Лечение болезней суставов и позвоночника

Если человек почувствовал боль острого характера в зоне немного выше поясницы, которая может напоминать судорогу, то это состояние нередко квалифицируется как почечная колика. Лечение не стоит откладывать надолго. Следует провести правильные первичные мероприятия, а если нужно будет, то и отправиться в больницу.

Отсюда встает закономерный вопрос, если случился приступ, каким должен быть алгоритм действий, чтобы помочь человеку. Об этом необходимо знать каждому, ведь патологии органа фильтрации встречаются довольно часто и нередко сопровождаются именно таким острым состоянием.

Первая помощь

Если рядом есть кто-то из родственников или посторонних людей, они могут оказать больному правильную доврачебную помощь. Однако очень важно соблюдать последовательность своих действий, чтобы еще больше не усугубить ситуацию. В случае, когда нет уверенности в прогрессировании почечной колики, какие-либо лекарства принимать запрещено.

Зона болезненных ощущений. Источник: medsovet.guru

Алгоритм действий достаточно простой. В первую очередь следует дозвониться в дежурную поликлинику и вызвать скорую медицинскую помощь. Далее необходимо усадить или положить пациента так, чтобы он чувствовал себя комфортно. На следующем этапе, если состояние позволяет, определяют, где именно имеется боль.

Если есть возможность, нужно контролировать колебания температуры тела, артериального давления. Хорошо если будут отмечены сопутствующие симптомы, например, тошнота или рвота. Очень хорошо если получиться собрать биологическую жидкость в стерильную тару и предоставить ее в последующем медикам.

  1. Необходимо дозвониться в больницу и вызвать врачей;
  2. Следует окружить пациента тишиной и покоем;
  3. Определение места локализации боли;
  4. Контроль изменений температуры тела;
  5. Забор биологической жидкости (урины).

Когда случается почечная колика, что делать, необходимо знать очень четко. Это состояние всегда сопровождается острой болью. Для ее снятия рекомендуется прибегать к помощи тепловых процедур, а также давать лекарственные препараты. Почки являются тем органом, который реагирует на тепловое воздействие.

Поэтому врачи рекомендуют укутать область поясницы одеялом, либо же можно воспользоваться грелкой. Такие процедуры способствуют снижению болезненного синдрома и позволяют пациенту дождаться скорой помощи без ухудшения состояния. Точно определить, что прогрессируют почечные колики, симптомы у мужчин, лечение назначить может только врач.

Медикаменты

После того как была поставлена грелка, либо же человек был укутан в теплое одеяло, боль постепенно должна стихать. Совместно с этим можно начинать давать пациенту лекарственные препараты, обладающие свойствами обезболивания или снятия спазма. Обезболивающее при почечных коликах используются как в таблетированной форме, так и в виде инъекций.

Благодаря спазмолитикам можно расслабить напряженные мышечные волокна. Благодаря этому нормализуется проходимость протоков. Если люди спрашивают у врача, при почечных коликах, что делать, то он порекомендует прием миорелаксантов, среди которых Но-Шпа и Папаверин. Если есть боль, тогда можно пить Спазмонет, Баралгин и Ависан.

Но-Шпа

Задаваясь вопросом, как обезболить при почечной колике, наверное, самым часто используемым и при этом эффективным средством, будут таблетки Но-Шпа. Этот медикамент способен справиться с различными типами болезненного синдрома, и, в большинстве случаев, практически всегда имеется в домашней аптечке.

Действие препарата заключается в том, что оно снижает поступление кальция к клеткам мышечных волокон, тем самым понижая тонус. Обезболить почечные колики при доврачебной помощи можно путем единоразового принятия четырех таблеток Но-Шпы. Если болезненный синдром острый, можно сделать внутримышечную инъекцию.

Баралгин

Есть различные варианты того, чем обезболивают почечную колику. Лекарственное средство Баралгин существенно мощнее, нежели ранее рассматриваемые таблетки Но-Шпа. Стоит отметить, что терапевтический эффект от пилюль будет медленнее, нежели при использовании инъекционной формы медикамента.

При первой помощи используют Баралгин. Источник: vetinpharm.com

Уколы от почечной колики необходимо вводить достаточно медленно, поскольку существует риск понижения показателей артериального давления, что обусловлено высоким содержанием активных компонентов в средстве. Если делается внутривенная инъекция, то обезболивание происходит уже через несколько минут.

