Лечение болезней суставов и позвоночника

Содержание

Что значит страшный термин «токсоплазмоз»? Расшифровка его проста – это такое инфекционное заболевание, которое провоцируется токсоплазмой гондии и может поразить не только человека, но и животных, включая живущих рядом с нами, в наших домах. Чаще человек заражается при непосредственном контакте с фекалиями кошек, попадании в пищу мяса пораженных паразитом животных. Кроме того, лекарство от токсоплазмоза у взрослых может потребоваться тем, кому перелили зараженную кровь, не проверив ее предварительно на качество. Если токсоплазма гондии поразила беременную женщину, паразит с легкостью проникает в плод и может гнездиться там.

Особенности болезни

Доподлинно известно, что через грудное молоко заболевание получить нельзя. А вот беременные женщины должны быть предельно осторожными, поскольку врожденные формы болезни – это самый тяжелый сценарий развития токсоплазмоза. Последствия при беременности не всегда предсказуемы, но всегда сильно влияют на развитие плода. По этой причине во время вынашивания ребенка врачи всегда делают лабораторные анализы на заражение, чтобы в случае необходимости срочно принять меры.

Если было диагностировано заражение, беременной женщине нет нужды знать самой, какой врач лечит токсоплазмоз у взрослых. Лечащий гинеколог, терапевт сразу выпишут направление на дополнительные исследования и к профильному врачу-специалисту. Контроль профессионала над течением заболевания позволит избавиться от нежеланных «гостей» быстро и без негативных результатов.

Как заподозрить?

Симптомы токсоплазмоза у взрослых:

  • лимфатические узлы больше нормальных в размере;
  • температура повышается;
  • зрение туманится;
  • глаза болят;
  • преследует ощущение слабости.

Лабораторные анализы направлены на выявление антител. Дополнительно проводят комплекс исследований для уточнения состояния больного. Обычно лечение токсоплазмоза у взрослых начинается с ультразвукового исследования и томографии. Медицинская статистика показывает, что основная масса зараженных не нуждается в специализированном лечении. Исключение составляют беременные женщины, а также дети, у которых при рождении диагностировали наличие паразита. Кроме того, специального подхода требуют лица со слабым иммунитетом.

Токсоплазмоз: знать врага в лицо

Токсоплазма гондии, провоцирующая заболевание, представляет собой всего лишь одну клетку. Паразиту свойственен довольно сложный цикл роста. Половое развитие – в кошачьем организме, именно кошки считаются хозяином. Большинство кошек заражается, съев мясо больного животного, где гнездится токсоплазма. Высока частота случаев подхватывания заразы при охоте на голубей, грызунов.

Место размножения паразита – кишечник, откуда токсоплазма гондии с фекалиями попадает наружу. Человек – это промежуточный хозяин. Чаще всего заражение происходит через соприкосновение с калом питомца. Как только токсоплазма оказывается в организме, она перемещается в кровь, где циркулирует. Кроме того, накапливается в тканях. Первыми страдают мышцы, глаза, мозг. Под влиянием паразита ткани разрушаются, появляются полости, известные медицине как цисты, псевдоцисты. Когда токсоплазма гондии погибает, ее клетка напитывается солями кальция и также остается в тканях организма. Эти образования, характерные токсоплазмозу у взрослых, именуют кальцинатами.

Откуда приходит беда?

Не всегда удается сказать точно, как именно произошло занесение паразита. Конечно, симптомы и лечение, фото токсоплазмоза у взрослых пугают, и все же невозможно полностью отгородиться от всех возможных источников проникновения. Было упомянуто, довольно часто заражение случается при взаимодействии с обычными кошками. Но кроме кошачьих фекалий токсоплазмы могут обитать в крови, пище, органах. Для каждой стадии развития паразита характерна конкретная среда обитания.

Можно получить болезнь, если в пищу попало мясо заражённых токсоплазмой животных. Паразиты погибают при тщательной тепловой обработке, но при ее отсутствии или недостаточно высокой температуре экземпляры могут выжить. Часто так происходит с бараниной, свининой. Кроме того, продукты могут (даже по случайности) быть загрязнены кошачьим калом, и это тоже служит одним из путей попадания токсоплазмы в человеческий организм. Недостаточная гигиена рук при уходе за кошачьим туалетом – еще один вариант получения одноклеточной заразы.

