. Следует также отметить, что яйца клещей более устойчивы к различным акарицидным средствам [2,4].

Заражение чесоткой в 95% происходит при передаче клеща от больного человека здоровому (причем в половине случаев – при половом контакте) или опосредованно (через предметы, которыми пользовался больной). Достаточная редкость непрямого пути заражения объясняется довольно слабой жизнестойкостью клеща во внешней среде, чаще возбудитель передается при общем пользовании постельными принадлежностями, мочалками, игрушками, письменными принадлежностями. Заражение может также произойти в душевых, банях, гостиницах, поездах и других общественных местах при условии нарушения санитарного режима [5].

Инкубационный период при чесотке в случае заражения самками практически отсутствует, так как внедрившаяся самка обычно практически сразу начинает прогрызать ход и откладывать яйца, при заражении личинками он составляет около 2 недель, что соответствует времени метаморфоза клещей [5].

Зуд, усиливающийся в вечернее время, является первым и основным субъективным симптомом болезни, а также фактором, подавляющим численность популяции и поддерживающим ее на определенном уровне без летального исхода. Его интенсивность чаще всего нарастает по мере увеличения продолжительности заболевания. Она зависит от численности паразита и индивидуальных особенностей организма. К последним относятся: состояние нервной системы (степень раздражения нервных окончаний паразитом при движении) и сенсибилизация организма к клещу и продуктам его жизнедеятельности (фекалии, оральный секрет, изливаемый при прогрызании хода, секрет желез яйцевода).

Распределение чесоточных ходов по кожному покрову не случайно и определяется скоростью регенерации эпидермиса, строением и термическим режимом кожи. Участки кожи (кисти, запястья и стопы), где располагаются чесоточные ходы, имеют пониженную температуру, минимальный или отсутствующий волосяной покров и максимальную толщину рогового слоя эпидермиса. Последний фактор позволяет вылупиться личинкам из всех яиц, а не отторгнуться вместе с роговыми чешуйками [5,6].

Следует отметить, что высыпания у грудных детей часто захватывают такие участки кожного покрова, которые исключительно редко поражаются у взрослых: лицо и голова, подошвы и ладони. Причем иногда явления чесотки на лице и голове «замаскированы» картиной острой мокнущей экземы, торпидной к терапии. У детей первых месяцев жизни чесотка вначале нередко может производить впечатление детской крапивницы, так как на коже спины, ягодиц и лица имеется большое количество расчесанных и покрытых кровянистыми корочками волдырей. У детей чесотка может осложняться тяжелой пиодермией и сепсисом, вплоть до смерти больного [1].

У школьников осложнения пиогенного характера часто маскируют чесотку под клиническую картину детской почесухи, острой экземы или пиодермии [1].

Диагностическим клиническим критерием постановки диагноза является наличие чесоточных ходов, папул, везикул. Наиболее типичные поражения в виде ходов, серозных корок, папул, везикул появляются в области кистей, локтевых суставов, животе, ягодицах, молочных железах, бедрах. Также встречаются стертые формы чесотки, которые приводят к ошибочной диагностике и часто расцениваются, как аллергодерматоз.

Клиническая картина чесотки представляет собой не только вышеописанные высыпания – возможно появление эрозий, гемморагических корок, экскориаций, эритематозно–инфильтративных пятен. При осложнении кожных изменений вторичной инфекцией возникают импетигинозные элементы, пустулы, гнойные корки. Осложнением заболевания является образование постскабиозной лимфоплазии, как реактивной гиперплазии лимфоидной ткани.

Выделяют отдельные формы чесотки: узелковую (постскабиозная лимфоплазия кожи), чесотку у детей, норвежскую, псевдочесотку [6].

Диагноз чесотки устанавливается на основании клинических проявлений, эпидемиологических данных и результатов лабораторных исследований. Известны методы извлечения клеща иглой, тонких срезов, послойного соскоба, щелочного препарирования кожи. Экспресс– диагностика чесотки проводится с применением 40% водного раствора молочной кислоты. Реже диагноз ставится на основании положительного эффекта при лечении ex juvantibus одним из противочесоточных препаратов (табл. 1) [2,3,6,7,10].

В настоящее время для лечения чесотки применяется достаточно большое количество препаратов и схем. В таблице 2 представлены лекарственные средства, наиболее часто используемые в дерматологической практике, с оценкой их эффективности.