Кеторол

Что принимать от почечной колики должен определять ведущий специалист. Так, например, если неправильно подобрать лекарство, приняв Анальгин, боль пройдет, но клиническая картина станет смазанной. В результате существует риск постановки неправильного диагноза и назначения некорректного лечения.

В домашних условиях люди нередко используют Кеторол, но делать это можно только при полноценной уверенности в том, что у человека действительно этот диагноз, поскольку его действие идентично Анальгину. Лучше всего вводить медикамент внутримышечно. Лекарство должно поступать медленно, примерно 30 секунд. Боль проходит уже через полчаса.

Платифиллин

Лекарства при почечной колике этого типа напрямую воздействуют на холинорецепторы, то есть, на клетки, в которых происходит передача нервно-мышечных импульсов. По механизму они схожи с Папаверином, однако как показывает медицинская терапевтическая практика, в разы хуже снимают неприятные болезненные ощущения.

Платифиллин выступает заменителем Папаверина. Источник: otchegopomogaet.ru

Производится Папаверин в форме средства для инъекционного введения. Раствор выпускается в концентрации 0,2% активного компонента, а сама ампула объемом 1-2 мл. Вводится медикамент под кожу. Очень важно подбирать правильные препараты при почечной колике, иначе можно смазать выраженность клинической картины.

Особенности

При почечной колике неотложная помощь должна проводиться не только своевременно, но еще и правильно. Любые неумелые действия со стороны третьих лиц могут нанести непоправимый вред здоровью человека. Прежде чем приступать к помощи следует уточнить некоторые особенности организма пациента.

В качестве неотложной помощи нужно сделать еще и следующее:

  • Стоит уточнить, есть ли у больного аллергия на какие-либо медикаменты или индивидуальная непереносимость составных компонентов лекарственных средств;
  • Нельзя длительное время принимать таблетки или ставить уколы, поскольку боль является лишь симптомом, указывающим на прогрессирование патологии, которую стоит вылечить;
  • В случае присутствия воспалительного процесса запрещается проводить тепловые процедуры.

Особое внимание стоит уделять пациентам пожилого возраста. У них неотложная помощь должна проводиться не путем принятия горячей ванны, а использования грелки. Если пренебрегать этим правилом, то существует вероятность сердечного приступа. После того как была определена почечная колика, лечение в домашних условиях проведено, стоит отправиться в больницу.

Госпитализация

О том, как облегчить почечную колику, уже было сказано. На следующем этапе следует рассмотреть вопрос относительно необходимости госпитализации пациента в таком состоянии. Доставлять человека в больницу нужно обязательно и безоговорочно, поскольку есть риск, что камни изменят свое положения и закупорят протоки органа, в результате будет рецидив.

Если состояние пациента стабильное, в стационаре ему рекомендуется оставаться не менее трех суток. Обязательно нужно быть под наблюдением врача в следующих ситуациях:

  1. У больного имеется рвота, тошнота;
  2. Отсутствуют позывы к мочеиспусканию;
  3. Болевой синдром с обеих сторон;
  4. Повысилась температура тела;
  5. Если физиологически у больного одна почка.

Когда первая помощь при почечной колике дала положительный эффект и человек по приезду скорой отказывается направляться в стационар, ему рекомендуют придерживаться диетического питания. Обязательно нужно вести контроль частотности мочеиспускания и прикладывать тепло к области поражения.

Чем облегчить почечную колику может точно рассказать ведущий специалист, поэтому от поездки в клинику лучше не отказываться. После выписки нужно собирать урину в чистую емкость. Так можно будет отследить насколько биологическая жидкость чистая, есть ли в ней песок или камни. Помимо этого рекомендуется регулярно посещать уролога.

В стационаре

В тех ситуациях, когда обезболивающие таблетки при почечной колике не помогли купировать приступ, пациента обязательно направляют в стационарное отделение больницы. Зачастую это случается при длительности приступа более трех часов. Изначально проводится сбор анамнеза или опрос пациента, в ходе которого уточняется корректность доврачебной помощи.

После этого специалист может определить, какой обезболивающий или спазмолитический препарат лучше давать больному. Если купировать боль не получается длительное время, то могут ставить капельницы на основе нескольких медикаментов, также довольно эффективной в этом случае считается блокада Новокаином.

Читайте также:  Первая помощь при вывихах и переломах костей

Совместно с этим проводят специализированные мероприятия. Медицинская сестра контролирует состояние больного. В зависимости от динамики могут вводить Баралгин, Но-Шпу, Платифиллин или глюкозу. Внутримышечно ставят Анальгин, Пипольфен. Возможно, потребуется прием Промедола, Димедрола или Папаверина.

