Лечение болезней суставов и позвоночника

Содержание

Любые застойные процессы в организме человека негативно отражаются на его здоровье. То же самое относится и к холестазу печени. При застаивании секрета развивается ряд патологических изменений в структуре желчевыводящих путей и желчного пузыря. Для того, чтобы избежать опасных последствий заболевания необходимо подробно ознакомиться с его симптоматикой и методами лечения.

Что такое синдром холестаза

Синдром холестаза – застой желчи в желчевыводящих протоках и ее недостаточное поступление в 12-перстную кишку. Накопившийся секрет не выводится системой пищеварения, а поступает в системный кровоток. В результате этого появляются признаки интоксикации и другие симптомы.

Симптомы холестаза у мужчин после 45 лет проявляются чаще, чем у женщин. Заболевание опасно тем, что с трудом выявляется на ранних стадиях развития.

Классификация

Патологию классифицируют по нескольким критериям. В зависимости от локализации патологического процесса выделяют:

  1. Внутрипеченочный холестаз . Характерен для беременных и возникает в результате застаивания желчи в печеночных канальцах.
  2. Внепеченочный холестаз . Обусловлен скоплением секрета в протоках или желчном пузыре. Он в 70% случаев вызван глистными инвазиями и печеночной недостаточностью.

По выраженности симптомов холестаз делят на острый и хронический. В первом случае нарушения проявляется ярко: пожелтением кожи, сильными болями в брюшной полости, повышением температуры. При хроническом холестазе патологические симптомы практически не проявляются. Они становятся интенсивными только в периоды обострения.

По симптоматике холестаз бывает:

  • желтушным;
  • безжелтушным;
  • с разрушением клеточных структур печени;
  • без цитолиза.

По механизму возникновения холестаз делят на 3 формы:

  • диссоциативную , связанную с уменьшением выработки отдельных компонентов желчи (билирубина,холестерола), что негативно сказывается на качестве переваривания пищи;
  • парциальную , характеризующуюся уменьшением объема выделяемого секрета;
  • тотальную , вызванную отсутствием поступления желчи в пищеварительную систему.

Чтобы выбрать подходящую схему лечения холестаза, необходимо выявить его форму. По данной классификации заболевание бывает:

  • функциональным – ухудшение оттока желчи из организма в сочетании с уменьшением продуцирования секрета;
  • клиническим – компоненты желчи в полном объеме поступают в систему пищеварения и накапливаются в крови;
  • морфологическим – из-за скопления желчных ферментов во внутрипеченочных канальцах происходит гибель гепатоцитов.

По тяжести течения холестаз делят на:

  • Легкий. Показатель печеночных ферментов превышает нормативные показатели в 2 раза Симптомов раздражения и покраснения кожи не отмечается.
  • Средний. Концентрация ферментов печени превышает референтные значения в 6 раз.
  • Тяжелый. Количество желчных пигментов превышает норму в 10 раз.

Причины заболевания

Перед началом лечения холестаза важно выявить причину его возникновения. На определение провоцирующего фактора врачу может потребоваться немало времени Медики отмечают следующие основные причины патологии:

Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменную болезнь – накопление крупных и мелких конкрементов в системе пищеварения. При перекрытии камнями протоков происходит расширение последних.

Загиб желчного пузыря

Загибы желчного пузыря врожденного характера. Деформация может возникнуть в области шейки органа или его дна. Из-за изменения в строении орган перестает выполнять свою функцию. Патологию можно обнаружить с помощью ультразвукового исследования.

Онкология

Онкология, по причине которой происходит перекрытие желчных протоков. Причиной состояния может стать сама опухоль или ее метастазы.

Паразиты в организме

Паразитарные инфекции (аскоридоз и эхиноккокоз). Нарушение оттока желчи провоцируют взрослые черви, попавшие в желчный пузырь и его протоки из других отделов пищеварительной системы.

Печень не имеет нервных окончаний, поэтому заболевания этого органа длительно не проявляются характерной симптоматикой. Патологии печени, обнаруженные на поздних стадиях, в 80% случаев приводят к смерти больного.

К числу факторов, провоцирующих холестаз, можно отнести:

  • употребление алкоголя;
  • инфекционные хронические заболевания;
  • малоподвижный образ жизни;
  • длительные периоды голодания;
  • нерациональное питание;
  • удаление желчного пузыря;
  • изменение гормонального фона;
  • нарушение обмена веществ;
  • частые стрессы.

