Лечение болезней суставов и позвоночника

Препараты подгрупп исключены. Включить

Описание

Группа тетрациклинов включает ряд антибиотиков и их полусинтетических производных, родственных по химическому строению, антимикробному спектру и механизму действия. В основе их химического строения лежит конденсированная четырехциклическая система, имеющая общее название «тетрациклин».

Тетрациклины являются антибиотиками широкого спектра действия. Они активны в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, спирохет, лептоспир, риккетсий, крупных вирусов (возбудители трахомы, орнитоза).

Отдельные препараты различаются между собой по силе действия, скорости всасывания и выведения из организма, метаболизму.

В основе механизма антибактериального действия тетрациклинов лежит подавление ими биосинтеза белка микробной клетки на уровне рибосом. В обычно применяемых дозах тетрациклины действуют бактериостатически.

Препараты

Действующее вещество Торговые названия
Доксициклин* (Doxycyclinum) Бассадо
Вибрамицин
Видокцин
Довицин
Доксал
Доксибене
Доксибене М
Доксилан
Доксициклин
Доксициклин Велфарм
Доксициклин Никомед
Доксициклин Солюшн Таблетс
Доксициклин Штада ®
Доксициклин Экспресс
Доксициклин-АКОС
Доксициклин-Ферейн ®
Доксициклина гидрохлорид
Доксициклина гидрохлорид в капсулах
Доксициклина моногидрат
Кседоцин ®
Моноклин
Юнидокс Солютаб ®
Метациклин* (Metacyclinum) Рондомицин
Миноциклин* (Minocyclinum) Минолексин ®
Миноциклина гидрохлорид
Миноциклина гидрохлорида дигидрат
Окситетрациклин* (Oxytetracyclinum) Иннолир
Окситетрациклина гидрохлорид
Окситетрациклина дигидрат
Тетрациклин* (Tetracyclinum) Тетрациклин
Тетрациклин-АКОС
Тетрациклин-ЛекТ
Тетрациклина гидрохлорид
Тетрациклина гидрохлорида таблетки, покрытые оболочкой
Тетрациклиновая глазная мазь 1%
Тетрациклиновая мазь 3%
Тигециклин* (Tigecyclinum) Тигацил ®
Тигециклин
Тигециклин Дж

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2019.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Тетрациклины являются одним из ранних классов АМП, первые тетрациклины были получены в конце 40-х годов. В настоящее время в связи с появлением большого количества резистентных к тетрациклинам микроорганизмов и многочисленными НР, которые свойственны этим препаратам, их применение ограничено. Наибольшее клиническое значение тетрациклины (природный тетрациклин и полусинтетический доксициклин) сохраняют при хламидийных инфекциях, риккетсиозах, некоторых зоонозах, тяжелой угревой сыпи.

Механизм действия

Тетрациклины обладают бактериостатическим эффектом, который связан с нарушением синтеза белка в микробной клетке.

Спектр активности

Тетрациклины считаются АМП с широким спектром антимикробной активности, однако в процессе их многолетнего использования многие бактерии приобрели к ним резистентность.

Среди грамположительных кокков наиболее чувствителен пневмококк (за исключением АРП). В то же время устойчивы более 50% штаммов S.pyogenes, более 70% нозокомиальных штаммов стафилококков и подавляющее большинство энтерококков. Из грамотрицательных кокков наиболее чувствительны менингококки и M.catarrhalis, а многие гонококки резистентны.

Тетрациклины действуют на некоторые грамположительные и грамотрицательные палочки – листерии, H.influenzae, H.ducreyi, иерсинии, кампилобактеры (включая H.pylori), бруцеллы, бартонеллы, вибрионы (включая холерный), возбудителей паховой гранулемы, сибирской язвы, чумы, туляремии. Большинство штаммов кишечной палочки, сальмонелл, шигелл, клебсиелл, энтеробактера устойчивы.

Тетрациклины активны в отношении спирохет, лептоспир, боррелий, риккетсий, хламидий, микоплазм, актиномицетов, некоторых простейших.

Среди анаэробной флоры к тетрациклинам чувствительны клостридии (кроме C.difficile), фузобактерии, P.acnes. Большинство штаммов бактероидов устойчивы.