В последующем лечение будет определяться с учетом степени выраженности непроходимости протоков, а также причин возникновения колики в почках. В обязательно порядке у пациентов производят забор биологических жидкостей для лабораторного исследования.

Если было присоединение инфекции и началось воспаление, назначают антибиотики широкого спектра действия. К сожалению, в такой ситуации быстро избавиться от инфекции в мочеполовых путях не удается. Чтобы достичь необходимой цели пациентам назначают медикаменты, ускоряющие выведение камней из организма. Для устранения отеков прописывают диуретики.

Народные методы

Многие пациенты интересуются тем, как в домашних условиях снять почечную колику. Использование различных трав, настоев и фитотерапии, разрешено исключительно в комплексе с традиционным лечением. При таком подходе можно будет добиться максимально быстрого выздоровления.

Различные лекарственные травы оказывают особый терапевтический эффект:

  • Спорыш, полевой хвощ, толокнянка — улучшают процесс мочеиспусканию и регулируют частотность позывов;
  • Петрушка, синий василек, березовые почки — расслабляют гладкие мышцы, снимают выраженный спазм;
  • Пол-пола, ортосифон — способствуют выведению из почек конкрементов и песка.

Можно взять столовую ложку семени моркови и заварить ее 200 мл кипятка. Дать отвару настояться около 60 минут, после чего лекарство пьют по 100 мл 6 раз в течение суток. В такой же дозировке можно заваривать листья брусники, но их еще томят на медленном огне в течение десяти минут. Когда средство остыло, его процеживают, добавляют немного меда и пьют по 200 мл три раза в сутки.

Неплохо помогает мелко натертый корень хрена, смешанный с сахаром. Такое средство нужно кушать по одной чайной ложке перед принятие пищи. Не менее эффективен свежевыжатый сок пустырника (примерно чайная ложка). Его разводят в половине стакана воды и пьют по три раза в сутки.

Когда случается приступ у представильниц слабого пола или мужчин, лечение нетрадиционным способом также предусматривает употребление отвара из листьев березы, на которых могут быть веточки и почки. Для приготовления средства берут литр воды и восемь столовых ложек растения. Все складывают в емкость и варят около получаса. Принимают в горячем виде в течение полутора часов.

Как можно видеть, существует большое количество вариантов того, чем снять почечную колику в домашних условиях. Однако самостоятельно принимать решение по поводу приема тех или иных трав, медикаментов, выполнения процедур, не рекомендуется, поскольку можно существенно усугубить свое состояние здоровья.

Очень важно добиться устойчивой положительной динамики. Для этого рекомендуется принимать ванную, температура воды в которой примерно сорок градусов. Длительность процедуры не должна превышать 20 минут, чтобы исключить перегревание. Если существует риск рецидива, нужно неподалеку держать нашатырный спирт, который поможет прийти в чувства.

Поскольку после теплового лечения прослеживается эффект расширения сосудов, процесс кровообращения в зоне поражения улучшается. Это приводит к тому, что стабилизируется процесс вывода урины из организма. Многие пациенты уверяли, что в таком состоянии конкременты выходят быстрее и не столь болезненно.

Диета

Врачом всегда назначается диета при колике почечной. Основные принципы питания диктует стол номер 10, который максимально полностью исключает проникновение в организм холестерина, предупреждает вздутие живота и стабилизирует работу нервной системы организма.

Из меню следует полностью исключить жирное мясо и рыбу, крепкий кофе и чай. Нельзя пациентам употреблять свежий хлеб, шоколадные изделия, бобовые продукты. Под запретом находятся соления, маринады, копчености. Лучше всего кушать продукты в свежем виде, готовить их на пару или запекать.

Почечная колика — яркий, интенсивно выраженный приступообразный болевой синдром, формирующийся при нарушении проходимости мочеточника сгустком гноя, слизи или крови, конкрементом, скоплением твердых кристаллов солей. По ощущениям он приравнивается к тяжелым и почти невыносимым. Пациент, испытавший однажды такую боль, старается заранее подготовиться к ее купированию. При почечных коликах обезболивающее средство является обязательной составляющей лечения.

Симптомы приступа почечной колики

Клиническая картина проявляется ярко, основным симптомом считается интенсивная, часто невыносимая боль спастического характера, возникающая внезапно и резко. Нестерпимые ощущения локализуются в поясничной области позвоночника и могут разливаться по ходу мочеточника, отдавая в зону промежности, межреберья или наружного ребра.