В настоящее время для лечения чесотки применяется достаточно большое количество препаратов и схем. В таблице 2 представлены лекарственные средства, наиболее часто используемые в дерматологической практике, с оценкой их эффективности.

В любом случае перед началом терапии целесообразно принять горячий душ, пользуясь мочалкой и мылом, с целью механического удаления с поверхности кожи клещей, секрета сальных желез, а также для разрыхления поверхностного слоя эпидермиса, что, в свою очередь, облегчает проникновение противоскабиозных препаратов. Однако водные процедуры противопоказаны при наличии явлений вторичной пиодермии.

Бензилбензоат, эмульсия (20% – для взрослых, 10% – для детей). Для ее приготовления в 780 мл теплой кипяченой воды растворяют 20 г зеленого мыла (при его отсутствии – хозяйственного мыла или шампуня) и добавляют 200 мл бензилбензоата. Суспензию хранят в темном месте при комнатной температуре не более 7 дней с момента приготовления. Больной или медработник, проводящий втирания, перед началом лечения моет руки теплой водой с мылом. Эмульсию перед употреблением тщательно взбалтывают, а затем втирают руками во весь кожный покров, кроме головы, лица и шеи. Начинают с одновременного втирания препарата в кожу обеих кистей, затем втирают в левую и правую верхние конечности, потом в кожу туловища (грудь, живот, спина, ягодицы, половые органы), и, наконец, в кожу нижних конечностей до пальцев стоп и подошв. Ежедневно проводят два последовательных втирания в течение 10 мин с 10–минутным перерывом (для обсыхания кожи) 2 дня подряд. После обработки меняют нательное и постельное белье. После каждого мытья руки дополнительно обрабатывают. На третий день больной должен вымыться и вновь поменять белье [8].

Для лечения детей до 3 лет применяют 10% раствор, который готовят путем разбавления 20% суспензии равным объемом кипяченой воды. Детям препарат рекомендуется слегка втирать в кожу волосистой части головы и лица, но так, чтобы он не попал в глаза, что вызывает сильное жжение (для этого можно после процедуры надеть ребенку варежки).

При распространенных или осложненных формах заболевания, когда в процессе лечения врач отмечает появление свежих высыпаний на коже, а больной жалуется на продолжающийся зуд в вечернее и ночное время, рекомендуется удлинить курс лечения до трех дней или назначить повторный двухдневный курс через три дня после окончания первого.

Бензилбензоат, входящий в состав водно–мыльной суспензии, обладает не только антипаразитарным действием, хорошо проникает в кожу, но и имеет мягкий анестезирующий эффект. Он успешно применяется для ускоренного лечения, что особенно важно при неблагоприятной эпидемической обстановке. Недостатком данного препарата является сильное местное раздражающее действие, что может вызвать болезненность при нанесении его на кожу [2,8].

Обработка по методу Демьяновича, которую проводят двумя растворами: №1 (60% раствор тиосульфата натрия) и №2 (6% раствор хлористоводородной кислоты), ранее часто применялась в дерматологической практике. Данный метод рекомендуется при нераспространенной чесотке, в других случаях его лучше комбинировать с последующим трехдневным втиранием серной мази. Метод основан на акарицидном действии серы и сернистого ангидрида, выделяющихся при взаимодействии гипосульфита натрия и соляной кислоты. Среди недостатков можно отметить: трудоемкость, низкую эффективность при применении в амбулаторных условиях, а также часто возникающие медикаментозные дерматиты [2].

Мази, содержащие серу или деготь (мазь Вилькинсона, 20–30 % серная мазь), втирают в течение 10 мин в кожу всего тела, за исключением лица и волосистой части головы. Особенно энергично надо втирать мазь в местах излюбленной локализации высыпаний (кисти, запястья, локти, живот). Втирания производят пять дней подряд (лучше на ночь). Через день после последнего втирания мази моются с мылом, меняют нательное и постельное белье, верхнюю одежду. В области с более нежной кожей (половые органы, околососковая область, пахово–бедренные и другие складки) во избежание раздражения мазь втирают осторожнее. Сера, помимо противочесоточного, обладает также кератолитическим действием, что обеспечивает лучший доступ препарата к возбудителю. При осложнении пиодермией следует в первую очередь купировать эти явления с помощью антибиотиков, сульфаниламидов или дезинфицирующих мазей. В случае резко выраженной экзематизации назначают антигистаминные препараты и кортикостероиды местно. Среди недостатков данного способа лечения выделяют: длительность применения, неприятный запах, загрязнение белья, частое развитие осложнений. Эти мази обычно не назначают лицам с нежной кожей (особенно детям), а также больным с экземой [9].