Симптомы холестаза печени

Симптомы холестаза возникают в момент, когда желчь скапливается в крови, канальцах печени. Вне зависимости от причины появления патологии, выделяют несколько общих признаков:

  • обесцвечивание каловых масс;
  • увеличение размера печени;
  • проблемы с пищеварением;
  • боли в правом подреберье;
  • исчезновение аппетита;
  • привкус горечи во рту;
  • сонливость;
  • повышенную раздражительность.

У 83% пациента холестаз протекает на фоне изменения цвета кожных покровов и зуда эпидермиса. Неприятные признаки усиливаются в вечернее время и после приема пищи.

Холестаз у ребенка

Симптоматика нарушения зависит от тяжести его течения и возраста больного. Зуд при холестазе чаще возникает у подростков. Вначале раздражение эпидермиса наблюдается на животе, нижних и верхних конечностях. Родители ошибочно принимают такие признаки за аллергическую реакцию. Больной подросток становится раздраженным, плохо спит и отказывается от еды.

Основной признак синдрома холестаза у новорожденных – пожелтение кожных покровов. Такой же оттенок могут приобретать и слизистые оболочки. Часто встречаемая форма холестаза у детей «желтушная». Патология в острой фазе течения дополнительно сопровождается тошнотой и рвотой. Лечение ребенка в таком случае должно проводиться в стационаре.

Диагностика холестаза

Диагностика нарушения включает в себя визуальный осмотр пациента, лабораторные и инструментальные обследования. Она проводится с использованием следующих методов:

  • ультразвукового исследования органов брюшной полости для определения препятствий на пути тока желчи;
  • КТ и МРТ при невозможности выявления признаков холестаза на УЗИ;
  • биопсии (при подозрении на раковую опухоль в желчевыводящих протоках);
  • эндоскопического обследования (для определения проходимости желчного протока);
  • гепатобилиарной сцинтиграфии (позволяет выявить место расположения патологического процесса).

При подозрении на холестаз на анализ берут кровь и мочу больного. О наличии заболевания свидетельствуют следующие данные лабораторной диагностики.

Анализ крови

Показатель Значение для здорового человека Показатель при холестазе
Эритроциты от 3,4 *10 12 /л до 2,6*10 12 /л
СОЭ до 15 мм/ч От 30 мм/ч
гемоглобин от 120 г/л До 80 г/л
тромбоциты 180 – 400*10 9 /л 100 – 190*10 9 /л

Анализ мочи

Показатель Значение для здорового человека Показатель при холестазе
рН реакция нейтральная щелочная
лейкоциты 1-2 10-15
эпителий 1-3 15-30
желчные пигменты Не наблюдаются присутствуют

Лечение холестаза печени

Терапия холестаза проходит комплексно. Основа лечения – прием препаратов, направленных на устранение причины и симптоматики нарушения. В зависимости от причины появления патологии врач может назначить: резекцию опухоли, удаление камней, противопаразитарное лечение.

Медикаментозное лечение

В стандартную схему лечения холестаза обычно включают Урсосан или Урсохол. Первый препарат выпускается в капсулах, содержащих внутри белый порошок. Средства на основе урсодезоксихолиевой кислоты обладают несколькими терапевтическими свойствами:

  • желчегонным;
  • иммуномодулирующим;
  • гептопротекторным.

Урсосан и Урсохол назначают при легкой форме холестаза. Преимущество препаратов – оказание быстрого эффекта и легкое выведение из организма.

Читайте также:  Поход к гинекологу как подготовиться что брать

Для восполнения недостающих витаминов (К, А, Е) больным холестазом назначают Викасол. Если основная патология сопровождается болью в костях, то в медикаментозную схему лечения включают глюконат кальция (в расчете 15 мг на 1 кг массы тела). Препарат растворяют с 500 мл глюкозы и вводят больным внутривенно. Терапию осуществляют ежедневно на протяжении 7 дней.

Для устранения воспалительных процессов на фоне холестаза используют глюкокортикостероиды – Медрол, Метипред. Препараты оказывают комплексное воздействие на организм:

  • противовоспалительное;
  • противоотечное;
  • иммунодепрессивное.

Глюкокортикоостероиды принимают по 4-48 мг в сутки (дозировка зависит от выраженности симптомов холестаза). Перед применением медикаментов данной группы необходимо ознакомиться с их аннотацией. Глюкокортикостероиды имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов.Основное преимущество Медрола и Метипреда в лечении холестаза – мгновенное действие.

