Лечение болезней суставов и позвоночника

Содержание

От чего «Троксерутин» помогает? Это частый вопрос, разберемся в данной статье. Является ангиопротекторным и венотонизирующим препаратом, биофлавоноидом. Он способствует уменьшению капиллярной ломкости и проницаемости, укреплению сосудистой стенки, совершенствованию микроциркуляции, а также производит противоотечное воздействие. Кроме того, препарат принимает участие в окислительно-восстановительных процессах, купирует гиалуроновую кислоту оболочек клеток, повышает плотность стенки сосудов, снижает экссудацию плазменной жидкой части и диапедез кровяных клеток. «Троксерутин» уменьшает воспалительные процессы в сосудистой стенке, лимитируя приклеивание тромбоцитов на её поверхности.

Пациентам, страдающих от венозной недостаточности хронического характера, необходимо использование как в самом начале, так и на поздних этапах болезни. При состояниях, отличающихся увеличенной сосудистой проницаемостью (включая также грипп, скарлатину, аллергические реакции, корь), применяют одновременно с аскорбиновой кислотой, чтобы усилить её эффект. Препарат не токсичен, обладает обширным терапевтическим влиянием.

Инструкция по применению к таблеткам «Троксерутин» будет представлена ниже.

Производитель

Лекарственный препарат выпускается под такими наименованиями, как «Троксерутин», «Троксерутин Ветпром», «Троксерутин Вамед». Производят его следующие фармацевтические компании: Sopharma AD, ОАО «Биохимик» (РФ), ЧАО ФФ Дарница» (Болгария).

Форма выпуска

Препарат имеет такие лекарственные формулы, как капсулы и гель. Капсулы, предназначенные для употребления внутрь, производятся в количестве десяти штук в одной пластинке, в упаковке содержится пять пластинок. Цена таблеток "Троксерутин" будет представлена ниже.

Состав

Данное лекарственное средство не токсично, характеризуется значительным терапевтическим влиянием. В капсулах содержатся: троксерутин в качестве действующего вещества, а также вспомогательные элементы: макрогол, желатин, диоксид титана, магния стеарат, красители: железа оксид красный и жёлтый хинолиновый.

Фармакологическое влияние и особенности препарата

Как указывает инструкция по применению, таблетки «Троксерутин» являются лекарственным препаратом, относящимся к группе ангиопротекторов. Он характеризуется выраженной капилляропротекторной, венотонической, противовоспалительной и мембраностабилизирующей активностью. Данное средство способствует повышению сосудистой эластичности, уменьшает их проницаемость, а также совершенствует тканевую трофику. Помимо этого, действующее вещество препарата, попадая в организм, производит ингибирующее влияние на процессы окисления перекисью липидов и гиалуронидазу, окисления адреналина и аскорбиновой кислоты. «Троксерутин» снижает интенсивность процесса воспаления, отличается Р-витаминной активностью и способствует улучшению выведения из тканей продуктов метаболизма. Витамин Р, то есть рутин, является очень эффективным средством, которое борется с венозной недостаточностью. Помимо этого, он не воздействует эмбриотоксически, то есть его применение безопасно в такие сроки беременности, как второй и третий триместры. Показания к применению к таблеткам "Троксерутин" должны строго соблюдаться.

Таблетки после употребления всасываются в кровь из пищеварительного канала, достигая своей наивысшей концентрации в период от двух до восьми часов. Вторично пик средства может наблюдаться спустя тридцать часов. Данный препарат не имеет тератогенного, эмбриотоксического и мутагенного влияния. Как только активный компонент попадает внутрь, он абсорбируется в области кишечника и желудочного тракта. Выведение его осуществляется с помощью почек и печени через сутки после употребления.

Лекарство лучше всего применять на начальных стадиях патологии, однако препарат может оказать необходимый эффект также и при запущенных состояниях.

В аптеках данное лекарственное средство продают без предъявления рецепта. Храниться оно может не дольше трёх лет. Как только срок годности окончится, его категорически запрещено употреблять. Капсулы нужно хранить при температуре, не превышающей двадцать пять градусов.

Когда применяется «Троксерутин»?

