Лечение болезней суставов и позвоночника

О том, что гадюки опасны, знают даже дети. Процент выживания после нападения змеи высок, но лучше избежать столкновения с данным пресмыкающимся, чем потом в срочном порядке искать противоядие. Все змеи этого вида ядовиты. Однако укус гадюки не всегда приводит к гибели, хотя смертность среди укушенных высокая.

Кратко о гадюках

Змея имеет небольшие размеры и широко распространена в Европе и Азии. Яд гадюки безопасен для ежей. Эти животные считаются врагами пресмыкающихся и даже охотятся на змей в естественной среде.

Смертельные случаи после встречи с гадюкой происходят не всегда. Если вовремя оказать помощь пострадавшему, прогноз благоприятный, хотя осложнения от укуса гадюки обыкновенной могут сохраняться в течение года.

О гадюках известно многое, так, большая их часть ведет наземный образ жизни, но интересные факты предоставляют ученые-герпетологи. Они вычислили земляных особей, которые живут под поверхностью почвы, и кустарниковых, что предпочитают деревья и кусты. Болотная змея, известная как цепочная гадюка, любит влажный микроклимат.

Все эти разновидности опасны, несмотря на то, что имеют маленькие размеры по сравнению с коброй или черной мамбой. Зато срок жизни у них солидный – 15 лет в среднем. Некоторые особи живут вдвое дольше. Места, где обитают эти пресмыкающиеся, – леса, пустоши, влажные луга. Голова змей имеет уплощенную форму, окраска варьируется, но 50% особей составляют черные змеи.

Если говорить о разновидностях пресмыкающегося, то насчитывают 58 видов, среди которых распространены:

  • левантская гадюка – самая крупная из гадюк, которая так же известна, как гюрза. Может достигать 2 м. Вес колеблется от 1,5 до 3 кг. Обитает преимущественно в Северо-Западной Африке, но встречается в Закавказье и Армении. Истреблена в Казахстане и Израиле. Крайне опасна, по токсичности яда уступает только королевской кобре,
  • гадюка никольского – обитает в южной части России и Украины, также встречаются ограниченные ареалы обитания на Южном и Среднем Урале. Предпочитает смешанные леса, встречается даже в городе. Имеет черную окраску, молодые особи светлее,
  • обыкновенная гадюка – распространена в Европе, встречается в Белоруссии и РФ. Подмосковными змеями чаще всего именуют именную эту разновидность. Укусы ее опасны, но смертельные случаи связаны с отсутствием квалифицированной медицинской помощи и отягчающими факторами: детский или старческий возраст, сопутствующие болезни и т.д.,
  • габонская гадюка – африканская змея, известная как кассава. Отличается медлительностью и слабой реакцией на раздражители. Редко нападает на человека, но если это случается, то риск летального исхода высок,
  • степная гадюка – встречается в Крыму, юго-восточной Украине, Казахстане. Предпочитает равнины с оврагами и кустарниками. Яд степной гадюки имеет особую ценность. В больших количествах вызывает смерть,
  • гадюка кавказская – обитает на территориях Большого Кавказа вплоть до Турции. Предпочитает леса и луга,
  • ямкоголовые змеи – входят в семейство гадюковых, но имеют иное подсемейство. Известны как гремучие змеи. Обширная группа, которая обитает на различных территориях и имеет разный окрас.

Все особи умеют плавать, хотя непосредственно водяных разновидностей не существует. Может ли змея укусить в воде? До сих пор такие случаи не были зафиксированы, однако испытывать судьбу не стоит. Змеи достаточно быстро плавают и сами стремятся удалиться на безопасное расстояние.

Код МКБ 10

Международная классификация болезней (МКБ 10) присваивает код по ядовитым укусам – T63. Не имеет значения, воздействию какого яда подвергся пострадавший: напала на него кобра или укусила гадюка, кодировка будет одинаковой.

Симптомы укуса

Не всегда удается вовремя распознать симптомы укуса, так как гадюки мгновенно впрыскивают яд, и у человека развивается шок. Как выглядит место укуса? Кожа краснеет, появляются кровоизлияния, видны проколы зубов. Некоторое время пострадавший пребывает в растерянном состоянии. Шок длится от 20 до 40 мин. В дальнейшем симптоматика определяется индивидуальными реакциями и количеством впрыснутого яда. Тяжелые проявления интоксикации случаются у детей, лиц с дефицитом веса. По большей части змея кусает за конечности, но чем ближе место повреждения к голове или сердцу, тем сильнее симптомы.

Характерными признаками отравления выступают:

  • сильная боль в месте укуса:
  • гиперемия и стремительный отек,
  • единичное красное пятно или множественные следы,
  • снижение артериального давления,
  • цианоз, гангрена,
  • тошнота, рвота, потеря сознания,
  • нарушение глотательной и дыхательной функций.

Отек быстро охватывает мягкие ткани. Состояние пострадавшего резко ухудшается, отравление достигает максимума в течение 12-24 часов. Наблюдаются местные кровоизлияния, мелкие сосуды буквально лопаются, возникают геморрагические пузыри. Также не исключено кровоизлияние внутренних органов. Без адекватной медицинской помощи высока вероятность летального исхода.

