Лечение болезней суставов и позвоночника

Лапароскопическая пластика маточных труб — это оперативное вмешательство по реконструкции и восстановлению проходимости и структурной целостности маточных труб.

Показаниями к выполнению пластики фаллопиевых труб является бесплодие, вызванное трубной непроходимостью или наличием трубноперитонеальных факторов, например, перитубарных спаек. Также выполняется при желании женщины иметь детей после уже произведенной трубной стерилизации. Данный метод используется в качестве органосохраняющей операции при трубной форме беременности. Пластика фаллопиевых труб выполняется специальной микрохирургической и лапароскопической техникой.

Существуют следующие виды оперативных вмешательств:

  1. сальпингоовариолизис: производится с целью высвобождения фаллопиевой трубы и яичника из сформированных спаек;
  2. фимбриопластика, или фимбриолизис: проводится для высвобождения из спаечного процесса фимбриального участка трубы;
  3. сальпингостомия — это операция по рассечению заращенной части трубы, чаще всего ампулярной, и подшивание этих рассеченных участков к брюшине и яичнику в полости таза;
  4. трубно-маточная имплантация: подразумевает пересадку истмического или ампулярного отдела трубы в матку, для реконструкции трубных элементов производится наложение трубно-маточного или трубно-трубного анастомозов; проводится с помощью резекции сегмента маточной трубы и реконструкцией двух свободных концов трубы.

Противопоказаниями к проведению пластики маточных труб являются:

  • длительное бесплодие в анамнезе (около 8 лет);
  • наличие у пациентки туберкулезного процесса или склероза маточных труб;
  • при длинной трубе (больше 4 см);
  • сразу же после предыдущих оперативных вмешательств;
  • наличие острого воспаления в брюшине;
  • тяжелой экстрагенитальной патологии, при которой беременность противопоказана.

Перед проведением пластики всегда необходимо уточнять уровень и степень повреждения маточных труб с помощью гистеросальпингографии и диагностической лапароскопии.

Наилучшим временем для проведения лапароскопической пластики фаллопиевых труб является середина менструального цикла. Вмешательство подразумевает удаление сращений, пластику стенок маточных труб и их последующее восстановление. В ходе пластики большое внимание уделяется профилактике рецидива окклюзии маточной трубы и образования перитубарных сращений. Поэтому все манипуляции проводятся строго по правилам и крайне бережно, не допуская даже минимальные тканевые повреждения. В ходе реконструктивных операций образуется большое количество удаленных тканей, жидкостей, крови, все это необходимо вымыть из брюшной полости с помощью стерильных растворов.

Повторная лапароскопия после пластики проводится с целью контроля, для предупреждения образования спаечного процесса. В постоперационном периоде показано улучшение трофики тканей с помощью мощной физиотерапии. Стимулируя лимфо- и кровообращение можно мобилизовать адаптационные процессы в организме.

Читайте также:  Причины родовой травмы

Наступление беременности является индикатором эффективности пластики фаллопиевых труб. После реконструктивных оперативных вмешательств беременность может наступить до 70% случаев. Качество выполненной операции зависит от типа трубной патологии, типа вмешательства, которое было выбрано в конкретном случае, и реабилитационного периода с учетом проведенных лечебных мероприятий. При неосложненном постоперационном периоде желанная беременность может наступить в течение полугода. Если у пациентки даже после пластики продолжается спайкообразование и наблюдается реокклюзия маточных труб, беременность в этом случаи возможна только путем проведения ЭКО.

Спасибо, мы перезвоним Вам в течение 1 часа в рабочие часы
(с 8 до 21 по МСК).

Настоящее Пользовательское соглашение является публичным документом администратора сайта www.swiss-clinic.ru (далее – Администратор) и определяет порядок использования посетителями (далее – Посетитель) сайта www.swiss-clinic.ru, принадлежащего Администратору, и обработки, хранения и иного использования информации, получаемой Администратором от Посетителя на сайте Администратора. Администратор сайта может изменить в любой момент данное Пользовательское соглашение без уведомления Посетителя сайта.