Данное лекарственное средство применяется в следующих случаях:

  • при куперозе;
  • при варикозе, включая также наличие его у беременных женщин;
  • при венозной недостаточности;
  • при тромбофлебите;
  • при язвах трофического характера;
  • при гематомах посттравматического типа и отёках;
  • при геморроидальных шишках;

  • при ушибах, ссадинах и синяках;
  • при капилляротоксикозе геморрагического характера;
  • при сосудистых сеточках;
  • как профилактическое средство, направленное против варикоза, и после проведения операции на венах;
  • при диабетической микро- и ретиноангиопатии.

Противопоказания

«Троксерутин» имеет следующие противопоказания:

  • слишком высокая чувствительность к компонентам данного лекарственного средства;
  • хроническая форма гастрита в период обострения;
  • возраст до пятнадцати лет;
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • беременность в первые три месяца;
  • лактационный период.

Если у пациентов имеется почечная недостаточность функционального характера, то нужно принимать препарат очень осторожно. Какие имеет «Троксерутин» побочные действия?

Возможные побочные эффекты

Чаще всего как внутренний, так и наружный приём препарата не сопровождаются какими-либо побочными влияниями, однако бывают такие ситуации, когда данное средство используют пациенты, обладающие высокой чувствительностью к его элементам либо имеющие противопоказания, перечисленные выше. В таком случае побочные эффекты могут проявиться в виде:

  • аллергических реакций (зуд, жжение кожи, покраснение и сыпь);
  • желудочных расстройств;
  • головной боли;
  • рвоты и тошноты.

Если появились какие-либо побочные эффекты, использование препарата нужно прекратить. Что еще сообщает к таблеткам «Троксерутин» инструкция по применению?

Особенности применения

Лечение с помощью препарата нужно осуществлять на протяжении длительного периода, поскольку его эффективность проявляется не сразу, а только через несколько недель после начала его употребления.

Капсулы «Троксерутин» нужно принимать во время еды, проглатывая их целиком. Нарушать целостность таблетки нельзя, так как находящееся в ней лекарственное вещество, проникая в ЖКТ, испытает влияние соляной кислоты и желудочного сока, а его свойства при этом будут утрачены. Если же капсула находится в оболочке, то благодаря ей лекарство не потеряет своей эффективности, так как она выступает в качестве защиты активного вещества до того момента, пока оно полностью не растворится и не проникнет в кровь. Дозировка «Троксерутина» должна строго соблюдаться.

Необходимо принимать по одной капсуле три раза в день, то есть суточная доза равна девятистам миллиграммам. При приёме препарата в профилактических целях нужно употреблять по одной капсуле дважды в сутки. Продолжительность их применения составляет при этом примерно три-четыре недели. Если возникает такая необходимость, терапевтический курс можно продлить, но перед этим следует проконсультироваться с врачом.

Передозировка

До настоящего времени не были отмечены случаи передозировки таблетками и капсулами «Троксерутин». Но такие ситуации возможны при отступлениях от схемы использования лекарственного средства. Если подобное произошло, необходимо осуществить промывание желудка, а также принять «Энтеросгель» или активированный уголь.

Специфика применения во время беременности

Препарат в таблетированной форме не рекомендуется использовать в первом триместре беременности. А вот во втором и третьем триместрах он может назначаться лечащим врачом в том случае, если польза, которая ожидается для матери, значительно выше возможных рисков для развития плода.

Читайте также:  Клопы кусают каждую ночь или нет

В гелевой же форме препарат может использоваться в период беременности после консультации доктора.

Если возникает необходимость приёма препарата в форме капсул в лактационный период, нужно предварительно посоветоваться с лечащим врачом и прояснить проблему возможного прекращения грудного вскармливания. А вот в форме геля препарат можно употреблять, не прерывая кормления грудью, поскольку он отличается малой системной абсорбцией. Приведем некоторые рекомендации по использованию таблеток и мази «Троксерутин».

