Лечение болезней суставов и позвоночника

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
активное вещество:
розувастатин кальция 5,21 мг
10,42 мг
20,83 мг
41,67 мг
(эквивалентно 5, 10, 20 и 40 мг розувастатина соответственно)
вспомогательные вещества: МКЦ — 47,82/45,22/90,45/80,03 мг; кросповидон — 30/30/60/60 мг; лактоза — 54,97/52,36/104,72/94,3 мг; повидон К30 — 8,5/8,5/17/17 мг; натрия стеарилфумарат — 3,5/3,5/7/7 мг
оболочка пленочная
таблетки, 5 мг: Opadry II 85F23426 оранжевый (поливиниловый спирт частично гидролизированный — 1,8 мг, титана диоксид (Е171) — 1,025 мг, макрогол 3350 — 0,909 мг, тальк — 0,666 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) — 0,075 мг, краситель железа оксид черный (Е172) — 0,003 мг, краситель «Солнечный закат» желтый (Е110) — 0,022 мг)
таблетки, 10, 20 и 40 мг: Opadry II 85F24155 розовый (поливиниловый спирт частично гидролизированный — 1,8/3,6/3,6 мг, титана диоксид (Е171) — 1,105/2,21/2,21 мг, макрогол 3350 — 0,909/1,818/1,818 мг, тальк — 0,666/ 1,332/1,332 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) — 0,009/0,018/0,018 мг, краситель железа оксид красный (Е172) — 0,005/0,01/0,01 мг, краситель азорубин алюминиевый лак (Е122) — 0,005/0,009/0,009 мг, индигокармин алюминиевый лак (Е132) — 0,001/0,003/0,003 мг)

Фармакологическое действие

Способ применения и дозы

Внутрь, в любое время суток независимо от приема пищи. Таблетку следует проглатывать целиком, запивая водой, не разжевывая и не измельчая.

При необходимости приема препарата в дозе 5 мг следует разделить таблетку 10 мг пополам.

До начала терапии препаратом Тевастор ® пациент должен начать соблюдать стандартную гиполипидемическую диету и продолжать соблюдать ее во время лечения. Дозу препарата следует подбирать индивидуально в зависимости от показаний и терапевтического ответа, принимая во внимание текущие рекомендации по целевым уровням липидов. Рекомендуемая начальная доза препарата Тевастор ® для пациентов, начинающих принимать препарат или для пациентов, переведенных с приема других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, составляет 5 или 10 мг 1 раз/сут. При выборе начальной дозы следует руководствоваться содержанием Хс у пациента и принимать во внимание риск развития сердечно-сосудистых осложнений, а также необходимо оценивать потенциальный риск развития побочных эффектов. В случае необходимости через 4 нед доза может быть увеличена.

Пациенты с тяжелой степенью гиперхолестеринемии и высоким риском сердечно-сосудистых осложнений (особенно пациенты с семейной гиперхолестеринемией), у которых не был достигнут желаемый результат при приеме дозы 20 мг в течение 4-недельной терапии, при увеличении дозы препарата до 40 мг должны находиться под контролем врача в связи с возможным повышением риска развития побочных эффектов.

Рекомендуется особенно тщательное наблюдение за пациентами, получающими препарат в дозе 40 мг. После 2–4 нед терапии и/или повышения дозы препарата Тевастор ® необходим контроль показателей липидного обмена.

У пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) рекомендовано начинать лечение с дозы 5 мг.

Пациенты с почечной недостаточностью У пациентов с почечной недостаточностью коррекция дозы не требуется. Противопоказано применение препарата Тевастор ® в любых дозах при тяжелой почечной недостаточности ( Cl креатинина менее 30 мл/мин). Противопоказано применение препарата Тевастор ® в дозировке 40 мг у пациентов с умеренными нарушениями функции почек ( Cl креатинина менее 60 мл/мин). Пациентам с умеренными нарушениями функции почек рекомендуется начальная доза препарата 5 мг.

Особые популяции. Этнические группы. При изучении фармакокинетических параметров розувастатина у пациентов, принадлежащих к разным этническим группам, отмечено увеличение системной концентрации розувастатина среди японцев и китайцев (см. «Особые указания»). Следует учитывать данный факт при применении препарата Тевастор ® у данных групп пациентов. Для пациентов азиатской расы рекомендуемая начальная доза составляет 5 мг. Противопоказано применение препарата Тевастор ® в дозе 40 мг у пациентов азиатской расы.