Помимо боли у пациента могут возникать такие проявления:

  • повышенное возбуждение;
  • тошнота рвота;
  • увеличение артериального давления;
  • урежение частоты сердечных сокращений.

Поскольку боль иррадиирует в различные части живота, половые органы и прямую кишку, у пациента возникают болезненные позывы к совершению акта дефекации. В некоторых случаях отмечается вздутие кишечника – признак, характерный для острого живота. Если конкремент локализуется в просвете уретры, нарушается процесс мочеиспускания. Пациент испытывает постоянное и мучительное желание помочиться, чувствуя неприятные ощущения в момент опорожнения мочевого пузыря. Нестерпимая боль заставляет человека метаться в поисках удобной позы, которая способна хоть немного облегчить страдания.

Если почечная колика возникает у ребенка, то очаг боли локализуется в области пупка. У него повышается температура тела, появляется чувство тошноты, заканчивающееся рвотой. Он становится излишне возбужденным и плаксивым. У беременной женщины острый приступ чаще возникает в третьем триместре, она может принять это за начало родовой деятельности. Спастические боли могут спровоцировать преждевременные роды, поэтому при первых признаках следует вызывать бригаду «скорой помощи».

Средства, помогающие уменьшить боль при почечной колике

Основным симптомом при почечной колике является интенсивная боль спастического характера, которая возникает внезапно и вызывает у пациента нестерпимые ощущения. Поэтому основная задача – это ее устранение. Способов введения лекарственных препаратов существует немало, но наиболее популярными считаются инъекции или формы для перрорального применения. Следует знать, чем же отличаются уколы, таблетки и капсулы, и что лучше принимать при почечной колике.

Уколы, таблетки, капсулы: особенности действия и применения

Чаще всего приходится слышать о том, что таблетки негативно действуют на органы пищеварения, раздражают слизистую, вредят печени и почкам, повышая на них нагрузку. Не последнее место занимают утверждения о том, что они имеют порой, неприятный вкус и проглотить их просто не представляется возможным. Поэтому нередко предпочтение отдается другим методам введения лечебного состава.

Характерные свойства различных лекарственных форм можно сравнить:

  • Лекарство в виде инъекции поступает непосредственно в кровь, поэтому начинает действовать быстро, а эффект достигается в максимально короткие сроки.
  • Таблетированные формы действуют не сразу, так как вначале попадают в пищеварительный тракт, растворяясь до жидкого состояния, и только потом всасываются тонким кишечником.
  • Препараты в капсулах находятся в виде порошка, который начинает расщепляться сразу же после попадания в желудок. Таким образом, активное вещество высвобождается быстро и соответственно же действует.

Снятие приступа в домашних условиях

Доврачебная помощь при почечной колике должна быть своевременной и грамотной. Чтобы быстро купировать острую боль необходимо соблюдать правильный алгоритм действий. Данный комплекс мероприятий следует проводить только при четкой убежденности в диагнозе.

В первые минуты основные меры должны быть направлены на устранение боли с помощью тепловых методов и лекарственных препаратов. Действовать необходимо четко, соблюдая последовательность процедур:

  • вызвать бригаду «скорой помощи»;
  • создать спокойную обстановку;
  • выяснить область локализации боли;
  • определить температуру тела и отслеживать ее возможные изменения;
  • собрать мочу для проведения анализа.

Поскольку почки любят тепло, нужно укутать больного пледом или одеялом, приложить не сильно горячую грелку. В некоторых случаях данная мера помогает снизить интенсивность боли или устранить полностью.

Препараты

По окончании проведения процедур с использованием тепла показаны препараты при почечной колике, а именно применение их в любых лекарственных формах: таблетках или инъекциях. Если возможность вызвать врача в ближайшее время отсутствует, можно справиться с болью самостоятельно путем введения обезболивающих уколов при острой почечной колике. Они обладают противовоспалительным, сосудорасширяющим, спазмолитическим действием.

Используемые во время приступа лекарства:

  • «Но-Шпа»;
  • «Дротаверин»;
  • «Баралгин»;
  • «Кеторол»;
  • «Спазмалгон»;
  • «Анальгин» вместе с «Димедролом».