Восстановить клетки печени позволяют гепатопротекторы – Гептрал. Вначале лечения препарты вводят внутривенно в дозировке 8-10 мл в сутки. Через 2 недели врач переводит пациента на гепатопротекторы в таблетированной форме. Курс терапии гепатопротекторами длится от 2 до 2,5 месяцев.

Для облегчения кожного зуда пациентам с холестазом назначают:

Для очищения крови в медикаментозную схему терапии включают антагонисты опиоидов (Колестипол, Холестирамин). Процедуру также выполняют с помощью плазмофереза (очищения крови с отделением плазмы) и гемосорбции.

Стандартная схема медикаментозного лечения холестаза:

  • Гептрал – 800 г 2 недели 2-4 раза в день, затем дозировку уменьшают до 400 мг на 1,5 месяца;
  • Рифампицин – до 400 мг/сутки на протяжении 3 месяцев;
  • Урсосан – 10-15 мг/день до исчезновения симптоматики нарушения;
  • блокаторы рецепторов ЦНС – Налмефен или Налоксон (внутривенно)

Хирургическое лечение холестаза

Основное показание к проведению хирургического вмешательства – неэффективность медикаментозной терапии. Единственный эффективный метод лечения печеночного холестаза – пересадка печени. Для лечения внепеченочного холестаза печени применяют следующие методики:

  1. Холецистэктомии – удаление желчного пузыря.
  2. Папиллэктомии – устранения устья желчевыводящего протока.
  3. Дилатации. Цель вмешательства – расширить область суженного внепеченочного протока путем распирания его стенки воздухом.
  4. Рассечения стриктуры. Суть вмешательства заключается в рассечении части желчного пузыря и его пластике.
  5. Стентирования – расширения протокол желчного конструкциями из сплавов титана и никеля.
  6. Фотодинамической терапии. Выполняется при обнаружении доброкачественной опухоли в системе пищеварения, сдавливающей протоки.

Предлагаем посмотреть видео «Холестаз печени. Основные симптомы, лечение и последствия».

Народные средства

Вспомогательную роль в лечении холестаза отводят средствам народной медицины. Подбирать их необходимо только после консультации с гепатологом. Самолечение может стать причиной обострения имеющегося заболевания. Какие можно порекомендовать рецепты народной медицины?

Отвар из шиповника и крапивы

20 г плодов шиповника смешивают с 10 г листьев крапивы и тщательно измельчают. Смесь заливают 200 мл кипятка и настаивают 40 минут. Процеженный настой употребляют 2 раза в сутки на протяжении 1 месяца.

Мед и мятное масло

Средство на основе мятного масла: 1 ложку меда смешивают с 3 каплями масла и принимают до 3 раз в день на протяжении 4 недель.

Лимонное масло

Это масло добавляют в напитки: компот, морс, чай. Напитки с лимонным маслом пьют 2 раза в день на протяжении 1 месяца.

Свекольный сок

Для приготовления лекарства берут 1 сырую свеклу, очищают и натирают на мелкой терке. Получившуюся кашицу выкладывают в марлю и отжимают из нее сок. Сок принимают по утрам по 50 мл. Важно: сок надо отстоять при комнатной температуре не менее часа. Продолжительность курса лечения холестаза свеклой составляет 12 недель.

Диета при холестазе печени

Консервативное лечение холестаза невозможно без соблюдения диеты. Ее основная цель – нормализация процессов пищеварения. Для этого еду принимают небольшими порциями до 7 раз в сутки.

Что нельзя кушать

Запрещенные продукты в рационе больного холестазом:

  • копчености;
  • газированные напитки;
  • мясные бульоны;
  • жирные сорта рыбы и мяса;
  • жареные блюда;
  • консервация;
  • яйца;
  • картофель;
  • алкоголь;
  • кондитерские изделия;
  • грибы

Какие продукты включить в рацион питания

В меню необходимо включить:

  • свежие овощи и фрукты;
  • отварную курицу, индейку или говядину;
  • кисломолочные продукты с низким содержанием жира;
  • морсы;
  • компоты;
  • кисели;
  • овощные супы;
  • каши (гречневую, овсяную).

Если холестаз вызван желчнокаменной патологией, то диеты необходимо будет придерживаться на протяжении всей жизни. Погрешности в питании могут привести к острому воспалительному процессу в системе пищеварения. Такое состояние требует неотложного хирургического вмешательства.