Генетический полиморфизм. У носителей генотипов SLCO1B1 (ОАТР1В1) с.52ICC и ABCG2 ( BCRP ) с.421АА отмечалось увеличение экспозиции ( AUC ) к розувастатину по сравнению с носителями генотипов SLCO1B1 с.521ТТ и ABCG2 с.421CC. Для пациентов-носителей генотипов с.521CC или с.421АА рекомендуемая максимальная суточная доза препарата Тевастор ® составляет 20 мг 1 раз в сутки (см. «Фармакокинетика», «Особые указания» и «Взаимодействие»).

Предрасположенность к миопатии. Противопоказано применение препарата Тевастор ® в дозе 40 мг пациентам с факторами, которые могут указывать на предрасположенность к развитию миопатии (см. «Особые указания»). При применении доз 10 и 20 мг рекомендуется начальная доза для пациентов данной группы 5 мг.

Сопутствующая терапия. Розувастатин связывается с различными транспортными белками (в частности с ОАТР1В1 и BCRP). При одновременном применении препарата Тевастор ® с циклоспорином и ингибиторами протеазы ВИЧ (включая комбинацию ритонавира с атазанавиром, лопинавиром) возрастает риск возникновения миопатии (включая рабдомиолиз), поэтому следует рассмотреть возможность альтернативной терапии или временной отмены препарата Тевастор ® . В случае, если одновременное применение этих препаратов неизбежно, следует оценить соотношение пользы риска сопуствующей терапии с препаратом Тевастор ® и рассмотреть возможность снижения его дозы.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 мг, 10 мг, 20 мг и 40 мг. По 10 таблеток в блистере из ПВХ/ПВА/алюминиевой фольги. 3 или 9 блистеров в картонной пачке.

Производитель

Тева Фармацевтические Предприятия Лтд., 18 Эли Гурвитц Ст. Инд. Зоун., Кфар Саба 44102, Израиль.

Юридическое лицо, на имя которого выдано РУ: Тева Фармацевтические Предприятия Лтд., Израиль.

Претензии потребителей направлять по адресу: 119049, Москва, ул. Шаболовка, 10, корп. 1.

Состав

Тевастор включает такой активный компонент, как розувастатин.

Дополнительные вещества таблеток: МКЦ, лактоза, натрия стеарилфумарат, кросповидон, повидон К30.

В оболочку входят следующие компоненты: титана диоксид, макрогол 3350, красители, поливиниловый спирт частично гидролизованный, тальк.

Форма выпуска

Выпускаются таблетки в пленочной оболочке.

Фармакологическое действие

Гиполипидемическое лекарственное средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Тевастор – конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы с избирательным действием. Он воздействует на печень. Активное вещество повышает количество печеночных рецепторов ЛПНП и способствует захвату и катаболизму ЛПНП. Это вызывает угнетение синтеза ЛПОНП, из-за чего общее число ЛПНП и ЛПОНП снижается.

Читайте также:  Препараты от зппп для женщин

Лекарство снижает повышенный уровень Хс-неЛПВП, Хс-ЛПНП, триглицеридов, Хс-ЛПОНП, ТГ-ЛПОНП, аполипопротеина В и общего Хс, кроме того, увеличивает концентрацию Хс-ЛПВП, аполипопротеина А-1. Также снижает соотношения:

  • общего ХсиХс-ЛПВП;
  • Хс-неЛПВП и Хс-ЛПВП;
  • аполипопротеина В и аполипопротеина А-1;
  • Хс-ЛПНП и Хс- ЛПВП.

Действие препарата становится заметно в течение первых семи дней после начала приема. Спустя пару недель достигается 90% максимального эффекта. 100% эффект наблюдается к концу месяца приема и поддерживается при регулярном применении согласно инструкции.

Максимальная концентрация действующего компонента лекарства в плазме наблюдается примерно спустя 5 часов после приема таблеток. Биодоступность – около 20%.

Действующее вещество скапливается главным образом в печени. Связь с белками плазмы примерно на 90%.

