Лечение болезней суставов и позвоночника

Содержание

При заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся недостаточной выработкой пищеварительных ферментов, необходимо принимать ферментные препараты. Наиболее часто специалисты назначают Микразим или Креон. Эти лекарственные средства являются аналогами, но отличаются по фармакологическим характеристикам и эффективности.

1 Характеристика Микразима

Микразим – ферментное средство, выпускаемое в виде круглых или цилиндрических пеллет (гранул), растворяющихся в кишечнике.

Микразим – ферментное средство, выпускаемое в виде круглых или цилиндрических пеллет (гранул), растворяющихся в кишечнике.

Пеллеты помещены в твердые капсулы из желатина. Препарат выпускается в 2 дозировках – 10000 ЕД и 25000 ЕД. Производство лекарства осуществляет российская фармацевтическая компания.

Фармакологическое действие лекарственного средства направлено на восполнение дефицита панкреатических ферментов.

Благодаря приему Микразима легче перевариваются белки, жиры и углеводы, питательные вещества могут быть лучше усвоены организмом. Вследствие этого улучшается работа пищеварительного тракта, устраняются диспепсические явления.

2 Характеристика Креона

Немецкий препарат Креон выпускается в виде мелких кишечнорастворимых гранул, в которых содержатся ферменты. Дозировка лекарства – 10000 ЕД и 25000 ЕД.

Гранулы помещены в двухцветные желатиновые капсулы. Фармакологическое действие препарата такое же, как у Микразима.

Немецкий препарат Креон выпускается в виде мелких кишечнорастворимых гранул, в которых содержатся ферменты.

3 Чем отличаются препараты

Препараты схожи по составу и фармакологическому действию, но различаются по амилолитической и протеолитической активности. Это означает, что в Микразиме 10000 ЕД содержится меньше единиц амилазы и протеазы, чем в Креоне 10000 ЕД. В то же время в Микразиме 25000 ЕД активность данных ферментов выше, чем в Креоне аналогичной дозировки.

Действующие вещества

И в том, и в другом препарате содержится панкреатин. В 1 капсуле Креона присутствует 150 мг (10000 ЕД) или 300 мг (25000 ЕД) активного вещества, в 1 капсуле Микразима – 168 мг (10000 ЕД) или 420 мг панкреатина (25000 ЕД).





Показания к применению

Препараты используются в симптоматической или заместительной терапии при патологиях поджелудочной железы, сопровождающихся недостаточностью панкреатических ферментов, а также при некоторых нарушениях в работе пищеварительной системы, вызванных тяжелыми болезнями ЖКТ и оперативными вмешательствами.

В список показаний к применению ферментных средств входят:

  • рак поджелудочной железы;
  • обструкция панкреатических протоков;
  • хронический панкреатит (в стадии ремиссии);
  • диспепсические явления, возникающие после резекции желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря, на фоне цирроза печени, гепатита;
  • ухудшение пищеварения вследствие неправильного питания;
  • муковисцидоз;
  • стеаторея.

Способ применения и дозировка

Дозировка препаратов подбирается индивидуально и зависит от вида патологии, состояния больного, возраста пациента и особенностей его питания.

В большинстве случаев начальная терапевтическая доза (разовая) составляет 10000-25000 ЕД панкреатина (для взрослых). Это 1-2 капсулы препарата. Допустимая доза для ребенка младше полутора лет – 50000 ЕД в сутки, старше – 100000 ЕД в сутки.

Капсулы рекомендуется принимать во время еды и запивать большим количеством воды или любой другой нещелочной жидкости. Разжевывать гранулы или принимать их вместе с напитками и пищей, имеющей баланс pH больше 5,5, нельзя, т. к. активные вещества разрушаются.

Маленьким детям можно смешивать пеллеты с молоком, водой или жидкими блюдами.

Побочные действия Микразима и Креона

При применении ферментных средств не исключается возникновение аллергических реакций и пищеварительных расстройств (диарея, запор, тошнота, рвота, боль в животе).

