Лечение болезней суставов и позвоночника

Токсоплазмоз – инфекционное заболевание, вызывается паразитическим простейшим toxoplasma gondii. Обычно оно проходит в скрытой форме, не проявляя себя внешними симптомами. У людей с нарушенным иммунитетом болезнь протекает по-другому. У них часто развивается токсоплазмоз головного мозга – серьезный недуг, связанный с поражением центральной нервной системы.

Toxoplasma gondii что это?

Возбудитель токсоплазмоза – одноклеточный паразит Toxoplasma gondii. Несмотря на простое внутреннее строение, он прекрасно приспособлен к обитанию в различных жизненных условиях.

Toxoplasma gondii может паразитировать во многих видах птиц и млекопитающих. Остальные биологические виды являются переходными хозяевами.

Под микроскопом паразит выглядит как апельсиновая долька. Его развитие проходит в два этапа. Первый связан с половым размножением и проходит в диких и домашних кошках – первичных хозяевах паразита.

Бесполый этап проходит в организмах животных и птиц, где toxoplasma gondii внедряется в клетки. Паразит делится до тех пор, пока клетка не разрывается. Тогда Toxoplasma gondii выходят наружу.

Паразиты, образовавшиеся таким путем, называется тахизоиты. Они могут и дальше размножаться делением, но иммунная система здорового человека легко их обнаруживает и уничтожает.

Причины заражения

Токсоплазмоз не передается от человека к человеку, кроме случаев передачи при пересадке органов и от беременной женщины к плоду. Заразиться токсоплазмозом можно только от кошек и при поедании сырого или недостаточно прожаренного (проваренного) мяса.

Ооцисты могут долго существовать во внешней среде, так как покрыты плотной защитной оболочкой. Человек, птица или любое животное, проглотив ооцисту, становится промежуточным хозяином, который теоретически может стать жертвой представителя семейства кошачьих, после чего паразит сможет перейти к половому размножению и цикл повторится.

Домашняя кошка, никогда не покидающая квартиры, тоже может быть источником инфекции, так как хозяева могут принести паразитов на обуви или покормить животное сырым мясом. У кошек токсоплазмоз протекает бессимптомно, и хозяева могут не заметить, что животное заражено.

Симптомы токсоплазмоза головного мозга

Занимаюсь обнаружением и лечением паразитов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что паразитами заражены практически все. Просто большинство из них крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно – в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, заодно отравляя организм. В итоге, появляются многочисленные проблемы со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет.

Основная ошибка – затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично. На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это Toximin . Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов – от головного мозга и сердца до печени и кишечника. На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября . (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!

Инкубационный период при токсоплазмозе составляет 2 недели. Затем могут появиться первые симптомы заболевания.

У человека с нормальным иммунитетом клинические проявления не появятся. Такой больной даже не заметит, что перенес токсоплазмоз. Впоследствии анализ крови покажет, что появились антитела к паразиту.

Острая форма токсоплазмоза развивается всего у 0,2% заболевших. По статистике при острой форме токсоплазмоза половина случаев приходится на церебральную форму. Церебральный токсоплазмоз может развиться только у людей с плохим иммунитетом.

Люди без иммунодефицита заболевают церебральным токсоплазмозом лишь как исключение. Так, в Индии описано всего 15 таких больных за 10 лет, и во всех случаях токсоплазмоз развился на фоне недостаточного питания.

Токсоплазмоз головного мозга проявляет себя симптомами менингоэнцефалита, энцефалита и появлением объемных образований в мозгу.

Симптомы поражение ЦНС при токсоплазмозе:

  • лихорадка;
  • эпилептические приступы;
  • психические нарушения;
  • полная или частичная неспособность понимать речь окружающих;
  • нарушения зрения связанные с поражением сетчатки.

Церебральный токсоплазмоз начинается внезапно. Повышается температура, возникают спутанность сознания, эпилептические припадки, ухудшается зрение, развивается паралич одной из конечностей или половины тела. Нарушаются глотание, речь, координация движений.

Больных с такими симптомами госпитализируют в неврологическое отделение.

Диагностика церебрального токсоплазмоза

Изменения в головном мозге, вызванные токсоплазмозом, диагностируют с помощью МРТ и компьютерной томографии. При КТ дозу контраста увеличивают вдвое по сравнению с МРТ. Оба метода позволяет поставить диагноз с точностью 80%.

