Лечение болезней суставов и позвоночника

Есть проблема:

У вас есть темный налет и камень на зубах?
Вам не нравится цвет ваших зубов?

Акция!

В клиниках "Территория здоровья" проходят акции:

Акция по косметологии:

– Скидки на уходы, пилинги, мезотерапию;
– Скидки на инъекционные процедуры (ботокс, диспорт, коллост).
Подробнее на нашей страничке "Вконтакте".

Новости

08.06.2012 Новый способ диагностики болезней десен

Иммунохемилюминесцентный анализ (ИХЛА)

Иммунохемилюминесцентный (ИХЛА) анализ – это лабораторные исследования, в основе которых лежат иммунные реакции антигена с антителом. Метод обладает высокой чувствительностью и специфичностью, которая составляет 90%. Материалом для исследования служит сыворотка венозной крови, взятой натощак или моча.

Метод используют в следующих случаях:

В идеальном случае проконсультироваться с врачом и пройти лабораторное обследование на TORCH-инфекции женщине нужно за 2-3 месяца до планируемой беременности. В этом случае будет возможность предпринять соответствующие лечебные или профилактические меры, а также при необходимости в будущем сравнить полученные результаты исследований до беременности с результатами обследований во время беременности. Необходимо подчеркнуть, что интерпретация результатов исследования осуществляется врачом, который сопоставляет данные анамнеза, клинического осмотра и лабораторного обследования.

Спектр исследований методом ИХЛА постоянно расширяется.

Проведение любых лабораторных исследований позволяет получить наиболее полную информацию по состоянию здоровья человека. Ведь точность лабораторных методов, применение современных технологий и высокая степень информативности — основные критерии данных методов исследования анализов. И иммунохемилюминесцентный анализ, представляя собой вариант исследования мочи или крови на предмет иммунных реакций антигенов с конкретным антителом, обладает уникальной точностью полученного результата (порядка 90%) и позволяет получить наибольшее количество информации при проведении исследования.

Иммунохемилюминесцентный анализ можно считать аналогом ИФА, проводят его на магнитных частицах, имеет особо высокую чувствительность и специфичность. Область применения такого анализа широка, однако наиболее часто используется он при исследовании состояния щитовидной железы, для выявления урогенитальных инфекций. Особенностью метода следует считать возможность его использования наравне с остальными лабораторными анализами для увеличения объема получаемой информации.

Что такое иммунохемилюминесцентный анализ

Благодаря постоянному развития лабораторных методов исследования сегодня каждый пациент имеет возможность получить исчерпывающую информацию о собственном здоровье. И иммунохемилюминесцентный анализ, представляющий собой лабораторные тесты, основанные на специфическом взаимодействии антигена и антитела, позволяет дополнить данные о текущем заболевании. И поскольку методы лечения напрямую зависят от полученной информации, результативность лечения будет связана с использованием при составлении наиболее эффективной схемы терапевтического и медикаментозного воздействия на патологический процесс.

Обычно иммунохемилюминесцентный анализ применяется при комплексном обследовании больного, при этом показания к его назначению могут быть различны. Высокая степень точности проводимого лабораторного исследования дает возможность избежать любой ошибки в ходе лечения, добиваясь высоких результатов при устранении характерных проявлений текущего заболевания и стабилизации общего состояния больного.

Возможности иммунохемилюминесцентного анализа в лабораторной диагностике сифилиса описаны в этом видео:

Кому его назначают

Метод взаимодействия антитела и антигена может использоваться для получения наиболее развернутой картины о состоянии больного при многих органических поражениях. Так, наиболее часто иммунохемилюминесцентный анализ применяется при проведении обследования состояния больного при подозрении на следующие заболевания:

  • при диагностике инфекций урогенитальной области. При этом осуществляется выявление наличия различных видов патологических бактерий, которые могут заселять гениталии человека. Особенностью метода является обнаружение в сыворотке крови специфических веществ (иммуноглобулинов или белков), которые образуются в ходе жизнедеятельности патогенных микроорганизмов;
  • для диагностического исследования состояния и функционирования щитовидной железы, которая отвечает за процессы роста организма, обмена веществ и психического развития. При нестабильной работе ее отмечается угнетенное состояния нервной системы, сбои в регулировании менструального цикла у женщин, неожиданная потеря массы тела и нестабильность психического состояния. Потому выявление причины перечисленных проявлений с помощью иммунохемилюминесцентного анализа является наиболее точным среди остальных методов диагностики;
  • при проведении диагностического анализа при различных женских заболеваниях;
  • при пренатальном скриниге беременных женщин, кода определяется степень выработки определенных веществ тканями плода. С помощью полученных результатов анализа можно получить представление о процессе развития плода, его функционировании и наличии начальных стадий органических нарушений;
  • в процессе диагностирования гепатитов различных видов;
  • также иммунохемилюминесцентный анализ используется в комплексном обследовании больных при подозрении у них онкологических заболеваний различного расположения;
  • назначаться иммунохемилюминесцентный анализ может женщинам в период беременности, чтобы проследить степень развития плода, а также наличие вероятных отклонений в его развитии;
  • его рекомендуют в период, когда планируется беременность: анализ помогает выявить болезни репродуктивной системы женщин, которые могут оказать отрицательное воздействие на новорожденного. Назначается проведение данного вида исследования за 2-3 месяца для планируемой берменности;
  • иммунохемилюминесцентный анализ хорошо себя зарекомендовал при выявлении раковых поражений, что особенно часто применяется при диагностировании и определении стадии патологического процесса в предстательной железе у мужчин.
Читайте также:  Отчего немеют пальцы на левой руке

Также ИХЛА проводится при отеке Квинке и некоторых иных недугах.

Для чего используется принцип иммунохемилюминесцентного анализа, расскажем ниже.

Зачем его делать

  • Процедура иммунохемилюминесцентного анализа выполняется при подозрении на сбои в работе щитовидной железы, когда отмечается набор характерных проявлений несбалансированности в ее работе.
  • Также она назначается при комплексном обследовании на предмет наличия раковых процессов в организме, при возникновении жалоб у женщин на характерные боли.
  • Суммарные антитела к микроорганизмам, являющимся возбудителями сифилиса, также выявляются при проведении иммунохемилюминесцентного анализа.

Этот метод исследования показан при выявлении следующих гормонов щитовидной железы:

  • тиреотропный гормон;
  • свободный и общий ТЗ;
  • выявление антител к тиреоглобулину;
  • полимерная цепная реакция.

Виды метода иммунохемилюминесцентного анализа описаны ниже.

Виды процедуры

Существует несколько наиболее распространенных видов данного вида лабораторного исследования. Они различаются степенью концентрации исходного раствора, концентрацией действующего вещества. Однако наиболее часто используемым следует считать метод выявления степени концентрации гонадотропных гормонов, который применяется при различных методах диагностирования.

О том, проводят ли иммунохемилюминесцентный анализ на сифилис, ВИЧ и другие недуги, узнаем ниже.

Показания для проведения

Использование такого метода лабораторного исследования, как иммунохемилюминесцентный анализ, показано при подозрении на текущий онкологический процесс в организме, при наличии сопутствующих признаках поражения предстательной железы у мужчин, а также во время течения беременности и при подготовке к ней.

Используется иммунохемилюминесцентный анализ обычно в комплексном обследовании больного: это позволяет получить максимально развернутую картину о текущем заболевании, составить наиболее действенную схему лечебного воздействия.

Важно использование рассматриваемого метода при лечении людей старше 40-45 лет, когда оценивается степень действенности выбранного метода лечения. Многими врачами рекомендуется проведение иммунохемилюминесцентного анализа при подозрении на поражение щитовидной железы и ухудшении процессе ее функционирования.