Беда не приходит одна

Довольно часто заражение токсоплазмозом у взрослых происходит в ситуации, когда со здоровьем уже есть проблемы. К примеру, если требуется срочное переливание крови, сохраняется определенная доля вероятности, что жидкость окажется «обогащена» паразитом. Аналогично обстоит ситуация с трансплантацией. Если донор был заражен токсоплазмой, реципиент получает не только орган, но и незапланированный «довесок».

Гораздо чаще встречается, но немногим легче переносится состояние беременности. В этот период женщина также может получить вредную заразу, поэтому важно быть предельно внимательным, тщательно соблюдать гигиену и следить за продуктами питания.

Кормим грудью: есть ли риск?

Симптомы токсоплазмоза (фото в интернете их демонстрируют зачастую даже более страшными, нежели это проявляется в реальности, поэтому врачи рекомендуют критично относиться к непроверенным источникам), наблюдающиеся у матери, могут сигнализировать о повышенной опасности для ребенка, находящегося на грудном вскармливании. В то же время исследования показали, что только активная форма поражения паразитами действительно опасна для грудничка.

Медицинская статистика знает случаи заражения младенцев на грудном вскармливании от матерей, пораженных паразитом, через соски. Такие ситуации встречаются крайне редко, но некоторый минимальный процент случаев все же существует. При кормлении на сосках могут появляться эрозии, кровоточащие трещины, через которые паразит проникает из тела взрослого к ребенку. Ситуация опасна исключительно при остром токсоплазмозе. Если активной формы не установлено, можно смело кормить грудным молоком младенца, не опасаясь негативных последствий в виде передачи паразита.

Симптомы и разновидности болезни

В большинстве случаев заражение токсоплазмой протекает незаметно, по крайней мере у взрослых, особенно если иммунитет в норме. Проблемы могут возникнуть в детском возрасте, если паразит попал в эмбрион в период развития в матке. Кроме того, тяжелая клиника токсоплазмоза у взрослых наблюдается, если человек болен раком, диагностирован СПИД. Ситуацию может усложнить прием лекарственных препаратов, негативно влияющих на иммунитет.

  • острый;
  • врожденный;
  • глазной;
  • распространенный;
  • поражающий ЦНС.

Острая форма

Симптомы и лечение токсоплазмоза у взрослых осложняются незаметностью протекания заболевания. Даже в острой форме появлений нарушений нет, если у человека нет сопутствующих проблем со здоровьем. Довольно редко, но возможна следующая симптоматика:

  • повышается температура;
  • болят, слабеют мышцы;
  • печень, селезенка становятся больше в размерах, отчего болит под ребрами справа;
  • лимфатические узлы становятся больше в размере. Это проявление – наиболее типичное, узлы становятся округлыми, плотными. Симптом наиболее ярко выражен в подмышках, реже страдают лимфатические узлы под челюстью, в паху, на шее.
Читайте также:  Анализ микроскопия секрета простаты

Если нет симптомов токсоплазмоза у взрослых и лечение не требуется, болезнь всего за пару недель проходит самостоятельно. Зачастую человек даже не подозревает, что пережил заражение паразитами.

Заражение головного мозга

Церебральная форма развивается, если паразит смог угнездиться в головном мозге человека. Для этой формы характерны воспалительные процессы. Чаще угрожает лицам, у которых диагностирован СПИД, а также страдающим от иных угнетающих иммунитет заболеваний. Токсоплазма поражает нервную систему, и лечение, симптомы токсоплазмоза у взрослых гораздо неприятнее. Типичные проявления заболевания:

  • болит голова;
  • четко ощущаемая слабость;
  • высокая температура;
  • некоторые участки тела теряют чувствительность;
  • по телу бегают «мурашки»;
  • участки тела немеют, появляется паралич.

Изучая симптомы и лечение токсоплазмоза у взрослых, отмечают, что при церебральной форме наиболее тяжелое проявление поражения – кома, когда больной теряет сознание на длительное время.