При применении ферментных средств не исключается возникновение пищеварительных расстройств (диарея, запор, тошнота, рвота, боль в животе).

Противопоказания к применению

Препараты противопоказано применять при острых воспалительных процессах в поджелудочной железе (в т. ч. при обострении хронического панкреатита) и при наличии индивидуальной непереносимости компонентов лекарственных средств.

4 Совместимость Микразима и Креона

Специальные исследования, касающиеся совместимости Микразима и Креона, не проводились, однако врачи не советуют одновременно принимать эти препараты, т. к. подобная схема лечения может привести к передозировке, развитию гиперурикемии, гиперурикурии, гипертонии.

Чередовать употребление ферментных средств допустимо, если это не отражается на эффективности лечения.

5 Что лучше – Креон или Микразим

Считается, что ферментный препарат немецкого производства более качественный и эффективный, чем его российский аналог. Креон зарекомендовал себя как действенное и безопасное средство против ферментной недостаточности и уже много лет является препаратом выбора при лечении патологий, связанных с недостаточностью выработки панкреатических ферментов, не только в России, но и в других странах.

Читайте также:  Виды смещения отломков при переломах

Креон зарекомендовал себя как действенное и безопасное средство против ферментной недостаточности.

Большинство гастроэнтерологов рекомендуют своим пациентам остановить выбор на Креоне, т. к. в препарате содержится оптимальная дозировка активных веществ, что исключает возможность передозировки при условии правильного применения.

При производстве лекарства используются только качественные компоненты, которые проходят тщательную проверку, а многолетние исследования показывают, что Креон не оказывает негативного воздействия на организм даже при длительном приеме. В отношении Микразима подобные исследования не проводились, поэтому достоверных данных о безопасности препарата нет.

6 Отзывы врачей

И. А. Вяткина, гастроэнтеролог, г. Киров

Долгое время назначала своим пациентам Креон. Эффективный и проверенный препарат, никаких нареканий по нему не было. Единственное, что смущало больных, – высокая цена. Пациентам, для которых цена является определяющей, предлагаю принимать Микразим. Он не уступает по эффективности Креону, но при этом немного дешевле.

Рекомендуется принимать препарат во время еды и запивать большим количеством воды или любой другой нещелочной жидкости.

7 Отзывы пациентов

Светлана, 37 лет, г. Тольятти

У мужа хронический панкреатит, ему приходится постоянно пить ферментные средства. Долгое время он принимал Креон, но препарат дорогой, поэтому решили перейти на более дешевый аналог – Микразим (почитали состав и решили, что это одно и тоже). Разницы муж не почувствовал, но на очередном приеме у врача узнал, что решение заменить Креон Микразимом было не самым лучшим, потому что Микразим – препарат новый, и исследования по нему не проводились. Непонятно, как он повлияет на организм. Решили не экспериментировать, муж стал снова принимать Креон.

Микразим и Креон – ферментные препараты, которые используются для лечения расстройств пищеварения, связанных с нарушением питания или же патологиями органов желудочно-кишечного тракта. Оба лекарства в качестве активного компонента содержат панкреатин и выпускаются в виде желатиновых капсул.

Чем отличаются препараты

Креон и Микразим относятся к одной фармакологической группе и являются взаимозаменяемыми средствами. Однако некоторые различия между ними существуют:

