Лечение болезней суставов и позвоночника

Травма спинного мозга (ТСМ) – повреждение спинного мозга или спинномозговых нервов, часто вызывающее необратимые изменения, приводящее к потере функциональности тела ниже места травмы.

Однако многие ученые-медики не теряют оптимизма и считают, что однажды, возможно, очень скоро, найдется способ радикального лечения и восстановления поврежденного спинного мозга (СМ). Но и сейчас, когда нет медицинских возможностей полностью восстановить СМ, если он поврежден, разработаны методы лечения и реабилитации, позволяющие людям с этой тяжелой патологией вести продуктивную жизнь.

Способность человека, получившего травму спинного мозга, контролировать свои конечности, зависит от двух факторов:

  1. В каком месте травмирован спинной мозг.
  2. Степень тяжести травмы спинного мозга.

Общая диагностика травмы СМ

Так сложилось, что невропатологи и физиотерапевты (врачи занимающиеся реабилитацией травмированных больных), по-разному определяют уровень повреждения спинного мозга. Так, несмотря на то, что и те и другие доктора обозначают уровень повреждения по «названию» позвонка (С3, С4 и т.д.), на высоте которого произошла травмы или образовались проблемы, вызванные определенными заболеваниями, невропатологи указывают на первый сегмент (позвонок), например, С3, с сохранившейся функцией, а нейрохирурги и физиотерапевты, на верхний сегмент (позвонок), например, С4, где функция уже отсутствует. Из-за такого разлада в диагностике, случаются казусы при оформлении и переоформлении медицинской документации.

Международная ассоциация врачей предлагает отмечать уровень повреждения так, как это делают невропатологи, то есть по нижнему, не поврежденному, сегменту.

Чтобы описать тяжесть травмы врачи используют термин «полное повреждение» и «неполное повреждение».

Полное повреждение СМ – диагностируется тогда, когда ниже уровня травмы, моторная функция (поднять – опустить конечность, повернуться и т.д.) и сенсорная функция (реакция на укол, укус и т.д.) не сохранены.

Неполное повреждение СМ – состояние, при котором, ниже участка травмы, моторная и/или сенсорная функция, в какой-то мере, присутствуют.

Кроме того, если отмечается паралич из-за полученного повреждения, то и он должен быть классифицирован. Классификация паралича имеет две формы:

  1. Тетраплегия (квадриплегия) – условие, при котором парализовано все тело.
  2. Параплегия – парализована нижняя часть тела (тазовые органы и ноги).

Полная и частичная неподвижность

При подозрении на ТСМ, врач, первым долгом, проводит полный осмотр пострадавшего, на присутствие следующих признаков:

  • потеря движения;
  • потеря чувствительности к холоду, нажатию, теплу и т.д.;
  • потеря контроля над функцией кишечника и/или мочевого пузыря;
  • боль или интенсивное покалывание в районе позвоночника;
  • затрудненное дыхание и кашель.

Симптомы повреждения спинного мозга

Обычно похожие симптомы испытывают пострадавшие в автомобильных авариях люди. Это:

  • экстремальные боли в спине, давление в области шеи и головы;
  • слабость, потеря координации или паралич в любой части тела;
  • онемение, покалывание или потеря чувствительности в пальцах ног и рук;
  • потеря контроля над функцией мочевого пузыря и/или кишечника;
  • трудности с балансом (если человек ходит);
  • нарушение дыхания, после травмы;
  • неестественная форма шеи или спины.

Если человек попал в автомобильную аварию, но ему кажется, что все обошлось без травмы позвоночника, все равно следует сходить на консультацию к травматологу.

Кроме автомобильной аварии, причиной травмы СМ может стать проникающее огнестрельное или ножевое ранение, падение с высоты и удар в спину.

Помимо несчастных случаев, повреждение СМ обуславливается некоторыми болезнями, например, такими, как:

 Болезни реже чем травмы, бывают "виновниками" повреждения СМ

Факторы риска

Хотя повреждение спинного мозга может случиться с каждым, есть факторы, повышающие риск получения данной патологии, и это:

Гендерная принадлежность – из 100 пациентов, имеющих повреждение СМ – 80 мужчин и только 20 женщин.

Возраст – молодежь от 16 до 31 лет и пожилые люди старше 65 лет, чаще получают травмы СМ, чем представители других возрастных групп.

Любовь к риску – любители быстрой езды, ныряния на мелководье и других опасных развлечений часто становятся инвалидами из-за получения травмы спины, во время своих игр.

Наличие болезней костей и суставов – относительно не тяжелая травма спины может закончиться повреждением СМ, если человек болен остеопорозом, артритом, раком кости, раком спинного мозга и некоторыми другими тяжелыми заболеваниями.

У мужчин всех возрастов. повреждения спинного мозга бывают чаще, чем у женщин

Первая доврачебная помощи при подозрении на ТСМ

  1. Пострадавшего ни в коем случае не перемещать, это может привести к параличу и другим серьезным осложнениям.
  2. Как можно быстрей вызвать медиков.
  3. Не отходить от травмированного, постоянно с ним разговаривать и следить за его дыханием.
  4. Любой одеждой (кофтами, куртками и т.д.) зафиксировать голову и шею пострадавшего так, чтобы он не мог ими шевелить.
  5. Если у человека есть кровоточащие раны, постараться остановить кровотечение, наложением давящей повязки, при этом голова и шея пострадавшего не должны двигаться.

Следует знать, что даже тяжелейшие повреждения СМ проявляются не сразу, и иногда, человек, вместо того чтобы ехать в больницу, едет домой, чем значительно ухудшает свое состояние, так как уже через несколько часов может наступить паралич.

Правильно оказанная первая доврачебная помощь важный фактор, определяющий прогноз последствий травмы

Случается и по-другому, – человек получает не очень тяжелую травму позвоночника, но из-за того, что первая помощь и лечение не проводятся вовремя, травма утяжеляется – и развивается паралич нижних конечностей, или даже всего тела.Поэтому:

Чем раньше начинаются реабилитационные мероприятия по борьбе с травмой спинного мозга, тем меньше времени займет лечение и тем радужней будет прогноз на выздоровление.


Похожие статьи