Фармакокинетика

При приеме внутрь тетрациклины хорошо всасываются, причем доксициклин лучше, чем тетрациклин. Биодоступность доксициклина не изменяется, а тетрациклина – в 2 раза уменьшается под влиянием пищи. Максимальные концентрации препаратов в сыворотке крови создаются через 1-3 ч после приема внутрь. При в/в введении быстро достигаются значительно более высокие концентрации в крови, чем при приеме внутрь.

Тетрациклины распределяются во многих органах и средах организма, причем доксициклин создает более высокие тканевые концентрации, чем тетрациклин. Концентрации в СМЖ составляют 10-25% уровня в сыворотке крови, концентрации в желчи в 5-20 раз выше, чем в крови. Тетрациклины обладают высокой способностью проходить через плаценту и проникать в грудное молоко.

Экскреция гидрофильного тетрациклина осуществляется преимущественно почками, поэтому при почечной недостаточности его выведение значительно нарушается. Более липофильный доксициклин выводится не только почками, но и ЖКТ, причем у пациентов с нарушением функции почек этот путь является основным. Доксициклин имеет в 2-3 раза более длительный период полувыведения по сравнению с тетрациклином. При гемодиализе тетрациклин удаляется медленно, а доксициклин не удаляется вообще.

Читайте также:  Что нельзя пить перед сдачей мочи

Нежелательные реакции

ЖКТ: боль или дискомфорт в животе, тошнота, рвота, диарея.

ЦНС: головокружение, неустойчивость; повышение внутричерепного давления при длительном приеме (синдром псевдоопухоли мозга).

Печень: гепатотоксичность, вплоть до развития жировой дистрофии или некроза печени. Факторы риска: исходные нарушения функции печени, беременность, быстрое в/в введение, почечная недостаточность.

Кости: нарушение образования костной ткани, замедление линейного роста костей (у детей).

Зубы: дисколорация (желтое или серо-коричневое окрашивание), дефекты эмали.

Метаболические нарушения: нарушение белкового обмена с преобладанием катаболизма, нарастание азотемии у пациентов с почечной недостаточностью.

Фотосенсибилизация: сыпь и дерматит под влиянием солнечного света, причем поражение кожи нередко сочетается с поражением ногтей.

Аллергические реакции (перекрестные ко всем тетрациклинам): сыпь, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок.

Местные реакции: тромбофлебит (при в/в введении).

Другие: глоссит, сопровождающийся гипертрофией сосочков и почернением языка; эзофагит, эрозии пищевода (чаще при приеме капсул); панкреатит; угнетение нормальной микрофлоры ЖКТ и влагалища, суперинфекция, включая орофарингеальный, кишечный и вагинальный кандидоз, реже C.difficile-ассоциированный колит.

Показания

Хламидийные инфекции (пситтакоз, трахома, уретрит, простатит, цервицит).

Боррелиозы (болезнь Лайма, возвратный тиф).

Риккетсиозы (Ку-лихорадка, пятнистая лихорадка Скалистых гор, сыпной тиф).

Бактериальные зоонозы: бруцеллез, лептоспироз, сибирская язва, чума, туляремия (в двух последних случаях – в сочетании со стрептомицином или гентамицином).

Инфекции НДП: обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония.

Гинекологические инфекции: аднексит, сальпингоофорит (при тяжелом течении – в сочетании с β-лактамами, аминогликозидами, метронидазолом).

ИППП: сифилис (при аллергии к пенициллину), паховая гранулема, венерическая лимфогранулема.

Эрадикация H.pylori при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (тетрациклин в сочетании с антисекреторными ЛС, висмута субцитратом и другими АМП).

Противопоказания

Возраст до 8 лет.

Тяжелая патология печени.

Почечная недостаточность (тетрациклин).

Предупреждения

Аллергия. Перекрестная ко всем тетрациклиновым препаратам.

Беременность. Применение тетрациклинов при беременности не рекомендуется, поскольку они проходят через плаценту и могут вызывать тяжелые нарушения развития костной ткани.

Кормление грудью. Тетрациклины проникают в грудное молоко и могут отрицательно действовать на развитие костей и зубов ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

Педиатрия. Нельзя назначать тетрациклины детям до 8 лет (за исключением случаев отсутствия более безопасной альтернативы), так как они могут вызывать замедление роста костей, изменение цвета зубов, гипоплазию эмали. Имеются сообщения о выбухании родничка у маленьких детей, получавших большие дозы тетрациклинов.

Нарушение функции почек. Тетрациклин противопоказан при почечной недостаточности. Доксициклин может использоваться у пациентов с почечной недостаточностью, поскольку у них основным путем его экскреции является ЖКТ.