Застой желчи может привести к развитию серьезных осложнений. В комплексном лечении холестаза важное место занимает диета. Она заключается в выборе разрешенных продуктов, правильной организации питания. Оно должно быть дробным, включать все необходимые организму вещества. Это поможет не только улучшить самочувствие, но и предотвратить возможные осложнения заболевания. Правила и рекомендации по питанию при холестазе, разрабатываются специалистами-диетологами для нормализации деятельности органов билиарной системы с целью повышения качества жизни пациента.

Что такое холестаз

Патологический процесс частичного замедления тока желчи или его полной остановки называется холестазом. Результатом заболевания являются нарушения работы выделительной системы, синтеза и попадания желчи в двенадцатиперстную кишку. Организм перестает усваивать жирорастворимые витамины и начинает накапливать жировые клетки. Существует две формы холестаза – внутри печени и за ее пределами. В группе риска находятся младенцы, беременные женщины.

Вне зависимости от формы заболевания, симптомы имеют общий клинический характер. К проявлениям холестаза относятся:

  • кожный зуд;
  • увеличение размеров печени;
  • боли тянущего характера в области правого подреберья;
  • повышенная утомляемость;
  • общая слабость;
  • нарушение деятельности пузыря с желчью (холецистит);
  • изменение окраски естественных выделений – моча насыщенно-желтая, кал светлого цвета;
  • чередование диареи с запорами;
  • горечь во рту;
  • желчные колики;
  • желтуха.

Диета при застое желчи

Лечебный стол №5 показан при застое желчи и после удаления пузыря. Диета при холестазе печени и желчного пузыря – это свод правил, описывающих план и терапевтический режим питания, направленный на улучшение общего состояния людей любого возраста, страдающих желчными застоями. Персональные варианты меню на каждый день подбираются с учетом особенностей течения холестаза, степени его тяжести, вкусовых предпочтений человека.

Многие считают, что подобная диета – это сплошные ограничения. Подробное рассмотрение принципов лечебного стола №5 помогает сделать вывод о том, что здоровое питание представлено обширным перечнем полезных рецептов – от лукового супа до воздушной пастилы домашнего приготовления. Основной целью диеты при холестазе является нормализация работы желчевыводящей системы с помощью щадящего питания. Оно должно оказывать положительное влияние на биохимические процессы, проходящие в печени и желчном пузыре.

Общие правила

Здоровая пища не принесет пользы, если режим питания организован неправильно. Главное правило лечения холестаза диетой – дробный прием пищи. Следует разделить суточную норму необходимых жиров, углеводов и белков на 5–6 порций. Интервал между приемом пищи составляет 3,5–4 часа. Блюда при диете обязательно должны быть легкоусвояемыми, содержать полезные витамины, минералы.

Существуют общие правила диетотерапии при холестазе. К ним относятся:

  • пища только теплой или комнатной температуры;
  • употребление продуктов, преимущественно содержащих клетчатку;
  • содержание в пище необходимого количества солей магния для стимуляции тока желчи;
  • увеличенное потребление молочных продуктов во избежание образования запоров;
  • замена животных жиров растительными;
  • исключение из рациона жареных, жирных продуктов;
  • приготовление еды на пару, методами запекания, тушения;
  • суточный объем чистой воды – 1,5 литра, плюс 500–700 мл – отвары, компоты, чаи.

Разрешенные продукты

Диета при застое желчи в желчном пузыре может быть не только полезной, но и вкусной. Разрешенные продукты приведены в таблице:

Творог 1%, ряженка, кефир, молоко 1,5%

Читайте также:  Глюконорм инструкция по применению цена отзывы аналоги

Кролик, говядина, филе индейки, куриные грудка, голень

Треска, минтай, камбала, хек

Масла оливковое, растительное, сливочное

Капуста, баклажаны, помидоры, тыква, огурцы, кабачки, морковь, салат, зелень

Крупы гречневая, перловая, овсяная, рис

Макароны, гречневая лапша

Хлеб цельнозерновой, отруби

Чернослив, курага, урюк, изюм

Зефир, мармелад, пастила, желе, мед

Травяной чай, отвар шиповника, соки, компоты

Запрещенные продукты

Диетотерапия при холестазе запрещает к приему некоторые продукты. К ним относятся:

Копченые курица, утка, гусь

Жирная свинина, бекон, сало

Сдоба, пирожные, крем кондитерский, мороженое

Консервация, грибы, редис, горох, хрен, фасоль, острый перец, брюква, щавель

Виноград, миндаль, орехи, мандарины, апельсины, кислые ягоды

Молоко, сливки, сметана высокой жирности

Рыбные консервы, форель, икра черная, лососёвая, форель

Животные и кулинарные жиры

Горчица, майонез, острые приправы

Пельмени, чипсы картофельные, куриный желток

Кола, спрайт, пепси, содовая, кофе сухой растворимый

Красное сухое вино, пиво, водка

При холестазе диету необходимо соблюдать длительное время. Разнообразия меню можно добиться путем чередования крупяных, овощных и белковых блюд, приготовленных разными способами. Завтрак, обед и ужин составляют большую часть ежедневного рациона. Между ними рекомендованы перекусы фруктами, полезными сладостями. На ночь желательно употребление свежего кефира либо ряженки.

Диетическое питание при холестазе представлено в разнообразных вариациях. Примером дневного рациона может стать меню, приведенное в таблице:

Время приема пищи

После пробуждения натощак

200 мл кипяченой либо минеральной воды

Перловая каша, сырники, кисель

Творог, сухофрукты, отвар шиповника со зверобоем

Свекольный суп, паровые котлеты из мяса кролика, тушеные овощи, компот

Свежие фрукты, зеленый чай

Омлет, паровая рыба, ягодный морс

За час перед отходом ко сну

Простокваша или кефир

Диета при холестазе беременных

В третьем триместре у беременных может возникнуть холестаз. Симптоматика заболевания схожа с общей клинической картиной. Для того чтобы избавиться от неприятных симптомов и родить здорового ребенка, назначается диета. Ее правила и принципы практически не отличаются от общей диетотерапии. Ежедневное меню при холестазе беременных должно содержать 400 г полезных углеводов, 80 г растительных и животных белков, 30 г жиров. По этой причине женщинам разрешается употреблять немного сливочного масла или маргарина, ведь ребенок должен получать все необходимые вещества.

Холестаз беременных исключает их рациона жирные, жареные блюда, продукты с повышенным содержанием холестерина и кислоты – яйца вкрутую, шпинат, соусы, майонез, фастфуд, сладкие безалкогольные напитки с газом, сдоба. Кофе, зеленый чай тоже убираются из меню беременной. Потребление соли и сахара лучше свести к минимуму. Каши следует готовить на воде, добавляя немного молока в конце приготовления. К употреблению при холестазе рекомендованы продукты с высоким содержанием клетчатки и аскорбиновой кислоты. За сутки необходимо выпивать 1-1,5 литра жидкости, если нет отеков.

Меню при холестазе беременных должно быть продуманным и сбалансированным. Один из вариантов наглядно показан в таблице:

Время приема пищи

Творог, овощные сырники, ломтик черного хлеба с сыром, компот

Банан, сладкий сок из фруктов или ягод

Картофельный суп с манными галушками, печеная рыба с овощами, отвар шиповника

Сухофрукты, салат из авокадо и пекинской капусты, чай с лимоном

Зразы из филе индейки, винегрет, кисель

Нежирный йогурт или кефир, печеное яблоко

Диета при застое желчи у ребенка

Холестаз у детей не проявляется выраженной симптоматикой, поэтому болезнь диагностируется на поздних этапах. Кожный зуд является главным признаком, но возникает не всегда, а до 5 месяцев его вообще не бывает. Застой желчи при желтухе часто встречается у малышей до 6 месяцев и новорожденных. Диета при холестазе желчного пузыря поможет предотвратить увеличение секреции желчи, что приведет к нормализации деятельности органов билиарной системы.

Рацион ребенка при холестазе должен состоять из продуктов с клетчаткой, содержать сбалансированный витаминно-минеральный комплекс. Примерное меню может быть следующим:

Время приема пищи

Блюда и продукты

Овсяная каша на воде, запечённые сырные шарики, кисель

Дыня, сок, мармелад

Отварная курица без кожи, пюре, овощной салат, морс

Фруктово-творожный десерт, печеная тыква, компот

Паровое филе трески, рис, тушеные овощи, чай

Незадолго до сна

Галетное печенье, ряженка

Рецепты блюд

Диетотерапия при холестазе порадует разнообразием рецептов не только больных, но и здоровых людей. Меню на каждый день составлено так, чтобы разгрузить желудочно-кишечный тракт, убрать симптоматику и нормализовать общее состояние. Рецепты могут быть простыми и сложными как по количеству ингредиентов, так и по времени приготовления. Главное, чтобы выполнялись основные правила диетотерапии при холестазе – отсутствие жареного и жирного, наличие необходимых веществ (витаминов, клетчатки, минералов и т. д.). Далее приведены примеры рецептов на 1 день.