  • Первое отличие – производитель. Креон выпускается германской компанией Abbott Laboratories GmbH, а Микразим — российской фармацевтической фирмой ОАО «АВВА РУС».
  • Препараты производятся в нескольких дозировках: Креон в 3-х (10000, 25000, 40000 ЕД), Микразим в 2-х (10000 и 25000 ЕД).
  • Лекарства одних дозировок отличаются по амилолитической и протеолитической активности. У Креона 10000 они соответственно составляют 8000 ЕД и 600 ЕД, у Микразима 10000 – 7500 и 520 ЕД. Креон 25000 содержит 18000 ЕД амилазы и 1000 ЕД протеаз, а Микразим – 19000 ЕД амилазы и 1300 ЕД протеаз. При этом липолитическая активность препаратов одинакова и соответствует числу в названии (Креон и Микразим 10000 содержат 10000 липазы, а средства 25000 содержат 25000 липазы).
  • Панкреатин в Микразиме находится в виде пеллет или микрогранул, заключенных в желатиновую капсулу. Креон представляет собой желатиновые капсулы, заполненные гранулами или минимикросферами.
  • Отличаются состав и количество вспомогательных ингредиентов в препаратах.

Что лучше: Креон или Микразим

Приобретая ферментный препарат для лечения или временного приема в случаях переедания или нарушения диеты, часто приходится выбирать между препаратами Креон и Микразим. Определить, что лучше, довольно сложно, ведь лекарства очень похожи между собой. Отчетливо это можно проследить при сравнивании имеющихся у них преимуществ и недостатков.

Преимущества и недостатки Креона

Креон является брендовым средством. Именно он был первым запатентованным ферментным препаратом.

  • производится всемирно известной фармацевтической компанией, которая проводит многочисленные испытания и усовершенствования препарата;
  • наличие формы выпуска Креон 40000, которая облегчает прием лекарства при необходимости употребления высоких доз панкреатина;
  • отсутствие возрастных ограничений для приема;
  • удобство подбора дозы для маленьких детей (можно открывать капсулу, отбирать необходимое количество минимикросфер и смешивать их с пищей);
  • доказанная эффективность при хроническом панкреатите, гастрэктомии, муковисцидозе, панкреатэктомии, синдроме Швахмана-Даймонда, в постоперационном периоде после хирургического вмешательства на органах ЖКТ;
  • возможность назначения при иных патологиях и состояниях, требующих применения ферментов, по усмотрению врача;
  • крошечный размер минимикросфер обеспечивает однородное перемешивание с содержимым желудка, что повышает эффективность;
  • кислотоустойчивая оболочка обеспечивает доставку активного вещества без потерь в место его действия – кишечник.
  • высокая стоимость;
  • наличие противопоказаний (повышенная чувствительность, острый панкреатит);
  • возможность развития побочных эффектов (расстройства ЖКТ, аллергические реакции);
  • при передозировке вызывает гиперурикемию и гиперурикозурию;
  • при длительном приеме может провоцировать развитие фиброзной колонопатии;
  • запрет разжевывать содержимое капсул (некоторые люди, чаще дети, не могут проглотить препарат, предварительно не пожевав его);
  • необходимость смешивать гранулы перед приемом только с пищей или напитками с кислой средой (при невозможности проглотить капсулу целиком или приеме меньшей дозы лекарства).

Преимущества и недостатки Микразим

  • для изготовления используется высококачественная немецкая субстанция Nordmark AG;
  • стоимость препарата доступнее, особенно это заметно при продолжительном применении;
  • может применяться пациентами любого возраста: от рождения до старости;
  • широкий спектр показаний: хронический панкреатит, муковисцидоз, рак поджелудочной железы, панкреатэктомия, состояния после оперативных вмешательств на органах пищеварения, болезни, сопровождающиеся ухудшением желчеотделения, нарушения жевательной функции, переедание;
  • возможность разделения содержимого капсул для подбора точной дозы;
  • наличие кислотоустойчивой оболочки у микрогранул, которая оберегает панкреатин от разрушения в желудке;
  • наличие в составе вспомогательных веществ симетикона, устраняющего вздутие;
  • маленькие размеры гранул, обеспечивающие однородное смешивание с химусом и беспрепятственное проникновение в кишечник.
  • малоизвестный производитель;
  • наличие противопоказаний (гиперчувствительность и острое течение панкреатита);
  • вероятность развития «побочек» (тошнота, диарея, эпигастральная боль, аллергия);
  • при передозировке вызывает повышение содержания мочевой кислоты в крови и моче, а также запор у детей;
  • длительное применение может стать причиной образования стриктур в кишечнике;
  • нельзя разжевывать гранулы;
  • смешивать гранулы можно только с едой и напитками с кислой средой.
Читайте также:  Меры первой помощи при открытом переломе кости