Что делать если укусила гадюка

Если есть возможность обратиться к медикам или быстро довезти пострадавшего в больницу, необходимо это сделать. В бытовых условиях оказать помощь при укусе ядовитой змеи, в том числе гадюки, проблематично.

Основные действия при нападении змеи:

  • отвести пострадавшего в безопасное место,
  • отсосать яд,
  • уложить и дать выпить больше жидкости,
  • если под рукой есть противоаллергический препарат («Супрастин», «Диазолин»), его дают в стандартной дозировке.

Итак, что делать в случае укуса гадюки? Медики спорят относительно целесообразности отсасывания яда. Во-первых, метод эффективен в течение 10 минут после нападения. Во-вторых, при наличии ранок во рту у спасателя, яд может попасть и в его организм. И тогда первая помощь приведет к двум жертвам от укуса гадюки. В-третьих, повышается вероятность инфицирования. Тем не менее, правильно выполненная процедура сокращает концентрацию яда в организме человека в пределах 30-50%.

Однозначно нельзя накладывать жгут выше места повреждения, однако выручит давящая повязка, которую ослабляют по мере распространения отека. Если пострадавшего отправляют в машине скорой помощи, то для врачей указывают время, когда была сделана давящая повязка.

На этом неотложная помощь заканчивается. Остальные манипуляции проводятся в стационаре. К сожалению, не все знают, что нужно делать при укусе гадюки, а потому совершают ошибки. Так, потерпевший нуждается в покое, ему нельзя давать спиртное, да и саму рану лучше обработать неспиртовым антисептиком. Оказать адекватно первую помощь при укусе гадюки в лесу или на природе удается не всегда. Лечебная тактика заключается во введении противоядной сыворотки, но в домашней аптечке ее не найти. Поэтому до госпитализации первая доврачебная помощь укушенному при укусе гадюки в лесу подразумевает обездвиживание, возможно наложение шины.

Для стабилизации кровообращения конечности (преимущественно ноги) приподнимают на высоту. Охлаждение травмированной области также входит в первую помощь при укусе змеи, но не нужно поливать место водой или прикладывать землю – это повышает вероятность инфицирования.

Что еще нельзя делать при укусе гадюки, так это разрезать рану, чтобы выпустить яд. Нельзя прижигать прокол и активно двигать конечностью. Из-за этого скорость распространения яда увеличивается. Сложно помочь беременной женщине или детям, ставшим жертвами змеи. Им предлагаются аналогичные манипуляции, однако без содействия медиков добиться улучшений практически невозможно.

Лечение

Нейтрализовать яд гадюки в больнице призваны противозмеиные сыворотки. Неважно, в какую часть тела укусило пресмыкающееся, а вот разновидность змеи имеет значение. От укуса гадюки помогает «Антигюрза» в ампулах. В медицинской практике также используется: «Сыворотка против яда гадюки обыкновенной«.

Как таковых прививок от змеиных укосов нет, но вакцина с противозмеиным компонентом нейтрализует яд и спасает внутренние органы от повреждения. Противоядие от гадюки может быть составным – например, «Антикобра и «Антигюрза». После того, как антидот поступил в организм, устраняют другие последствия от укуса гадюки.

Проводят противошоковую терапию. Как только противоядие начнет действовать, дополнительно при укусе гадюки назначают «Преднизолон», «Димедрол». При легкой степени отравления специфическое лечение не нужно. Врач проводит диагностику и определяет состояние жизненно важных систем. Длительная реабилитация, скорее всего, не потребуется. Но лечение не останавливают, ведь после укуса гадюки могут быть тяжелые осложнения. Рекомендуют пить антигистаминные таблетки, лекарственные средства, которые помогут снять отек и улучшат функцию почек.

Осложнения и последствия

Вероятность развития состояний, несовместимых с жизнью, не исключена, если пострадавшему не оказана помощь. Укус гадюки всегда опасен для человека, но погибают чаще ослабленные люди, дети и беременные женщины. Для ребенка яд змеи опасен вдвойне. Если не оказать быструю доврачебную помощь, то малыш может скончаться по дороге в больницу.

Типичные осложнения интоксикации:

  • почечная и печеночная недостаточность,
  • флеботромбоз,
  • некроз тканей и гангрена.

Выделяют и менее пугающие последствия после укуса гадюки. Так в течение нескольких недель может сохраняться отечность мягких тканей. Сопутствующими последствиями укуса гадюки выступают инфекции.

Профилактика

Здоровое отношение к природе – лучшая защита от нападения змеи. Гадюки живут семьями, поэтому при появлении одной особи, можно предполагать, что в этом месте живет до десятка змей. Правила безопасности предусматривают ношение высокой обуви, закрытой одежды.

Читайте также:  Гамма лучи это

Как уберечься от змеи в лесу? Не нужно оставаться на ночлег и ставить палатку в потенциально опасных местах, а при появлении подозрительных пресмыкающихся, не стоит проверять, агрессивны ли они. Чтобы избежать укуса гадюки, нужно замереть. Змеи не любят панику и, защищаясь, могут кинуться на человека.