Более точным способом диагностики является серологическое исследование. Кровь исследуют на наличие антител к токсоплазмам. Исследование крови позволяет поставить диагноз с точностью 97%. У людей со СПИДом IgM антитела часто отсутствуют, поэтому диагноз ставят при обнаружении антител IgG.

Подробнее о диагностике токсоплазмоза читайте в статье http://otparazitoff.ru/toksoplazmoz/diagnostika.html.

Риск для ВИЧ инфицированных

Церебральный токсоплазмоз занимает 2-3 место среди оппортунистических инфекций.

Оппортунистические инфекции – заразные заболевания, практически не возникающие у людей с нормальным иммунитетом, но смертельно опасные для больных СПИДом и людей с плохим иммунитетом.

Toxoplasma gondii у ВИЧ-инфицированных может поражать любые органы и ткани, но чаще всего ее мишенью становится мозг. У 60% больных церебральным токсоплазмозом формируются объемные образования в центральной нервной системе, у 28% развиваются эпилептические припадки.

До 20% ВИЧ-инфицированных заболевают токсоплазмозом головного мозга. В стадии СПИД токсоплазмозный энцефалит отмечается у 12%.

Токсоплазмоз ЦНС проявляется лихорадкой и головной болью, неврологическими и психическими патологиями. У ВИЧ-инфицированных токсоплазмозный энцефалит часто сочетается с воспалением сетчатки и сосудистой оболочки глаза.

Лечение заболевания

Здравствуйте! Меня зовут
Людмила Петровна, хочу высказать свою благодраность Вам и вашему сайту.

Наконец-таки я смогла вылечить сальмонеллез. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту!

С 45 лет начались проблемы с кишечником и пищеварением, постоянные боли в животе, тошнота, рвота после каждого приема пищи, постоянная диарея, все было очень плохо. Один раз были такие сильные и острые боли в левом подреберье, что даже скорую пришлось вызывать. Чего только не пробовала, больницы, поликлиники, правильное питание, дорогущие лекарства. ничего не помогало.

Так я мучалась почти 15 лет! Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете . Сначала я ужаснулась, но потом последовала совету, который там написан и не представляете на сколько я за это благодарна. Эта статья буквально вернула мне смысл жизни. Последние 2 года появилась невероятная бодрость, куча энергии, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 62 года.

Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь со здоровой кишечником и нормальным пищеварением при любом питании, уделите 5 минут и прочитайте эту статью .

Для лечения токсоплазмоза головного мозга назначают пероральные антимикробные препараты (Сульфадиазин и Пириметамин) в различной комбинации.

Читайте также:  Почему плохой холестерин

Сульфадиазин часто вызывает аллергию, поэтому одновременно принимают Клиндамицин орально или внутривенно. Многие специалисты считают, что Сульфадиазин можно не назначать, так как польза от него нивелируется побочными эффектами.

При лечении токсоплазмоза Пириметамином врач может менять дозы и курс. Например, в первый день назначают 200 мг препарата, а затем ежедневно по 50-75 мл мг в зависимости от массы тела. Иногда Пириметамин является единственным возможным препаратом.

Сульфаниламиды и Пириметамин блокируют образование фермента, превращающего фолиевую кислоту в фолинат. Поэтому, проходящим лечение назначают фолинат кальция. Фолиевая кислота дешевле, но она не столь эффективна, так как Пириметамин не дает ей превращаться в фолинат и усваиваться.

Вместо комбинации Сульфадиазин+Пириметамин в некоторых клиниках используют сочетание Триметоприм+Сульфаметоксазол, которая показывает хорошие результаты.

При аллергии на Сульфадиазин и Клиндамицин назначают Атоваквон с Пириметамином или Азитромицин с Пириметамином.

Пример лечения больного с нормальным иммунитетом:

  • Фансидар (Пириметамин+Сульфадоксин) – 3 таблетки в сутки, 3 недели;
  • Фолиевая кислота – 10 мг в сутки, 3 недели.

При таком лечении ежедневно отмечалась положительная динамика. Пациента выписали на 14 день. К выписке сохранились небольшие психические и физиологические проявления токсоплазмоза. В дальнейшем они исчезли. Через 3 месяца больной смог приступить к работе и возобновил посещения спортзала.