Беременность и паразиты

При выявлении беременности врач обязательно направляет женщину на ряд лабораторных анализов для точного и полноценного контроля состояния организма как матери, так и ребенка. Среди прочих обязательным будет анализ на наличие паразитов, в том числе токсоплазм. Известно, что вероятность передачи паразита высокая, если женщина впервые столкнулась с заболеванием уже будучи беременной.

Довольно сильное влияние на течение заболевания оказывает период, когда паразит попал в женский организм. Лечение и симптомы токсоплазмоза у взрослых женщин, вынашивающих плод, могут различаться, зачастую болезнь вовсе себя не проявляет. И все же поражение в первом триместре, пока беременность еще на ранней стадии, может привести к самовольному прерыванию. В целом лечение и последствия тем тяжелее, чем ближе беременность к началу. А вот в случае, если забеременела уже зараженная паразитом женщина, вероятность передачи его плоду стремится к нулю.

Токсоплазмоз: знакомство с болезнью с рождения

Врождённая форма диагностируется, если паразит попал в плод в материнском организме. Канал, по которому одноклеточный вредитель поступает – плацента. При заражении в период беременности высок риск выкидыша, особенно в первые три месяца вынашивания, на более поздних стадиях вероятность самопроизвольного аборта уменьшается.

Рожденный с токсоплазмозом ребенок тяжело болеет с самого рождения, переносит болезнь с трудом. Высок процент смертности вскоре после родов. Известны также случаи, когда врожденная форма практически не проявляет себя поначалу, но болезнь активизируется позднее. Патология проявляет себя следующим образом:

  • глаза воспаляются, что приводит к негативным последствиям (вплоть до слепоты), причем хориоретинит незаметен для невооруженного глаза, а сам ребенок еще слишком мал, чтобы жаловаться;
  • пропадает слух;
  • желтеет слизистая рта, склеры глаз, кожа;
  • на коже появляются красноватые узелки;
  • печень, селезенка растут в размерах;
  • голова ребенка непропорционально маленькая или слишком большая;
  • психомоторика развивается с заметной задержкой.

Поражение глаз

Зачастую врожденный токсоплазмоз становится причиной развития поражения глаз. Если младенец выживает, следующая атака паразита обычно происходит в подростковом, юношеском возрасте. В редких случаях глазная форма развивается при заражении организма уже во взрослом возрасте. Как правило, симптомы следующие:

  • болят глаза;
  • человек постепенно слепнет;
  • в глазах туман;
  • иногда словно появляются вспышки перед глазами.

При тяжелом течении и в запущенном случае может стать причиной полной слепоты.

Распространенная форма

Заболевание в этом виде обычно поражает людей с ослабленной иммунной системой. Это характерно для больных СПИДом на поздней стадии или для лиц, прошедших химиотерапию из-за онкологического заболевания. Распространенная форма предполагает поражение паразитом и головного мозга, и зрительной системы. Симптомов у заболевания очень много, что объясняется следующими нарушениями в организме:

  • воспаляется сердечная мышца;
  • развивается пневмония;
  • миозиты.

Органы, в которых начались воспалительные процессы и угнездился паразит, со временем полностью перестают функционировать. Болезнь связана с серьезным риском для жизни.

Особенности диагностирования

Два основных метода выявления болезни:

  • определение инфекционных следов (антител);
  • инструментальное исследование (КТ, УЗИ).

При изучении крови на предмет токсоплазм делают серологическое исследование – этот метод считается основным и самым точным для определения антител. Он основан на знании реакции человеческого организма на инфекционные процессы. Как только в крови оказываются клетки паразита, иммунная система выявляет наличие антигена, подлежащего уничтожению. Ответственные за это клетки организма продуцируют антитела, способные уничтожить паразита. Иммуноглобулины специфичны, при встрече с антигеном они присоединяются к клетке. Когда иммунитет человека справляется с болезнью, иммуноглобулины еще несколько лет находятся в крови, чтобы предотвратить повторное заражение. В случае некоторых заболеваний человек приобретает иммунитет на всю жизнь.