Отравления змеиным ядом изучаются таким разделом медицины как клиническая токсикология, и владеть информацией о правилах проведения мероприятий по оказанию неотложной помощи и о методах профилактики их укусов должны не только медики, но и те, кто трудится в сельскохозяйственной отрасли, часто бывает на природе или путешествует. Ежегодно от укусов змей страдает около 2 млн. человек, из которых погибает около 110-120 тыс. человек. На территории Европы – это единичные случаи, в США – около 15 человек, а в таких странах как Индия, Бразилия и Бирма – наибольший в мире показатель.

На территории России, Республики Беларусь и Украины обитает около 11 видов ядовитых змей, которые опасны для людей. Наиболее распространены такие семейства: ужеобразные, аспидовые, гадюковые и ямкоголовые. Многие ужи совершенно не опасны для людей, не агрессивны и нападают только при преднамеренно агрессивном отношении человека. Их яд выделяется из зуба, который расположен глубоко во рту и поражает только жертву, находящуюся во рту пресмыкающегося. Иначе обстоит дело с гадюками и другими видами ядовитых змей: они всегда агрессивно настроены к любому вторжению человека в их среду обитания.

Для провокации атаки с их стороны бывает достаточно одного присутствия человека или животного. Именно поэтому в местах их обитания следует вести себя крайне осмотрительно и сразу обходить стороной замеченное пресмыкающееся. Бывают и такие случаи, когда момент укуса змеи остается незамеченным вплоть до появления первых признаков отравления ядом или выявления следов прокуса кожи.

Семейство аспидовых представлено на территории России только одним видом – среднеазиатской коброй, семейство гадюковых – различными видами гадюк, эфами и гюрзой, а семейство ямкоголовых – обыкновенным и восточным щитомордником. Наибольшая вероятность встречи с гюрзой, щитомордниками, песчаной эфой и некоторыми разновидностями гадюк (кавказская, Радде, носатая) наблюдается на территории Закавказья и в Средней Азии, а встреча со среднеазиатской коброй может произойти в Туркмении, Таджикистане и на юге Узбекистана. Кроме сухопутных ядовитых змей встречают и морские разновидности этих опасных для человека пресмыкающихся. Встретиться с ними можно в прибрежных водах тропических морей.

Змеиный яд представляет собой сложное по составу вещество, которое состоит из набора белков и биологически активных компонентов, оказывающих косвенное или непосредственное токсическое воздействие на системы и органы человека. Обычно змея нападает на человека или животное только при самозащите и около 70% случаев укусов приходятся на поражение ног. Агрессивность змей возрастает во время брачного периода или линьки, но факт укуса змеей не всегда вызывает отравление организма. Например, при укусе гадюки змея в 25% случаев не выделяет яд, а коралловые змеи и кобры – примерно в 50%.

Наиболее тяжело отравление змеиным ядом протекает при алкогольном опьянении, высокой температуре воздуха, у детей, женщин, людей с сопутствующими заболеваниями, лиц с небольшой массой тела и при введении яда в область шеи, головы или крупного кровеносного сосуда. А наиболее опасными являются укусы крупных змей. Самым опасным для человека является укус черной мамбы, обитающей в центральной, восточной и южной части африканского континента. Эта змея во время нападения способна развивать скорость до 20 км в час и летальный исход после ее укуса наблюдается в 95-100% случаев.

В этой статье мы ознакомим вас с симптомами отравлений и укусов некоторых ядовитых змей, способами их профилактики и методиками оказания первой помощи и лечения.

Симптомы укусов змей и отравления змеиным ядом

Выраженность и характер симптомов при укусе змей можно охарактеризовать некоторыми общими признаками, т. к. в змеиных ядах присутствуют и одинаковые компоненты, оказывающие сходные воздействия на организм человека. К таким токсинам относят следующие:

  • нейротоксин – поражает и вызывает расстройства функционирования нервной системы;
  • холинэстераза – фермент, вызывающий нарушение передачи нервных импульсов от нервов к мышцам;
  • кардиотоксин – поражает и вызывает расстройства в функционировании сердечно-сосудистой системы;
  • гемолизин – провоцирует разрушение клеток крови и эритроцитов.

Симптомы, появляющиеся у пострадавшего после укуса змеи, можно разделить на:

  • общие – появляются при укусах любой ядовитой змеи и выражены с различной степенью интенсивности;
  • специфические – характерны для отравления определенным видом змеиного яда.