Лечение продолжается не менее месяца, при использовании слабоэффективных схем – дольше. Его эффективность оценивают в первые 2 недели.

При правильной терапии уже в первые дни состояние больного заметно улучшается. Если этого не произошло или состояние ухудшилось, проводят срочную биопсию мозга и пересматривают диагноз.

Меры по профилактике

Люди, в крови которых отсутствуют IgG-антитела к токсоплазмам, в целях профилактики не должны есть сырое мясо домашних и диких животных и птицы.

ВИЧ-инфицированным с целью профилактики токсоплазмоза назначают препараты Триметоприм и Сульфаметоксазол.

Медикаментозная профилактика назначается, если в крови ВИЧ-инфицированного есть IgG антитела к токсоплазмам и при этом количество лимфоцитов СД4 не достигает 100 кл/мкл. Если на протяжении трех месяцев число лимфоцитов СД4 превышало 200 кл/мкл, профилактику отменяют.

Видео от доктора Малышевой о токсоплазмозе:

Данное заболевание вызывает Toxoplasma gondii – простейший, имеющий форму дольки апельсина, дуги или арки. Возбудитель поражает весь организм – нервную систему, глаза, сердце, мускулатуру, увеличивается селезенка, печень, лимфоузлы. Токсоплазмоз головного мозга – очень распространенное заболевание: в некоторых странах, прежде всего – в Африке и Южной Америке, инфицированность доходит до 90%. В странах Европы с этим дело обстоит чуть лучше, но показатель тоже довольно высок – до 50%.

Механизм заражения

В обычных условиях самый распространенный путь заражения токсоплазмозом – от домашних животных, которые выступают хозяином паразита. Чаще всего это домашние кошки. Зараженные паразитом, они выделяют его с калом, мочой, слюной или молоком. Заражение человека происходит через слизистые оболочки, поврежденную кожу, укусы. От беременной женщины паразит проникает через плаценту к плоду.

Человек может заразиться при употреблении в пищу яиц, продуктов из мяса, которые были недостаточно обработаны термически. Для того чтобы избежать заражения, необходимо знать о факторах, повышающих его риск:

  • переливание крови и пересадка органов;
  • контакт с землей, с кошачьими экскрементами;
  • употребление плохо прожаренного, проваренного мяса, пробование сырого фарша на вкус.

Размножаясь в кишечнике, паразиты распространяются по организму посредством тока крови и лимфы. В крови токсоплазма находится не долго – всего несколько дней. После того, как возбудитель достигнет какого-либо органа, в нем начинается воспаление. Чаще всего мишенью для этого паразита выступают печень, нервная система, миокард, сетчатка глаза. Паразиты образовывают скопления, которые называются псевдо цистами. Они формируются в тканях, что приводит к возникновению латентной формы болезни. При появлении условий, неблагоприятных для человека и сбое в его иммунитете, паразит активизируется.

Классификация и симптоматика заболевания

Токсоплазмоз головного мозга, симптомы которого имеют широкий спектр, может быть приобретенным или врожденным. Приобретенная форма данного заболевания характеризуется инкубационным периодом в диапазоне от 3 дней до двух недель. В начале наблюдаются недомогание, боли в суставах и мышцах. Затем начинается острая стадия, которая появляется стремительно, наблюдается повышение температуры, лимфоаденопатия, озноб. Появляется специфическая сыпь по всему телу, которая отсутствует на ступнях, ладонях и волосистой части головы. Это сопровождается поражением внутренних органов: гепатитом, нефритом, миокардитом, пневмонией. Поражается нервная система, развивается менингоэнцефалит, менингит, энцефалит, энцефаломиелит.

Менингоэнцефалит – это наиболее типичная форма, в которой проявляется токсоплазмоз. Он дает как менингеальные, так и общемозговые симптомы: судороги тонико-клонического характера, парезы конечностей, нарушения координации и движения глаз. Могут быть абсцессы в мозге, единичные либо множественные.

Также типичными признаками болезни являются помутнение сознания, проблемы с памятью, летаргия, потеря пространственной ориентировки. Анализ крови показывает сдвиг влево формулы крови, лейкоцитоз, повышение СОЭ. Заболевание может проявляться в острой и хронической форме, а также в латентной.