Больному в обязательном порядке предписывается постельный режим, полный покой. Если приступ легко купируется, пациент остается на амбулаторном лечении, и проходит курс, включающий такие препараты:

  • антибиотики и уросептики – «Фосфомицин», «Нитроксолин, «Цефтриаксон»;
  • НПВС – «Диклофенак», «Лорноксикам», «Дротаверин»;
  • препараты для улучшения микроциркуляции – «Трентал», «Пентоксифиллин».
Читайте также:  Какие травы помогают восстановить печень

Облегчить самочувствие и снизить выраженность симптомов помогут средства народной медицины.

Народные способы

Лечение в домашних условиях практически всегда дополняется средствами народной медицины. При комплексном подходе лекарство от почечной колики в виде фитосборов оказывает положительное воздействие и облегчает состояние пациента. Препараты на основе растений и готовые сборы, обладающие мочегонными и антисептическими свойствами, можно приобрести в любой аптеке. Для лечения почечной колики рекомендуется выбирать лекарство в зависимости от состава конкремента.

Оксалаты Ураты Фосфаты Смешанный тип
Спорыш Барбарис Петрушка Полевой хвощ
Пырей Листья и почки березы Зверобой Перечная мята
Укроп Ягоды брусники Брусника Корень аира
Листья земляники Листья крапивы


Наиболее эффективными считаются следующие методы.

  • Теплый компресс на область почек из отвара овса способствует расширению протоков и облегчению движения камня по выводящим путям, что ускоряет его выход.
  • Для устранения болезненных ощущений применяется сбор из ромашки, золототысячника и шалфея, взятых в равных частях. Заваривать по 1 ч. л. в стакане кипятка и пить по чайной ложке каждые часа. Курс лечения составляет 2-3 месяца.
  • Отвар из березовых почек, молодых побегов или листьев устраняет симптомы колики. В литре воды проварить 20 минут 8 столовых ложек сырья. Полученный объем разделить на 5 частей и принимать в течение дня.

Зачастую при почечной колике показано лечение такими препаратами, как «Канефрон», «Цистон», «Уролесан».

При возникновении симптомов почечной колики, неотложная помощь способна купировать острый приступ, снять болевые ощущения. Конкремент перемещается в нижние отделы мочевыводящей системы, и происходит его отхождение естественным путем. Больной испытывает моментальное облегчение, и его состояние быстро приходит в норму.

Методы обезболивания в стационаре

Если размеры камня превышают диаметр просвета мочеточника, то самостоятельно выйти он не может, а продвижение по выводящим путям сопровождается возникновением серии приступов. В этом случае целесообразным считается пребывание больного в стационаре.

В момент поступления в клинику больного обследуют и определяют размер и количество конкрементов. Данный фактор влияет на выбор варианта предстоящего лечения.

Борьбу с почечной коликой всегда начинают с назначения спазмолитиков и обезболивающих средств. Выбор медикамента осуществляет врач. При затянувшемся приступе хорошо помогает новокаиновая блокада или капельное введение комплексных лекарственных смесей. Наиболее распространенным считается такое соединение: «Платифиллин», «Баралгин», глюкоза. Капельницы часто совмещают с инъекциями «Анальгина», «Пипольфена», и приемом таблеток «Димедрола», «Промедола», «Но-шпы», «Папаверина».

При выявлении в организме воспалительного процесса пациенту прописывают курс антибактериальной терапии, если у него отмечается склонность к отекам, целесообразным является назначение диуретиков.

Важные замечания

Если у человека развивается уролитиаз, то конкременты рано или поздно начнут продвигаться по мочевыводящим путям, стремясь выйти наружу. Состояние больного в этом случае будет зависеть от действий его самого, а также его близких. Снять приступ можно, только применяя спазмолитики и обезболивающие средства. Но все без исключения медикаменты имеют противопоказания к применению и ряд побочных эффектов, которые подробно указаны в инструкции. Поэтому перед использованием следует ее внимательно изучить.

Повышенную осторожность следует проявлять женщинам в период беременности и грудного вскармливания, выбирая для лечения только те препараты, польза которых оказывается достаточно высокой, а риск для плода максимально минимизируется.

Передозировка обезболивающими средствами

Обезболивающие таблетки при почечной колике следует принимать с соблюдением указанного количества лекарства и кратности. При игнорировании данных рекомендаций и самовольного превышения объема лекарственного средства возникает передозировка. Иногда она может появиться случайно, если больной в состоянии болевого шока принял таблетки больше нормы.

О переизбытке обезболивающего средства в организме больного могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • головные боли;
  • снижение артериального давления;
  • сухость слизистых ротовой полости;
  • кожные высыпания, зуд, отек Квинке;
  • нервное перевозбуждение;
  • нарушение сердечного ритма, тахикардия;
  • судороги, тремор конечностей;
  • нарушение сознания – спутанность, бред, галлюцинации;
  • проблемы с ЖКТ – тошнота, рвота, диарея.