Общие симптомы

К общим симптомам укусов и отравлений ядом змей можно отнести:

  1. Местные признаки. На коже определяются одна или две ранки, имеющие треугольную форму. Они имеют размеры около 2-3 мм и расположены на одном уровне. В области укуса определяются такие признаки воспаления: покраснение, отечность и ощущения жжения и боли. Из ранок выделяются кровянистые выделения, а на коже, окружающей место укуса, могут появляться кровоизлияния или синюшные пятна.
  2. Общие реакции. У пострадавшего повышается температура (до высоких цифр), появляются боли в мышцах, тошнота, рвота и жидкий стул с примесями крови. Постепенно нарастает почечно-печеночная недостаточность.
  3. Неврологические нарушения. У пострадавшего появляется ощущение мышечной слабости, помрачение сознания, онемения (особенно в зоне укуса), головные боли, снижение остроты зрения, двоение в глазах, невозможность фокусировки взгляда, перекошенность мышц лица, опущение век и нарушение акта глотания.
  4. Нарушения сердечно-сосудистой деятельности. У пострадавшего учащается пульс, снижается или повышается артериальное давление (иногда до критических цифр), учащается дыхание и появляются боли в области сердца и в грудной клетке.

Выраженность симптомов отравления змеиным ядом зависит от многих факторов:

  1. Поведение пострадавшего после укуса. Бег, быстрые движения, ходьба или паника ускоряют скорость распространения яда по организму.
  2. Вид змеи, ее размеры и возраст. Наиболее опасны укусы гремучих змей, аспида и кобр, менее – укусы змей семейства гадюковых, но и они способны вызвать серьезные отклонения и наступление смерти (в 1% случаев). Отравления ядом молодых или небольших по размеру змей менее опасны. Кроме этого на токсичность яда может влиять и степень испуга змеи перед нападением: чем больше испугана и агрессивна змея, тем токсичнее становится ее яд.
  3. Локализация укуса. Более быстро симптомы отравления развиваются при нанесении укуса в область головы, шеи, туловища и крупных кровеносных сосудов. При поражении нижних конечностей симптомы развиваются более медленно.
  4. Возраст и общее состояние здоровья пострадавшего. Более восприимчивы к токсинам змеиных ядов дети, пожилые люди, женщины и лица, страдающие от тяжелых заболеваний или находящиеся в алкогольном опьянении. В таких случаях смерть может наступать молниеносно.
  5. Наличие патогенных бактерий на зубах змеи. Инфицирование раны может становиться причиной развития тяжелых гнойных осложнений, некротических процессов и сепсиса.
  6. Высокая температура воздуха. Жаркий климат способствует более быстрому току крови по сосудам и распространению яда.

Все эти факторы способствуют нарастанию и прогрессированию общих симптомов отравления змеиным ядом. В зависимости от их сочетания и выраженности признаки отравления могут усугубляться с наслоением друг на друга или молниеносно вызывать развитие шоковой реакции и быстрое наступление смерти пострадавшего.

Симптомы укуса гадюки

В состав яда гадюки входят такие токсичные для организма человека ферменты как:

Яд гадюки разрушает стенки капилляров и кровеносных сосудов, эритроциты, образует тромбы и вызывает расстройство кровообращения. Под его воздействием нарушается водно-минеральное равновесие, деятельность сердечно-сосудистой системы и печени.

У пострадавшего от укуса гадюки наблюдаются такие симптомы:

  • 1 или 2 ранки от прокуса кожи зубами, относительно слабая боль, отек, появляющийся через 10-30 минут, покраснение, жжение, участки кровоизлияний, багрово-синюшные пятна и участки некроза кожи в месте укуса;
  • головокружение и головная боль;
  • тахикардия;
  • снижение температуры тела и жар по мере нарастания симптомов отравления;
  • бледность;
  • слабость;
  • сонливость;
  • спутанность сознания или обморок;
  • тошнота;
  • потливость;
  • одышка;
  • развитие почечной недостаточности.

Симптомы укуса среднеазиатской кобры и других змей семейства аспидовых

В состав яда среднеазиатской кобры входят:

  • нейротоксин;
  • кардиотоксин;
  • гиалуронидаза;
  • фосфолипаза;
  • холинэстераза.

У пострадавшего от укуса среднеазиатской кобры и других змей из семейства аспидовых наблюдаются такие симптомы:

  • интенсивная жгучая боль в области прокуса кожи (уменьшается в течение нескольких часов);
  • в месте укуса цвет кожи не изменяется, кожные покровы становятся отечными, из ранок выделяется кровянистая жидкость;
  • при поражении конечности развивается ее паралич, который распространяется вверх, захватывая мышцы туловища и лица;
  • нарушение движения глазных яблок;
  • нарушение глотания;
  • икота;
  • затрудненность дыхания;
  • опущение век и нижней челюсти;
  • слюнотечение;
  • нарушение речи;
  • непроизвольное мочеиспускание и дефекация;
  • быстрое развитие признаков интоксикации: выраженная слабость, тошнота, рвота;
  • выраженное беспокойство;
  • нарушение сознания;
  • ослабление сердечной деятельности.

Смерть может наступать через 2-7 часов после укуса.