Основной изофермент метаболизмаCYP2C9. При биотрансформации розувастатина образуются N-десметил и лактоновые метаболиты. Последние фармакологически неактивны. N-десметил приблизительно в половину менее активен, чем розувастатин.

Около 90% действующего компонента экскретируется с калом в неизменном виде. Оставшееся количество выделяется с мочой. Время полувыведения – 19 часов. С повышением дозировки он не изменяется.

В случае выраженной почечной недостаточности содержание активного компонента в плазме повышается в три раза, а уровень N-десметила – в девять раз. При гемодиализе уровень розувастатина в плазме приблизительно на 50% выше.

Показания к применению

Лекарство применяется при:

  • первичнойили смешанной гиперхолестеринемии, а также гипертриглицеридемиикак дополнительное средство к диетическому питанию, если диета и другие способы лечения недостаточны;
  • необходимости первичной профилактикисердечно-сосудистых осложнений: инфаркта, артериальной реваскуляризации, инсульта – когда у взрослого пациента отсутствуют клинические признаки ИБС, но имеется повышенный риск ее появления, а также присутствует хотя бы один фактор риска (раннее начало ИБС в семейном анамнезе, артериальная гипертензия, курение, сниженный уровень Хс-ЛПВП);
  • семейной гомозиготной гиперхолестеринемии как дополнительное средство к диетическому питанию или липидснижающейтерапии (а также в случаях, когда такая терапия не подходит);
  • необходимости замедлить развитие атеросклероза как дополнительное средство к диетическому питанию.

Противопоказания

В зависимости от дозировок противопоказания к применению препарата могут быть разными.

Для таблеток по 5-20 мг существуют следующие противопоказания:

  • болезни печени в активной стадии;
  • непереносимость лактозы;
  • тяжелые нарушения работы почек;
  • лактация;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция, недостаток лактазы;
  • беременность;
  • гиперчувствительностьк составляющим средства;
  • тяжелые нарушения работы печени (не исследовано);
  • миопатия;
  • отсутствие надежных способов предохранения от зачатия;
  • дети до 18 лет.

Таблетки по 40 мг нельзя применять в следующих случаях:

  • болезни печени в активной стадии;
  • непереносимость лактозы;
  • наличие факторов риска миопатии или рабдомиолиза(миотоксичностьпри использовании ингибиторов ГМГ-Ко-А-редуктазы или фибратов в анамнезе; личный или семейный анализ мышечных заболеваний, почечная недостаточность, частое употребление спиртных напитков, гипотиреоз, состояния, вызывающие увеличение содержания розувастатинав плазме);
  • беременность;
  • отсутствие надежных способов предохранения от зачатия ребенка;
  • лактация;
  • дети до 18 лет;
  • гиперчувствительностьк составляющим лекарства;
  • тяжелые нарушения работы печени;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция, недостаток лактазы;
  • азиатская раса.

С осторожностью таблетки по 5-10 мг нужно принимать пациентам азиатской расы, в случае наличия факторов риска появления миопатии/рабдомиолиза, людям старше 65 лет, а также при болезнях печени в анамнезе, травмах, артериальной гипотензии, тяжелых эндокринных нарушениях; состояниях, приводящих к увеличению содержания розувастатина в плазме; сепсисе, тяжелых метаболических нарушениях, обширных хирургических вмешательствах, неконтролируемых судорожных припадках, тяжелых электролитных нарушениях.

Таблетки по 40 мг с осторожностью применяются при болезнях печени в анамнезе, почечной недостаточности, артериальной гипотензии, травмах, тяжелых эндокринных нарушениях, возрасте от 65 лет, сепсисе, тяжелых метаболических нарушениях, обширных хирургических вмешательствах, неконтролируемых судорожных припадках, тяжелых электролитных нарушениях.

Побочные действия

Прием препарата может вызвать следующие нежелательные побочные реакции:

В редких случаях наблюдаются миопатия, рабдомиолиз, отек Квинке.

