Лечение болезней суставов и позвоночника

При искривлениях стоп врачи назначают плантографию. Что это такое? Это метод диагностики, который позволяет определить плоскостопие и другие деформации подошвы. Такой способ прост, информативен, и при этом абсолютно безвреден. С его помощью можно не только диагностировать костные искривления, но и подобрать для пациента подходящую специальную обувь или ортопедические стельки, а также назначить комплекс упражнений ЛФК.

Виды плантографии

Исследование отпечатка (следа) стоп называется плантографией. Что это такое? Название метода произошло от латинских слов planta (подошва ступни) и graphio (рисунок). Диагностику проводят двумя методами: классическим и компьютерным. В первом случае ступни пациента покрывают красящими жидкостями, и он оставляет след на бумаге. Затем врач-ортопед визуально оценивает отпечаток. При компьютерной плантографии исследование стопы проводится автоматически с помощью специальной программы.

При всех видах этой диагностики от пациента не требуется специальной подготовки. Достаточно лишь чисто вымыть стопы ног перед обследованием.

Обычная плантография

Обычная плантография в настоящее время проводится реже, чем компьютерная. Этот вид исследования считается устаревшим. Однако в некоторых случаях врачи-ортопеды назначают диагностику классическим способом, с помощью зрительной оценки следа ступни.

Существует несколько методик плантографии:

  1. Стопы пациента обрабатывают краской. Затем больной встает на чистый лист бумаги. Полученный отпечаток врач изучает и анализирует.
  2. След ступни получают с помощью плантографа. Это устройство представляет собой рамку с натянутым окрашенным полотном, поверх которого натянута пленка из полиэтилена. Пациент встает на пленочный слой, и получается отпечаток стопы. Краска с полотна окрашивает полиэтилен. Таким способом обычно проводят плантографию при диспансеризации детей.

Компьютерная диагностика

Компьютерная плантография стоп не требует применения красящих растворов. При этом результаты оказываются наиболее достоверными.

Пациент встает босыми ногами на сканирующее устройство. При этом следует равномерно распределять вес на обе конечности. Если требуется получить изображение в разных плоскостях, то проводится дополнительное исследование в сидячем положении. Специальная компьютерная программа анализирует и обрабатывает полученную информацию. Затем на основании этих данных врач выдает заключение.

Показания к проведению диагностики

В медицинской практике существуют следующие показания к проведению плантографии:

  1. Обследование назначают во время плановых медосмотров взрослых и детей с целью выявления деформаций стопы.
  2. Диагностика показана призывникам, а также спортсменам для оценки состояния ступней.
  3. Плантографию проводят для исследования здоровья ног при уже имеющихся заболеваниях костно-мышечной системы и эндокринной системы (детском церебральном параличе, искривлении позвоночника, гормональных нарушениях, после переломов нижних конечностей, подозрении на плоскостопие).
  4. Если пациент страдает плоскостопием, то исследование назначают для выявления вида и степени деформации, а также для оценки эффективности лечения.

Есть ли противопоказания

Плантография практически не имеет противопоказаний. Исследование не назначают только детям до 3 лет. Это связано с тем, что все малыши до трехлетнего возраста имеют физиологическое плоскостопие, которое не требует проведения плантографии. Что это такое? На стопах у маленького ребенка есть специальная подушечка из жировой ткани, которая играет роль амортизатора. Это считается нормой. Искать симптомы плоскостопия и проводить диагностику у детей до 3 лет нет смысла. Во всех остальных случаях плантография не противопоказана ни взрослому, ни ребенку.

Плантография всегда используется в составе комплексной диагностики. Чтобы выявить искривления стопы, необходим осмотр врача-ортопеда и другие способы исследования.