Капустные сырники на пару

Капустные сырники – это оригинальный рецепт, который понравится взрослым и детям. Использование варки на пару позволяет адаптировать рецепт для больных холестазом. Наличие в блюде капусты и овсяных хлопьев обеспечит организм необходимым количеством клетчатки, которая способствует нормализации работы кишечника. Творог восполнит дефицит кальция в организме. Подавать сырники лучше со сладкими напитками (киселем, компотом, морсом) – больным холестазом запрещены кислые продукты.

Ингредиенты:

  • капуста белокочанная – 150 г;
  • творог диетический – 130 г;
  • яйцо куриное – 1 шт;
  • хлопья овсяные – 2 ст. л.;
  • соль – 1 г.

Способ приготовления:

  1. Капусту надо мелко нашинковать и протушить в емкости пароварки 15 минут. Для приготовления блюда можно использовать брокколи, тогда время тушения уменьшить до 10 минут.
  2. Смешать творог с яйцом и маленькой щепоткой соли. Добавить в полученную массу овсяные хлопья и капусту.
  3. Выложить массу в силиконовые формочки, установить их в пароварку на 30 минут.
  4. Подавать готовое блюдо лучше с низкокалорийной сметаной или йогуртом.

Гречка с курицей

Данное блюдо является вкусным и простым в приготовлении. Гречка полезна не только при холестазе, но и для нормальной работы органов пищеварения. Курицу лучше очистить от кожицы, чтобы снизить количество вредного холестерина. Присутствие в блюде моркови способствует повышению уровня каротина в организме. Репчатый лук при холестазе можно употреблять в небольших количествах в тушеном виде.

Ингредиенты:

  • крупа гречневая – 200 г;
  • куриная грудка – 500 г;
  • морковь – 2 шт;
  • лук репчатый – 1 шт;
  • масло подсолнечное – 50 г;
  • куркума – 5 г;
  • соль – по вкусу.

Способ приготовления:

  1. Лук следует нарезать некрупно, положить на дно мультиварки, предварительно добавив пару ложек растительного масла. Прибор следует включить на режим «Жарка» и тушить лук около 10 минут.
  2. Грудку порезать кусочками, добавить к луку. Туда же положить морковь, измельченную на средней терке. Протушить все ингредиенты около 20 минут с добавлением соли и куркумы.
  3. Гречку необходимо тщательно промыть, высыпать в мультиварку, добавить 700 мл воды. Готовить на режиме «Плов». Подавать гречку лучше с тушеными овощами.

Рыбная запеканка с овощами и рисом

Полезное блюдо с рыбой идеально подходит для диетотерапии при холестазе. Сочетание с овощами и рисом – это не только вкусно, но и полезно, ведь ингредиенты не будут перегружать печень вредными компонентами. Особенностью блюда является наличие в нем чернослива, а сметана придает нежный вкус рыбе. Для образования вкусной корочки используется твердый сыр.

Ингредиенты:

  • филе трески – 400 г;
  • рис – 150 г;
  • морковь – 1 шт;
  • лук репчатый – 1 шт;
  • помидоры – 2 шт;
  • сыр твердый – 100 г;
  • сметана 10% – 70 г;
  • чернослив – 70 г;
  • сушеная петрушка, укроп – 5 г;
  • соль – по вкусу.
Читайте также:  Как промыть активированный уголь

Способ приготовления:

  1. Промытое рыбное филе необходимо нарезать порционно, замариновать в сметане на 30 минут.
  2. Рис надо отварить, чернослив замочить горячей водой на 10 минут. Затем его следует нарезать тонкой соломкой.
  3. Лук необходимо нашинковать и вместе с тертой морковью пассеровать несколько минут на слабом огне. Далее слегка обжаренные овощи надо соединить с готовым рисом.
  4. Форму для запекания необходимо застелить фольгой, выложить на нее продукты слоями – рис, рыба, чернослив, помидоры кружочками, тертый сыр.
  5. Запекать блюдо надо примерно 30 минут при температуре 180°C. Духовку следует заранее разогреть.