Некоторые советы по применению препарата

Специалисты советуют лекарственное средство как довольно безопасное и эффективное. Оно назначается людям, которые страдают от избыточного веса, а также женщинам, которые часто носят высокие каблуки. Ряд врачей рекомендует использовать этот препарат на первых стадиях развития варикоза тем женщинам, которые работают по таким специальностям, где нужно постоянно быть на ногах: продавцам, парикмахерам, рекламным агентам и т.п.

Специалисты дают следующие советы относительно применения препарата:

  • чтобы достичь максимально быстрого влияния, нужно сочетать капсулы «Троксерутин» с одноимённым гелем того же производства;
  • тромбофлебит в лёгких формах можно попытаться лечить с помощью различных трав, например, лещины, рябины, корня солодки, конского каштана, донника;
  • если отсутствуют противопоказания, то препарат можно использовать одновременно с витамином С, благодаря чему его эффективность ощутимо увеличится, будет предупреждено проявление побочных симптомов. Какова цена таблеток «Троксерутин»?

Стоимость препарата

Она определяется в зависимости от номерной разновидности препарата, а также от производителя таблеток «Троксерутин»:

  • №50 – от ста пятидесяти до трёхсот рублей;
  • №60 – от трёхсот семидесяти до пятисот восьмидесяти рублей;
  • №90 – от шестисот до восьмисот пятидесяти рублей;
  • лекарство в форме капсул №30 стоит от ста пятидесяти до четырёхсот рублей за пачку.

Аналоги

По действующему веществу «Троксерутин» имеет следующие аналоги:

  • «Троксерутин Лечива» – цена в районе двухсот сорока пяти рублей за тридцать штук.
  • «Троксерутин Зентива» – двести семьдесят пять рублей за такое же количество.
  • «Троксерутин МИК» – девяносто рублей за пятьдесят штук.
  • «Троксерутин Врамед» – сто восемьдесят пять рублей за то же количество.
  • «Троксевенол» – от восьмидесяти рублей за упаковку;
  • Таблетки «Троксевазин» («Троксерутин» часто путают с этим препаратом) – двести шестьдесят рублей за пятьдесят штук.

По фармакологической принадлежности выделяются следующие аналоги:

  • «Вазонит» – двести семьдесят пять рублей за двадцать штук.
  • «Агапурин» – двести тридцать семь рублей за то же количество.
  • «Ультралан» – двести тридцать рублей.
  • «Венолайф» – четыреста шестьдесят рублей за стограммовую упаковку.
  • «Детралекс» – шестьсот двадцать четыре рубля за тридцать штук.

Совместимость с алкоголем

Употребление алкоголя не повлияет на эффективность данного лекарственного препарата, но всё же комбинировать его с «Троксерутином» нежелательно. Так как алкоголь отрицательно влияет на ткани и клетки организма, то происходит повышение опасности проявления побочных эффектов средства. Именно поэтому при применении препарата в форме капсул от алкоголя лучше всего отказаться.

Лекарственное взаимодействие

Согласно инструкции по применению, таблетки «Троксерутин» возможно комбинировать с «Регулоном», однако перед этим нужно проконсультироваться со специалистом. Чаще всего данные препараты никакого влияния на взаимную эффективность не оказывают, но бывают такие ситуации, когда у женщин появляются пугающие их выделения коричневого цвета. Именно поэтому для исключения возможных рисков лучше всего посоветоваться с доктором.

Из-за состава таблетки «Троксерутин» с аскорбиновой кислотой сочетать можно, а иногда даже нужно. Подобная комбинация представлена в лекарственном препарате, называющемся «Аскорутин», в котором в качестве действующих активных элементов выступают аскорбиновая кислота и рутин. Витамин С, соединяясь с рутином, оказывает комплексное воздействие на организм пациента, данные вещества прекрасно дополняют друг друга, при этом восстанавливая дефекты ослабленной венозной стенки, функционирования клапанов, кровяного застоя в пострадавших венах, защищая их.

О соединении «Троксерутина» с «Луцетамом» лучше всего узнать у своего лечащего врача, поскольку «Луцетам» является ноотропным средством, имеющим в своём составе в качестве активного вещества пирацетам. Данный компонент, в свою очередь, увеличивает влияние непрямых антикоагулянтов. Именно поэтому одновременное употребление возможно, однако при нарушениях требуемой дозировки могут развиться отрицательные побочные явления.