Симптомы укуса гремучих и ямкоголовых змей

Яд ямкоголовых и гремучих змей содержит:

  • гемокоагулянты, геморрагины и гемолизины – вызывают разрушение эритроцитов, способствуют тромбозу сосудов и повышению их проницаемости, впоследствии их действие приводит к понижению свертываемости крови и развитию ДВС-подобного синдрома;
  • цитотоксины – приводят к поражению почек, сердца, печени и вызывают некроз ткани в зоне укуса.
Читайте также:  В прямую кишку это куда вставлять свечи

После укуса ямкоголовых (водного щитомордника, медноголового щитомордника) и гремучих змей на коже появляются следы от зубов и царапины. У пострадавшего появляется выраженная боль и сильное жжение в месте укуса. Температура кожи в месте прокусов повышается. Отек в месте укуса появляется спустя 30-60 минут и быстро прогрессирует, распространяясь на окружающие ткани, а на коже спустя 6-8 часов появляются буллы (пузыри) с серозным и кровянистым содержимым и множественные кровоподтеки, которые сливаются и могут образовывать некротические раны. В большинстве случаев некроз тканей развивается при укусах гремучей змеи. А пик проявления действия яда наблюдается на протяжении первых 2-4 суток.

У пострадавшего развивается интоксикация и гектическая лихорадка:

  • поднимается температура до высоких цифр;
  • появляется озноб;
  • потливость;
  • развивается интоксикация;
  • появляется тошнота и рвота;
  • появляется риск развития спонтанных кровотечений из желудка или кишечника;
  • возможно снижение артериального давление и развитие шока;
  • появление резинового, металлического или мятного привкуса во рту (при укусах гремучих змей).

При отравлениях ядами гремучих змей у пострадавших появляются изменения свертываемости крови: увеличение МНО, снижение количества тромбоцитов, гипофибринемия. Нарушения свертывания крови могут приводить к развитию ДВС-подобного синдрома, проявляющегося кровоизлияниями на коже, спонтанными кровотечениями, появлением крови в кале и моче.

При отравлениях ядами ромбического гремучника и гремучей змеи Мохаве возможно появление серьезных неврологических нарушений и признаков затруднения дыхания.

При отравлениях ядами большинства североамериканских змей у пострадавших наблюдаются признаки нарушения нейромышечной проводимости:

  • слабость в мышцах;
  • подергивания мышц;
  • парестезии.

В некоторых случаях у пострадавших наблюдается изменение психического статуса.

Симптомы укусов коралловых аспидов

Коралловые аспиды распространены в Южной и Северной Америке. Укусы этих змей представляют реальную угрозу для жизни, и ежегодно от отравления их ядом гибнет около 7-8 человек. Без оказания своевременной помощи человек может погибнуть спустя 20-24 часа после укуса от остановки дыхания и расстройств деятельности сердца, спровоцированных действием нейротоксинов и гемолизина.

При укусах этих змей в большинстве случаев боль и отечность кожи минимальны, преходящие или полностью отсутствуют, и такие симптомы часто принимаются за сухой укус. Этот факт может вводить в заблуждение как пострадавшего, так и врачей.

Спустя несколько часов у пострадавшего появляется слабость укушенной конечности, а через 12 часов начинают проявляться нейромышечные нарушения. К ним относят следующие симптомы:

  • мышечная слабость;
  • увеличение подмышечных лимфоузлов;
  • холодный пот;
  • головная боль;
  • боязнь света;
  • боль и зуд в ушах;
  • ощущения рева и треска в ушах на фоне внезапной ночной глухоты;
  • щелкание в ушах во время глотания;
  • черная ушная сера;
  • похолодание нижних конечностей;
  • сыпь на стопах;
  • ощущения холода в костях;
  • колющие боли под ногтями;
  • сонливость;
  • изменения сознания;
  • снижение остроты зрения;
  • боязнь дождя;
  • эйфория или подавленность и страх;
  • боязнь одиночества;
  • вялость мышц;
  • паралич черепных нервов: птоз, нарушения глотания, слюнотечение, опущение верхних век, нечеткость зрения, двоение в глазах, нарушение речи, глотания и дыхания;
  • боли в животе;
  • боли при глотании и ощущение сжатия в горле;
  • признаки ангины;
  • зловонное дыхание;
  • заложенность носа;
  • носовые кровотечения с ощущениями боли в полости носа;
  • гнойные и зловонные выделения из носа и образование в полости носа корок желто-зеленого цвета (озена);
  • понос от холодной воды или изнуряющая диарея у ослабленных больных;
  • появление язв и эрозий в кишечнике и желудке
  • сыпь на губах;
  • обморочное состояние при попытках наклона туловища вперед.

Такие проявления отравления ядом коралловых змей продолжаются на протяжении 3-6 суток. При отсутствии своевременной медицинской помощи и искусственной вентиляции легких пострадавший может умереть от дыхательной недостаточности и остановки дыхания.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Сегодня достаточно распространены различные виды спорта, экстремальный занятия, туризм. С каждым годом растет число энтузиастов, занимающихся самостоятельным туризмом. Значительно возрос уровень сложности путешествий, маршруты стали более продолжительными и часто проходят по районам, значительно удаленным от населенных пунктов. Вместе с тем существенно возрастают и риски, которые связаны с таким времяпровождением. Не случайно сегодня все больше травм, связаны именно с туризмом. Большую опасность в таких условиях представляет укус гадюки. Относится к числу животных, способных спровоцировать тяжелое состояние и даже смерть.