Инструкция по применению Тевастора (Способ и дозировка)

Таблетки принимаются перорально. Для начала терапии рекомендуется ежедневная дозировка в 10 мг. Если есть необходимость, спустя месяц ее можно увеличить до 20 мг. Лекарство в дозировке 40 мг следует принимать под строгим контролем со стороны специалиста, так как велик риск появления побочных действий. Инструкция по применению Тевастора указывает на то, что прием таблеток по 40 мг возможен только в случае тяжелой гиперхолестеринемии и высокой вероятности сердечно-сосудистых осложнений, когда доза в 20 мг в течение месяца оказывается недостаточно эффективной. При повышении дозировки, а также после 2-4 недель приема препарата необходимо проводить контроль показателей жирового обмена.

Инструкция по применению Тевастора сообщает, что прием возможен в любое время и не зависимо от еды. Лекарство проглатывается целиком, запивая небольшим количеством жидкости, не разжевывая. Измельчать таблетки нельзя, только при необходимости приема дозировки в 5 мг таблетку 10 мг можно разделить надвое.

При терапии Тевастором необходимо соблюдать гиполипидемическую диету.

В пожилом возрасте от 65 лет, пациентам с полиморфизмом гена SLC01B1, людям азиатской расы, а также в случае умеренных нарушений работы почек желательно начать принимать минимально возможную дозу в 5 мг.

Больным при наличии факторов, указывающих на предрасположенность к миопатии, в начале курса нужно принимать по 5 мг. Постепенно доза увеличивается до 10-20 мг.

Передозировка

Одновременное применение нескольких суточных дозировок препарата не приводит к изменениям фармакокинетических параметров розувастатина.

Лечение при передозировке симптоматическое. Нужно проводить контроль функций печени и активности КФК. Специального антидота не существует.

Взаимодействие

При сочетании с антагонистами витамина К требуется контроль МНО, так как повышение доз препарата может привести к увеличению МНО и протромбинового времени, а прекращение приема лекарства или снижение дозировок вызывают, наоборот, уменьшение МНО.

Взаимодействие с Гемфиброзилом повышает содержание розувастатина в плазме в 2 раза.

Назначение совместно с антацидами, включающими алюминия и магния гидроксид, вызывает снижение уровня розувастатина в плазме на 50%. Эффект выражен слабее, если соблюдать интервал между их приемом в 2 часа.

Эритромицин провоцирует уменьшение AUC розувастатина на 20%. Кроме того, максимальная концентрация этого активного вещества снижается на 30%.

Прием пероральных контрацептивных средств увеличивает AUC норгестрела и этинилэстрадиола, соответственно, на 26% и 34%.

Вероятность развития миопатии повышается при приеме гиполипидемических доз никотиновой кислоты и фибратов и одновременном использовании ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы. Таблетки по 40 мг принимать одновременно с фибратами противопоказано.

Читайте также:  Неактивный гепатит в

Ингибиторы протеаз вызывают повышение максимальной концентрации активного составляющего Тевастора примерно в 5 раз. Такое сочетание не рекомендуется.

Нельзя сочетать Тевастор и Циклоспорин из-за возможности развития миопатии. Если одновременный прием этих средств неизбежен, желательно принимать в день не больше 5 мг.

Условия продажи

Продается по рецепту.

Условия хранения

Температура хранения не выше 25 °C. Беречь от маленьких детей.

Срок годности

Срок годности препарата составляет 2 года. Нельзя использовать его по истечению этого времени.

Гиполипидемические средства активно назначаются пациентам с выявленной гиперхолестеринемией. И без них зачастую просто не обойтись: данный диагноз негативно влияет на работу сердечно-сосудистой системы, и он способен привести к действительно катастрофическим для здоровья последствиям. Потому и прописывают медики больным статины, совмещая их прием со специальным диетическим питанием, можно рассчитывать на улучшение ситуации. Одно из таких средств – Тевастор.

Зачем пить статины

Холестерин является органическим соединением, жирным веществом, относящимся к липидной группе. Он вовсе не бессмысленный компонент, он является участником разных важных процессов – влияет положительно на проницаемость и жесткость клеточных мембран, он задействуется железами внешней секреции как один из строителей половых гормонов, он непременный компонент желчи.

В крови холестерин не растворим, ведь это жирная субстанция. Сверху он покрыт белковой оболочкой, потому его именуют липопротеином. Липопротеины бывают разной плотности – низкой, очень низкой, высокой и промежуточной. Все протеины, кроме высокой плотности, откладываются на сосудистых стенках, и эти отложения преобразуются в атеросклеротические бляшки. Низкий и очень низкий показатели плотности холестерина – и есть тот «вредный» холестерин, который организму не нужен. А вот холестерин высокой плотности, напротив, помогает убрать бляшки с артериальных стенок, переносит их в печень.