В чём разница между «Троксерутином» и «Троксевазином»?

Зачастую пациентов интересует вопрос о том, какой же препарат лучше употреблять – «Троксевазин» или «Троксерутин»? На этот вопрос ответить можно очень просто: дело в том, что данные средства являются полностью идентичными. Различаются они только фирмой, которая их выпускает, а также ценой. А вот по своему влиянию и побочным эффектам они схожи. Именно поэтому при отсутствии возможности приобрести дорогой препарат «Троксевазин» можно ограничиться его дешёвым аналогом – «Троксерутином».

Возможно ли повышение давления на фоне приема?

Чаще всего после употребления данного препарата давление либо стабилизируется, либо снижается. Так как воспаление, отёчность и кровяные застои выступают провокаторами роста артериального давления, препарат довольно успешно справляется с данными проблемами, понижая его показатели и приводя их в норму.

«Троксерутин» и конский каштан

Сочетаясь с конским каштаном, «Троксерутин» производит очень сильное венотонизирующее и противоотечное воздействие. Именно поэтому подобная комбинация способствует избавлению от неприятных признаков варикоза гораздо быстрее. Зачастую каштан в сочетании применяется как профилактическое средство данного заболевания.

Отзывы о таблетках «Троксерутин»

Отзывы о применении препарата в большинстве своём положительные.

Являясь дешёвым аналогом «Троксевазина», а значит, и более доступным для широкого потребления, ряду пациентов препарат помог не просто остановить возникновение варикоза, но и в принципе избавил от всех его проявлений.

Чтобы получить более хороший результат, «Троксерутин» нужно принимать так, как это указывается в инструкции. Пациенты отмечают, что желательно делать это одновременно с приёмом витамина С (суточная доза – пятьдесят миллиграммов, не больше), а также носить специальные компрессионные бандажи. Кроме того, советуется осуществлять умеренные пешие прогулки, не слишком нагружая организм. Также лучше не допускать долгого отсутствия движений и нахождения в одной позе. Рекомендуется также принимать препараты, которые уменьшают вязкость крови, к примеру, содержащие аспирин.

«Троксерутин» хорошо справляется с ощущением ломоты в ногах, отёками. Помогает он и при варикозном расширении вен, тромбофлебите и венозной недостаточности. Для тех людей, чья деятельность связана с работой на ногах, данное средство станет настоящим спасением, поскольку поможет укрепить стенки сосудов без каких-либо побочных эффектов. Полезно оно будет также и в качестве профилактического средства.

Среди недостатков препарата отмечается большой размер капсул, вследствие чего необходимо довольно большое количество воды, чтобы их «протолкнуть». Но в целом, негативные отзывы отсутствуют.

Теперь мы знаем, от чего «Троксерутин» помогает.

Состав

В состав Троксерутина, выпускаемого в форме капсул, входит 300 мг троксерутина (Troxerutin) и вещества-эксцепиенты: лактозы моногидрат (Lactose monohydrate), кремния диоксид коллоидный (Silicon dioxide colloidal), макрогол 6000 (Macrogol 6000), стеарат магния (Magnesium stearate).

Для изготовления капсулы используются: титана диоксид (Titanium dioxide), желатин (Gelatin), красители (хинолиновый желтый — 0,75%, солнечный закат желтый — 0,0059%).

Состав геля: троксерутин (Troxerutin) в концентрации 20 мг/грамм, метилпарагидроксибензоат (Е218; Methyl parahydroxybenzoate), карбомер (Carbomer), триэтаноламин (Triethanolamine), динатрия эдетат (Edetate disodium), вода очищенная (Aqua purificata).

Читайте также:  Компрессионные чулки по размерам

Форма выпуска

Лекарство выпускается в форме:

  • геля для наружного применения в тубах из алюминия объемом 25, 35, 40, 50 и 100 грамм;
  • капсул, расфасованных по 10 штук в блистеры, по 5 блистеров в одной картонной упаковке.