Тыквенный смузи

Смузи из тыквы – это витаминный напиток, прекрасно подходящий для диеты при нарушении тока желчи. Такой коктейль зарядит бодростью и порадует любителей десертов. Молоко надо использовать нежирное, чтобы не нарушить увеличение секреции желчи. Мед и корица придадут блюду приятную сладость. Солнечная тыква обеспечит яркий цвет смузи, наполнит его витаминами.

Ингредиенты:

  • тыква сладкая – 300 г;
  • молоко 1,5% – 400 мл;
  • банан – 1 шт;
  • мед – 30 г;
  • хлопья овсяные – 50 г;
  • корица – 2 г.

Способ приготовления:

  1. Тыкву необходимо очистить от шкурки и семян. Затем с помощью блендера приготовить пюре.
  2. В емкости соединить тыквенную массу с овсяными хлопьями, порезанным бананом и медом, добавить молоко. Тщательно взбить все компоненты блендером.
  3. Приготовленный смузи перелить в высокий стакан, посыпать напиток корицей. Подавать его лучше на полдник вместе с галетным печеньем.

Видео

Общее описание болезни

Представляет собой патологический процесс, обусловленный нарушением синтеза и поступления желчи в двенадцатиперстную кишку. Это заболевание диагностируют ежегодно в 10 случаях на 100 000 населения. Более предрасположены к холестазу мужчины, перешагнувшие 40-летний рубеж, а также женщины в период беременности [4] . К холестазу также склонны люди с лишним весом, которые предпочитают малоподвижный образ жизни.

Причины возникновения холестаза

Застой желчи может спровоцировать множество факторов, которые условно можно разделить на 2 группы. К внутрипеченочным причинам относят:

  • поражения печени вследствие злоупотребления алкогольными напитками;
  • врожденные нарушения метаболизма: тирозинемия, галактоземия;
  • беременность;
  • цирроз печени;
  • недоразвитые мышцы желчного пузыря;
  • гепатиты;
  • заражение крови;
  • сердечная недостаточность;
  • поражения печени вследствие приема гепатотоксичных медицинских средств;
  • поражения печени токсинами и ядами;
  • эндокринные нарушения – гипотериоз;
  • хромосомные нарушения.

Внепеченочные факторы:

  • желчнокаменная патология;
  • злокачественные опухоли поджелудочной железы и печени;
  • гельминтозы;
  • кисты в желчных протоках;
  • панкреатит;
  • болезнь Кароли, пи которой происходит расширение желчных протоков;
  • туберкулез печени.

Симптомы холестаза

Выраженность клинических признаков холестаза зависит от стадии и продолжительности заболевания. Основными симптомами холестаза являются следующие:

  1. 1 основной признак застоя желчи – это зуд кожных покровов, особенно мучителен он ночью и в осенне-зимний период. На теле больного возникают множественные расчесы [3] ;
  2. 2 желтуха – окрашивание слизистых и кожи в желтоватый цвет возникает не в начале развития холестаза, а спустя некоторое время/;
  3. 3 нарушения пищеварения, такие как: метеоризм, тошнота вплоть до рвоты, обесцвечивание кала, плохая переносимость жирной пищи;
  4. 4 нарушение работы почек;
  5. 5 отсутствие аппетита и снижение массы тела;
  6. 6 боли в области правого подреберья;
  7. 7 гиперпигментация кожных покровов;
  8. 8 склонность к камнеобразованию в желчном пузыре и в желчных протоках;
  9. 9 гиповитаминоз, и как следствие этого ухудшение зрения.

Осложнения при холестазе

Холестаз долгое время может протекать практически бессимптомно. Однако несвоевременная терапия может привести к таким осложнениям:

  • кровотечения – как следствие дефицита витамина К;
  • сбои в работе печени вплоть до печеночной недостаточности;
  • цирроз печени, при котором здоровые ткани печени замещаются грубой соединительной тканью;
  • снижение остроты зрения в темноте и сумерках из-за дефицита витамина А;
  • остеопороз;
  • образование камней в желчном пузыре и развитие холангита;
  • гемеролопия.