Острая форма начинается внезапно, сопровождается лихорадкой, присутствуют признаки интоксикации организма. Острый токсоплазмоз, в зависимости от того, какой синдром является преобладающим, может быть тифоподобным, энцефалитическим либо смешанным. После того, как симптомы острого заболевания стихли, токсоплазмоз переходит в хроническую форму или латентную.

Хроническая форма рассматриваемого заболевания может быть первичной либо вторичной. Течение его длительное, периоды обострений сменяются периодами ремиссии. Субфебрильная температура, артралгии, интоксикация и миалгии – главные клинические симптомы. Больной раздражен, испытывает проблемы с памятью. Отмечаются проблемы с пищеварительным трактом: вздутие живота, боли ноющего характера, тошнота, запоры. Миозит и миокардит – важные симптомы: часто в мышцах можно прощупать кальцификаты. Иногда могут появиться признаки вегетососудистой дистонии, расстройства эндокринной сферы, поражения органов зрения. СОЭ остается в границах нормы, однако наблюдается тенденция к эозинофилии, повышен уровень лейкоцитов.

Латентная форма заболевания являются преобладающей. Ее диагностика затруднительна и обычно она определяется путем серологического исследования. Отлично справляется с задачей диагностики метод магнитно-резонансной томографии. При состояниях, сопровождающихся пониженным иммунитетом и ВИЧ инфекциях, латентная форма болезни может приобрести тяжелое течение, и даже стать причиной гибели пациента. У пациентах с вирусом ВИЧ или СПИДом часто наблюдается менингоэнцефалит и абсцессы мозга.

Врожденный токсоплазмоз влечет за собой тяжелые нарушения развития плода. Если беременная женщина заражается этой инфекцией в первом триместре, плод погибает из-за пороков, не совместимых с жизнью. Начало заболевания во втором триместре влечет тяжелые поражения мозга у развивающегося плода. Острую форму ребенок переживает внутриутробно и при появлении на свет у него диагностируют менингоэнцефалит или его последствия.

Характерной для врожденного токсоплазмоза является триада признаков: кальцификаты в ткани мозга, хориоретинит и гидроцефалия. Последний характеризуется увеличением размеров головы, истончением черепных костей и напряжением родничков. Врожденный токсоплазмоз влечет отставание в умственном развитии, олигофрению, психотические состояния разного характера: галлюцинации, депрессии, кататонию. Данное состояние часто сопровождают желтуха, увеличение селезенки и печени.

Лечение

Острую форму токсоплазмоза лечат при помощи химиотерапевтических препаратов: Делагил, сульфаниламиды, Фансидар. Может быть несколько лечебных курсов. Назначаются также антибиотики: Линкомицина гидрохлорид, Ровамицин, Метациклина гидрохлоид.

Хронический токсоплазмоз лечится гораздо сложнее – химиотерапия не оказывает особого лечебного эффекта. В основном применяется иммуномодулирующие и гипосенсибилизирующие препараты. В курс лечения включают комплексы витаминов, Лидазу, Церебролизин. Есть сведения, что Левамизол имеет положительное влияние при лечении хронической формы токсоплазмоза, его применяют за 2 или 3 цикла, длящиеся 3 дня подряд.
Ранее врожденный токсоплазмоз приводил к смерти ребенка в течение первых нескольких лет. Сейчас медицина позволяет стабилизировать состояние и в некоторых случаях привести к выздоровлению. В таком случае остаточные явления будут зависеть от того, какова степень поражения нервной системы была достигнута при болезни. У взрослых приобретенный токсоплазмоз может протекать в скрытой форме, с минимально выраженными симптомами.

Читайте также:  Кишечные инфекции ботулизм

Профилактика

Мероприятия по профилактике токсоплазмоза предусматривают тщательную термическую обработку мясных продуктов, употребляемых в пищу, мытье овощей, фруктов и ягод. Нельзя пробовать сырой фарш на вкус. После работы в саду, приготовления мяса, детям после игр на улице необходимо тщательно мыть руки с мылом. Домашних животных надо содержать с соблюдением санитарных норм и после общения с ними мыть руки. Все беременные женщины проходят обследование на токсоплазмоз в женской консультации. При обнаружении антител или клинических признаков заболевания решается вопрос о проведении прерывания беременности или лечении.