Следует помнить, что передозировка лекарственных средств – это угрожающее жизни состояние, поэтому при появлении одного или нескольких вышеперечисленных признаков необходимо вызвать бригаду «скорой помощи», а не заниматься самолечением подручными средствами. Если развивается критическое состояние, пациента нужно доставить в стационар, где проводится симптоматическая терапия, в крайнем случае – плазмаферез.

Побочное действие

При назначении обезболивающих препаратов врач учитывает, прежде всего, состояние больного и продолжительность приступа. Но независимо от группы все они имеют ряд побочных эффектов.

Нестероидные противоспалительные средства и анальгетики могут вызвать такие реакции:

  • раздражение слизистой ЖКТ;
  • ухудшение функции печени или почек;
  • головокружение, сонливость или бессонница, головную боль;
  • тошноту, рвоту, слабость;
  • судороги, угнетение дыхания;
  • нарушение свертываемости крови, которое вызывает кровотечение, снижение слуха, зрения.

Побочные эффекты проявляются после приема большой дозы препарата или смеси лекарственных средств, когда, не дождавшись нужного действия, пациент принимает другой обезболивающий препарат. Это обусловлено желанием как можно скорее унять боль. Принимать любое средство следует с осторожностью, отдавая предпочтение наиболее безопасным и проверенным медикаментам.

Противопоказания для применения

При оказании неотложной помощи нужно учитывать, что любое средство, купирующее болевой синдром, может иметь определенные противопоказания. Прежде чем проводить необходимые манипуляции в домашних условиях, и применять обезболивающие препараты, следует учесть, что их нельзя назначать людям, у которых имеются такие нарушения:

  • склонность к аллергическим реакциям;
  • микробные заболевания кишечника;
  • туберкулез;
  • колит;
  • болезнь Крона;
  • увеличение тонкой кишки;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Следует также знать, что при воспалительных процессах проведение тепловых манипуляций строго противопоказано.

Профилактика рецидивов

Соблюдение диеты – это один из основных принципов, на которых базируется профилактика почечной колики при уролитиазе. В периоды затишья необходимо придерживаться следующих рекомендаций.

  1. Употреблять достаточное количество жидкости, включить в питьевой режим щелочное питье (при уратных камнях).
  2. Ограничить употребление мяса, рыбы, бобовых, а также кальцийсодержащих продуктов – творога, молока.
  3. Отказаться от шпината, щавеля, томатов, зеленого салата.
  4. Принимать витаминно-минеральные комплексы.
  5. Увеличить двигательную активность во избежание скопления кристаллов солей в почечных лоханках.
  6. Вести здоровый образ жизни.

Пациенту необходимо стараться избегать воздействия таких факторов:

  • сквозняков, переохлаждений;
  • кофе, алкоголя;
  • урологических инфекций и вирусных заболеваний;
  • травмирования в области анатомического расположения почек.

В целях профилактики пациент обязан регулярно проходить медицинские осмотры, вовремя диагностировать патологические процессы в структурах парного органа и проводить адекватную терапию. Если у человека ранее была выявлена мочекаменная болезнь, то ему необходимо строго следовать предписаниям врача, в том числе и соблюдать диету.

Заключение

Самостоятельная постановка диагноза может усугубить ситуацию, поскольку симптомы, характерные для почечной колики, могут свидетельствовать о развитии множества других заболеваний. Разумеется, необходимо иметь представление о проявлениях острого приступа, чтобы своевременно и грамотно оказать первую помощь. Важно также знать какое обезболивающее поможет купировать нестерпимую боль и облегчить состояние до приезда бригады врачей.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Резкий приступ боли, локализующийся в поясничной зоне, так называемая почечная колика, вызванная эмболией верхних мочепроводных путей, патологическое изменение гемодинамики в почке. Почему возникает данный болевой синдром и как его быстро и грамотно купировать? На эти и другие вопросы постараемся найти ответ в данной статье.

[1], [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

Причины почечной колики

Чтобы бороться с заболеванием или эффективно купировать болевой приступ, прежде всего, необходимо знать причины почечной колики, катализатор проблемы.

Рассматриваемый болевой синдром способен проявить себя в любом возрасте, не делая разграничений и на половую принадлежность пациента, хотя мониторинг проблемы показывает, что большинство больных все же представляют сильную половину человечества.

