Лечение болезней суставов и позвоночника

ЭКО – это весьма распространенная в последние годы процедура, которая активно используется парами, не имеющими другую возможность родить ребенка. Существует много нюансов и факторов, влияющих на исход мероприятия. Мы обратим внимание на одно из условий благоприятного внедрения и развития клетки, приведем отзывы о "Цетротиде" при ЭКО. Разберем, что это за процедура, для чего нужен препарат, когда он назначается и есть ли противопоказания. Такая информация будет полезна многим парам, желающим завести ребенка с помощью ЭКО.

Характеристика процедуры ЭКО

Процедура экстракорпорального оплодотворения представляет собой оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом в искусственных условиях, приближенных к естественным. После чего происходит вживление оплодотворенной клетки в матку женщины, в которой развивается клетка, переходя в стадию эмбриона, а затем плода. В данной процедуре крайне важна подготовка, ведь этот этап, равно как и начальный, оказывают влияние на результат и вообще на сам факт наступления беременности. Для полного понимания сущности ЭКО дадим определение понятию "протокол". Это конкретная схема, которая определяется в соответствии с индивидуальными показателями. Она начинается с момента подготовки и длится до момента подтверждения беременности.

Общая характеристика препарата

Перед тем как перейти к ответу на вопрос, для чего назначают "Цетротид" при ЭКО, и отзывам о ней, нужно описать препарат, чтобы знать, какую форму он имеет. Ампулы продаются как по 3 мг, так и по 0,25 мг – размер дозировки зависит от конкретного случая, назначается врачом. Это порошок белого цвета, иногда бывает желтоватый оттенок. В упаковке есть также прозрачная жидкость. Помимо этого, также используются шприцы с двумя иголками. Для чего это нужно, вы узнаете дальше. В комплекте есть инструкция, прочтите ее обязательно. В ней имеется вся необходимая информация о препарате.

Средство продается в упаковке, которая имеет 7 ячеек. В каждой расположен флакон с порошком препарата. Также в комплекте есть шприц и две иглы, два спонжика со спиртом.

Показания к использованию "Цетротида"

На стадии подготовки женщины к внедрению оплодотворенной яйцеклетки используются вспомогательные препараты. Одним из самых распространенных является "Цетротид" при ЭКО. Он оказывает гормональное влияние на организм женщины и применяется тогда, когда нужно ускорить процесс выработки яйцеклеток, а также увеличить их количество. Для чего назначают укол "Цетротида" при ЭКО? Его ставят тогда, когда в процессе суперовуляции происходит быстрый разрыв клеточек, в результате чего падает жизнеспособность фолликулов. Это явление прослеживается с помощью УЗИ врачом, и если оно есть, то назначается укол, чтобы затормозить процесс овуляции и дать яйцеклеткам созреть, а потом их забрать из организма женщины.

Противопоказания

Отзывы о "Цетротиде" при ЭКО, а также фармакологическая характеристика, устанавливают ряд случаев, при которых нельзя применять препарат. К ним относятся:

  1. Заболевания почек и печени, которые протекают как хронически, так и приобретаются в процессе жизнедеятельности.
  2. Период лактации – в принципе, нет смысла применять такой препарат в период, когда женщина кормит грудью, но проговорить это все же стоит.
  3. Период беременности.
  4. В период после менопаузы. В это время репродуктивная функция женщины прекращается, а значит, нет смысла регулировать процесс овуляции.
  5. Индивидуальная непереносимость. Как показывают отзывы о "Цетротиде" при ЭКО, бывают и такие случаи. Для этого женщине нужно пройти полноценное обследование, чтобы определить ее реакцию на препарат.

Процесс применения

Обратим ваше внимание, что введение препарата желательно проводить при помощи профессионалов. Применяют "Цетротид" в начале протокола ЭКО. Вводится он в виде инъекции в подкожно-жировую область живота, где есть клетчатка. В аптеке препарат продается в виде порошка, в комплекте есть также вода и шприц. Нужно растворить порошок в воде. Флакончик нельзя взбалтывать, ведь воздух не должен попасть. В процессе растворения нужно следить за осадком, и если он есть, ставить укол нельзя. Запрещено применять препарат после окончания срока годности, это тоже важно.

"Цетротид" в протоколе ЭКО назначают на 5-й или 6-й день с момента начала стимуляции овуляции. Длительность лечения не должна превышать 5 дней. Ставятся уколы два раза в день – утром и вечером. Необходимо строго соблюдать одно и то же время.