Расшифровка результатов

После проведения анализа пациент получает на руки расшифровку результатов плантографии. Что это такое? Больному выдается бланк, где указаны следующие показатели состояния стопы:

  1. Коэффициент переднего отдела стопы. Это число говорит о положении передней части подошвы относительно задней. В норме этот показатель составляет от 0,92 до 1,08. Признаком плоскостопия считается отклонение как в меньшую, так и в большую сторону.
  2. Угол Шопарова сустава. Этот показатель говорит о наличии искривления большого пальца (вальгусной деформации) или нарушения положения стопы относительно голени (варусной деформации). Если патология отсутствует, то величина угла составляет от 170 до 180 градусов.
  3. Коэффициент продольного плоскостопия. Норма этого показателя от 0,51 до 1. Отклонение свидетельствует о продольном уплощении подошвы.
  4. Коэффициент распластанности. Норма – от 0,25 до 0,35. При большем показателе можно говорить о поперечном плоскостопии.
Читайте также:  Как остановить рост метастаз

Дополнительные параметры плантографии

Если плантография проводится компьютерным методом, то можно не только диагностировать плоскостопие, но и выявить другие особенности развития опорно-двигательного аппарата. Результаты исследования показывают также распределение нагрузки на разные отделы подошвы ноги, состояние позвоночного столба и опорную способность ног.

Эти дополнительные показатели необходимы для правильного подбора обуви и стелек. Во многих ортопедических салонах при изготовлении изделий учитывают данные плантографии.

Другие методы исследования

Плантография является не единственным методом определения плоскостопия. При подозрении на деформацию ступни этот способ диагностики применяется в комплексном исследовании больного.

Методика Фридланда является одним из способов диагностики, который дополняет плантографию. Что это такое? Исследование заключается в измерении высоты и длины стопы и вычислении подометрического индекса. Для этого нужно умножить показатель высоты на 100 и разделить на показатель длины. В норме полученное число может составлять от 29 до 31.

При подозрении на плоскостопие нужно обязательно сделать рентген. Однако этот метод связан с облучением, его нельзя применять так же часто, как плантографию. Рентгенография является информативным способом диагностики. С ее помощью можно выявить не только плоскостопие, вальгусные и варусные деформации, но и другие костные патологии, например, артроз. Снимок необходимо делать в стоячем положении, чтобы создать физическую нагрузку на подошвы нижних конечностей.

В более редких случаях используется МРТ и КТ стоп. Этот метод позволяет выявить патологии мышц и связок.

Следует помнить, что плоскостопие – далеко не безобидное заболевание. Нередко искривления ступней приводят к деформации пальцев и появлению пяточной шпоры. Такие патологии создают большие затруднения при ходьбе и в запущенных случаях лечатся оперативным путем. Поэтому при появлении первых признаков плоскостопия (дискомфорта в ступнях, возникновения натоптышей и усталости в ногах) необходимо пройти диагностику у ортопеда, в том числе и с помощью плантографии. Это позволит своевременно выявить заболевание. На ранних этапах плоскостопие можно легко вылечить с помощью специальных упражнений ЛФК. Поможет также ношение специальной обуви и стелек, которые необходимо подбирать по результатам плантографического обследования.

Компьютерная диагностика стопы – это специальный метод исследования, который проводится для определения наличия плоскостопия у человека. Методика позволяет доказать или опровергнуть патологические изменения стопы. Осуществляется для детей и взрослых.

Что такое и особенности плантографии

Компьютерная плантография — новшество в медицине. Тест определения плоскостопия по одному отпечатку ног имеет множество вариаций. Компьютерная томография стала усовершенствованным, точным, современным исследованием стоп. Слово “плантография” переводится с латыни, как planta (подошва ступни) и graphio (рисунок). Методика проведения плантографии отличается от других обследований простотой, информативностью, безопасностью. Необычный способ диагностики позволяет изучить состояние ступни, изменения ее строения, опорную способность ног, другие отклонения от нормы.

По статистике, 65% школьников имеют плоскостопие. Заболевание проявляется неправильной формой стопы. Патология может быть врожденной и приобретенной. Если родители страдают плоскостопием, возникает большая вероятность появления заболевания у детей. Врачи призывают тщательно следить за состоянием ребенка. Ежегодная диспансеризация помогает выявить проблему на начальном этапе, своевременно восстановить нормальное строение ступней.