  • Наиболее часть источником боли является мочекаменная болезнь. Данная патология может присутствовать как непосредственно в одном или нескольких отделах самой почки, так и в других органах, принадлежащих мочеполовой системе: мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, мочеточник. Данное разнообразие мест локализации песка и камней обусловлено тем, что после их формирования в одном из отделов почки, они, посредством мочи, способны мигрировать по выводящим путям системы. При положительном раскладе небольшого размера камни способны самостоятельно покидать организм больного, но если камень имеет существенный размер, то вполне вероятна возможность закупорки им мочетоков.
  • Причиной перекрытия мочевых путей, а соответственно и боли, может стать воспалительный процесс, затрагивающий данную систему. При его протекании с потоками урины из организма могут выходить лейкоциты, составляющие эпителия, фибрин (неглобулярный белок, образующийся из фибриногена плазмы крови) и слизь, которая образуется вследствие данного процесса. Такая ситуация складывается как реакция организма на острое или хроническое протекание пиелонефрита.
  • Вследствие развития опухолевых новообразований (как доброкачественного, так и злокачественного характера). Перекрывать мочеток способны кровяные сгустки или продукты некроза клеток.
  • Туберкулез, протекающий в почках.
  • Окклюзию мочевых каналов способны спровоцировать и патологии гинекологического характера. Например, миона матки или аднексит, спаечные процессы.
  • Блуждающая (опущенная) почка. При данной ситуации болевой синдром вызывается «переломом » мочеточника. Показателем в пользу данной причины является тот факт, что боль возникает после тряски в автобусе, резких движений, физических нагрузок и так далее. Дискомфорт преобладает в состоянии стоя и стихает, когда больной ложится.
  • Другие воспалительные заболевания, затрагивающие близлежащие к мочеточным каналам органы.
Читайте также:  Средства от описторхоза

Статистический возраст данной патологии максимально проявляются в период с 30 до 50 лет.

[5], [6], [7], [8], [9]

Патогенез

Появление почечной колики говорит о том, что произошла окклюзия верхних мочевыводящих каналов, причиной которой способно стать внутреннее перекрытие проходного канала или внешнее его передавливание. Патогенез почечной колики – блокирование проходной возможности протоков, приводящее к стремительному росту компрессии в чашечно-лоханочной системе.

На фоне воспалительного процесса происходит увеличение синтеза простагландинов, вокруг камня начинает разрастаться отек, вызывающее спазмирование гладкомышечной стенки верхних мочевыводящих путей, что провоцирует боль.

Далее происходит повышение внутрипочечного давления, после чего начинает отекать паренхима и происходит удлинение фиброзной капсулы почки, приводя тканевые структуры к расширению. Именно этот фактор еще более усиливает болевые проявления.

[10], [11], [12], [13], [14]

Симптомы почечной колики

Чтобы понять, что собой представляет рассматриваемая в данной статье патология, необходимо тщательнее изучить симптомы почечной колики. Как объясняют медики, приступ боли начинается внезапно, вне зависимости от времени года или суток, вне зависимости отдыхал человек или накануне подвергся высокой физической или эмоциональной нагрузке.

Основной показатель – это внезапное появление резких спазмообразных болей, которые возникают в области поясницы и начинают отдавать в паховую зону. При этом болевые проявления не зависят от двигательной активности больного. Человек меняет положение тела, чтобы найти то, которое принесет ему хоть минимальное облегчение, но такого не происходит.

Локализация боли во многом зависит и от места, где произошла окклюзия. Если мочеток перекрылся в лоханке почки, болевая симптоматика ощущается в верхней области поясницы реберно-позвоночного угла со стороны пораженной почки. Достаточно часто боли отдаются и в район брюшины и кишечника. При таком проявлении симптоматики больной начинает испытывать трудности в процессе дефекации, которая также проходит болезненно.

При обструкции мочеточника, болевая симптоматика спазмообразно проявляется в районе поясницы или слегка сбоку в сторону пострадавшего мочевого канала. На фоне данной картины поражения, болевая симптоматика может ощущаться отдачей по пути расположения мочевых проток в паховую зону, наружные половые органы и уриноиспускательный канал.

Достаточно часть такие приступы сопровождаются подташниванием, провоцирующим рвотный рефлекс, который после выхода содержимого желудка не приносит облегчения.

Еще одним из симптомов почечной колики можно считать появление кровяных вкраплений в урине (гематурия). Она может носить как явный характер (видно невооруженным глазом), либо скрытый (определяемый под микроскопом в процессе лабораторных исследований).