Фармакологическое действие

Препарат относится к фармакологической группе лекарственных средств, которые оказывают спазмолитическое действие, способствуют расслаблению гладкой мускулатуры кровеносных сосудов и других внутренних органов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Средство повышает тонус стенок венозных сосудов и уменьшает их растяжимость, устраняя тем самым застой венозной крови и препятствуя развитию отеков, уменьшает интенсивность воспалительного процесса, оказывает мембраностабилизирующий и капилляропротекторный эффекты.

Троксерутин принимает активное участие в окислительно-восстановительных процессах, ингибируя процессы перекисного окисления липидов и гиалуронидазу, а также процессы окисления эпинефрина (адреналина) и аскорбиновой кислоты.

Препарат характеризуется Р-витаминной активностью, стимулирует процессы элиминации продуктов метаболизма из тканей, не оказывает эмбриотоксичекого действия, не вызывает мутаций и нарушений развития плода.

После перорального применения хорошо абсорбируется из пищеварительного тракта. Плазменная концентрация вещества достигает своих пиковых значений спустя 2-8 часов после приема капсулы. Второй пик отмечается спустя приблизительно 30 часов.

Троксерутин практически полностью элиминируется из организма в течение 24 часов после приема, при этом около 75-80% вещества выводится печенью, оставшиеся 20-25% — почками.

При местном применении всасывания вещества в системный кровоток не происходит, тем не менее, препарат хорошо проникает в прилегающие ткани через кожный покров.

Показания к применению: от чего назначают Троксерутин

Применение таблеток и геля Троксерутин целесообразно:

  • при сопровождающейся трофическими поражениями кожи, статической тяжестью в ногах, язвами голени, хронической венозной недостаточности;
  • при варикозной болезни (в том числе при беременности);
  • припосттромбофлебитическом синдроме;
  • при пери- и тромбофлебите;
  • при геморрое;
  • при геморрагических диатезах, которые характеризуются повышенной проницаемостью капиллярных стенок;
  • при посттравматических гематомах и отечности тканей;
  • при болезни Шенлейн-Геноха (геморрагическом капилляротоксикозе; в тоМ числе при гриппе, кори или скарлатине);
  • при диабетической ретино- и микроангиопатии;
  • при сосудистых эффектах, развившихся на фоне лучевой терапии.

В качестве профилактического средства лекарство может применяться после проведения операций на венах .

Противопоказания

Противопоказаниями к применению являются:

Средство с осторожностью назначают при недостаточности функции почек (в случае необходимости длительного применения).

Побочные действия

Применение препарата может сопровождаться следующими побочными эффектами:

Инструкция по применению Троксерутина

Капсулы Троксерутин: инструкция по применению

Таблетки Троксерутин принимают во время еды, проглатывая целиком. В соответствии со стандартной схемой лечения назначают прием внутрь 0,9 грамм троксерутина в сутки (по одной таблетке три раза в день). Если лекарство используется в качестве поддерживающего средства, его следует принимать по одной капсуле два раза в день.

Полный курс лечения длится от 3 до 4 недель. Целесообразность более длительного применения определяется индивидуально лечащим врачом.

Инструкции на препараты различных производителей могут несколько отличаться между собой.

Так, например капсулы Троксерутин Зентива принимают по вышеописанной схеме, а капсулы Троксерутин Врамед на начальных этапах лечения принимают по одной 2 или 3 раза в день, после чего переходят на поддерживающее лечение, которое предполагает прием одной капсулы в сутки.

Лечение с применением Троксерутина-МИК начинают с внутривенного или внутримышечного введения 0,5 грамм троксерутина в форме инъекционного раствора. Процедуры повторяют через день, при этом рекомендуется сделать не менее 5 уколов препарата.

После этого переходят на прием лекарственных форм для перорального применения. Стартовая доза — 0,6-0,9 грамм в сутки, поддерживающая доза — 0,3 грамма в сутки. Курс лечения — от 2 до 4 недель, если нет других показаний.

Гель Троксерутин: инструкция по применению

Мазь Троксерутин представляет собой средство для наружного применения. Наносить ее следует два раза в день (в утренние и вечерние часы), тонким слоем, равномерно распределяя на коже болезненного участка от дистальной (наиболее удаленной) к проксимальной (наиболее близко расположенной) его части и слегка массируя до полного впитывания.