Лосьон линдана 1% наносят однократно на всю поверхность кожи и оставляют на 6 часов, затем смывают. Наиболее удобен линдан в виде порошка в условиях жаркого климата (15,0–20,0 г порошка втирают в кожу 2–3 раза в день, через сутки принимают душ и меняют белье). Препарат может быть использован также в виде 1% крема, шампуня или 1–2% мази. Обычно достаточно однократной обработки человека с экспозицией в 12–24 часа для полного излечения. Линдан обладает высокой эффективностью и низкой себестоимостью, но в связи с достаточной токсичностью его применение категорически запрещено у детей (особенно до 2 лет), беременных, больных с множественными расчесами, больных, страдающих экземой, атопическим дерматитом, так как он может вызвать обострение заболеваний. Токсичность линдана связана с его способностью проникать через гематоэнцефалический барьер и накапливаться во всех жировых тканях, преимущественно в белом веществе мозга, сохраняясь там в течение 2 недель, что может служить причиной необратимых умственных расстройств, вплоть до эпилептических припадков и шизофрении. Описаны также случаи апластической анемии после лечения данным препаратом [8].

Читайте также:  Пензитал или юниэнзим что лучше

В последнее время, в связи с длительным его применением, появились случаи так называемой линдан–устойчивой чесотки, когда даже многократная обработка этим препаратом в течение продолжительного времени не приводит к выздоровлению.

Кротамион применяют в виде 10% крема, лосьона или мази. Втирают после мытья 2 раза в день с суточным интервалом или 4 раза с интервалом 12 часов в течение 2 суток. Препарат характеризуется низким уровнем скабицидной активности и, следовательно, необходимостью ежедневных обработок в течение нескольких (до пяти) дней. В литературе описаны как тяжелые побочные эффекты, так и случаи резистентности клещей к препарату.

Перметрин является эффективным и безопасным препаратом для лечения чесотки. После однократной обработки на ночь процент излечившихся составляет 89–98%. Препарат оставляют на 8–12 часов (на ночь), после чего следует вымыться с мылом и надеть чистое белье. Процедуру можно повторить в период от 7 до 10 дней, если остается живой возбудитель.

Раствор эсдепалетрина и пиперонила бутоксида наносят в вечернее время (18–19 часов) на кожные покровы пациента от шейной области до подошв (сначала на кожу туловища, затем конечностей). В первую очередь обрабатывают зараженного, а потом и других членов семьи. Аэрозоль позволяет наносить раствор на всю поверхность кожи и обеспечивает проникновение действующих веществ в кожу и чесоточные ходы. Через 12 часов после экспозиции препарата необходимо тщательно вымыться. Препарат применяется во всех возрастных группах и не имеет противопоказаний. При необходимости возможно повторное использование препарата через 10–12 дней после первичной обработки. Эффективность данного средства составляет 80–91%, причем даже в случае излечения зуд и другие симптомы могут сохраняться еще 8–10 дней.

Перед применением препарата необходимо вылечить проявления вторичного инфицирования (импетиго) или экзематизации. При лечении детей и новорожденных во время распыления препарата необходимо закрыть им рот и нос салфеткой, а в случае смены пеленок – обработать заново всю зону ягодиц.

Ивермектин является ветеринарным препаратом, относится к группе полусинтетических макроциклических лактонов, получаемых из почвенного актиномицета Streptomyces avermiсtilis. Механизм действия основан на усилении тормозных ГАМК–ергических процессов в нервной системе паразитов, что приводит к их обездвиживанию и гибели. Как противогельминтный препарат, применяется при некоторых филяриатозах и стронгилоидозе. Кроме того, используется для лечения чесотки. Детям до 5 лет прием препарата противопоказан. Ивермектин в настоящее время в России не зарегистрирован [7,10].

Успех лечения чесотки зависит не только от грамотного применения скабицидных средств у больного и окружающих его лиц, но и от проведения санитарной обработки вещей, одежды и помещений.