В случае если перекрытие канала произошло в нижней части мочеточника, то больной может сталкиваться с проблемой болезненного мочеиспускания и болей при позывах на мочевыведение.

При подключении инфекционного поражения организма, возможно наблюдение роста температурных показателей тела, высокая лихорадка с ознобом. Возможно расстройство в работе пищеварительной системы, обусловленное раздражением задней париетальной стенки брюшины, которая «соседствует» с наружной оболочкой жировой капсулы почки.

В случае возникновении приступа, боли при почечной колике имеют схваткообразный характер, не зависящий от каких – либо внешних факторов. Схватки происходят рефлекторно при спазмировании гладких мышц стенок мочеточника, который возникает как ответная реакция на закупоривание проходного канала и препятствие оттоку урины. При этом происходит сбой в микроциркуляции потоков в почке, что ведет к распиранию пораженного органа и росту внутрилоханочного давления, провоцирующего повышенное растяжение иннервированной капсулы.

Весь механизм развития патологических изменений сопровождается чрезвычайно сильными болями.

При нарушении оттока урины, происходит интоксикация организма, которая и проявляется своей симптоматикой. Рвота при почечной колике обычно имеет однократный характер, не приносящий облегчения своему хозяину, в отличие от многократных рвотных рефлексах при завороте кишок.

Закупорка мочеточных каналов и нарушение оттока урины от почек и мочевого пузыря вызывает общую интоксикацию организма, отравляя его токсинами. Поэтому тошнота при почечной колике – это один из основных симптомов возникшей патологии, наравне с тяжелым болевым синдромом. Достаточно эффективно купировать тошноту при такой клинической картине проявления не получается.

Если больного начинают донимать частые почечные колики, это может говорить о том, что достаточно крупный камень при мочекаменной болезни сдвинулся с места и пошел по протокам на выход. В такой ситуации больного донимают острые сильные боли и ему срочно необходима неотложная медицинская помощь.

Данная патологическая симптоматика может проявляться как с одной стороны, так может проявляться и двухсторонне. Левосторонняя почечная колика при проведении срочной медицинской терапии начинается с введения больному обезболивающего средства, для снижения болевой симптоматики. Уже после госпитализации врач – нефролог или уролог более подробно проведет общее обследование пациента и распишет необходимое лечение.

В отличие от левосторонней патологии, правосторонняя почечная колика при вызове скорой помощи не купируется обезболивающим. Такие предосторожности врачами скорой помощи выдерживаются потому, что подобную болевую картину можно наблюдать и при воспалении аппендицита. Если болевой синдром убрать, диагностировать аппендицит будет много сложнее. Поэтому боль купируется только поле того как из диагноза исключен аппендицит.

Приступ почечной колики

Данная патология характеризуется своей внезапностью, приступ почечной колики обычно наступает без предварительной прелюдии. Перекрытие мочеточного канала происходит внезапно, нарушая отток мочи. Поэтому и боль возникает одномоментно, на ровном месте. Еще минуту назад человек чувствовал себя абсолютно здоровым, а спустя минуту начинает корчиться от сильной схваткообразной боли.

Повышение внутрипочечного напряжения раздражающе действует на чувствительные нервные рецепторы ворот и фиброзных слоев пораженного органа. На фоне сбоя в нормальном токе жидкости, начинает развиваться гипоксия тканей пораженного органа. Патологическим изменениям подвергаются и нервные окончания, иннервирующие почку.

Приступ начинается внезапно, зачастую после активной ходьбы или интенсивных нагрузок. Но этот факт не является прямым источником катализирования проблемы. Просто при движении или нагрузках камень так же более активно мигрирует по каналам, что и может привести к закупориванию проходного просвета. Это случается если размер инородного тела превышает проходное сечение канала. Спровоцировать внезапное возникновение болевого синдрома может и обильный прием жидкости, который активизирует работу почек и, соответственно мочевыводящую систему.

В области поясницы и подреберье возникает резкая боль, которая за доли секунды способна распространиться на всю пораженную половину тела больного. Параллельно с этим к болевому синдрому присоединяется и другая симптоматика, соответствующая почечным коликам.

Больной не находит себе места, любое положение тела не приносит хотя бы частичного снижения интенсивности приступа. Боли настолько сильные, что больной не в состоянии терпеть. Он стонет и даже кричит.

Такое поведение пострадавшего достаточно характерно и именно данный факт позволяет предположить диагноз даже на расстоянии.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Похожие статьи