Лечение укуса гадюки в стационаре

Проводится патогенетическая и симптоматическая терапия, направленная на устранение патологии и снятие симптомов. Также нужно проверить, чтобы действие яда было нейтрализовано. Обычно пациента доставляют в стационар тогда, когда первая помощь уже оказана, яд отсосан, введено противоядие. Иначе больной может не дожить до прибытия в стационар. Если же этого не сделано, состояние может быть критическим и тогда может потребоваться реанимационная терапия, направленная в первую очередь на нейтрализацию яда. Вводится антидот. После этого принимают меры, направленные на поддержание нормальных жизненных показателей и стабилизацию состояния. Дальнейшая поддерживающая и восстановительная терапия проводится после того, как угроза жизни миновала.

Лекарственное лечение, первая помощь

Любые лекарственные средства нужно применять с осторожностью, поскольку в сочетании с ядом змеи они могут вызвать ряд побочных эффектов. В частности, соединения яда и некоторых лекарств может привести к образованию токсинов, которые только усилят действие яда, а также вызовут сильнейшую интоксикацию. Побочные эффекты могут быть непредсказуемыми – от сильной тошноты, рвоты, помутнения сознания до судорог, конвульсий, остановки сердца и дыхания, вплоть до летального исхода. Поэтому важно соблюдать меры предосторожности – давать любые лекарства только после того, как первая помощь оказана, яд нейтрализован. Лучше до прибытия врача не давать пострадавшему никаких лекарств, а только отсосать яд и ввести противоядие. В остальном, применяют представленные ниже лекарства (в основном в критических ситуациях).

При нарушении деятельности сердца применяют амиодарон. Это антиаритмическое средство, которое стабилизирует клеточные мембраны, продлевает длительность функционального потенциала сердца и время рефракции кардиомиоцитов предсердий и желудочков. Замедляет предсердно-желудочковую проводимость. Подобный эффект наблюдается также в дополнительных проводящих путях. Амиодарон отличается отрицательным инотропным воздействием и провоцирует расширение периферических сосудов путем неконкурентного блокирования альфа рецепторов.

Амиодарон отличается парадоксальным аритмогенным действием, особенно, если вводится одновременно с лекарственными препаратами, которые продолжают сердечный интервал. Однако проаритмическое действие наблюдается реже, чем в случае использования других антиаритмических препаратов в подобных условиях. Побочные эффекты от применения препарата – гипотония и брадикардия. Необходимо вводить начальную дозу 300 мг внутривенно. При этом средство растворяется в 20 мл 5% раствора глюкозы. При введении препарата в периферическую вену может спровоцировать тромбофлебит. Поэтому, если у пациента есть доступ к центральной вене, лучше вводить препарат этим путем. Если нет – вводится через большую периферическую вену, после чего проводиться тщательное промывание.

Магний выравнивает сократительный ответ оглушенного миокарда и уменьшает размер повреждений сердца.

Внутривенное введение магния – безопасный и часто эффективный способ лечения желудочковых тахиаритмий. При резистентности к дефибрилляции вводится доза в 2 грамма препарата. Дозу можно повторить через 10-15 минут. При других типах тахиаритмии необходимо вводить 2 грамма в течение 10 минут.

Кальций играет важную роль в активности сердечной мышцы. Существуют данные подтверждающие его положительное воздействие на сердечную мышцу. Тем не менее, высокая концентрация кальция в плазме, может иметь и негативное влияние на ишемизированный миокард.

Начальная доза составляет 10 мл 10% хлорида натрия. Кальция может замедлять работу сердца и вызывать нарушение ритма. Нормализует кровообращение и деятельность головного мозга путем расширения сосудистого русла и увеличения объема мозгового кровообращения. Также нормализуется вентиляция легких. Применение данного препарата целесообразно только при глубоком метаболическом ацидозе.

Необходимо ввести бикарбонат натрия (50 мл раствора 8,4%), при резкой остановке кровообращения, которая возникла в результате гиперкалиемии и при отравлении ядами различного происхождения.

Народное лечение

Любые народные средства могут применять только после того, как оказана первая помощь. Сначала яд нужно отсосать, затем ввести противоядие. Только после этого можно приступать к восстановительному лечению. Предлагается эффективный восстановительный комплекс, который позволяет за короткий период времени восстановить организм после укуса, устранить последствия интоксикации, нормализовать основные жизненные функции.

Этап 1. Очищение организма. В течение 7-10 дней рекомендуется принимать энтеросгель. Действие энтеросгеля направлено на связывание яда и его дальнейшее выведение из организма. Обычно выводится он с калом, но в более тяжелых случаях – со рвотными массами. Снимается раздражение и воспаление, что способствует ускоренному выздоровлению. Препарат начинает свое действие сразу же, как только попал внутрь. Эффект заметен спустя 30 минут, максимальный эффект проявляется через 2 часа. Взрослым рекомендуется принимать по 1,5 столовой ложки препарата на один прием, что составляет один пакет. Детям до 14 лет эта дозировка снижается примерно до столовой ложки за один прием.