Доза определяется площадью поврежденной поверхности, однако не должна превышать 1-2 грамма (это соответствует приблизительно 3-4 см геля). После нанесения лекарства на пораженный участок кожи можно наложить окклюзионную повязку.

В отличие от капсул, схема лечения с использованием гелей различных производителей ничем не отличается, то есть инструкция по применению мази Троксерутин Врамед идентична инструкции, к примеру, Троксерутина Ветпром.

Передозировка

На сегодняшний день сведения о случаях передозировки Троксерутина не поступали.

В случае случайного приема внутрь препарата в форме геля или капсул в дозе, существенно превышающей лечебную, следует провести процедуру промывания желудка и принять энтеросорбент.

Взаимодействие

Препарат потенциирует действие аскорбиновой кислоты на структуру и показатели проницаемости стенок кровеносных сосудов.

Условия продажи

Средство безрецептурного отпуска.

Условия хранения

Хранить в защищенном от солнечных от солнечных лучей месте. Оптимальный температурный режим для хранения геля — 8-15°С, для капсул — 15-25°С.

Срок годности

Гель годен к употреблению в течение 2 лет, капсулы в течение 5 лет с даты выпуска.

Особые указания

Гель и капсулы Троксерутин разрешается применять в качестве одного из компонентов комплексной терапии. Так, терапия тромбоза глубоких вен или поверхностного тромбофлебита не исключает необходимость назначения противотромботических и противовоспалительных лекарственных средств.

Опыт применения средства для лечения пациентов моложе 15 лет отсутствует.

Аналоги

Синонимы: Троксевазин, Троксерутин Врамед, Троксерутин Зентива, Троксерутин-МИК, Троксерутин Ветпром, Троксевенол.

Троксерутин при беременности

При беременности Троксерутин разрешается применять со второго триместра, в первые 13 недель использовать его не рекомендуется.

В период грудного вскармливания препарат может быть назначен, если ожидаемая польза для матери превысит по предварительной оценке потенциальные риски для ребенка.

Отзывы о Троксерутине

Найти негативные отзывы о геле Троксерутин достаточно сложно. При его невысокой цене (лекарство является стопроцентным аналогом значительно более дорогого препарата Троксевазин) средство описывается как очень действенное.

Однако, как справедливо отмечает большинство пациентов, для достижения максимального эффекта использовать его лучше на ранних стадиях заболевания.

На вопрос “Троксерутин — что это такое?” большинство людей с ранними проявлениями варикозной болезни отвечают, что мазь для них — это настоящее спасение от сосудистых звездочек, усталости и болезненности ног, а также от синяков и шишек.

Одним из показаний к применению препарата является наличие геморроидальных узлов (распространенная проблема, с которой в особенности часто сталкиваются беременные и недавно родившие женщины).

При геморрое лечение предполагает использование Троксерутина в виде компрессов, и многие остаются довольными достигнутым результатом. Хотя, объективности ради, следует сказать, что данный метод помогает не всем (здесь, наверное, все зависит от степени выраженности патологии).

Анализируя оставленные пациентами отзывы о капсулах Троксерутин и геле для наружного применения, можно сделать вывод, что обе лекарственные формы зачастую оказываются бессильными при тяжелых поражениях: они не помогают устранять крупные узлы на венозных сосудах, но, вероятно, препятствуют усугублению процесса.

Что касается отзывов врачей о таблетках и мази, то практически все специалисты отмечают необходимость их применения в комплексе. В более запущенных ситуациях терапию начинают с назначения препаратов троксерутина в форме раствора для инъекций.

Залогом успешного лечения, по мнению медиков, является регулярность и своевременность применения лекарства. Причем оптимально начинать использовать средство уже при появлении первых признаков развития патологического процесса.

Читайте также:  Овуляция болит живот

Пациенты же отмечают, что наиболее выраженный результат достигался в случаях, когда применение препарата было дополнено плаванием, обливанием ног холодной водой, применением средств на основе эфирных масел (например, масла кипариса), Аскорутина.