А это видео расскажет, как иммунохемилюминесцентный анализатор проводит диагностику:

Противопоказания для проведения

Однако существует ряд ситуаций и состояний, при которых проведение данного метода лабораторного исследования может быть противопоказан. К наиболее важным противопоказаниям можно отнести:

  1. Наличие аллергии в вводимому антителу.
  2. Невосприимчивость к данному виду тестирования на основании специфических реакций организма, вследствие чего может быть получен ложный результат.
  3. Лечение текущего заболевания с помощью медикаментов, которые также могут оказать влияние на результат анализа.

Также противопоказанием следует считать детский возраст.

Безопасность метода

Проведение иммунохемилюминесцентного анализа является полностью безопасной процедурой, однако во время беременности она должна проводиться с учетом особенностей организма беременной женщины для предотвращения возникновения аллергической реакции на антигены.

Также проведение ее осуществляется только в условиях медицинского учреждения и под присмотром медперсонала.

Подготовка к процедуре

Для получения наиболее точного результата следует правильно подготовиться к проведению данной процедуры. Подготовка состоит из нескольких этапов:

  1. Сдача крови проводится в утреннее время, при этом на сдачу крови больной должен приходить натощак.
  2. Накануне не рекомендуется получать значительной физической и психологической нагрузки, испытывать сильный стресс.
  3. На процедуру следует приходить в ровном, спокойном состоянии.
  4. Перед проведением иммунохемилюминесцентного анализа рекомендуется отказаться от приема медикаментов, оказывающих влияние на полученный результат.

Также следует при назначении данного метода исследования сообщить врачу о проводимом медикаментозном лечении, использовании кортикостероидов и транквилизаторов.

Ощущения пациента

  • Сама процедура иммунохемилюминесцентного анализа осуществляется в процедурном кабинете медицинской сестрой. Кровь берется из локтевой вены, при этом следует принять наиболее удобное положение тела и постараться расслабиться.
  • Врачом берется кровь из вена, которая затем отправляется на анализ.
  • Ощущения при данной процедуре соответствуют степени чувствительности пациента к взятию крови из вены, болезненность обычно не слишком сильная.
Читайте также:  Мышцы и связки голени

Расшифровка результатов иммунохемилюминесцентного анализа описана ниже.

Расшифровка результатов

Осуществление расшифровки проходит в кабинете врача, который ведет процесс обследования больного. Сегодня существует метод автоматического расшифровывания полученных результатов при иммунохемилюминесцентном анализе.

Стоимость проводимой процедуры зависит от ценовой политики медицинского учреждения. В среднем цена может колебаться от 12 120 до 24 520 рублей в зависимости от количества повторений процедуры и ряда сопутствующих анализов, необходимых для уточнения диагноза.

Автоматический иммунохемилюминесцентный анализатор Pathfast

Как правило, энергично протекающие химические реакции сопровождаются выделением энергии в форме тепла. Существуют, однако, реакции, например, с участием перекисей, при которых энергия выделяется в виде света: это явление носит название хемилюминисценции. Процессы жизнедеятельности сопровождаются сверхслабым излучением (собственная хемилюминисценция клеток и тканей), обусловленным в основном реакциями с участием свободных радикалов. Некоторые организмы обладают способностью излучать свет, видимый невооруженным глазом, что называется биолюминесценцией. Она характерна для некоторых грибов, микроорганизмов, беспозвоночных. Впервые явление хемилюминесценции было обнаружено в середине XX века итальянскими астрономами Л. Колли и У. Фаччини в виде свечение непигментированных тканей растений.

Весь механизм химической реакции, сопровождающейся хемилюминесценцией, можно отразить в трех последовательных стадиях:

1. Электрон отсоединяется от одного из участников реакции (восстановителя) и присоединяется к другому (окислителю), что приводит к запасанию в системе химической энергии, которая позже выделится в форме лучистой.

2. Перенос электрона на один из более высоких энергетических уровней, то есть переход продукта реакции в возбужденное состояние.

3. Переход продукта в основное состояние, сопровождающееся выделением энергии в виде кванта света (происходит собственно явление люминесценции).