Для обработки помещения, а также белья и одежды, не подлежащих кипячению, применяется высокоэффективное средство, которое представляет собой сочетание эсдепалетрина и бутоксида пиперонила в аэрозольной упаковке. Входящий в состав препарата эсдепалетрин – пиретроид, воздействует непосредственно на нервную систему насекомого. При соединении с липидным основанием мембран нервных клеток насекомых нарушается катионная проводимость. Действие пиретроидов усиливается бутоксидом пиперонила. Средство высокоэффективно при лечении различных видов педикулеза, чесотки, при заражении случайными видами паразитов (блохами, клопами).

Белье больных, подлежащее кипячению, кипятят, тщательно проглаживают или проветривают на воздухе в течение 5 дней, а на морозе в течение 1 дня.

Контроль излеченности проводится через 3 дня после окончания лечения, а затем каждые 10 дней в течение 1,5 мес [9].

Успех лечения определяется как самим препаратом, так и его концентрацией, выбор которых зависит от возраста больного, наличия беременности, степени развития процесса, наличия осложнений и их тяжести. Важную роль играет правильное применение препарата. Втирать любое средство нужно только руками, лучше в вечернее время. Это связано с ночной активностью возбудителя и с тем, что 6–8 часов сна достаточно для гибели активных стадий чесоточного клеща. На местах с более нежной кожей следует ограничивать интенсивность втирания, а во избежание возникновения дерматита проводить их по направлению роста пушковых волос.

Для предупреждения лекарственного дерматита и фиксации зуда (по механизму условного рефлекса) рекомендуется с первых дней противочесоточного лечения назначать гипосенсибилизирующие и антигистаминные средства.

1. Иванов О.Л. Кожные и венерические болезни: Справочник.– М.: Медицина, 1997, с. 237–240.

2. Корсунская И.М., Тамразова О.Б. Современные подходы к лечению чесотки. // Сonsilium medicum. – 2003. – т.5. – №3. – с. 148–149.

3. Кубанова А.А., Соколова Т.В., Ланге А.Б. Чесотка. Методические рекомендации для врачей. М., 1992.

4. Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни, руководство. М., Медицина, 1995, с. 456 – 483.

5. Скрипкин Ю.К., Федоров С.М., Селисский Г.Д. // Вестн. дерматол., 1997, с. 22 – 25.

6. Павлов С.Т. Кожные и венерические болезни, справочник. Медицина, 1969, с.142 – 153.

7. Соколова Т.В., Федоровская Р.Ф., Ланге А.Б. Чесотка. М.: Медицина, 1989.

8. Соколова Т.В. Чесотка и крысиный клещевой дерматит. Новое в этиологии, эпидемиологии, клинике, диагностике и лечении // Дисс. д–ра мед. наук в форме науч. доклада. М., 1992.

9. Соколова Т.В. Чесотка. Новое в этиологии, эпидемиологии, клинике, диагностике, лечении и профилактике (лекция). // Рос. журн. кожн. и вен. болезней, N 1, 2001, с. 27–39.

10. Фицпатрик Т, Джонсон Р, Вулф М, Сюрмонд Д. Дерматология. Атлас–справочник. М.: Практика, 1999, с. 850–856.

Бензилбензоат — проверенное временем или безнадежно устаревшее средство?

Многие годы безуспешно боретесь с ПАРАЗИТАМИ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов просто принимая каждый день.

Мазь от чесотки Бензилбензоат избавляет от паразитов всего за 4 дня. В 2016 году препарат официально рекомендован российским обществом дерматовенерологов и косметологов для антискабиозного лечения детей старше 3 лет и взрослых.

У мази есть достоинства и недостатки, о которых важно знать, приступая к лечению такого непростого заболевания, как чесотка.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Принципы лечения чесотки

Принцип избавления от чесотки – химическое уничтожение зудней с помощью акарицидных препаратов и выведение продуктов их жизнедеятельности из чесоточных ходов, расположенных в толще дермы.

Акарицидные средства должны отвечать следующим требованиям:

  • простое применение;
  • надежное уничтожение зудней;
  • доступная стоимость;
  • безопасность для человека.