Нарушение функции печени. Тетрациклины противопоказаны при тяжелых нарушениях функции печени в связи с риском гепатотоксичности.

Лекарственные взаимодействия

При приеме тетрациклинов внутрь одновременно с антацидами, содержащими кальций, алюминий и магний, с натрия гидрокарбонатом и холестирамином может снижаться их биодоступность вследствие образования невсасывающихся комплексов и повышения рН желудочного содержимого. Поэтому между приемами перечисленных препаратов и тетрациклинов необходимо соблюдать интервалы 1-3 ч.

Не рекомендуется сочетать тетрациклины с препаратами железа, поскольку при этом может нарушаться всасывание и тех, и других.

Карбамазепин, фенитоин и барбитураты усиливают печеночный метаболизм доксициклина и уменьшают его концентрацию в крови, что может потребовать коррекции дозы данного препарата или замены его на тетрациклин.

При сочетании с тетрациклинами возможно ослабление эффекта эстрогеносодержащих пероральных контрацептивов.

Тетрациклины могут усиливать действие непрямых антикоагулянтов вследствие ингибирования их метаболизма в печени, что требует тщательного контроля протромбинового времени.

Имеются сообщения о том, что при сочетании тетрациклинов с препаратами витамина А возрастает риск синдрома псевдоопухоли мозга.

Информация для пациентов

Пероральные препараты тетрациклинов необходимо принимать стоя и запивать полным стаканом воды в целях профилактики повреждения пищевода (эзофагит, изъязвление) и раздражения слизистой оболочки ЖКТ.

Тетрациклин следует обязательно принимать натощак – за 1 ч до или через 2 ч после приема пищи.

Строго соблюдать предписанный режим назначения в течение всего курса терапии, не пропускать дозу и принимать ее через равные промежутки времени. В случае пропуска дозы принять ее как можно скорее; не принимать, если почти наступило время приема следующей дозы; не удваивать дозы.

Проконсультироваться с врачом, если улучшение не наступает в течение нескольких дней или появляются новые симптомы.

Не принимать антациды, кальцийсодержащие добавки, препараты железа, натрия гидрокарбонат, магнийсодержащие слабительные в течение 1-3 ч до и после приема тетрациклинов внутрь.

В период лечения тетрациклинами не подвергаться прямому воздействию солнечных лучей.

Читайте также:  Папилломы на шее от чего они бывают

В случае использования эстрогеносодержащих пероральных противозачаточных средств в период лечения тетрациклинами использовать альтернативные или дополнительные методы контрацепции.

Антибиотики тетрациклинового ряда – это несколько препаратов широкого спектра действия, в составе которых присутствует одно действующее вещество (тетрациклин). Эти медикаменты относятся к антибактериальным препаратам, применять их можно различными способами. Все зависит от цели применения средства и формы его выпуска.

Когда назначают

Эта группа препаратов назначается при лечении большого количества заболеваний. Медикаменты эффективны в отношении различного рода бактерий, но вот в лечении вирусных и грибковых инфекций средства высокой эффективностью не отличаются.

Применение антибиотиков целесообразно, при наличии следующих болезней:

  1. Пневмония или бронхит в стадии обострения.
  2. Сифилис.
  3. Болезни глаз.
  4. Акне.
  5. Фурункулез.
  6. Тропическая малярия (в качестве профилактического средства).
  7. Язвенная болезнь в стадии обострения (с целью подавления роста бактерий).
  8. Псевдотуберкулез.
  9. Холера.
  10. Бруцеллез.
  11. Аднексит.
  12. И других заболеваний бактериального характера.

Лекарства успешно применяются в лечении болезней, причиной возникновения которых стало инфицирование патогенными микроорганизмами. В таких случаях применение и назначение медикаментов этой группы вполне оправданно.

Но препараты тетрациклинового класса не помогут справиться:

  • с заболеваниями вирусного характера;
  • с болезнями грибкового характера.

Важно: Применение антибиотиков назначают при проведении терапии герпеса. Несмотря на то, что причиной появления и развития герпеса считаются вирусы.

Препараты этой группы не назначаются в том случае, если бактерии не чувствительны к компонентам антибактериальных средств. В таком случае лечение антибиотиками этого класса не поможет справиться с болезнью, а лишь усугубит ее течение, приведет к развитию осложнений.