Свечением также сопровождается образование свободных радикалов при воздействии на вещество некоторых физических факторов: ионизирующего излучения (радиохемилюминесценция), ультрафиолетового и видимого света (фотохемилюминесценция), электрического тока (электролюминесценция), ультразвука (сонолюминесценция), трения (триболюминесценция).

А.Г. Гурвич и его последователи (С. Родионов, Г.М. Франк, Р. Одюбер, А. Стреллер) разработали последовательно биологический, физический газозарядный детекторы и ФЭУ, служившие для изучения собственного слабого свечения клеток животных и растений, названного Гурвичем митогенетическими лучами. Было установлено, что собственное свечение тканей обуславливается реакциями активных форм кислорода, реакциями цепного (перекисного) окисления липидов и реакциями с участием окиси азота. Из них особое значение для лабораторных исследований в медицине имеют реакции с участием активных форм кислорода, так как в 1971г. Р. Элланом была открыта собственная хемилюминисценция активированных фагоцитов, связанная с использованием ими активных форм кислорода в борьбе с антигенами.

Низкая интенсивность собственной хемилюминесценции не позволяет напрямую использовать ее в аналитических целях, потому используется метод активированной хемилюминесценции.

Активаторы хемилюминесценции разделяются на физические и химические. Химические активаторы – это соединения, вступающие в реакцию с активными формами кислорода или свободными радикалами, выделяющимися в ходе основного процесса, с образованием продукта в возбужденном электронном состоянии, при переходе которого в основное происходит высвечивание фотонов. Широко используются такие активаторы как люминол (3-аминофталевый гидразид) и люцигенин (бис-N-метилкридиний). Физические активаторы не влияют на ход исследуемой реакции, но усиливают интенсивность хемилюминесценции в 3-4 раза. К физическим активаторам относятся некоторые люминесцирующие соединения, применяемые при цепном окислении липидов – хлорофилл а, родамин Ж, хинолизин-кумарины, бактериофеофитин, Tb+ и пр. [1]

Существует новый метод проведения хемилюминесцентного анализа, предусматривающий последовательную двухстадийную стимуляцию различными химическими активаторами, что дополнительно повышает интенсивность свечения и позволяет использовать меньшее количество исследуемого материала для получения объективно регистрируемых результатов. [7]

Изучение хемилюминесценции биологических объектов показывает ее связь со свободнорадикальным окислением в организме, протекающим без участия ферментов за счет восстановления молекулярного кислорода до его активных форм: супероксидного анион-радикала, гидроксильного радикала, синглентного кислорода. Основным источником этих соединений является аутоокисление липидов, главным образом ненасыщенных жирных кислот, при котором выделяется свободные радикалы, взаимодействующие с кислородом с образованием пероксидов. При рекомбинации этих пероксидов происходит выделение квантов света. Другими источниками хемилюминесценции в свободнорадикальном окислении могут быть возбужденные молекулы димеров кислорода, кетонов, циклических гидроперекисей, оксалатов и альдегидов, биогенных аминов. Также эмиссия фотонов наблюдается при распаде перекисей (промежуточных продуктов реакций с молекулярным кислородом). Ингибируется свободнорадикальное окисление в организме за счет природных антиоксидантов, разделяющихся на антиоксиданты гидрофобный (токоферолы, флавины, каротиноиды, стероиды) и гидрофильной (сульфгидрильные соединения SH- группы белков, аскорбиновая кислота) фаз. Таким образом, хемилюминесцентная активность может говорить об избыточном свободнорадикальном окислении в организме, недостатке или низкой активности антиоксидантов, что свидетельствует, например, о гиповитаминозных состояниях (некоторые витамины, такие как D и C, являются сильными антиоксидантами).

Читайте также:  Можно ли арбуз при желчнокаменной болезни

Другим важным направлением клинического применения хемилюминесценции является оценка активности иммунокомпетентных клеток.