Какой препарат все же выбрать

Назначать ферментные препараты для терапии заболеваний органов пищеварительной системы должен гастроэнтеролог. Именно он сможет определить, Микразим или Креон будет эффективнее в конкретном случае. Ведь средства, имея много общего, несколько отличаются своей ферментной активностью. Это отразится на их влиянии на процесс переваривания пищи.

Еще одним критерием выбора препарата может послужить индивидуальная переносимость. Так как лекарства имеют разный состав вспомогательных веществ и разную технологию изготовления, то организм одних пациентов может лучше реагировать на Микразим, а других – на Креон.

Принимать без консультации любое из средств разрешено только коротким курсом 1-3 дня при нарушениях пищеварения, вызванных:

  • перееданием;
  • употреблением слишком жирной или тяжелой пищи в больших количествах;
  • перекусами «на ходу».

При этом предпочтение лучше отдавать Креону или Микразиму 10000.

Другие известные аналоги

Микразим не единственный аналог Креона. Многие отечественные и зарубежные фармацевтические компании выпускают панкреатин под разными торговыми названиями. При отсутствии в аптеках Креона и Микразима, либо при иных причинах необходимости замены препаратов аналогом, предпочтение лучше отдавать лекарствам в виде капсул с гранулами или минитаблетками. К таким препаратам относятся:

При расстройствах пищеварения, обусловленных болезнями ЖКТ или нарушением питания, применяются ферментные препараты. Чаще всего пациентам назначают Микразим или Креон.

Показания к применению

Лекарства имеют одинаковое фармакологическое действие, что позволяет использовать их в одних и тех же случаях. Показаниями к применению препаратов являются:

  • заместительное лечение недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы у пожилых людей, пациентов с муковисцидозом, панкреатэктомией, хроническим панкреатитом, обструкцией протоков вследствие новообразования, раком поджелудочной железы, синдромом Швахмана-Даймонда;
  • симптоматическое лечение нарушений пищеварительных процессов при тотальной гастроэктомии, частичной резекции желудка, дуодено- и гастростазе, избыточном росте бактерий в тонкой кишке, циррозе печени, билиарной обструкции, патологии терминального отдела тонкой кишки, холестатическом гепатите, а также после холецистэктомии.

Чем отличаются препараты?

Лекарства входят в состав одной фармакологической группы и являются аналогами, однако различия между ними все же существуют:

  1. Производитель. Микразим является отечественным препаратом, а Креон — импортным. Первый производится на территории России, второй — в Германии.
  2. Дозировки. Микразим выпускается в 2 дозировках (25000 и 10000 ЕД), а Креон — в 3 (40000, 25000, 10000 ЕД).
  3. Амилолитическая, протеолитическая активность. Микразим 10000 содержит 7500 ЕД амилазы и 520 ЕД протеаз, а Креон 10000 — 80000 ЕД амилазы и 600 ЕД протеаз. Микразим 25000 содержит 19000 ЕД амилазы и 1300 ЕД протеаз, а Креон 25000 — 18000 ЕД амилазы и 1000 ЕД протеаз. Липолитическая активность одинакова для обоих лекарственных средств.
  4. Содержимое. Внутри желатиновых капсул Микразима находятся микрогранулы или пеллеты, а внутри капсул Креона — гранулы или минимикросферы.