Если анализ показывает иммуноглобулины токсоплазм, можно сделать вывод, что паразит однажды попал в кровь человека. Врачи проводят анализы на два вида иммуноглобулинов, характерных периоду времени около 2 недель спустя момента заражения. В какой-то момент вещества достигают пиковой концентрации, а к 8-10 неделе течения заболевания их количество уже близко к нулю.

О чем это говорит?

Анализ позволяет определить, присутствует ли острая форма инфекционного поражения. Определенные иммуноглобулины отражают факт победы организма над паразитом. Наличие обоих типов показывает, что заражение было успешно побеждено не позднее, чем за 12 месяцев до исследования.

Еще одно важное понятие для диагностов – авидность. Этот показатель отражает, насколько хорошо иммуноглобулин может связываться с антигеном. Он выше, если момент заражения был недавно, и со временем снижается.

А как лечить?

В большинстве случаев специализированная терапия не требуется.

При выявлении болезни у лиц с ослабленным иммунитетом или у беременных женщин назначают лекарственные препараты:

Консультация специалиста в любом случае необходима.

Токсоплазмоз – паразитарное инфекционное заболевание, причиной которого является гельминт Toxoplasma gondii (токсоплазма Гонди).

Основные проявления токсоплазмоза

Токсоплазма поражает:

  • Нервную систему;
  • Мышечную ткань;
  • Орган зрения;
  • Сердечную мышцу.

Приводит к воспалению лимфоузлов и увеличению печени.

Токсоплазмоз бывает:

Острый токсоплазмоз

Снижение до минимума функций защитной системы организма является основным условием, при котором остро выражена клиническая картина заболевания.

Симптомы острого токсоплазмоза:

  • Стремительное развитие заболевания;
  • Рост температуры тела выше 39 градусов Цельсия, лихорадка;
  • Отравление организма продуктами жизнедеятельности гельминта;
  • Сильные головные боли;
  • Позывы к рвоте;
  • Воспаление лимфатических узлов;
  • Увеличение в размерах селезёнки и печени.

Хронический токсоплазмоз

Отличительной характеристикой хронического токсоплазмоза является длительное развитие заболевания, во время которого отмечаются обострения и стихания клинических проявлений.

Симптомы хронического токсоплазмоза:

  • Рост температуры тела до 37,5 градусов Цельсия;
  • Возможно увеличение групп лимфатических узлов;
  • Ухудшается память.

Врожденный токсоплазмоз

Наиболее серьезная форма заболевания. Неблагоприятным для плода является заражение именно в первые три месяца развития, противостояние токсоплазме на этом сроке невозможно. Как правило, если состоялось заражение на этом сроке, то беременность оканчивается выкидышем.

Заражение плода токсоплазмой во втором и третьем триместрах беременности приводит к тяжелым последствиям для здоровья ребенка. Такой ребенок, как правило, рождается с небольшим весом и плохо набирает его.

Врожденный токсоплазмоз – что характерно?:

  • Внутриутробная (пренатальная) смерть плода или смерть новорожденного;
  • Уродства развития;
  • Дефекты нервной системы, органа зрения;
  • Возможны поражения всех органов и систем организма;
  • Кожная сыпь;
  • Увеличение размеров печени и селезенки;
  • Пожелтение кожных покровов и склер;
  • Рвота.
Читайте также:  Узлы в простате

Лечение токсоплазмоза

Если по клиническим проявлениям вы предполагаете, что заразились токсоплазмой, безотлагательно обратитесь в лечебное учреждение! Вполне резонный вопрос, который может у вас возникнуть: к какому врачу обратиться за помощью?

Выявляют и лечат токсоплазмоз чаще всего:

  • Врачи инфекционисты;
  • Врачи невропатологи;
  • В некоторых случаях для лечения заболевания привлекают офтальмолога.

Врачи выписывают комплексное лечение (в зависимости от формы заболевания), в которое входят:

  • Антибиотики;
  • Противопротозойные (действие направлено на уничтожение самой токсоплазмы);
  • Сульфаниламидные;
  • Гипосенсибилизирующие (противоаллергические) препараты;
  • Модуляторы иммунной системы;
  • Поливитамины.