  • Посетитель сайта, оставляя какую-либо информацию, относящуюся прямо или косвенно к определенному или определяемому физическому лицу (далее – Персональные данные), подтверждает, что ознакомился с данным Пользовательским соглашением и согласен с ним.
  • В отношении всех сообщаемых Персональных данных Посетитель дает Администратору полное согласие на их обработку.
  • Администратор сайта гарантирует Посетителю, что обработка и хранение поступивших Персональных данных Посетителя будет осуществляться в соответствии с положениями Федерального закона от 27.06.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных».
  • Посетитель сайта понимает и соглашается с тем, что предоставление Администратору какой-либо информации, не имеющей никакого отношения к целям сайта, запрещено. Такой информацией может являться информация, касающаяся состояния здоровья, интимной жизни, национальности, религии, политических, философских и иных убеждений Посетителя, а равно и информация, которая является коммерческой, банковской и иной тайной Посетителя сайта.
  • Администратор гарантирует Посетителю, что использует Персональные данные, поступившие от Посетителя, исключительно в целях, ограниченных маркетинговыми, рекламными, информационными целями Администратора, а также для анализа и исследования Посетителей сайта, а также в целях предоставления ему товаров и услуг непосредственно находящихся, либо нет, на сайте Администратора.
  • Посетитель в соответствии с ч. 1 ст. 18 Федерального закона «О рекламе» дает Администратору свое согласие на получение сообщений рекламного характера по указанным контактным данным.
  • Посетитель самостоятельно несёт ответственность за нарушение законодательства при использовании сайта Администратора.
  • Администратор не несет никакой ответственности в случае нарушения законодательства Посетителем, в том числе, не гарантирует, что содержимое сайта соответствует целям Посетителя сайта.
  • Посетитель сайта несет самостоятельно ответственность в случае, если были нарушены права и законные интересы третьих лиц, при использовании сайта Администратора, Посетителем.
  • Администратор вправе запретить использование сайта Посетителю, если на то есть законные основания.
Читайте также:  Аст анализ крови у женщин

Лапароскопическая пластика маточных труб

Лапароскопическая пластика маточных труб – реконструктивная хирургическая операция, проводимая с целью восстановить проходимость и целостность фаллопиевой трубы. Пластические операции на маточных трубах осуществляются при диагностировании бесплодия, вызванного непроходимостью труб или спаечными образованиями. Пластика также применяется для возобновления детородной функции после трубной стерилизации. Медицинским показанием для проведения лапароскопической пластики маточной трубы может быть внематочная беременность. Данный вид оперативного вмешательства помогает максимально сохранить здоровые органы половой системы женщины.

Хирургическая пластика маточных труб не проводится пациенткам, многократно перенесшим гидротубации, с длительным бесплодием, при оставшейся после предыдущих операций длине труб менее 4 сантиметров или при наличии острых воспалительных процессов в малом тазу.

Нет необходимости проводить операцию и в случаях диагностирования других факторов бесплодия, не поддающиеся устранению.

Виды пластики маточных труб

Объемы реконструктивного хирургического вмешательства на маточных трубах зависят от заинтересованности пациентки в будущей беременности. Различают следующие виды оперативной пластики:

· Сальпингоовариолизис (освобождение маточной трубы и яичника от окружающих спаечных образований)

· Фимбриопластика (освобождение от спаечных образований фимбриальных участков труб)

· Сальпингостомия (иссечение заросшего ампулярного участка трубы и пришивание отсеченных участков к брюшине и яичникам)

· Трубно-маточная имплантация (пересадка в матку истмических или ампулярных участков труб)

· Наложение анастомоза (иссечение участка маточной трубы и соединение двух полых концов).

Подготовка к лапароскопической пластике маточных труб

Первым этапом подготовки к операции является консультация с врачом-эндоскопистом. Врач проводит беседу с женщиной, рассказывает о том, как правильно подготовиться к госпитализации и к проведению операции, чтобы избежать возможных послеоперационных осложнений. Пациентке предлагается пройти стандартное предоперационное обследование. Для этого необходимо сделать клинические анализы крови и мочи, сдать кровь на биохимию и для проверки наличия в организме различных вирусных заболеваний, пройти ЭКГ и УЗИ органов малого таза, а также сдать мазок на наличие микрофлоры во влагалище.

Читайте также:  Как правильно выходить из гречневой диеты

Важным этапом подготовки к оперативному вмешательству является нормализация показателей массы тела в случае наличия избыточного веса. Связано это с тем, что наличие большого количества жировых тканей в брюшной полости может вызвать осложнения как в ходе операции, так и в послеоперационный период.

Этапы оперативного вмешательства

Лапароскопическая пластика маточных труб проводится под общей анестезией. Для проведения операции выбирают дни в середине менструального цикла. В проколы в брюшной полости вводится хирургический инструмент, и проводятся необходимые манипуляции: удаление спаечных образований, восстановление проходимости фаллопиевых труб и т.д. Все манипуляции осуществляются с предельной осторожностью и минимальным повреждением тканей. Это необходимо для профилактики повторного образования спаек, сращений и непроходимости труб. Последним этапом операции является тщательное промывание брюшной полости стерильными растворами с целью извлечения сгустков крови и тканевых частиц. Далее проколы для инструмента ушиваются.

После проведения лапароскопического вмешательства пациентка довольно быстро восстанавливается и при отсутствии осложнений может быть выписана домой на 3 день. Для контроля заживления и возможного образования спаек через время может быть проведена повторная лапароскопия. В ходе послеоперационной реабилитации пациентке проводят интенсивную физиотерапию, направленную на ускорение процессов заживления и восстановления организма.

При отсутствии послеоперационных осложнений вероятность наступления беременности после пластики маточных труб составляет в среднем 55-60%, в зависимости от объемов операции и типа вмешательства. В случае рецидивного появления спаечных образований и непроходимости маточных труб беременность может наступить только после экстракорпорального оплодотворения.

Похожие статьи