Антибиотики тетрациклиновой группы выпускаются в форме:

Препараты в форме таблеток, драже, суспензий и раствора используют для лечения вышеперечисленных заболеваний. А вот мазь подходит для наружного применения, ее назначают:

  • для лечения акне;
  • для лечения фурункулеза;
  • для лечения ран и ожогов (используют мазь 3%);
  • для лечения воспалительных заболеваний органов зрения (глазная мазь 1%).

Мазь применяют наружно, ее наносят на кожные покровы, после бинтуют рану или делают аппликацию. Тетрациклин хорошо помогает в лечении гнойных ран и воспалительных процессов кожи, даже для лечения воспаления волосяных фолликул лекарство может быть прописано пациенту.

Глазную мазь применяют:

  1. При лечении заболеваний органов зрения воспалительного характера (блефарит, конъюнктивит).
  2. В качестве профилактического средства после извлечения из глаза инородного тела.

Мазь закладывают за нижнее веко. Она имеет местное действие, купируя размножение бактерий и развитие воспалительного процесса. Но антибиотик, входящий в состав средства, проникает в общий кровоток.

Препараты, в состав которых входит тетрациклин, также используются и для лечения заболеваний гинекологического характера:

Список можно дополнить и другими болезней инфекционного характера мочеполовой системы. При условии чувствительности бактерий к компонентам средства.

Противопоказания к применению

Назначение антибиотиков всегда связано с определенными рисками. По этой причине лечение медикаментами должно проходить под контролем врача. Использовать лекарственные средства не рекомендуется если:

  1. Есть повышенная чувствительность к активному веществу или другим компонентам средства.
  2. Есть склонность к аллергическим реакциям различного типа.
  3. Есть серьезные проблемы с печенью или почками.

А также антибиотики не назначают:

  • женщинам в период беременности;
  • кормящим матерям.

Компоненты лекарства легко преодолевают плацентарный барьер, они могут нанести организму ребенка вред, повлиять на появление у него различных аномалий развития. Если больная в период беременности или лактации проходила лечение с использованием тетрациклина, то это может отразиться:

  1. На состоянии зубов младенца (они могут изменить цвет, плохо расти).
  2. На процессе формирования костного скелета у эмбриона.
  3. На уровне внутричерепного давления.

Внимание! Если женщина в период вынашивания ребенка принимала антибиотики этой группы, то у ребенка может вспухнуть родничок, возникнут проблемы с внутричерепным давлением и оттоком спинномозговой жидкости.

Препараты этой группы также не рекомендуется принимать при наличии проблем с печенью и почками. Эти органы отвечают за вывод токсинов из организма и при наличии патологии в их работе, велик риск развития тяжелой интоксикации.

Отказаться от лечения с использованием антибактериальных средств придется и в том случае, если через 72 часа с момента начала терапии у больного не наблюдается улучшения состояния. В таком случае лечение требует коррекции.

Справка: Еще не рекомендуется принимать антибиотики в сниженной дозировке. Поскольку это значительно понижает эффективность терапии, приводит к «эволюции» болезнетворных микроорганизмов.

Бактерии быстро приспосабливаются и теряют чувствительность к антибактериальным веществам. Поэтому велик риск столкнуться с определенными проблемами при нарушении правил проведения антибактериальной терапии.

Общие побочные эффекты

Нет таких антибиотиков, применение которых не сказывалось бы на здоровье человека негативным образом. Препараты воздействуют на все бактерии, губят не только патогенные микроорганизмы, но также воздействуют на микрофлору кишечника и желудка. При применении медикаментов класса тетрациклиновые у человека могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • боль в желудке;
  • расстройства пищеварения;
  • диарея длительного характера;
  • тошнота, рвота и снижение аппетита;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • повышение уровня внутричерепного давления;
  • нарушение процесса образования эмали (зубной);
  • повышение в крови концентрации азота (наблюдается только у людей с почечной недостаточностью);
  • аллергические реакции местного типа (покраснение кожных покровов, сыпь, экзема, дерматит аллергического типа).
Читайте также:  Ранняя менопаузальный период

Чаще всего принимая антибиотики, в том числе и тетрациклин у человека появляются проблемы с пищеварением. Поскольку при приеме таблеток, еще до попадания в общий ток крови антибактериальные средства начинают воздействовать на микрофлору кишечника и желудка. В результате чего возникают проблемы с пищеварением.

Важно: При применении мази проблемы с ЖКТ возникают значительно реже, зато могут появиться признаки дерматита, аллергические реакции местного типа проблемы с сухостью кожных покровов.