Характеристика действующих веществ

В состав лекарств входит одно и тоже действующее вещество — панкреатин. В нем содержатся ферменты, которые переваривают белки, жиры и углеводы:

  1. Амилаза. Гидролизует крахмал до три- и дисахаридов, которые преобразуются в глюкозу. Данный фермент содержится как в панкреатическом соке, так и в слюне.
  2. Липаза. Расщепляет нейтральные жиры (триглицериды), способствуя образованию глицерина и жирных кислот. В дальнейшем эти продукты участвуют в различных биохимических реакциях: синтезе ацетил-коэнзима А и липидов, углеводном обмене и т. д.
  3. Протеазы. Расщепляют белки до аминокислот, которые всасываются в кишечнике и участвуют в построении собственных белков организма. Протеолитические ферменты присутствуют в панкреатическом соке и желудке, поэтому их недостаточность не так критична, как в случае с липазой.

Что лучше: Креон или Микразим?

Однозначного ответа на вопрос, какое из лекарств лучше и эффективнее, не существует. Однако многие врачи предпочитают назначать импортный препарат, т. к. он имеет более высокую степень очистки. Медики утверждают, что Креон лучше переносится и не вызывает привыкания. Единственными его недостатками являются высокая стоимость и небольшое количество капсул в упаковке.

Совместимость Микразима и Креона

Препараты оказывают одинаковое действие на организм человека, поэтому принимать их одновременно не стоит. Доктор должен назначить пациенту 1 препарат, исходя из самочувствия человека и его финансовых возможностей.

Способ применения и дозировка

Микразим и Креон принимают внутрь Их нужно запивать большим количеством воды или другой нещелочной жидкости (например, фруктовыми соками). Если разовая доза составляет 1 капсулу, ее проглатывают во время приема пищи. Если разовая доза превышает 1 капсулу, ее делят на 2 части (первую принимают до еды, а вторую — во время).

Если человек не может самостоятельно проглотить лекарство, капсулу вскрывают и смешивают пеллеты с жидкостью или мягкой пищей (йогуртом, яблочным пюре). Запрещено разжевывать пеллеты, смешивать со щелочными напитками или едой (рН≥5,5), т. к. это чревато разрушением защитной оболочки. Содержимое вскрытых капсул принимают сразу после приготовления.

Дозу подбирают в индивидуальном порядке. Она зависит от возраста больного, состава диеты, степени выраженности симптомов.

Продолжительность лечения варьируется от нескольких суток (при нарушениях пищеварения) до нескольких месяцев или даже лет (в случае заместительной терапии).

Читайте также:  Соскоб из матки на гистологию

В начале лечения рекомендуется принимать по 10000-25000 ЕД липазы во время каждого основного приема пищи. Если лекарство переносится хорошо, доза может быть увеличена до 30000-35000 ЕД. Дальнейшее повышение дозировки требует пересмотра диагноза, составления диеты с ограниченным количеством жиров и/или одновременного применения ингибиторов протонного насоса.

Особые указания

Пациенты, принимающие высокие дозы панкреатина в течение длительного времени, должны наблюдаться у врача.

Отсутствие результата может быть связано с инактивацией ферментов в 12-типерстной кишке из-за закисления ее содержимого, несоблюдением рекомендованного режима лечения, наличием заболеваний тонкой кишки (дисбиоза, глистных инвазий), использованием лекарств с истекшим сроком годности.

Доза при муковисцидозе должна соответствовать количеству ферментов, необходимому для всасывания жиров с учетом количества и качества потребляемых продуктов.

Применять больше 10000 ЕД/кг липазы в сутки нельзя, т. к. это может привести к развитию фиброзной колонопатии.

Повышать дозы при лечении детей нужно с осторожностью, чтобы избежать появления запоров.

Беременность и лактация

Влияние препаратов на кормящих и беременных женщин не изучено до конца. Назначать лекарства таким пациенткам может только доктор после оценки возможных рисков и ожидаемой пользы.

Детский возраст

Детям младше 1,5 лет можно принимать до 50000 ЕД в сутки, а детям старше 1,5 лет — до 100000 ЕД.