Правила лечения скабиозных больных:

  • чесотка распространяется контактно, переходя от человека к человеку, поэтому обработке акарицидами подлежат все проживающие на одной жилплощади;
  • противочесоточные лекарства наносят вечером, так как клещи начинают питаться ближе к ночи;
  • если к чесотке примкнула бактериальная инфекция, ее лечат синхронно с основным заболеванием;
  • перед лечебным курсом и после его завершения обязательно меняют постельное белье и нательный гардероб;
  • личные вещи больного нуждаются в дезинфекции, так как на них могут остаться инфекционные агенты.

Терапия чесотки проводится на дому. Помещение в стационар нужно в следующих случаях:

  • невозможность пациента самостоятельно соблюдать рекомендации врача по причине недееспособности;
  • осложнение чесотки с другими дерматологическими патологиями;
  • высокозаразная форма – «норвежская чесотка»;
  • проживание больного в казарме, интернате, где нет возможности обособиться на время лечения.

Что такое Бензилбензоат?

Бензилбензоат – противопаразитарное лекарство, избавляющее от чесотки и педикулеза, в том числе лобкового. Препарат входит в перечень жизненно необходимых лекарств.

Средство применяется только наружно. Оно представляет собой бесцветную маслянистую жидкость со специфическим запахом и жгучим вкусом.

Бензилбензоат не растворяется в воде. Чтобы включить его в состав мази или эмульсии приходится добавлять органические растворители – спирт или эфир.

Как действует лекарство?

Гибель клещей после нанесения на тело Бензилбензоата наступает через 7-30 минут. Вещество просачивается в эпидермис человека и попадает на чесоточного клеща, а затем в его кровь. Яд поступает в организм зудней в высокой концентрации и влияет на их нервную систему. Но на яйца вещество почти не действует.

Бензилбензоат не всасывается в лимфу человека. После нанесения вещества на кожу могут возникнуть жжение, раздражение кожи и другие аллергические проявления. Эти симптомы – не основание для прекращения лечения. Аллергический зуд и сыпь можно устранить седативными средствами.

Особенности применения мази

Бензилбензоат выпускается в виде геля, мази или эмульсии. Все средства одинаково эффективны и взаимозаменяемы.

Препарат может быть в двух концентрациях:

Мазь расфасована в баночки или тюбики различного объема. Она легко наносится на кожу, не пачкает постель и одежду, без труда смывается. Некоторый недостаток препарата, о котором сообщают отзывы пациентов – специфический запах.

Сколько стоит лекарство? Это зависит от аптеки. Цена на Бензилбензоат колеблется от 18 до 130 рублей.

Тело смазывают лекарством в определенной последовательности:

Лицо и голову обрабатывать не нужно, поскольку у взрослых людей на этих частях тела клещи поселяются очень редко. После нанесения мази нужно одеть чистое, свежеотутюженное белье и выстиранную одежду.

Главное условие лечения Бензилбензоатом – нельзя мыться 4 дня. Мазь наносят на первый и третий день, а на 2 и 4 отдыхают. За 4 дня уничтожаются клещи и отродившиеся личинки.

Полностью мазь можно смыть на пятый день. Если за 5 дней лечения пришлось вымыть руки, придется их опять обработать мазью.

Читайте также:  Если растет родинка к какому врачу идти

Инструкция к препарату запрещает лечение мазью детей до 3 лет, беременных и кормящих женщин.

После окончания терапии зуд может сохраниться еще на некоторое время. Это не значит, что препарат не подействовал. Тело может чесаться от экскрементов паразитов, которые продолжают находиться в чесоточных ходах.

Полностью продукты жизнедеятельности клещей удаляются с кожи в течение 2 недель. Избавиться от постскабиозного зуда помогут антигистаминные и кортикостероидные мази.

Причины, по которым современные медики относят средство к устаревшим

Врачи постепенно отказываются от мази Бензилбензоат из-за снижения ее эффективности. Состав практически не уничтожает яйца паразитов.

Врач дерматовенеролог о Бензилбензоате в видео:

Лечение Бензилбензоатом обязательно должно идти под врачебным контролем. Дерматолог вовремя заметит неэффективность препарата и заменит его.

Вторая причина отказа от средства – неудобство применения. При лечении Бензилбензоатом нельзя мочить кожу 4 дня, из-за чего пациент испытывает дискомфорт. Сейчас на фармацевтическом рынке можно подобрать более удобные в применении препараты, избавляющие от чесотки быстрее и надежнее.