При этом следует помнить, что состав не подходит для снятия отечности ног, которая связана с дисфункцией почек, болезнями печени и сердца. Перед использованием препарата и применением сопутствующих лечебных мероприятий следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Цена Троксерутина

Цена геля Троксерутин начинается от 30 рублей, цена капсул Троксерутин — от 100 рублей.

В украинских аптеках цена таблеток Троксерутин — от 59 грн, цена мази Троксерутин — от 11 грн.

Троксерутин
Troxerutinum
Химическое соединение
ИЮПАК 2-[3,4-бис(2-гидроксиэтокси)фенил]- 5-гидрокси- 7-(2-гидроксиэтокси)- 3-[(2S,3R,4S,5S,6R)-3,4,5-тригидрокси- 6-[[(2R,3R,4R,5R,6S)- 3,4,5-тригидрокси- 6-метилоксан- 2-ил]оксиметил]оксан- 2-ил]оксихромен- 4-он
Брутто-формула C33H42O19
CAS 7085-55-4
PubChem 5486699
Классификация
Фармакол. группа Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции [1]
АТХ C05CA04
МКБ-10 I 80 80. , I 82.9 82.9 , I 83 83. , I 84 84. , I 87.0 87.0 , I 87.2 87.2 ; D 69.9 69.9 , H 35.0 35.0 , I 79.2 79.2 , T 14.0 14.0 , T 14.9 14.9 , Y 84.2 84.2
Лекарственные формы
• капсулы 200 и 300 мг;
• гель для наружного применения 2 % [2]
Другие названия
«Троксевазин» [2]

Один из первых препаратов-флебопротекторов. Его сохраняющаяся популярность среди врачей и пациентов (по данным за 2004 год, препарат назначался более трети больных с хронической венозной недостаточностью) обусловлена исторически сложившейся практикой и его низкой стоимостью. Не умаляя роль, которую сыграл троксерутин, следует отметить, что в настоящее время он имеет ограниченное применение, в первую очередь — в случаях, когда необходимо достаточно быстрое достижение противовоспалительного эффекта. Длительный приём троксерутина нецелесообразен из-за возможных побочных эффектов: раздражения желудочно-кишечного тракта [4] , [5] и аллергических реакций (до 20 % случаев) [6] . В настоящее время считается, что препараты на основе диосмина эффективней троксерутина [4] .

Содержание

Фармакологические свойства [ править | править код ]

По физическим свойствам — жёлтый порошок, растворим в воде, глицерине, пропиленгликоле. Практически нерастворим в холодном этаноле (образует алкоголят), эфире, бензоле, хлороформе. [1]

Фармакодинамика [ править | править код ]

Обладает P-витаминной активностью. Участвует в окислительно-восстановительных процессах, блокирует гиалуронидазу, стабилизирует гиалуроновую кислоту клеточных оболочек и уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, повышает их тонус. Увеличивает плотность сосудистой стенки, уменьшает экссудацию жидкой части плазмы и диапедез клеток крови. Снижает воспаление в сосудистой стенке, ограничивая прилипание к её поверхности тромбоцитов.

Пациентам с хронической венозной недостаточностью применение троксерутина рекомендуется как в начальных, так и в поздних стадиях заболевания. Поскольку препарат имеет большую широту терапевтического действия (преимущественно — купирование воспаления, а также повышение тонуса вен, улучшение лимфодренажной функции и микроциркуляции) [6] , допускается назначение его в виде монотерапии, что снижает лекарственную нагрузку на организм пациента. [7]

При состояниях, характеризующихся повышенной проницаемостью сосудов (в том числе при скарлатине, гриппе, кори, аллергических реакциях), используют в сочетании с аскорбиновой кислотой для усиления её действия на структуру и проницаемость сосудистой стенки.