Атеросклеротические бляшки – это на 60% «вредный» холестерин, из-за которого сужаются сосудистые просветы, снижается ОЦК, что и приводит к атеросклерозу. И если случается полная закупорка сосуда бляшкой, это грозит пациенту инфарктом, параличом, гангреной. Потому если у вас гиперхолестеринемия, сдавайте более подробные анализы, начинайте лечение и коррекцию как можно раньше. Если холестериновый показатель превышен незначительно, можно попробовать решить проблему только питанием, нормализацией веса. Но при серьезных изменениях уровня холестерина без статинов действительно не обойтись.

Тевастор: что это за лекарство

Тевастор по инструкции является гиполипидемическим препаратом. Он положительным образом сказывается на жировом обмене и считается хорошей профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний. Выпускается медикамент строго в таблетированной форме: таблетки от блекло-желтого до выраженного оранжевого, иногда могут иметь легкий сероватый оттенок. Все порции покрыты оболочкой-пленкой. Реализуют лекарство в четырех альтернативных дозировках – Тевастор 5 мг (самая маленькая), Тевастор 10 мг, Тевастор 20 мг и, наконец, максимальная дозировка Тевастор 40 мг.

Активным ингредиентом является частый базовый компонент статинов четвертого поколения – розувастатин кальция. Список формообразующих составляющих представлен лактозой, повидоном, микрокристаллической целлюлозой, кросповидоном и стеарилом фумарата натрия.

Оболочка включает тальк, макрогол, специальные красители железа, диоксид титана и др. В упаковках либо три десятка таблеток, либо девять десятков. Порции разложены по алюминиевым блистерам. Можно купить упаковку на месяц, а можно и сразу на три месяца.

Фарм-действие

Как известно, за жировой распад отвечает печень, в ней же распадаются и липопротеины низкой плотности. Действие статина направлено как раз на то, чтобы повысить число печеночных рецепторов, чувствительных к ЛПНП, чтобы увеличить их захват и катаболизм. Если говорить простыми словами, статины помогают найти этот «вредный» холестерин и в печени устроить ему переработку.

Именно благодаря доставке ЛПНП в печень и последующему выведению бляшки на сосудистых стенках не откладываются.

Надо отметить, что лекарственный состав существенно замедляет и выработку липопротеинов очень низкой плотности. Все в совокупности приводит к тому, что содержание холестерина в крови снижается, о чем красноречиво говорят результаты анализов.

У розувастина кальция, основного вещества Тевастора, несколько функций:

  1. Гиполипидемическая. О ней подробно сказано выше;
  2. Восстановительная. Речь идет именно о восстановления сосудистого эндотелия, это значит, что розувастатин не дает ЛПНП повреждать структуру артериальной стенки;
  3. Сосудорасширяющая. Происходит за счет экспрессии NO синтетазы;
  4. Антиишемическая. Лекарство препятствует развитию ишемических процессов;
  5. Антитромбогенная. Снижается тромбоцитарная агрегация;
  6. Противовоспалительная. Также стоит упомянуть об улучшении пролиферации гладких мышц в сосудах.

Фармакокинетический профиль

Пол и возраст, как говорит инструкция, не влияют на фармакокинетику средства.

Основные моменты:

  • Максимальной концентрации в крови активный компонент достигает через 5 часов после попадания в ЖКТ;
  • Абсолютная биологическая доступность – в пределах 20%;
  • Накапливается действующее вещество практически полностью в печени. С плазменными белками (в основном – с альбумином) связывается на 90%;
  • Биотрансформируется не более чем на 10%. Около 90% фарм-активности демонстрирует конкретно розувастатин кальция, и не более 10% — его метаболиты;
  • 90% розувастатина выходит из организма кишечным путем, оставшаяся часть – с мочой;
  • Период элиминации – около 19 часов, при увеличившейся дозе медпрепарата он не меняется.