Профилактика холестаза

В целях профилактики развития холестаза необходимо вовремя выявлять и лечить заболевания ЖКТ, а также:

  1. 1 время от времени проводить дегельминтизацию;
  2. 2 соблюдать принципы правильного питания;
  3. 3 умеренно заниматься спортом;
  4. 4 чередовать режимы работы и отдыха;
  5. 5 отказаться от вредных привычек;
  6. 6 2-3 раза в год проводить курс витаминотерапии;
  7. 7 при воспалении желчного пузыря принимать лечебные минеральные воды;
  8. 8 пить не менее 2-х л жидкости ежедневно.

Лечение холестаза в официальной медицине

Терапия данной патологии направлена, прежде всего, на устранение причин, которые спровоцировали ее развитие, к примеру:

  • прекращение приема токсических медицинских средств;
  • устранение камней в желчном пузыре;
  • удаление злокачественных образований в поджелудочной железе, печени и желчном пузыре;
  • дегельминтизация;
  • лечение мочекаменной болезни.

Для борьбы с зудом кожных покровов используют глюкокортикостероиды, которые снижают показатели билирубина. Также для избавления от зуда принимают антигистаминные средства. Хороших результатов можно добиться, пройдя курс ультрафиолетового облучения. Для купирования геморрагического синдрома назначают препараты с витамином К.

Средства с урсодезоксихолиевой кислотой защищают и восстанавливают клетки печени, а также выводят токсины из организма.

Полезные продукты при холестазе

При лечении холестаза помимо медикаментозной терапии большую роль играет диета. Для восстановления работы печени и устранения застоя желчи рекомендован стол № 5. поэтому рацион больного холестазом должен состоять из таких продуктов:

  1. 1 молочные и кисломолочные продукты с невысокой жирностью;
  2. 2 свежие овощи и фрукты;
  3. 3 первые блюда на овощном бульоне;
  4. 4 квашенная капуста;
  5. 5 некислые соки, компоты и морсы;
  6. 6 отварные или запеченные рыба и мясо нежирных сортов;
  7. 7 некрепкий кофе и чай;
  8. 8 подсушенный хлеб и сухари;
  9. 9 вегетарианские салаты;
  10. 10 каши и запеканки из круп;
  11. 11 несдобное печенье;
  12. 12 мед, варенье.

Народные средства при лечении холестаза

  • слепой тюбаж – способствует мягкому оттоку желчи. Для этого натощак нужно выпить 250-300 мл минеральной негазированной воды, лечь на правый бок на грелку, лежать около часа. Таким образом, можно избавиться не только от желчи, но и от холестериновых солей. При желчнокаменной болезни данная процедура противопоказана;
  • в 1 ст.л. меда капнуть 3 капли масла мяты, принимать трижды в день;
  • пить натощак свежеотжатый сок свеклы [1] ;
  • заваривать и пить как чай кукурузные рыльца;
  • заваривать и пить аптечные травяные сборы № 1,2,3;
  • пить 3 раза в день по 12 стакана настойку цветов зверобоя;
  • облегчает состояние пациента рассол из квашеной капусты;
  • пить натощак свежеотжатый сок яблок с медом [2] ;
  • в сезон стараться есть побольше свежей земляники.

Опасные и вредные продукты при холестазе

Во время лечения следует отказаться от пищи, которая провоцирует ощущение тяжести в желудке и замедляет работу ЖКТ:

  • мясо птицы, жирная свинина;
  • свежий хлеб;
  • сдобная выпечка;
  • алкогольные напитки;
  • крепкий кофе и чай;
  • грибы в любом виде;
  • рыбные и мясные консервы;
  • маринованные овощи;
  • кислые овощи и фрукты;
  • фаст фуд;
  • острые соусы и приправы;
  • субпродукты;
  • колбасы и копчености;
  • цельное молоко;
  • животные жиры;
  • все бобовые.
  1. Травник: золотые рецепты народной медицины/Сост. А.Маркова. – М.: Эксмо; Форум, 2007. – 928 с.
  2. Попов А.П. Траволечебник. Лечение лекарственными травами.— ООО «У-Фактория». Екатеринбург: 1999.— 560 с., илл.
  3. Itching Without Rash, источник
  4. Intrahepatic cholestasis of pregnancy, источник

Запрещено использование любых материалов без нашего предварительного письменного согласия.

Администрация не несет ответственности за попытку применения любого рецепта, совета или диеты, а также не гарантирует, что указанная информация поможет и не навредит лично Вам. Будьте благоразумны и всегда консультируйтесь с соответствующим врачом!

Похожие статьи