Токсоплазма — паразит в головном мозге

Некоторые из инфекционных агентов способны проникать в вещество мозга и вызывать его повреждение. Одним из таких заболеваний является токсоплазмоз головного мозга. Вызывается он токсоплазмой — микроорганизмом, являющимся промежуточным между бактериями и гельминтами. Чаще всего токсоплазмоз переносится нормально. Только у лиц с дефицитом иммунитета, который является следствием онкологических процессов, при ВИЧ, системных болезней, токсоплазмоз мозга приводит к тяжелым нарушениям нервной системы.

Характеристика возбудителя

Токсоплазма относится к семейству протозойных и схожа с возбудителем малярии. Этот паразит в организме человека поселяется внутриклеточно. Первоначальное место его внедрения — эпителиальные клетки кишечника. Далее токсоплазма разносится во все органы, в частности, в головной мозг. Происходит это с током крови.

Заражение человека происходит в результате контакта с представителями семейства кошачьих. Токсоплазма в виде ооцисты — покрытая оболочкой — выходит в окружающую среду вместе с их фекалиями.

Патогенез повреждения мозга

Попадая через пищеварительный тракт в организм, токсоплазмы освобождаются от оболочки и внедряются в лимфатические узлы. Затем они по току крови достигают головного мозга. В веществе мозга токсоплазмы скапливаются в определённых участках, образуя гранулемы

При обычных условиях процесс на этом останавливается и гранулемы могут существовать в мозгу длительное время. Если снижены защитные силы организма, происходит активация паразита и развивается воспалительный процесс.

Важно! Наиболее выраженное снижение иммунитета при ВИЧ-инфекции становится причиной летальных исходов.

Клиническая картина

Приобретенное поражение головного мозга — вариант хронического течения заболевания. Симптомы токсоплазмоза мозга разнообразны. Страдать могут все структуры головного мозга:

  • поражение оболочек – менингит. арахноидит;
  • поражение вещества мозга — энцефалит ;
  • поражение коры приводит к развитию судорожного синдрома;
  • смешанное поражение — менингоэнцефалит.

Клиника менингита сходна с таковой при менингитах и другой этиологии. Человека беспокоит выраженная головная боль, на фоне которой появляется тошнота и постоянная рвота. Наблюдается повышенная чувствительность к свету, громким звукам, прикосновениям. При быстром течении заболевания могут появиться признаки внутричерепной гипертензии:

  • разная величина зрачков;
  • дрожащие движения глазных яблок;
  • угнетение сознания;
  • клонические судороги.

Если развивается энцефалит, у больного появляются следующие симптомы:

  • нарушения слуха, зрения;
  • патология речи;
  • патология двигательной и чувствительной функции;
  • расстройства эмоциональной и интеллектуальной сферы.

В тяжёлых случаях развивается отек мозга. который может привести к летальному исходу.

Диагностика

Для диагностики токсоплазмоза мозга выясняются данные эпидемиологического анамнеза — контакт с представителями семейства кошачьих. После этого проводится иммунологическое исследование. Антитела к возбудителю определяются в следующих анализах крови:

  • иммунноферментный анализ;
  • реакция непрямой гемагглютинации;
  • реакция иммунофлюоресценции.

Важно учесть, что у ВИЧ-инфицированных пациентов эти анализы будут недостоверны. Более точным методом будет полимеразная цепная реакция, выявляющая генетический материал возбудителя. Диагноз подтверждают анализы цереброспинальной жидкости или биопсия лимфатических узлов, мышц. У пациентов возбудителя находят в клеточном осадке.

Из инструментальных методов для выявления токсоплазмы в мозге используется компьютерная или магнитно-резонансная томография. Определяются гранулемы и очаги воспаления в веществе мозга.

Лечение

Этиотропного лечения для хронической стадии токсоплазмоза нет, поскольку цисты покрыты оболочкой, на которую не воздействуют антибактериальные препараты.
Лечение токсоплазмоза мозга назначается в стадию обострения. При этом используются комбинации следующих препаратов:

  • пириметамин;
  • спирамицин (для беременных);
  • бисептол;
  • сульфадиазин;
  • кальций и пивные дрожжи.

ВИЧ-инфицированные получают это лечение в дополнение к антиретровирусной терапии.
Одновременно проводится симптоматическое и патогенетическое лечение, направленное на снятие воспаления в головном мозге и предупреждение развития его отека.