Читайте также:  Гиполипидемическая диета меню на неделю с рецептами

Показания к методике

Плантография проводится по следующим показаниям:

  • метод нередко назначается при прохождении плановых осмотров. Доктор визуально выявляет отклонения во время осмотра ног. Он направляет больного на обследование для подтверждения или опровержения предварительного диагноза;
  • призывники, спортсмены должны в обязательном порядке пройти обследование;
  • исследование проводится, если имеются хронические заболевания опорно-двигательного аппарата (ДЦП, сколиоз, старый перелом конечностей);
  • пациент, страдающий плоскостопием, должен пройти плантографию для определения вида и степени патологических изменений;
  • метод исследования помогает оценить эффективность лечения.

Врачи рекомендуют обязательно пройти обследование при появлении таких симптомов:

  • пациент начинает замечать быструю усталость ног, которая появляется после подвижной, статической работы, физической нагрузке;
  • наблюдаются беспричинные отеки, тяжесть, боль в ногах. Симптомы появляются в вечернее время;
  • повседневная обувь становится тесной. Стоптана с внутренней стороны. Пациенты покупают обувь на размер больше обычного;
  • подошвенная боль распространяется на колени, поясницу.

При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо заняться здоровьем. Нельзя откладывать консультацию ортопеда. Врач диагностирует заболевание, назначит необходимые исследования и анализы.

Этот метод считается безопасным исследованием без противопоказаний. Методика не проводится у малышей. Правило связано с физиологией детского возраста. До 3 лет наблюдается физиологическое плоскостопие. Проходит самостоятельно без лечения. Состояние связано со строением детских ножек. Они имеют на ступнях жировую подушку, выступающую в роли амортизатора. Физиологическое плоскостопие не нужно диагностировать и лечить. В остальных случаях метод не противопоказан.

Виды методик диагностики стопы

Диагностика проводится классическим и компьютерным методом.

Первая методика заключается в следующих действиях:

  • процедура проводится в спокойных условиях;
  • на ступни больного наносятся красящие жидкости;
  • пациент становится на белую плотную бумагу;
  • сходит с листа;
  • доктор оценивает образовавшийся отпечатки.

Старый проверенный метод можно провести в домашних условиях с помощью воды. Достаточно намочить ступни и стать на плотную бумагу. Потом обвести отпечаток карандашом. Результаты оцениваются визуально. Нормой считается, когда узкая часть подошвы занимает 1⁄3 этой линии. Паниковать стоит начинать, если след доходит до срединной линии стопы. Результат свидетельствует о наличии заболевания.

Для точности методики простым карандашом проводят линию от первого пальца до пятки, потом рисуют перпендикуляр к узкой части. Результат считается положительным, если перпендикуляр доходит до середины.

Альтернативный вариант — заменить воду на крем. Проделать аналогичные действия с листком бумаги и отпечатками подошв.

Существует современная технология, которая с помощью программы проверяет дефекты стопы. Техника проводит точные математические вычисления. Метод позволяет оценить сразу несколько параметров, отражающих состояние опорно-двигательной системы. Существует оптическая плантография. Представляет собой вид компьютерной томографии, создающая цифровую модель ступни.

Как проводится компьютерная плантография

Алгоритм проведения компьютерной томографии состоит из нескольких этапов:

  • перед началом исследования врач должен провести инструкцию по технике безопасности;
  • потом доктор заносит данные о пациенте в компьютерную систему (ФИО, возраст, дата рождения, рост, вес);
  • больной босыми ногами становится на специальную платформу. Она выглядит как стекло. Происходит сканирование стоп. Сканер может искажать изображение при неправильном положении человека. Чтобы получить достоверную информацию, пациент должен равномерно распределить вес на нижние конечности. Выполнение всех указаний врача дает возможность получить точные результаты;
  • для полной картины заболевания врачи назначают обследование в разных плоскостях. Больного просят сесть на стульчик и сканируют ноги в сидячем положении;
  • компьютер проводит анализ и обработку полученных данных;
  • врач изучает результат и делает заключение о состоянии здоровья человека.
Читайте также:  Как сдать анализы анонимно

Расшифровка результатов

Правильная расшифровка плантограммы поможет установить степень патологии. Врач занимается подробным изучением полученных цифровых данных.