Клинический эффект отмечается уже через неделю использования препарата, нормализация результатов поддается врачебной оценке не ранее, чем через месяц лечения. По истечении этого времени доктор решает – помогло ли средство пациенту, соответствуют ли результаты анализа прогнозу, не требуется ли коррекция дозы или поиск альтернативы Тевастору.

Кому показан

Как уже отмечалось, не всегда лечение начинается с медикаментов. Стартовая терапия при нарушениях липидного обмена – это всегда изменение образа жизни пациента, это соблюдение гипохолестериновой диеты, отказ от вредных привычек, высокая двигательная активность. И только в случае недостаточности этого серьезного корректирующего комплекса больному назначают статины. При этом врач отмечает, что ни Тевастор, ни его аналоги не означают отмену всех предыдущих мероприятий.

Показан Тевастор лицам с:

  1. Гиперхолестеринемией разных типов (смешанного, семейного, первичного);
  2. Высоким индексом атерогенности, который можно объяснить ростом содержания триглицеридов и ЛПНП;
  3. Диагностированным атеросклерозом;
  4. Необходимостью предупреждения инфаркта, инсульта, прогрессирования артериальной гипертензии (согласно шкале SCORE).

Справка. Шкала SCORE – это специальная таблица, которая дает прогноз пациенту с определенным анамнезом. Конкретно речь идет об определении риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний (на ближайшие 10 лет).

Кому противопоказан Тевастор

В инструкции по применению четко определены те состояния и болезни, которые становятся препятствием для использования Тевастора. Некоторые из них категорические, некоторые идут с пометкой «с осторожностью». Определять риски может только врач.

Ограничения в приеме Тевастора касаются:

  • Людей с тяжкими формами поражения печени (это гепатиты – вирусный, токсический, алкогольный);
  • Лиц с тяжелой почечной недостаточностью;
  • Больных с непереносимостью лактозы, а также лактазным дефицитом;
  • Больных с непереносимостью любого другого (и формообразующего тоже) ингредиента лекарства;
  • Беременных и кормящих грудью;
  • Детей.
Читайте также:  Крем для удаления бородавок и папиллом

Если лечение статинами необходимо женщине репродуктивного возраста, фертильной, то врач обязательно проведет с ней беседу о контрацепции. Дело в том, что беременность на фоне приема статинов крайне нежелательна – лекарство самым негативным образом может повлиять на плод. Потому женщинам, неуверенным в надежности своего противозачаточного средства, статины не прописывают. В случае наступления беременности нужно срочно обращаться к доктору, каждый случай рассматривается индивидуально.

В высоких дозах препарат, как показывают исследования, негативно переносится представителями азиатской расы. Также осторожным в применении статинов нужно быть по отношению к больным с эндокринными дисфункциями – а если быть точнее, с патологиями в работе щитовидной железы. Наследственные болезни мышечной системы, а также соединительнотканной системы также могут потребовать поиска альтернативной терапии.

О правилах приема

Таблетки покупают по рецепту врача, пить их нужно строго по той схеме, что прописывает доктор – не меняя ее, не останавливая терапию самовольно. Дозировку может подбирать и терапевт, и кардиолог. Очень важно, чтобы медик делал это только после результатов анализов, тщательного сбора анамнеза.

В лечении важны следующие моменты:

  1. Врач должен донести до пациента особенности курсового лечения. Это значит, что больной должен понимать, что пропускать прием таблеток нельзя, а если случайно забыл выпить одну, не нужно на следующий день пить двойную дозу.
  2. Медик должен быть в курсе всех лекарств, что принимает на данный момент пациент. Если даже сейчас он ничего помимо статинов не пьет, то в случае болезни (даже банального ОРВИ), пациент должен понимать, что статины не со всеми лекарствами благополучно взаимодействуют. Потому заранее на приеме выясняется, что из «популярных» противовоспалительных средств, анальгетиков можно совмещать с Тевастором, а что нельзя.
  3. Врач объясняет пациенту, в чем заключается необходимое ему диетическое питание. Если вкратце, то суть такой диеты – это пониженное содержание животных жиров, а также «быстрых» углеводов.
  4. Стартовая дозировка – это обычно минимальная дозировка. Пить 5 мг Тевастора можно в любое время суток, но желательно делать это в одно и то же время. Не обязательно привязывать прием лекарства к пище – не важно, до или после еды вы пьете таблетки. Разжевывать и размельчать таблетку не нужно. Через 4 недели приема средства обязательно следует сделать липидограмму. Если есть необходимость, проводится коррекция дозировки. Любое повышение требует врачебного контроля. При появлении негативных реакций нужно как можно быстрее обратиться к специалисту.