Лечение при остром течении

При остром течении, когда на фоне ослабленного иммунитета выражены клинические симптомы, пациенту прописывают лечение в стационарном отделении под круглосуточным медицинским наблюдением. Комплексная терапия обеспечивает абсолютное выздоровление.

При остром токсоплазмозе врач назначает антибиотики и противопротозойные препараты.

Лечение при хроническом течении

При хроническом течении токсоплазмоза гораздо тяжелее вылечить пациента, поскольку псевдоцисты, которые образовались в результате борьбы самого организма с токсоплазмами, не чувствительны к химиопрепаратам.

Основная задача лечения в данном случае – снизить чувствительность организма к продуктам жизнедеятельности токсоплазмы, стимулировать иммунную систему, а также обеспечить симптоматическую терапию в зависимости от пораженных органов и систем.

Курс лечения хронического токсоплазмоза включает:

  • Поливитамины;
  • Гипосенсибилизирующие (противоаллергические) препараты;
  • Стимуляторы иммунной системы.

Народная медицина в лечении токсоплазмоза

Народная медицина в лечении токсоплазмоза доказала свою эффективность, однако лишь в сочетании с лекарственной терапией. Правильная комбинация народных средств и медикаментов обеспечивает избавление от симптомов заболевания и полное выздоровление.

Отвар чеснока на молоке

  1. Несколько зубчиков чеснока, очищенных от шелухи, необходимо растолочь до однородной массы;
  2. Добавить стакан молока (200 мл);
  3. Кипятить на небольшом огне 15 минут.

Пить отвар две недели подряд небольшими глотками в ходе дня.

Спиртовая настойка прополиса

  1. На 100 г измельченного прополиса и добавить 0,5л спирта;
  2. Настоять в течение 3 суток.

Перед применением обязательно разбавлять настойку с теплой водой в пропорции один к одному (на 30 капель настойки). Принимать настойку каждые 12 часов на протяжении двух недель. Далее нужно сделать недельный перерыв, после чего курс повторить. Для достижения ожидаемого эффекта минимально пройти 3 курса лечения настойкой прополиса.

Лекарственные травы при токсоплазмозе

Настой восковника обыкновенного: Столовая ложка восковника, настоянная час на горячей кремниевой воде. Настой пить по ложке каждые 6 часов.

Настой семян желтушника: Столовая ложка семян, настоянная час на горячей кремниевой воде. Настой процедить. Пить по столовой ложке каждые 8 часов.

Настой травы крестовника: Мелко нарезанный крестовник, настоянный несколько часов на горячей кремниевой воде. Настой процедить. Пить по столовой ложке перед едой.

Отвар травы бешеного огурца: Используют нарезанную траву, кипяченую кремниевую воду. Готовить на водяной бане четверть часа, после чего отвар процедить. Пить по чайной ложке каждые 12 часов.

Настой конского щавеля: Корневища настоять 30 минут на теплой воде. Пить перед сном по 100 мл настоя.

Настой плодов крушины: Плоды настоять на кипятке 40 минут. Пить до еды по 50 мл каждые 8 часов.

Причины развития заболевания токсоплазмоз

Существует много причин, которые способствуют заражению паразитарными инфекциями:

  • Употребление сырого или недостаточно термически обработанного мяса;
  • Плохо вымытые овощи, фрукты, зелень;
  • Микротравмы кожи и тесный контакт с зараженным животным сырьем (для работников мясокомбинатов, боен, охотников);
  • Плохая гигиена рук, после уборки кошачего лотка;
  • Трансплантация органов;
  • Переливание крови;
  • Существует повышенный риск заражения токсоплазмой медицинских работников акушерских стационаров.

Диагностика заболевания токсоплазмоз

  1. Опрос пациента

Для постановки диагноза врач должен подробно опросить пациента и выяснить:

  • Жалобы на состояние здоровья;
  • Какие симптомы недомогания;
  • Какие условия быта, работы;
  • Наличие домашних животных;
  • Каковы вкусовые предпочтения пациента;
  • Гигиенические привычки пациента.

Вся полученная информация является составляющей для подозрения заболевания токсоплазмозом.

    Лабораторная диагностика

Подтвердить или опровергнуть диагноз токсоплазмоза можно, назначив дополнительные лабораторные исследования.