Лечение в домашних условиях

Ранее мы говорили, что нужно использовать помощь профессионалов в процессе лечения, но если такой возможности нет, то можно ставить уколы и самой. Перечислим некоторые правила применения "Цетротида" при ЭКО дома, которые помогут вам в этом нелегком деле:

  1. Конечно же, дезинфекция – важное правило любого укола. Нужно хорошенько вымыть руки, с использованием специальных антисептических средств продезинфицировать их (можно просто спиртом). Желательно также приобрести перчатки.
  2. На чистом, протертом спиртом столе (подносе или другой поверхности) разместить шприц, вату и препарат.
  3. Протираем флакончик с препаратом ватным спонжиком, пропитанным спиртом. После этого на шприц надевают иглу, она выделена желтым цветом.
  4. Снимаем со шприца специальный колпачок и вводим воду во флакончик с порошком. Нужно делать это медленно, чтобы не попал воздух, затем подождем, пока препарат растворится.
  5. Следим за раствором: если есть осадок – отправляет в мусорный пакет, такой укол ставить нельзя! Затем этим же шприцом высасываем весь раствор препарата.
  6. Снимаем желтую иглу и надеваем ту, что помечена серым маркером. Кожу живота около пупка протираем ваткой, смоченной спиртом. Снимаем колпачок с иголки и выпускаем весь воздух.
  7. Сжимаем кожу в области около пупа в складку и вводим иглу шприца под углом примерно 45 градусов. Если в процессе ввода лекарства появилась кровь в шприце, нужно немедленно прекратить процедуру и больше ее самостоятельно не проводить. Остаток разведенного препарата следует выбросить.
  8. Если нет никаких отклонений, нужно медленно, постепенно, без рывков ввести препарат и вынуть иглу. Шприц выбрасываем, а к месту укола прикладываем проспиртованную салфетку или вату. Запомните, нельзя использовать шприцы несколько раз, как и иглы, – они одноразовые!
Читайте также:  Кровотечение из пищевода симптомы

Результаты применения препарата

Конечно, при назначении лекарства будущих мам интересуют отзывы и результаты о "Цетротиде" при ЭКО. Для начала отметим результаты. В качестве результата многие женщины отмечают наступление беременности и реальную помощь при планировании.

Нужно понимать, что просто так применять лекарство запрещено, нужно это делать строго по назначению врача и в определенных дозировках. Существуют некоторые побочные эффекты:

  1. Синдром гиперстимуляции – когда наблюдается обратный результат, и овуляция не затормаживается, а развивается еще быстрее, в результате чего резко снижается шанс забеременеть.
  2. Покраснение, зуд и болезненные ощущения в месте укола, также это место живота может отекать.
  3. Может появляться тошнота, рвота или головокружение.

Если препарат используется дольше, чем нужно, то формируется гиперстимуляция. После первого приема препарата при непереносимости может развиться анафилактический шок. Поэтому желательно не ставить препарат самим дома хотя бы первые два раза. Нужно наблюдаться у врача.

Отзывы женщин

Перейдем к отзывам о "Цетротиде" при ЭКО.

Женщины пишут, что после уколов немного чесался живот в месте введения препарата, но это ничто по сравнению с итогом: наступила беременность! Препарат однозначно помог. Другие пишут, что никаких недомоганий или внешних изменений не было, а в результате тоже наступила беременность.

Есть и такие, которые сообщают, что самочувствие после введения инъекций отличное, даже лучше, чем ожидалось. Беременность наступила, все прекрасно.

В общем, анализ отзывов показывает, что могут возникнуть не очень приятные ощущения после первой инъекции, но они не являются резкими и болезненными. Можно перетерпеть и наслаждаться результатом.

Стоимость препарата

"Цетротид" можно покупать как в аптеке, так и в той клинике, на базе которой пациентка делает ЭКО. В среднем цена составляет около 10 000 рублей за одну упаковку, в которой 7 флаконов. То есть за каждый укол нужно заплатить около 1 400 рублей. В зависимости от статуса клиники, расположения или сети аптеки стоимость может колебаться. Обратите на это внимание и помните, что соотношение цены и качества здесь играет роль, просто многие учреждения завышают цены в корыстных целях. Также напоминаем, что применение препарата для самолечения категорически запрещено!