У небольшого процента больных при лечении по четырехдневному плану после второго нанесения состава на кожу могут возникнуть различные дерматозы. Явление связано с увеличенной восприимчивостью кожи пациента к Бензилбензоату. Обычно это осложнение развивается у лиц, имевших ранее в анамнезе аллергодерматозы.

Устранение дерматоза проводится блокаторами гистаминов и успокаивающими препаратами. Обширные высыпания обрабатывают цинковой суспензией или цинковой пастой.

Обзор препаратов для избавления от чесоточного клеща:

Избыточное лечение мазью с Бензилбензоатом может привести к редкому иммуноаллергическому ответу организма – скабиозной лимфоплазии.

На коже появляются зудящие узлы – плотные на ощупь, синюшного цвета, размером до 1 см. Данное осложнение наблюдалось у людей, использующих 20% Бензилбензоатовую мазь с нарушением дозировки – ежедневно на протяжении 4-7 дней подряд.

Особенности применения мази с Бензилбензоатом заставляют перед началом лечения тщательно взвешивать все «за» и «против». Но препарат до сих пор остается в числе рекомендованных для лечения чесотки.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Какая продолжительность жизни клеща?

Жизненный цикл клеща зависит от его вида, ареала и условий жизни. Чтобы понять, сколько живет клещ, необходимо рассмотреть его по видам и типам среды обитания.

Жизненный цикл клеща в зависимости от вида

Виды паукообразных, живущих дольше всех, имеют жизненный цикл с перерывами на диапаузу, своего рода анабиоз. Это состояние спячки, при котором клещ снижает до минимума активность. Все обменные процессы в организме паукообразного замедляются, и он переживет любой неблагоприятный период. Такая особенность позволяет прожить членистоногому долгую жизнь.

Длительность каждой из стадий зависит от источника питания, если таковой есть, клещ ведет активный образ жизни, в противоположном случае – он впадает в анабиоз и ждет появление жертвы.

Иксодовый вид

Этот вид паукообразных считается наиболее распространенным и неприятным для людей или животных, обитает во всех областях России. Паразит является переносчиком тяжелых болезней.

Самка паразита имеет небольшой размер – до 5 мм, а самец обычно бывает меньше. Как только находятся хозяин – источник крови, они атакуют на несколько дней и сосут кровь, увеличиваясь в размере в 10–20 раз. Обитают иксодовые виды паукообразных в лесу, парке, на полянах и других местах, где присутствуют растения.

Жизненный цикл клеща имеет три стадии развития, которые сменяют друг друга только при наличии источника крови. Кровосос меняет хозяина трижды, размножаясь при проживании на теле жертвы. Жизнь самца заканчивается после оплодотворения нескольких самок. Самка в течение 5–7 месяцев способна отложить пять тысяч яиц.

Каждая стадия иксодового паразита длится не один месяц – зависит от климата и источника питания. На человеке он живет столько, сколько потребуется времени для размножения или пока не будет обнаружен. Полный жизненный цикл особей иксодового вида составляет больше 8 лет.

Сколько проживет клещ, зависит от климата и возможности сосания крови, но средней продолжительностью считается 2 года. Когда климатические условия позволяют, то паразит несколько лет находиться в состоянии анабиоза, а затем живет еще много лет.

Аргасовый вид

Эти паукообразные особи имеют мягкое тело и продолжительность жизни до 25 лет. В среднем жизненный цикл составляет 10–15 лет. Аргасовые клещи любят тепло, влагу и много пищи – наиболее благоприятные условия для их размножения. Когда условия неподходящие, их жизнедеятельность замедляется, а жизненный цикл увеличивается.

Лоно природы – естественная среда обитания для всех клещей. Жилье, расположенное в лесу или зеленой зоне, обязательно заселят аргасовые насекомые. Эти паразиты довольно ленивы, сами по себе перемещаются мало.

Сколько живут клещи в квартире?

В квартиры людей клещи попадают с улицы, особенно если рядом с домом находятся деревья, кусты либо фермы по разведению животных. Продолжительность жизни клеща в квартире составляет не больше 9 месяцев, при условии, что сохраняется нормальная влажность и температура.

Чтобы размножаться, паукообразным требуется лесная подстилка, которой в квартире нет, даже если самка и отложит яйца, они не будут развиваться. Людей могут кусать только взрослые особи, после укуса они погибают через несколько дней. Самостоятельно самка может прожить дольше, но потомства у нее не будет.

Сколько клещи могут прожить на теле хозяина?