Специфические методы исследования:

    Иммуноферментный анализ крови: Позволяет выявить антитела к токсоплазме (иммуноглобулины М в остром периоде и иммуноглобулины G в случае перенесенной инфекции или через 14 дней после острого процесса), то есть наличие иммунитета;

Полимеразная цепная реакция (ПЦР): Выявляет ген самой токсоплазмы;

  • Реакция с токсоплазмином: Внутрикожная аллергическая проба, которая выявляет чувствительность организма пациента к токсоплазме. Препарат содержит антиген токсоплазмы, его вводят под кожу и определяют степень реакции. В случае покраснения и отека в месте инъекции реакция считается положительной, что свидетельствует о наличии токсоплазмоза.
  • Неспецифические методы исследования:

      Общий анализ крови: Для определения степени воспалительного процесса в организме;

    Биохимический анализ крови: Для отслеживания функций печени;

  • Бактериальный посев крови: Для определения наличия паразитов.
  • Токсоплазмоз во время беременности

    Для самих беременных токсоплазмоз неопасен и может иметь стертую или даже бессимптомную картину протекания. Если же женщина впервые заразится токсоплазмой во время беременности, то для ее ребенка это может обратиться тяжелыми последствиями в состоянии здоровья. Подробнее о токсоплазмозе у женщин можете прочитать в другой нашей статье: Женский токсоплазмоз. Причины, симптомы, лечение

    Беременная женщина, особенно если у нее при плановом исследовании методом иммуноферментного анализа не обнаружены антитела к токсоплазме типа G, должна быть настороже и прислушиваться к малейшим неприятным переменам в организме.

    Следует обращать внимание на такие симптомы:

    • Сильные головные боли, мигрень;
    • Повышенная утомляемость, которая не исчезает после отдыха;
    • Слабость мышц;
    • Боли суставов;
    • Увеличение лимфатических узлов.

    Осложнения при токсоплазмозе

    • Бактериотоксический шок;
    • Заболевания центральной нервной системы;
    • Отек головного мозга, эпилептиформный синдром, парезы;
    • Отставание в развитии у детей;
    • Заболевания органа зрения;
    • Заболевания сердечной мышцы;
    • Поражения дыхательной системы.

    Профилактика токсоплазмоза

    Профилактика направлена на обрыв возможности передачи возбудителя человеку. Поэтому вот вас несколько простых рекомендаций:

    • Систематическое мытье рук, особенно после возвращения с улицы или контакта с животными;
    • Не рекомендуется употреблять и пробовать сырое мясо;
    • Фрукты, овощи, зелень необходимо тщательно мыть под проточной водой.

    Также, обеспечить правильный уход за домашними питомцами:

    • Своевременное очищение лотка домашнего животного;
    • Регулярные обследования домашних котов на токсоплазмоз;
    • Исключение употребления домашним питомцем сырого мяса и добавление в его рацион специализированного корма и термически обработанного мяса.

    Как видим, без особых усилий, всего лишь соблюдая основы гигиены и разумного подхода к питанию, можно не допустить заражения токсоплазмозом.

    Если вы все-таки заподозрили у себя токсоплазмоз, не откладывайте поход в лечебное учреждение и не увлекайтесь народной медициной.

    Помните, что для эффективного лечения токсоплазмоза необходимо следовать всем назначениям лечащего доктора: в таком случае заболевание к вам не вернется!

    Токсоплазмоз

    Токсоплазмы при оптической микроскопии
    МКБ-10 B 58 58.
    МКБ-10-КМ B58.9 и B58
    МКБ-9 130 130
    МКБ-9-КМ 130.9 [1] [2] , 130 [1] [2] и 130.7 [2]
    DiseasesDB 13208
    MedlinePlus 000637
    eMedicine med/2294
    MeSH D014123 и D014123
    Медиафайлы на Викискладе

    Токсоплазмоз — паразитарное заболевание человека и животных, вызываемое токсоплазмами Toxoplasma gondii, в подавляющем большинстве случаев протекающее бессимптомно [3] . Источник инвазии — различные виды (свыше 180) домашних и диких млекопитающих (кошки, собаки, кролики; хищники, травоядные, грызуны).