Токсоплазмоз головного мозга — нечастое заболевание, встречающееся у лиц с приобретенным имуннодефицитом (ВИЧ-инфекция). Если заболевание возникло у плода — врожденный токсоплазмоз — оно приводит к серьёзным порокам развития и умственной недостаточности.

(Оцените статью, будьте первым)

Биология и медицина

Токсоплазмоз на фоне ослабленного иммунитета

Риск острого токсоплазмоза наиболее высок у ВИЧ-инфицированных и лиц, получающих иммуносупрессивную терапию по поводу гемобластозов. Эта предрасположенность может быть связана как с реактивацией латентной инфекции, так и с заражением при переливании крови и трансплантации органов. Считается, что у ВИЧ-инфицированных более 95% случаев токсоплазменного энцефалита обусловлены реактивацией латентной инфекции. При этом энцефалит, как правило, развивается при падении числа лимфоцитов CD4 ниже 100 в мкл. Без лечения болезнь может быстро закончиться смертью, поэтому своевременная диагностика и лечение имеют очень важное значение.

Токсоплазмоз – одна из основных нейроинфекций у ВИЧ-инфицированных. Распространенность его зависит от географического положения местности, но тяжесть инфекции везде одинакова. ВИЧ-инфицированные, имеющие антитела к Toxoplasma gondii. подвержены высокому риску токсоплазменного энцефалита. В США латентным токсоплазмозом страдают 15-40% ВИЧ-инфицированных взрослых. Примерно у трети из них развивается токсоплазменный энцефалит.

Клинические проявления острого токсоплазмоза на фоне иммунодефицита в основном обусловлены поражением ЦНС. Головной мозг страдает более чем у половины больных; возможны энцефалопатия. менингоэнцефалит. объемные образования. При этом может наблюдаться как общемозговая. так и очаговая симптоматика. Отмечаются психические нарушения (у 75% больных), лихорадка (у 10-72%), эпилептические припадки (у 33%), головная боль (у 56%) и очаговые неврологические симптомы (у 60%), в том числе афазия. разнообразные двигательные нарушения. в том числе мозжечковые и экстрапирамидные, поражения черепных нервов. в частности выпадение полей зрения. Если заболевание начинается с общемозговых симптомов, очаговые присоединяются позднее. Клиническая картина обусловлена не только некрозом ткани мозга, вызываемым паразитами, но и вторичной патологией – васкулитом. отеком. кровоизлияниями. Начало может быть постепенным, с нарастанием симптоматики в течение нескольких недель, либо внезапным – в виде острой спутанности сознания с молниеносным развитием очаговых симптомов ( гемипареза. гемиплегии. выпадения полей зрения. парциальных эпилептических припадков ) и локальной головной боли.

Пострадать могут любые отделы головного мозга, но чаще всего это – ствол, базальные ядра, гипофиз и граница между корой и белым веществом. При поражении ствола мозга страдают черепные нервы, развиваются дисметрия и атаксия. При поражении базальных ядер возможны гидроцефалия. хореический гиперкинез. хореоатетоз. При токсоплазмозе обычно развивается энцефалит. а оболочки мозга страдают редко. Поэтому в СМЖ изменений может не быть. Встречаются небольшой цитоз и умеренное повышение концентрации белка, но не глюкозы.

В тех случаях, когда после лечения токсоплазменного энцефалита неврологические нарушения сохраняются, биопсия мозга зачастую не выявляет возбудителя.

Как свидетельствуют данные аутопсий, для токсоплазмоза характерно полиорганное поражение – независимо от того, страдает ли ЦНС. Вовлекаются легкие, ЖКТ, поджелудочная железа, кожа, глаза, сердце и печень. Иногда развивается токсоплазменная пневмония. которую легко принять за пневмоцистную. Она проявляется одышкой. лихорадкой. сухим кашлем и может быстро привести к острой дыхательной недостаточности с кровохарканьем. метаболическим ацидозом. артериальной гипотонией. а иногда – с ДВС-синдромом.

Читайте также:  Сульфацил натрия для новорожденных в глаза

При гистологическом исследовании видны очаги некроза и инфильтраты, состоящие из разных клеток. Обнаружение возбудителя помогает поставить диагноз, однако токсоплазмы могут располагаться и в здоровых тканях. Поражение миокарда чаще всего протекает бессимптомно, но может сопровождаться тампонадой сердца и недостаточностью обоих желудочков.