Сколько живут клещи на теле животного или человека зависит от того, насколько быстро они всасывают кровь. Жизненная фаза имеет несколько этапов:

  • сначала паразит нападает на жертву из травы, куста или дерева;
  • затем выбирает место, где самая тонкая кожа;
  • прикрепляется, впрыскивает вещество, обезболивающее место укуса и начинает питаться кровью;
  • открепляется для размножения.

Иксодовый вид нуждается в питании один раз в активной фазе жизненного цикла, поэтому на теле они живут до двух недель. Самки дольше пьет кровь, чем особи мужского пола. Люди обычно обнаруживают клещей раньше, чем паразит успевает отложить потомство. Но не стоит волноваться, личинки не могут развиваться на коже человека, из-за толщины.

Аргасовый вид клеща часто кусает людей в ночное время, дольше двух часов на теле он не задерживается. Личинки могут находиться около пяти дней, а затем начинают линять.

Бывают чесоточные клещи, живущие на теле человека и провоцирующие развитие чесотки. Они заразны, могут переходить через предметы индивидуального пользования, а также от животных. На человеке этот клещ (зудень) долго не живет, а количество паразитов зависит от иммунитета людей. Чесоточные клещи не могут жить вне тела хозяина, на одежде или во внешней среде, они достаточно быстро гибнут.

Энцефалитный клещ бывает любого вида, называют его так из-за того, что он переносит возбудителя энцефалита – очень опасной болезни. Клещевой укус – самый распространенный способ заражения болезнью. Осложнение энцефалита – летальный исход после перенесенного менингита, как осложнение. Если зараженный клещ уже кусал кого-то, то он уже жить не будет, главное, правильно его извлечь, чтобы не остались хоботок и голова в ранке.

Ушной клещ, который поражает преимущественно животных, на теле человека оказывается редко и живет не больше двух месяцев. В жилище людей он попадает на одежде, обуви, овощах и фруктах.

Срок жизни клеща после укуса

Сколько клещ живет после укуса, зависит от стадии его развития и количества крови, которую он высосал. Если особь молодая, то после укуса начинается смена хитинового покрова и питание потребуется только перед следующей линькой (2–7 дней).

В среднем паукообразные живут 2–3 года, именно столько требуется для достижения половой зрелости, затем паразиты спариваются, откладывают яйца и погибают. Срок жизни клещей во многом зависит от наличия пищи. Без питания насекомые впадают в спячку, что и продлевает жизненный цикл.

Аргасовые клещи на этапе личинок также линяют после укуса, но до достижения зрелости, на протяжении почти года, они могут совершить несколько укусов, а затем срок их жизни длится до 7–8 лет.

Как только выпитая кровь переварится, клещ снова будет находиться в ожидании потенциальной жертвы. Благодаря замедленным обменным процессам и малоподвижному образу жизни, членистоногие обладают завидной живучестью.

Срок жизни клеща без питания

Паукообразные достаточно выносливы. Сколько живут клещи без еды зависит от климатических условий. Главную роль играют температура и влажность воздуха окружающей среды. Но средняя продолжительность их жизни составляет:

  • для взрослых особей аргасового вида 2,5–12 лет, личинки живут не больше 2 лет;
  • иксодовые клещи живут 8 месяцев –5 лет, личинки также не больше 2 лет.

Клещи хорошо переносят суровые условия, состояние анабиоза спасает их от гибели. Все жизненные процессы протекают в замедленном темпе. В таком состоянии без крови клещ находится до 10 лет. Как только он попадает на тело жертвы, начинает сосать кровь, насытившись, открепляется.

Как избежать заражения клещами?

Чтобы уберечься от нападения клещей, нужно следовать некоторым рекомендациям:

  • любая загородная поездка должна подразумевать взятие и использование закрытой обуви, плотных носков с высокой голенью;
  • в период активности паукообразных обязательно следует избегать мест под деревьями и с высокой влажностью;
  • домашних животных в обязательном порядке необходимо обследовать после каждой прогулки на предмет заражения паразитами;
  • при обнаружении клеща на животном, необходимо обратиться в консультативную ветеринарную клинику;
  • если укушен человек – следует немедленно посетить специалиста для безопасного извлечения паукообразного паразита.

К мерам безопасности следует подходить серьезно, чтобы не подвергаться укусам паразитов.

Похожие статьи