    Содержание

    Эпидемиология [ править | править код ]

    До половины населения мира инфицировано токсоплазмозом [4] . В США носителями являются 23 % населения [5] , в России — около 20 % [6] , а в некоторых районах мира доля носителей достигает 95 % [7] .

    Читайте также:  От чего появляются синяки на коже

    Глобальная ежегодная заболеваемость врождённым токсоплазмозом оценивается на уровне 190 100 случаев. Высокие уровни заболевания были отмечены в Южной Америке, некоторых ближневосточных странах и странах с низким уровнем доходов [8] . В связи с этим данную нозологию относят к группе забытых болезней.

    Пути заражения [ править | править код ]

    Заражение человека происходит при употреблении мясных продуктов и яиц, не прошедших достаточную термическую обработку. Не исключена возможность заражения при попадании возбудителя на слизистые оболочки и повреждённые кожные покровы, трансмиссивным (см. Трансмиссивные болезни) и др. путём. Наблюдается и внутриутробное заражение. Факторы, которые могут способствовать появлению в организме паразита и повышают риск возникновения токсоплазмоза:

    • контакт с заражёнными животными;
    • использование в быту немытых после уборки кошачьего туалета или любого другого контакта с кошачьими экскрементами рук;
    • употребление в пищу сырого или не до конца приготовленного мяса, особенно [источник не указан 541 день] свинины, говядины, мяса ягнёнка или оленины;
    • контакт с сырым или непрожаренным (непроваренным) мясом;
    • пересадка органов или переливание крови (очень редко);
    • наличие токсоплазмоза у родителей.

    Клиническая картина [ править | править код ]

    Различают врождённый и приобретённый (острый и хронический) токсоплазмоз. При врождённом токсоплазмозе наблюдаются гибель плода в утробе матери, смерть новорождённого в результате общей инфекции или (у оставшихся в живых) поражение нервной системы, глаз и других органов, олигофрения. Олигофрения при врождённом токсоплазмозе достигает тяжёлой степени и проявляется с первых месяцев жизни [9] .

    Острая приобретённая форма протекает как тифоподобное заболевание (с высокой температурой, увеличением печени, селезёнки) либо с преимущественным поражением нервной системы (головная боль, судороги, рвота, параличи и др. [ чем? ] ). Чаще токсоплазмоз протекает хронически, с субфебрильной температурой, головной болью, увеличением лимфоузлов и печени, понижением работоспособности; может сопровождаться поражением глаз, сердца, нервной и других систем и органов. Токсоплазмоз может протекать и в латентной (скрытой) форме.

    Диагностика [ править | править код ]

    Основным методом диагностики заболевания является серологический.

    Выполняется определение уровня иммуноглобулинов G с помощью ИФА или реакции непрямой флюоресценции.

    Уровень антител достигает максимального уровня через 1—2 месяца после начала заболевания и впоследствии регистрируется неопределённо долго [ источник не указан 131 день ] .

    У пациентов с сероконверсией или четырёхкратным увеличением титра IgG определяют уровень специфических IgM для подтверждения наличия острой инфекции.

    ИФА является методом выбора при анализе уровня IgM, с его помощью регистрируется рост их концентрации уже через 2 недели после инфицирования.

    Пик концентрации антител достигается через месяц, исчезают они обычно через 6—9 месяцев, но в отдельных случаях могут периодически обнаруживаться в течение 2 и более лет, затрудняя дифференцировку острой и хронической форм инфекции [ источник не указан 131 день ] .

    Лечение [ править | править код ]

    Обычные люди излечиваются от острой формы токсоплазмоза самостоятельно, без медикаментозного лечения. Беременные женщины и новорождённые нуждаются в лечении, однако следует понимать, что целью лечения является лишь устранение острой фазы и симптомов заболевания. Лицам с глазной формой заболевания следует лечиться у офтальмолога и получать препараты, назначаемые в зависимости от размеров поражения и его формы: острой или хронической (без прогрессирования). Лица с ослабленным иммунитетом (например с ВИЧ) должны получать лечение до устранения признаков заболевания, а пациенты в стадии СПИД получают лечение от токсоплазмоза пожизненно [10] .