Поражение глаз бывает и в отсутствие энцефалита. Токсоплазменный хориоретинит следует отличать от цитомегаловирусного. при котором ярко выражен геморрагический компонент. Токсоплазменный хориоретинит может быть предвестником энцефалита.

Предположительный диагноз токсоплазменного энцефалита у ВИЧ-инфицированных ставят на основании клинической картины, наличия антител к Toxoplasma gondii. данных КТ и МРТ. Предсказательная ценность этих критериев достигает 80%. Более чем у 97% ВИЧ-инфицированных с токсоплазмозом в сыворотке обнаруживают IgG-антитела к паразиту; напротив, IgM-антитела обычно отсутствуют. Антитела к Toxoplasma gondii можно найти в СМЖ.

Для исследования головного мозга используют КТ с двойной дозой контрастного вещества. При этом можно обнаружить один, чаще – несколько очагов пониженной плотности, окруженных кольцевидными тенями. Диаметр очагов достигает 2 см. При МРТ обычно обнаруживают множественные очаги; это более чувствительный метод и для оценки эффективности лечения. Одиночный очаг при МРТ в 4 раза чаще встречается при первичной лимфоме ЦНС. чем при токсоплазменном энцефалите. Для уточнения диагноза нередко прибегают к пробному лечению антипаразитарными средствами.

Согласно исследованиям, назначение пириметамина в сочетании с клиндамицином при подозрении на токсоплазменный энцефалит более в чем половине случаев приводит к объективному улучшению уже на 3-й сутки. На 7-е сутки улучшение наблюдается более чем в 90% случаев. Если же препараты неэффективны либо у больного – первичная лимфома ЦНС. на 7-е сутки его состояние ухудшается. В этом случае проводят биопсию головного мозга.

Стереотаксическая биопсия, проводимая под контролем КТ, позволяет снизить риск осложнений. Биопсия выявляет возбудителя в 50-75% случаев токсоплазменного энцефалита. Проведенные исследования показали, что применение ПЦР позволяет значительно повысить чувствительность метода.

Ослабленный иммунитет может стать причиной возникновения множества болезней, среди которых выделяют токсоплазмоз. Часто недуг поражает печень, сетчатку глаз, миокард, но основной его целью является центр нервной системы ‒ головной мозг. Узнайте, что такое токсоплазмоз головного мозга, каковы симптомы заболевания, пути заражения и способы лечения.

Toxoplasma gondii ‒ что это

Возбудителем болезни головного мозга является toxoplasma gondii – простейшая одноклеточная паразитарная бактерия, имеющая дугообразный вид, схожий с формой дольки апельсина. Попадая в человеческий организм, toxoplasma gondii размножается в кишечнике и циркулирует в крови. Достигнув внутренних органов, возбудитель провоцирует воспалительный процесс, разрушая клетки и создавая в тканях полости – цисты и псевдоцисты.

Симптомы токсоплазмоза головного мозга

Различают две формы токсоплазмоза – острую и хроническую. Патология не имеет четкой симптоматики, поэтому распознать ее признаки весьма сложно. Острая форма токсоплазмоза мозга встречается редко, поражая людей с очень слабым иммунитетом. Заболевание начинается внезапно, сопровождаясь такими симптомами:

  • ознобом, лихорадкой;
  • высокой температурой тела;
  • мышечной болью;
  • тошнотой, рвотой;
  • слабостью, снижением трудоспособности;
  • увеличением лимфоузлов;
  • сильной мигренью;
  • потерей чувствительности некоторых областей тела;
  • помутнением сознания;
  • нарушением движения глаз;
  • кожными экзантемами.

Хроническая форма недуга головного мозга может длиться несколько лет бессимптомно, а может систематически проявляться с обострениями и ремиссиями. Выделяют такие симптомы токсоплазмоза мозга в хронической форме:

  • раздражительность;
  • повышенная утомляемость;
  • проблемы с памятью;
  • нарушения зрения;
  • регулярное повышение температуры;
  • депрессию;
  • невозможность движения определенных участков тела;
  • эндокринные расстройства;
  • боли в суставах;
  • эпилептические припадки;
  • снижение интеллекта.