Читайте также:  Бандаж на колено как выбрать

Этап 2. Восстановление организма в целом. Для этого хорошо помогает тыквенное масло. Оно нормализует состояние слизистых оболочек, улучшает обменные процессы, повышает иммунитет, предотвращает дальнейшее прогрессирование воспалительных процессов и интоксикации. Его рекомендуется принимать по столовой ложке дважды в день. Кроме того, это богатый источник витаминов. Средство позволяет избавиться от симптомов интоксикации, от гельминтов, других паразитов и инфекций.

Этап 3. Примочки на место укуса. Это позволит быстро восстановить поврежденный участок, предотвратить повреждающее действие остатков яда, препятствует развитию инфекционного и воспалительного процесса. Для примочек рекомендуется использовать специальную промывную воду. Сначала раневую поверхность нужно промыть примерно стаканом отвара, просто поливая его на рану. После этого смачивают марлю в отваре, помещают ее на поврежденный участок. Для приготовления воды рекомендуется взять в равных долях кору дуба, семя льна и ягоды черники, смешать и залить кипятком (из расчета 2 столовые ложки средства на 2 стакана воды). Настаивают час. Примочки нужно держать не менее 2 часов.

Этап 4. Для повышения общей сопротивляемости, выносливости организма, улучшения самочувствия, рекомендуется принимать сбитень, который прекрасно повышает иммунитет, нормализует обменные процессы, а также питает организм, насыщает витаминами и минералами. Для приготовления сбитня нужно смешать с 2 литрами воды примерно 150 грамм меда, прокипятить в течение 20 минут, затем добавить пряности (примерно по 15 грамм корицы, имбиря, кардамона, лаврового листа). Проварить еще 5 минут. Процедить через марлю, пить горячим, как чай.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Примочки после укуса гадюки

После укуса рекомендуется в течение 10-14 дней прикладывать на место укуса примочки. Для этого подойдут различные лекарственные средства, растительные отвары, настои. Лучше использовать вещества, которые обладают противовоспалительным и антисептическим действием, чтобы предотвратить риск развития инфекции, снять воспаление. Можно использовать и масляные настои, которые хорошо смягчают кожу, снимают зуд, раздражение.

Для проведения примочки рекомендуется взять марлю, смочить ее в несколько слоев, затем обмокнуть в заранее подготовленное средство. Жидкие средства лучше использовать в теплом виде, жирные, маслянистые – в холодном. Затем марлю накладывают на пораженный участок примерно на 30 минут. Можно сверху зафиксировать повязкой или бинтом. Рекомендуется проводить такие процедуры не менее 2-3 раз в сутки.

Для приготовления отвара берут примерно 30-40 грамм лаванды, заливают двумя стаканами кипятка, настаивают в течение часа. В полученный отвар добавляют 2-3 столовые ложки меда, тщательно перемешивают до полного растворения. Затем процеживают средство, прикладывают смоченную марлю на поврежденный участок. Это средство можно принимать и внутрь по трети стакана. Успокаивающе воздействует на нервную систему, снимает напряжение и спазмы.

  • Рецепт №2. Картофельный отвар

Картофельный отвар с молотым имбирем и медом. Заранее отваривают картофель (лучше пюре, в котором картофель хорошо разварится). Для приготовления в стакан горячего картофельного бульона добавляют столовую ложку прополиса и половину ложки молотого мускатного ореха. Тщательно перемешивают, применяют для примочек.

Для приготовления в стакан горячего отвара, оставшегося после варки риса, добавляют столовую ложку меда. Отдельно берут целый корень имбиря, натирают его на мелкой терке и помещают в рисовый отвар чайную ложку полученного пюре. Затем остудить до теплого состояния, применять для примочек.

  • Рецепт №4. Масляный настой

Берут примерно 50 мл облепихового масла. Отдельно готовят лекарственную смесь: берут примерно 50 грамм листьев алоэ, мелко нарезают. Добавляют туда половину стакана меда. Смесь ставим на 3 часа в темное место, даем возможность настояться. После этого заливаем в нее 50 грамм облепихового масла. Используют для примочек.

Для приготовления берут примерно 2-3 столовые ложки листьев шалфея, заливают примерно 400-500 мл кипятка. Настаивают в течение 10-15 минут, после чего настой процеживают. Затем в оставшийся отвар добавляют примерно 150 грамм меда, тщательно перемешивают. При необходимости нагревают на водяной бане до полного растворения меда.

[10], [11], [12], [13]

Лечение травами

Полынь обыкновенная встречается повсеместно, поэтому ее удобно применять даже в том случае, если лечение проводится в лесу. Применяется в виде отваров, настоев, а также можно прикладывать к ране свежие вымытые листья. Используется трава – стебли, листья, цветки. Известное ранозаживляющее, успокаивающее, противосудорожное средство. Применяется как слабое снотворное. Снимает симптомы интоксикации, устраняет сильные боли, отеки, воспаления, покраснения. Повышает аппетит, повышает общую сопротивляемость организма. Для заживления ран можно применять свежий сок.