    Лечение обычно требуется только лицам с серьёзными проблемами со здоровьем, например, людям с ВИЧ, у которых количество CD4-лимфоцитов менее 200 клеток в мм³ крови, потому что болезнь обычно представляет опасность лишь когда иммунная система слаба. Препаратом выбора для предотвращения токсоплазмоза является Ко-тримоксазол (Бисептол), но он не подходит для лечения активной формы болезни. Новое исследование (май 2012 года) показывает перспективный способ лечения активной и латентной формы этого заболевания с помощью двух [ каких? ] противомалярийных препаратов класса ELQ (Endochin-like quinolones) [11] .

    Острая форма [ править | править код ]

    Следующие препараты показаны для лечения острого токсоплазмоза [12] :

    • Пириметамин (Daraprim) — противомалярийное лекарство;
    • Сульфадиазин (Argedin) — антибактериальный препарат из группы сульфаниламидов, используемый в сочетании с пириметамином для лечения токсоплазмоза;
    • Комбинированная терапия обычно проводится с фолиевой кислотой для снижения риска тромбоцитопении.
    • Комбинированная терапия является наиболее полезной при наличии ВИЧ.
  • Клиндамицин (Dalacin и другие) — полусинтетический антибиотик группы линкозамидов;
  • Спирамицин (Doramycin и другие) — природный антибиотик из группы макролидов, используемый чаще всего для беременных женщин, с целью предотвратить заражение плода.
  • Другие антибиотики, такие как Миноциклин (Minolexin и другие), используются в качестве препаратов резерва, то есть в том случае, если обычные методы лечения не помогают или они по каким-то причинам противопоказаны.

    Латентная форма [ править | править код ]

    У людей с латентным токсоплазмозом цисты токсоплазмы устойчивы к лечению, так как антибиотики не достигают брадизиот в достаточной концентрации. Лекарства, предписанные для латентной формы токсоплазмоза:

    • Атоваквон (Mepron) — антибиотик, который используется, чтобы убить цисты токсоплазмы у больных ВИЧ;
    • Клиндамицин (Dalacin и другие) — полусинтетический антибиотик группы линкозамидов, который в сочетании с Атоваквоном кажется оптимальным при уничтожении цист токсоплазмы у мышей.

    Врождённый токсоплазмоз [ править | править код ]

    В том случае, если беременная женщина заболела острым токсоплазмозом, для определения, был ли заражён плод, может быть использован амниоцентез. Когда беременная женщина заболевает острым токсоплазмозом, есть примерно 30-процентная вероятность того, что тахизоиты токсоплазмы поразят ткани плаценты, а оттуда произойдёт и заражение плода [13] .

    Если паразит ещё не достиг плода, Спирамицин может помочь предотвратить передачу через плаценту. Если плод был заражён, беременная женщина может лечиться Пириметамином и Сульфадиазином после первого триместра, с добавлением фолиевой кислоты. Это делается после первого триместра, так как Пириметамин обладает антифолатным эффектом, а отсутствие фолиевой кислоты в первом триместре может помешать формированию головного мозга плода и вызывает тромбоцитопению [14] . Заражение на более ранних сроках беременности коррелирует с ухудшением фетального и неонатального прогнозов [15] .

    Прогноз [ править | править код ]

    У лиц без иммунодефицита, как правило, благоприятный.

    При заражении токсоплазмой при наличии беременности, либо менее чем за 3—9 месяцев до неё — прогноз негативный для плода. При заражении в первом триместре беременности существует большой риск появления отклонений, несовместимых с жизнью. При заражении во втором триместре — большая вероятность патологий мозга, нервной системы, органов зрения. При заражении в третьем триместре беременности высок шанс заражения ребёнка, однако последствия менее опасны и могут отсутствовать или проявляться в латентной форме [6] [16] [17] [18] .

    Профилактика [ править | править код ]

    Борьба с токсоплазмозом домашних животных, соблюдение санитарных правил при уходе за животными и обработке продуктов, тщательное обследование на токсоплазмоз беременных. Токсоплазма в мясе погибает при нагревании мяса до 67 °C или охлаждении до −13 °C [19] .

    Похожие статьи