Во время программы экстракорпорального оплодотворения применяются различные препараты. Все они направлены на выполнение определённых действий в организме женщины. На стадии стимуляции яичников часто используют средство Цетротид. С его помощью задерживают наступление овуляции. Названный препарат можно использовать не всем. В этой статье расскажем как применяют цетротид при ЭКО, его принципах действия и основных положениях в инструкции. То есть, дадим полную картину по названному средству.

Описание Цетротида

Цетротид – это специальный препарат, который осуществляет торможение выработки лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона гипофиза. Препарат изготавливается французскими, итальянскими и немецкими производителями.

Цетротид имеет следующий состав:

  • Ацетат цетрореликса — 3 мг.
  • Маннитол — 164,4 мг.
  • Вода.

Препарат выпускается во флаконах емкостью 0,25 мг и 3 мг. Во пузырьках содержаться совершенно разная дозировка компонентов. Цетротид так же может продаваться в специальных контурных ячейках. Лечебное средство флакона на вид похоже на порошок, который имеет однородную массу белого цвета. Иногда можно наблюдать желтоватый оттенок порошка, что допустимо.

К флакону с порошком прилагается упаковка прозрачной жидкости. Так же к описываемому комплекту еще положен специальный шприц, две иголки и два тампона со спиртом. Две иголки здесь необходимы для разных целей: одна для введения во флакон, а другая для проведения инъекции.

В каких случаях назначается Цетротид при ЭКО

Средство используют в программе ЭКО, которая помогает многим парам преодолеть бесплодие. Цетротидом проводят симуляцию яичников для того чтобы суперовуляция пришла в положенный срок. Если вдруг произойдет осечка, то есть овуляция наступит в совсем другое время, то скорее всего ЭКО не даст положительного результата. Поэтому процесс овуляции тщательно контролируют. Действие Цетротида как раз направлено на это, так как он способен поддерживать необходимую концентрацию лютеинизирующего гормона на нужном уровне.

Названный препарат может быть назначен только гинекологом на самом последнем этапе стимулирования. Цетротид обычно применяется после Пурогена и Менопура. Цетротид не дает овуляции наступить раньше времени.

Весь курс лечения обычно состоит из четырех-пяти уколов, которые проводят раз в сутки. Инъекция делают женщине или утром, или вечером, но только не в обеденное время.

То есть получается, что первый случай, когда назначается Цетротид, это стимуляция суперовуляции. Вторым случаем назначения считается корректировка менструального цикла женщины в целях устранения сбоев. Например, введение Цетротида часто требуется при несвоевременном разрыве фолликула, когда яйцеклетки еще не созрели.

Как действует Цетротид

Активный компонент средства оказывает антигонадотропное воздействие. Как это? Попадая в организм вещество быстро распознается как природный гормон рецепторами мембран гипофиза. В итоге сразу начинается процесс ингибирования, под которым понимают замедление синтеза других гормонов.

Замедление начинается сразу после введения Цетротида. Гипофиз становится неспособный выделять необходимое число гормонов в нужном объеме, который свойственен овуляторной фазе. Так как лютеинизирующего гормона не хватает, овуляция никак не может наступить.

Как только пройдет 4 дня после последнего сделанного укола гормональный фон женщины станет нормальный. В этот момент процент угнетения выработки гормонов будет составлять 70%.

Как применять Цетротид

Имеющийся порошок необходимо растворить в прозрачной жидкости. Встряхивать полученный раствор не стоит. Нельзя чтобы в нем образовались пузырьки из-за встряски. Сделать укол нужно под кожу около пупка. Обязательно использовать за раз весь флакон. Если вдруг во флаконе окажется осадок, использовать такой препарат не стоит. Скорее всего он испорчен.

Цетротид колют через 5-6 дней после стимуляции. Обычно, если дозировка инъекции составляет 0,25 мг, ее делают утром. Далее каждый последующий укол колют так же по утрам. Или препарат могут вводить на 5 день самой стимуляции. В этом случае инъекции всегда делают по вечерам. Инъекции выполняют на протяжении всего этапа стимулирования, включая день ХГ.

Конечно, специалисты точно знают, как правильно колоть инъекции Цетротид. Лучше если все уколы будут сделаны в больнице. Или хотя бы первый.