Использовать лекарства рекомендуется после консультации с педиатром.

При высокой активности липазы повышается риск развития запоров. Повышать дозу следует постепенно.

Пожилой возраст

Пожилые люди могут принимать панкреатин в тех же дозах, что и другие категории пациентов.

Побочные действия Микразима и Креона

Нежелательные реакции при использовании препаратов возникают редко (в большинстве случаев при передозировке). К ним относятся:

  • дискомфорт в области желудка;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • головная боль;
  • рвота;
  • запор, диарея;
  • боли в нижней и верхней части живота;
  • аллергические реакции.

Противопоказания к применению

Противопоказания к использованию лекарственных средств:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • обострение хронического панкреатита;
  • острый панкреатит.

Относительными противопоказаниями являются грудное вскармливание и беременность.

Влияние на управление транспортным средством

Негативного влияния препаратов на работу ЦНС не выявлено.

Взаимодействие с другими препаратами

Использование препаратов с другими лекарственными средствами может привести к развитию следующих нежелательных реакций:

  • с антацидами, содержащими магния гидроксид или карбонат кальция — снижение эффективности панкреатина;
  • с препаратами железа — уменьшение абсорбции железа;
  • с акарбозой — снижение клинической эффективности акарбозы.

Совместимость с алкоголем

Алкоголь оказывает влияние на работу желчного пузыря и всего организма. Сочетание этанола и панкреатина чревато нарушением работы желчевыводящих органов и развитием побочных эффектов в виде тошноты, рвоты, сильных болей. Употреблять алкоголь во время лечения Креоном или Микразимом нельзя.

Передозировка

Передозировка панкреатина может привести к развитию гиперурикемии и гиперурикурии (повышение концентрации мочевой кислоты в крови и моче).

У детей возможно появление запоров.

При передозировке терапию нужно прекратить и провести симптоматическое лечение.

Условия отпуска из аптек

Рецепт для покупки Креона и Микразима не нужен.

Условия хранения

Лекарства хранят в затемненных местах с низкой влажностью и температурой воздуха до +25°C. Упаковка с капсулами должна быть плотно закрыта.

Срок годности

Срок годности препаратов составляет 2 года.

Аналоги

Аналогичное действие оказывают другие ферментные препараты: Панкреатин, Ликреаза, Гастенорм, Панзим, Микразим, Энзистал, Мезим, Панкреаль, Пензитал, Панкренорм и др. Назначать лекарство должен врач.

Цена препарата

Стоимость Креона составляет 250-1300 руб. Упаковка Микразима обходится в 150-400 руб.

Отзывы

Аркадий, 51 год, Одинцово: «После новогоднего застолья почувствовал себя плохо. Жена посоветовала принять капсулу Креона, который ей назначали при муковисцидозе. Пищеварение быстро нормализовалось, чувствую себя хорошо».

Евгения, 29 лет, Челябинск: «Слышала, что при заболеваниях пищеварительного тракта назначают ферментные препараты. Поэтому при появлении запоров стала принимать Микразим. Улучшение наступило уже через 1 день. Рада, что смогла обойтись без слабительных».

Людмила, 45 лет, Казань: «Раньше страдала только гипертонией, но с возрастом начались проблемы с поджелудочной. Чтобы жиры, поступающие из пищи, были усвоены организмом, принимаю Креон. Можно было бы купить препарат подешевле, но тот же Микразим при длительном использовании вызывает привыкание».

Елена, 34 года, Санкт-Петербург: «Сфера применения ферментных препаратов широка, но использовать их можно только по показаниям. Работаю терапевтом. Своим пациентам предпочитаю назначать Креон — препарат европейского производства. Он стоит дороже Микразима, но ненамного».

  • Панкреатин или Мезим: что лучше
  • Сравнение мексифина и мексидола
  • Можно ли принимать одновременно анальгин и папаверин?
  • Что выбрать: анальгин или цитрамон

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Похожие статьи