Фармакокинетика [ править | править код ]

После приёма внутрь абсорбируется из ЖКТ в системный кровоток с последующим распределением в тканях организма. Хорошо всасывается с поверхности кожи при наружном использовании в виде геля. Уровень концентрации троксерутина в крови при внутрижелудочном введении в виде капсул на порядок выше, чем при накожном нанесении гелей, что обеспечивает более высокую системную биодоступность препарата при пероральном применении. При накожном нанесении в виде геля троксерутин относительно медленно проникает в кровь через кожный барьер, что обеспечивает более значительное накопление его в тканях. [8]

Легко проходит гистогематический барьер. Время достижения максимальной концентрации (TCmax) — 2 ч., терапевтическая концентрация в плазме поддерживается в течение 8 часов. Метаболизируется в печени с образованием двух метаболитов. Выводится почками и с желчью (11 % — в неизмененном виде) в течение суток. [2]

Применение [ править | править код ]

Варикозное расширение вен нижних конечностей (I 83 83. ), хроническая венозная недостаточность (I 87.2 87.2 ) с такими проявлениями, как статическая тяжесть в ногах, язвы голени, трофические поражения кожи, варикозный дерматит; поверхностный тромбофлебит, перифлебит (I 80 80. ), флеботромбоз (I 82.9 82.9 ), геморрой (I 84 84. ), посттромботический синдром (I 87.0 87.0 ). Диабетическая микроангиопатия (I 79.2 79.2 ), ретинопатия (H 35.0 35.0 ), геморрагический диатез с повышенной проницаемостью капилляров (D 69.9 69.9 ), в том числе при кори, скарлатине, гриппе; посттравматический отёк и гематома (T 14.0 14.0 , T 14.9 14.9 ), побочные сосудистые эффекты лучевой терапии (Y 84.2 84.2 ), профилактика осложнений после операций на венах. [2]

Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хронический гастрит (в фазе обострения), беременность (I триместр), период лактации.

Не рекомендуется длительное использование пациентами с выраженными нарушениями функции почек, детям до 15 лет (опыт применения отсутствует). Во II и III триместрах беременности можно применять только по назначению врача. [1]

Режим дозирования [ править | править код ]

Внутримышечно или внутривенно: медленно, по 500 мг через день (не менее 5 инъекций), затем переходят на прием внутрь во время еды по 600—900 мг в день, в течение 2—4 недель и более, поддерживающая терапия — по 300 мг в день.

Наружно: гель наносят утром и вечером на кожу болезненного участка от дистальной к проксимальной части и слегка массируют до полного всасывания (можно накладывать под окклюзионную повязку). Препарат наносят только на неповрежденную поверхность, не применяют на открытые раны. Следует избегать попадания геля в глаза и на слизистые оболочки, а также не допускать воздействия солнечных лучей на обработанные участки. [1]

Побочное действие: аллергические реакции, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, головная боль. [2]

В связи с тем, что препарат обладает относительно низкой биодоступностью, реальная суточная дозировка, рекомендуемая флебологами, составляет 1500 мг. Однако увеличение дозировки ведёт к соответствующему увеличению частоты побочных эффектов (гастроирритивных и аллергических реакций). [10]

Клинические исследования [ править | править код ]

В результате клинических исследований, проведённых в 1-й Городской клинической больнице им. Н. И. Пирогова , подтверждено, что троксерутин является высокоэффективным средством при лечении хронической венозной недостаточности и ликвидации симптомов венозного застоя: болей, тяжести в нижних конечностях, ночных судорог в икроножных мышцах. Отмечено, что оптимальным курсом является приём препарата в течение 1 месяца в сочетании с применением эластических компрессионных средств (бинтов или медицинского трикотажа). [11]

Клинические испытания, проведённые в ФГУ ГНЦ колопроктологии (Россия), подтвердили, что троксерутин может успешно применяться в комплексной терапии различных форм геморроя. Отмечено, что наиболее выраженный эффект препарат оказывает при перианальной гематоме (тромбоз наружных геморроидальных узлов). По результатам исследования статистически достоверно установлено, что в течение 10-дневного курса применения препарата исчезает или снижается болевая симптоматика, прекращаются анальные кровотечения, уменьшается величина тромбированного геморроидального узла. В то же время показано, что троксерутин не оказывает выраженного лечебного терапевтического действия на зуд и жжение в заднем проходе при остром геморрое. [12]

Похожие статьи