Читайте также:  Имбирь для понижения давления

Самостоятельные инъекции

  1. Промойте хорошо руки. Нужно сделать это с мылом, а потом обязательно обработать антисептиком.
  2. Сделайте все приготовления для укола. Для этого выложите содержимое упаковки: сам флакон с порошком, тампоны, шприц и две иглы. Разложите все на чистый стол или другую поверхность.
  3. Откройте сам флакон с порошком. Возьмите в руку тампон и протрите им пробку флакона.
  4. Иглу, у которой нарисована желтая маркировка, наденьте на шприц. В шприце уже находится растворитель. Снимите с иглы колпачок.
  5. Введите иглу по центру пробки. Сделайте это очень медленно. Потом очень плавно начинайте вводить растворитель в порошок. Необходимо контролировать процесс, чтобы не допустить образования пузырьков.
  6. Этим же шприцом, которым вводили растворитель, наберите назад полученный раствор. Нельзя оставлять даже часть раствора во флаконе.
  7. Вытащите иглу и поменяйте ее на новую, другую из упаковки. У второй иглы маркировка серая. После того как будет закреплена игла, снимите с нее колпачок.
  8. Переверните шприц вверх и немного вспрысните раствор в сторону. Это необходимо сделать для того, чтобы из шприца вышел воздух.
  9. Обработайте тампоном кожу около пупка.
  10. Сильно сожмите кожу пупка так, чтобы образовалась складка. Это сделайте только одной ракой, в другую возьмите шприц с раствором. Проколите кожу и начинайте медленно вводить препарат. Угол наклона шприца должен быть равен 45°. Если в раствор попадет кровь ни в коем случае не делайте укол. Этот наведенный раствор необходимо выкинуть. То есть вводите только, когда в шприце нет крови.
  11. После того как раствор весь окажется внутри, вытащите шприц и приложите к месту укола ваточку. Плотно прижмите ее.

Помните, нельзя использовать раствор, шприцы и иглу повторно.

Противопоказания

Как и все лекарственные препараты, Цетротид имеет противопоказания:

  • Его нельзя использовать при печеночной и почечной недостаточности в хронической, острой форме.
  • Запрещен в период беременности и лактации.
  • Не рекомендуется на этапе постменопаузы.
  • Может оказать негативное воздействие, если у женщины есть чувствительность к цетрореликсу.

Особо осторожно его нужно использовать при возможных аллергических реакциях на компоненты препарата и прочие подобные средства.

Особые указания

  • В первый день инъекции Цетротида нужно быть особенно осторожной. Так как может легко развиться анафилактический шок, вследствие цепной реакции на главный компонент препарата. Поэтому после первого укола желательно полчаса не уходить из клиники и побыть под наблюдением врача.
  • Цетротид дозировкой в 250 мг необходимо вводить строго через каждые 24 часа. Если произошел пропуск назначенного часа и инъекция не была сделана, то следует ввести препарат в ближайшее время, когда о нем вспомнили.
  • Не стоит применять препарат на женщинах, которые имеют склонность к сильным аллергический реакциям. Для того чтобы узнать этот факт перед самым применением необходимо собрать подробный анамнез, который поможет достоверно уточнить имеющиеся аллергические реакции.
  • Если наступила гиперстимуляция яичников, ситуацию нужно рассматривать как критическую. Если соединить гонадотропины с антагонистами, то произойдёт корреляция с укорачиванием периода стимуляции. То есть риск появления гиперстимуляции снижается. Опасный симптом может набирать обороты ее в течении нескольких суток после введения. Поэтому после процедуры следует наблюдать женщину еще несколько недель.
  • Для того чтобы контролировать стимуляцию нужно использовать ультразвуковое исследование и проводить анализ концентрации эстрадиола.
  • Если у женщины уже началась тяжелая форма гиперстимуляции, то лечение гонадотропинами должно быть прекращено. Пациентку нужно обязательно госпитализировать и провести спасительную терапию.
  • Лютеиновую фазу необходимо поддерживать в соответствии с принятой практикой врачей, то есть с помощью репродуктивных технологий.
  • Не стоит проводить повторную стимуляцию Цетротидом. Его можно использовать только при оценке всех сторон возможных рисков и ожидаемой эффективности.
  • Инъекции Цетротида не оказывают влияние на реакцию во время вождения транспортных средств.
  • Не стоит совмещать уколы Цетротида, как и всю программу ЭКО, с употреблением алкоголя.
  • В детском и взрослом возрасте названный препарат не применяется.

Знайте, что проводить самостоятельный прием Цетротида недопустимо, так как может развиться гиперстимуляция.