Побочные реакции

В большей части случаев негативного влияния не наблюдается, побочные явления фиксируются редко, они незначительны и проходят самостоятельно. Но если у больного есть непереносимость состава лекарства (о которой он может даже не догадываться), если доктор неверно рассчитал дозировку, если сам больной неправильно, не по схеме принимает статин, негативные реакции вполне вероятны.

Они могут быть следующие:

  • Токсический гепатит. Эта патология сопровождается желтухой и повышением показателя печеночных проб;
  • Нарушения стула. Проявляются по-разному – одного пациента может беспокоить запор, другого – диарея;
  • Аллергические реакции. Как правило, они выражаются сыпью, покраснением кожи, зудом. Не исключено развитие отека Квинке;
  • Головокружения, нечеткая картина перед глазами, головные боли разной интенсивности;
  • Психоэмоциональные нарушения. В некоторых случаях это будет сильная дневная сонливость с ночной бессонницей. Иногда они выражаются повышенной тревожностью, развитием депрессивных состояний, раздражительностью.

Одна из возможных негативных реакций – мышечные боли. Если у вас генетически есть предрасположенность к миалгии, то врач с большой осторожностью назначит вам статин, а при возникших болях и слабости в мышцах это лечение будет заменено другим.

Особые замечания

У некоторых пациентов на фоне лечения обнаруживается протеинурия (белок в урине). Почти всегда такая патология фиксировалась у больных, принимающих лекарство в предельной дозировке. В большинстве случаев протеинурии свойственен транзиторный характер. Ее нельзя оценивать как симптом острой либо же развивающейся почечной патологии.

Если больной пьет Тевастор 40 мг, то ему требуется регулярный контроль функций почек. Функциональная диагностика печени проводится еще до назначения лекарства, а также через 3 месяца после начала терапии.

В случае передозировки показана симптоматическая терапия, специфического антидота не имеется, гемодиализ не проводится.

Аналоги Тевастора, цена

Тевастор относится к медпрепаратам-дженерикам. Оригинальным же продуктом на основе розувастатина кальция считается Крестор. Из-за высокой стоимости последнего (хотя Крестор и подтвердил свою высокую эффективность), он недоступен огромному количеству пациентов. Потому они ищут ему замену подешевле, и такая альтернатива в аптеках есть.

Хотя и сам Тевастор не назовешь очень дешевым лекарством – за 30 таблеток в минимальной дозировке (а это запас лекарства на месяц) придется заплатить около 400 рублей. Если же вам прописан Тевастор 20 мг, и вы покупаете лекарство на 3 месяца вперед, то за 90 штук заплатить нужно более 1550 рублей.

К отечественными аналогам Тевастора относят Кардиолип, Акорту, Розувастатин С-3. Если же вас интересуют импортные лекарства, то заменить Тевастор можно чешским Розукардом, венгерским Розулипом, швейцарским Актависом, а также венгерским Мертенилом. Сам Тевастор является израильским фармпрепаратом.

Тевастор: отзывы пациентов

Помните о диете – ее нужно соблюдать не один месяц, она должна стать базой вашего питания. А если вы не знаете, какие конкретно блюда нормализуют обмен веществ, оказывают антисклеротическое действие и т.д., обратитесь к диетологу. Иногда достаточно одной консультации, польза от которой несоизмеримо больше, чем от универсальных советов из интернета.

В вопросе «пить или не пить лекарства» не очень разумно полагаться только на собственные установки: если вы не имеете медицинского образования, то вряд ли понимаете точно свои прогнозы, особенности имеющейся болезни, способы коррекции. В огромном количестве случаев без лекарств недуг прогрессировал бы очень быстро, и отказ от «аптечной химии» имел бы последствия, о стремительности которых сам пациент и не подозревал. Постарайтесь поискать хорошего, авторитетного специалиста, который дал бы вам компетентные, индивидуальные рекомендации.

Видео – Как снизить холестерин

Похожие статьи