Заболевание определяется по следующим показателям:

  1. Коэффициент переднего отдела стопы — числовое значение, которое показывает положение передней и задней частей подошвы относительно друг друга. Пациент считается здоровым, если показатель колеблется от 0,92 до 1,08. Меньшее или большее значение свидетельствует о патологических нарушениях ног.
  2. По углу Шопарового сустава определяют наличие или отсутствие искривления первого пальца. Может наблюдаться вальгусная деформация (присутствует искривление) или варусная. Последняя формируется, когда нарушается положение ступни по отношению к голени. Нормой считается величина угла, которая равняется 170-180.
  3. Коэффициент продольного плоскостопия говорит о продольном уплощении стопы. Показатель не должен выходить за границу нормы (0,50-1).
  4. По коэффициенту распластанности определяют поперечное плоскостопие. Нормальные значения — 0,25-0,35. Высокий/низкий показатель свидетельствует о патологии свода стопы.

В медицине существует множество способов диагностирования плоскостопия. Полагаться только на заключение плантографии не рекомендуется. Желательно провести дополнительные обследования (подометрию, рентгенографию, подографию) и оценить данные в совокупности.

Плоскостопие нельзя считать безобидным заболеванием. Если патологией не заниматься, появляется деформация пальцев. Со временем развивается пяточная шпора, которая мешает вести нормальную жизнь. Каждый шаг дается пациенту с трудом по причине интенсивной боли. В запущенных случаях пяточную шпору приходится удалять оперативным путем.

При появлении неприятных симптомов необходимо обратиться за консультацией к специалистам. Раннее выявление патологии с помощью плантографии профилактирует ее осложнения. Начальные стадии заболевания лечатся упражнениями, ортопедическими стельками.

плантография – изображение стопы в 3-х проекциях
подометрия – измерение параметров стопы
анализ и расчет рентгенограмм стопы – чрезвычайно актуально для призывников!

Обследование на аппаратно-программном комплексе позволит:

• точно и объективно диагностировать состояние стопы
• адекватно назначить лечение
• подобрать ортопедические стельки и корректоры стопы
• оценить в дальнейшем эффективность этого лечения и отдаленные результаты ортопедического обеспечения.

Повторная плантография, с расчетом планто- и подо-графических индексов стопы, особенно необходима при обследовании детей, для объективной оценки динамики состояния растущей стопы и своевременного выявления начала развития деформации.

Особенность компьютерной плантографии:

• высокая точность и скорость расчета плантографических индексов стопы, не сопоставимая с классическим методом

• высокая информативность из-за визуализации зоны контакта стопы с опорой на фоне собственно изображения плантарной (подошвенной) поверхности

• возможность сканирования стоп сзади и сбоку, с последующим расчетом плантографических и подометрических показателей

• отсутствие искажения размеров стопы, характерное для устройств, основанных на фотосъемке стопы

• программное обеспечение комплекса позволяет быстро расчертить рентгенограммы, рассчитать показатели – рентгенографические индексы стопы.

Заключение по результатам обследования содержит:
• комплексную оценку состояния стопы
• графическое изображение: подошвенный отпечаток, вид сзади и сбоку
• расчеты индексов стопы
• рекомендации по лечению, выбору ортопедических стелек, рациональной обуви.

Обследование занимает всего 20 минут!

Основные области, в которых рекомендовано применение аппаратно-программного комплекса «Скан»:
– ортопедия;
– травматология;
– мануальная терапия;
– спортивная медицина;

Применение комплекса «Скан» в военкоматах
Возможно использование комплекса «Скан» для проведения информационного и доказательного обследования стопы у призывников с протоколированием результатов обследования в виде плантографических, рентгеногрфических и подометрических изображений стопы с критериев и индексов стопы.

Обследование проводит ортопед-травматолог

Похожие статьи