Врач должен предупредить, что Тетрациклиновая мазь сушит кожу, по этой причине применять ее рекомендуется совместно с кремами увлажняющего характера.

В отношении глазной мази с тетрациклином врачи рекомендуют использовать средство на ночь. Это поможет избежать развития побочных эффектов.

Но при использовании средства может возникнуть:

  1. Кратковременное нарушение остроты зрения.
  2. Сухость слизистой (можно исправить с помощью увлажняющих капель).

Побочные эффекты в виде аллергических реакций:

  • раздражение и покраснение кожных покровов;
  • появление сыпи на коже (явление сопровождается зудом);
  • гипертермия кожи (локализуется на отдельном участке).

При появлении подобных побочных эффектов необходимо обратиться к доктору для коррекции терапии, а также записаться на прием к аллергологу.

Внимание! Стоит отметить, что антибактериальные медикаменты этого класса не используются для лечения детей младше 8 лет в силу высокой токсичности.

Название медикаментов: список

Список тетрациклиновых антибиотиков весьма обширен. Существует несколько препаратов, которые широко используются в медицинской практике.

  1. Метациклина гидрохлорид относится к антибактериальным препаратам тетрациклиновой группы. Применяется при лечении различных заболеваний: отит, остеомиелит, гинекологические болезни инфекционного характера и т.д. Обладает схожим действием с Доксициклином. Отличается широким спектром действия, назначается при наличии показаний.
  2. Окситетрациклина гидрохлорид — отличается универсальностью, широко используется в медицине. Помогает остановить рост и размножение болезнетворных микроорганизмов.
  3. Тетрациклин – антибиотик, яркий представитель этой группы. Используется для лечения болезней различного характера: пневмония, бронхит, ангина, скарлатина, тиф и т.д. Препарат назначают курсами. Продолжительность лечения определяется в индивидуальном порядке, но в среднем курс лечения не должна превышать 14 дней.
  4. Доксициклин – часто назначается при проведении терапии заболеваний воспалительного и инфекционного характера. Применяется в лечении менингита, плеврита, бронхита и других болезней причиной возникновения, которых стало активное размножение патогенной микрофлоры.
  5. Миноциклин относят к группе полусинтетических антибактериальных препаратов. Его назначают при наличии различных заболеваний. Препарат применяется в офтальмологии, гинекологии, урологии. Помогает избавиться от болезней мочеполовой системы.

Список названий препаратов, которые относятся по классу к природным антибиотикам:

Перечень медикаментов, полусинтетического происхождения:

Все эти медикаментозные средства имеют схожий спектр действия. Они имеют различную форму выпуска.

Совместимость с другими лекарствами

Тетрациклины не рекомендуется совместно применять с препаратами, которые содержат:

Внимание! А также антибиотики этой группы плохо сочетаются с оральными контрацептивами. В результате совместного приема медикаментов эффективность ОК значительно снижается. По этой причине стоит использовать другие средства контрацепции на период лечения антибиотиками.

Лекарства плохо сочетаются и с Аспирином. В больших дозах Ацетилсалициловая кислота увеличивает токсичность антибактериальных средств.

Правила приема антибактериальных препаратов

Чтобы лечение привело к желаемому результату, необходимо правильно принимать таблетки, особенно если речь идет об антибиотиках.

Пить эти лекарства стоит, следуя правилам:

  1. Таблетки желательно принимать в одно и тоже время.
  2. Запивать определенным количеством воды (не менее 50 мл).
  3. Пить антибиотики до приема пищи (поскольку велик риск снижения абсорбций).

При проведении антибактериальной терапии, также рекомендуется:

  • отказаться от употребления алкоголя;
  • ограничить количество времени, прибиваемое на солнце (медикаменты этого класса повышают чувствительность к УФ лучам).

Поскольку антибиотики тетрациклинового класса относятся к препаратам широкого спектра действия, они отличаются высокой токсичностью. Если препарат был назначен доктором, то он должен контролировать состояние пациента на протяжении всего периода лечения.

Антибактериальные препараты, которые можно отнести к группе тетрациклинов — это целый класс медикаментозных средств различной формы выпуска. Эти лекарства применяются для лечения огромного количества заболеваний, но не стоит забывать и о том, что они могут приводить к развитию нежелательных побочных эффектов и имеют целый список противопоказаний.

Похожие статьи