Подорожник можно тоже применять в виде отваров, настоев, и просто прикладывать к ране, что существенно ускоряет ее заживление. Применяются листья, соцветия, семена. Содержит большое количество витамин, ферментов. Растение обладает бактериостатическим, противовоспалительным, ранозаживляющим действием. Настой применяют для обработки загноившихся ран. Семена обладают обволакивающим, успокаивающим действием.

Пижма обыкновенная применяется в виде цветочных корзинок. Применяют в виде настоев, отваров. Водный настой повышает иммунитет, снижает риск развития инфекций, воспалений. Обладает жаропонижающим, противоспазматическим действием, повышает аппетит, снимает головную боль, помогает остановить кровотечение. Хорошо помогает в виде примочек, компрессов, ванночек.

Гомеопатия

Несмотря на то, что гомеопатические средства принято считать безвредными и безопасными, они могут стать причиной серьезных побочных эффектов и осложнений. Их нужно с осторожностью принимать при отравлениях, при лечении последствий интоксикации. Они могут стать причиной нарушения работы сердца, кровообращения, дыхания. В сочетании с остатками яда, могут образовать новое токсическое вещество и вызвать сильнейшую интоксикацию. Поэтому нужно соблюдать меры предосторожности – применять только после того, как яд нейтрализован, оказана первая помощь и жизнь пациента находится вне угрозы.

  • Рецепт №1. Настой антисептический

Для приготовления настоя требуется корень аира. Корень пропустить через мясорубку или протереть на терке. Полученную массу засыпают в литровую банку, заливают до верха водкой или спиртом, добавляют 3-4 столовые ложки меда. Дают возможность настояться в течение часа. Затем пьют по 1-2 столовым ложкам трижды в день, или используют наружно в виде примочек, компрессов, добавляют в ванночки.

  • Рецепт №2. Глицериновое масло

Нужно взять 100 грамм масла, растопить его на слабом огне, добавить примерно 50 грамм меда, при медленном помешивании. Продолжаем помешивание до тех пор, пока не образуется однородная масса. Затем добавляется 2-3 столовые ложки глицерина, тщательно размешивается. При необходимости можно добавить 0,5 чайные ложки молотой корицы или имбиря. Средство помещается в холодильник для застывания. Применяется наружно. Хорошо смягчает кожу, заживляет раны, снимает раздражение и зуд.

  • Рецепт №3. Смесь против интоксикации

Для приготовления смеси рекомендуется взять столовую ложку сливочного масла, после чего масло разминается, либо растапливается на водяной бане. В масло добавляется чайная ложка меда, перемешивается. Должна получиться однородная масса. В полученную смесь добавляем 50 мл водки, выпиваем. Также эту смесь можно использовать для растираний, примочек, компрессов.

  • Рецепт №4. Отвар из подорожника

Для приготовления отвара из подорожника потребуется 10-12 листьев подорожника и 500 мл воды. Листья моют, измельчают, помещают в посуду и заливают водой. Доводят до кипения, затем отставляют. Принимают внутрь по трети стакана, или применяют для наружной обработки ран.

  • Рецепт №5. Укрепляющая смесь

Применяется внутрь по столовой ложке трижды в день. Для приготовления берется по 100 грамм кураги, чернослива, терна и лесных орехов. Все смешивается, пропускается через мясорубку. Отдельно через мясорубку пропускается грецкий орех (100 грамм) и примерно 50 грамм малины. Все смешивается в одну массу, добавляется примерно 100 грамм меда, чайная ложка корицы. Полученная масса тщательно перемешивается. хирургическое лечение

Укусы не требуют операций. Операции требуются при возникновении сильных осложнений, побочных эффектов, а также при нагноении раны, развитии гнойно-септического, воспалительного процесса, гангрены.

Реабилитация после укуса гадюки

После укуса гадюки реабилитация направлена на преодоление последствий интоксикации, нормализацию состояния организма. Также рекомендуется обрабатывать место укуса различными противовоспалительными и антисептическими средствами, чтобы предотвратить воспаление, развитие инфекционного процесса. Рекомендуется принимать сорбенты, витамины, не переохлаждаться, а также полноценно питаться. Рацион должен включать как можно больше свежих фруктов и овощей, ягоды. Также нужно употреблять щадящую пищу: отварную, приготовленную на пару. Рекомендуется исключить грибы, а также маринады, соления, жареные блюда, приправы и специи. Такой режим питания целесообразно соблюдать как минимум 14 дней. А еще лучше – 28 дней – это полный биохимический цикл, который позволит организму полностью восстановиться и обновиться.

Витамины

Для восстановления организма необходимо, чтобы в состав рациона питания входили самые необходимые витамины.

Витамин А ускоряет процессы заживления ран.

Витамин Д стимулирует рост и восстановление организма. При недостатке в организме развивается нарушение нормального усвоения кальция и фосфора, что ведет к плохому заживлению ран, ломкости костей.

Витамин К способствует нормализации состояния кожи, способствует нормализации свертываемости крови. Недостаток его может возникнуть при приеме антибактериальных веществ.

Прогноз

Если своевременно оказать первую помощь (отсосать яд, дать пострадавшему противоядие), укус гадюки закончится благополучно. В противном случае, наступает смерть.

[14], [15], [16]

Похожие статьи