Причины заражения

Токсоплазмоз мозга делится на два основных вида – приобретенный и врожденный. Часто путем заражения является контакт с домашними животными. Кошки нередко выступают «хозяином» паразита и выделяют его с экскрементами, слюной, молоком. Существуют и другие причины заражения токсоплазмозом:

  • касание руками полости рта после контакта с землей;
  • употребление плохо проваренного, прожаренного мяса;
  • пересадка органов, переливание крови;
  • контакт рук с сырым мясом и полостью рта (хозяйки нередко пробуют фарш);
  • употребление немытых овощей, зелени, фруктов;
  • укус заражёнными насекомыми;
  • тесная близость с зараженным острым токсоплазмозом.

Врожденное заболевание передается от инфицированной беременной женщины к ребенку. Если мать заразилась на последнем триместре беременности, патологии у новорожденного могут проявиться в легкой форме. В случаях заражения женщины на ранних сроках вынашивания плода, часто происходят выкидыши. Если же токсоплазмоз возник к концу второго-третьего триместра беременности, ребенок рождается с серьезными отклонениями в работе внутренних органов. Заболевание не передается через плаценту и молоко при вскармливании, если мать была инфицирована еще до беременности.

Диагностика церебрального токсоплазмоза

Клиническая картина болезни очень размыта, поэтому выявить церебральный токсоплазмоз, основываясь только на жалобах больного и учитывая отсутствие выраженных симптомов недуга, почти невозможно. Определить токсоплазмоз головного мозга помогает рентгенография черепа головы, электрокардиограмма, серологические исследования, аллергопробы.

Действенным методом диагностики недуга головного мозга является иммуноферментный анализ. У пациента берут кровь, в которой выявляют антитела iGg и iMg. Наличие iGg обозначает, что пациент выздоравливает или инфекция перетекла в хроническую форму, а iMg указывает на недавнее заражение токсоплазмозом с острым течением болезни. Отрицательный тест на iMg в большинстве случаев свидетельствует об отсутствии инфицирования.

Токсоплазмоз у ВИЧ инфицированных

Иммунитет здоровых людей способен сдерживать развитие инфекции, а вот токсоплазмоз при ВИЧ может привести к серьезным поражениям ЦНС. Ослабленная иммунная система не может сопротивляться болезни – от бессимптомного носительства недуг может привести к летальному исходу. Проблемы с координацией, речью, ходьбой, приступы эпилепсии добавляются у ВИЧ-инфицированных к общим симптомам токсоплазмоза мозга. Решающее значение имеет быстрая диагностика возбудителя на ранних этапах развития токсоплазмы. После прекращения лечения у больных ВИЧ недуг может рецидивировать.

Лечение токсоплазмоза головного мозга

Врач назначает индивидуальное лечение токсоплазмы гондии пациентам с патологией головного мозга в острой форме, ВИЧ-инфицированным, детям и беременным женщинам. Для терапии недуга головного мозга используются антигистаминные средства (Тавегил, Супрастин), антибиотики (Ровамицин, Линкомицина гидрохлорид), химиотерапевтические медикаменты (Фансидар, Делагил). Обязательно применение общеукрепляющего комплекса витаминов.

Народная медицина не сможет полностью заменить традиционную терапию, но пациенты подтверждают эффективность некоторых ее методов. Рекомендуют использовать такие народные способы лечения токсоплазмы гондии, предварительно посоветовавшись с доктором:

  1. употреблять отвар из молока и зубчиков чеснока;
  2. выпивать отстоянный чай из полыни, ромашки, горечавки, пижмы, коры крушины;
  3. принимать измельченные тыквенные семена, залитые молоком;
  4. есть натертый корень хрена, смешанный со сметаной;
  5. пить настойку прополиса.

Профилактика

Соблюдение элементарных правил личной гигиены является залогом здоровья. Поскольку домашние животные часто становятся переносчиками паразитов и инфекций, следует тщательно мыть руки после контакта с ними, избегать взаимодействия с уличными кошками. Кроме этого, профилактика токсоплазмоза мозга включает следующие рекомендации:

  • не пробовать плохо прожаренное и сырое мясо;
  • работая с чужой кровью, следить за стерильностью;
  • уточнять качество переливаемой крови;
  • хорошо промывать зелень, фрукты, овощи;
  • дезинфицировать руки после уборки туалета домашних любимцев, работы с землей;
  • тщательно мыть кухонные принадлежности после разделывания мяса;
  • уничтожить паразитов в доме, которые могут переносить возбудитель инфекции (мух, тараканов).
Похожие статьи