Хемилюминесцентный анализ применяется для обнаружения катализаторов, разлагающих пероксид водорода с образованием свободных радикалов (например, обнаружение гемсодержащего соединения – миоглобина в моче после инфаркта, оценка скорости заживления ран по экссудату), определения содержания гемоглобина в крови, исследование защитных механизмов крови (обнаружение фагоцитов и оценка их активности), диагностики небактериальной аллергии (оценка активности эозинофилов, контролирующих воспалительные реакции).

Хемилюминесценсция клеток крови наблюдается при действии кратковременных электрических импульсов, стимулирующих выделение активных форм кислорода и увеличение проницаемости клеточных мембран, при добавлении к лейкоцитам суспензии бактерий, оболочек дрожжевых клеток, кристаллов кварца и сульфата бария и др. корпускулярных антигенов, получивших название стимулов. Стимулированная ХЛ в присутствии активатора – показатель функционального состояния фагоцитов крови. Активность фагоцитов возрастает при наличии в организме очагов воспаления и снижается при длительном недостатке кислорода, связанном с общим ослаблением организма. Повышение спонтанной и индуцированной хемилюминесцентной активности фагоцитов наблюдается у больных с бактериальной инфекцией, опухолями, снижение – при артритах, диабете, иммунодефицитных состояниях, в т.ч. врожденной недостаточности системы комплемента.

Помимо фагоцитов, неиндуцированной (собственной) хемилюминесцентной активностью обладают клетки тимуса и лимфоциты. Механизмы хемилюминесценции лимфоцитов те же, что у фагоцитов, однако из-за более низкой активности ферментов оксидаз и оксигеназ интенсивность их свечения значительно меньше. Для инициирования свечения используются антииммуноглобулины и митогены, параметры свечения различаются в зависимости от функционального состояния лимфоцитов и потому позволяют оценивать их метаболическую активность и устойчивость к повреждениям.

Индуцированная хемилюминесценция сыворотки крови, по мнению большинства исследователей, является наиболее чувствительным и объективным методом изучения процесса перекисного окисления липидов. Реакции цепного окисления отличаются большой сложностью и включают в себя целый ряд быстропротекающих стадий. Основные участники реакций, свободные радикалы, обычными методами химического анализа определены быть не могут из-за своей крайне высокой реакционной способности и неустойчивости в биохимических системах. Поэтому регистрация интенсивности свечения в режиме реального времени представляет собой ценную информацию для анализа механизма реакций перекисного окисления липидов. [4]

Также хемилюминесцентные реакции можно использовать в иммунологических исследованиях для получения сигнала в модифицированном ИФА, при этом повышается чувствительность метода и сокращается время проведения анализа. В качестве метки в ИФА широко применяют пероксидазу хрена, для выявления которой используются такие реакции. В прямом анализе, когда метка ставится на антиген, при ферментативной реакции образуется перекись водорода и окисляет люминол, катализатором этой реакции выступает пероксидаза хрена. Для усиления сигнала используются различные соединения, например, люциферин, фенолы, в этом случае интенсивность люминесценции усиливается в 10-100 раз, в отдельных вариантах в 500 раз (усиленный хемилюминесцентный анализ). Люминесцентный сигнал очень стабилен, его уровень достигает максимума за 30 с (для сравнения: цветная реакция с ОФД в качестве индикатора полностью развивается лишь за 30 мин). При непрямом анализе люминолом или его производными метится антитело. Такая метка в свободном состоянии способна окисляться перекисью водорода с выделением света. Если она образовала комплекс, то теряет способность окисляться.

Хемилюминесцентный анализ используют для измерения содержания АТФ, и АТФ-азы, креатинкиназы, аденилатциклазы, фосфодиэстеразы, миелопероксидазы, протеолитических ферментов, ферментов монооксигеназной системы печени и др. Материалом могут выступать клеточные элементы крови (нейтрофилы, эозинофилы, лимфоциты, моноциты), плазма и сыворотка крови, моча больного.

Похожие статьи