В этой статье приведены рекомендации, которые следует соблюдать в протоколе ЭКО на каждом из его этапов. Вы сможете узнать, какой режим следует соблюдать, что можно и что нельзя делать на этапе стимуляции суперовуляции, после пункции и после переноса эмбрионов.

Процедуру ЭКО можно разделить на четыре важных этапа:

  1. Индукция роста фолликулов
  2. Пункция стимулированных фолликулов
  3. Перенос эмбрионов
  4. Посттрансферный период

Рекомендации на этапе стимуляции суперовуляции

Этот этап занимает в среднем 8-12 дней и включает в себя инъекции препаратов для стимуляции роста фолликулов. Применяются препараты гонадотропинов (Менопур, Пурегон, Гонал-ф, Элонва и др.), а также препараты для подавления работы гипофиза – агонисты и антагонисты гонадотропин-релизинг-гормона (диферелин, декапептил,цетротид,оргалутран).

На этом этапе производится мониторинг роста фолликулов, а при необходимости – коррекция дозы назначенных препаратов. Далее, при достижении фолликулами диаметра 18-20 мм назначается триггер овуляции (препарат ХГЧ или агонист гонадотропина) и дата пункции.

Во время стимуляции роста фолликулов рекомендуется вести размеренный здоровый образ жизни, больше бывать на свежем воздухе, исключить физические нагрузки. Желательно также не жить половой жизнью. Важно понимать, что, назначая стимуляцию, мы добиваемся роста всех имеющихся антральных фолликулов, поэтому иногда их может вырасти больше 10. Яичники увеличиваются в объеме, что может привести к ощущению тяжести и дискомфорта внизу живота.

В этот период рекомендуется щадящий дробный режим питания с повышенным содержанием белка. Необходимо исключить сырые овощи и фрукты, острое, соленое, жареное, черный хлеб грубого помола, бобовые.

Нельзя принимать слабительные и делать очистительную клизму перед пункцией без разрешения врача.

Хотите записаться на прием?

Рекомендации после пункции фолликулов

Пункция фолликулов производится под наркозом и занимает не более 20 минут. После забора яйцеклеток, женщина лежит под наблюдением в палате в течение 2-х часов, затем с рекомендациями врача выписывается домой.

Управление автомобилем после процедуры запрещено.

В этот день назначается поддержка лютеиновой фазы, подготовка к переносу эмбрионов.

С этой целью назначаются препараты прогестерона (прогестерон, утрожестан, крайнон, ипрожин), дюфастон, в некоторых случаях эстрогены (дивигель, прогинова, эстожель), препараты ХГЧ.

В первые сутки после пункции женщину могут беспокоить умеренные боли внизу живота. Это нормально, так как во время пункции иглой травмируются ткани яичника, что может вызывать в дальнейшем болевые ощущения. Но при появлении болей нельзя принимать обезболивающие препараты, так как их лечебный эффект может сгладить картину возможного осложнения, и помощь может быть оказана с опозданием. При появлении интенсивных болей в животе, а также слабости, головокружения, кровотечения, необходимо связаться со своим лечащим врачом.

После пункции в течение двух недель необходим половой покой. В это время нельзя также принимать горячую ванну, посещать сауну, солярий, бассейн, тренажерный зал.

На следующие сутки после пункции, вплоть до момента определения крови на ХГЧ, рекомендовано пить большое количество негазированной воды или морса без сахара (до 3-х литров). Пища должна содержать много белка и минимум грубой клетчатки (сырые овощи, фрукты, бобовые, черный хлеб исключить). Также необходимо ограничить кофе, крепкий чай, колу, недопустим приём алкогольных напитков.

После пункции большого количества фолликулов иногда со 2-3 суток могут появиться жалобы, характерные для синдрома гиперстимуляции яичников: чувство распирания и вздутия живота, тошнота, рвота, понос, одышка, учащенное сердцебиение (тахикардия ), сухой кашель. При появлении таких признаков следует немедленно обратиться к лечащему врачу.

Рекомендации после переноса эмбрионов

Процедура переноса эмбрионов выполняется, как правило, во второй половине дня и в стандартной ситуации не требует специальной подготовки.

Мы не рекомендуем использовать туалетную воду и средства гигиены с резким запахом, лучше, если это будет детское мыло.

После переноса эмбриона можно отдохнуть в палате в течение часа.

Рекомендации в посттрасферном периоде

Этот период длится 14 дней, после чего сдается анализ крови на ХГЧ для диагностики беременности. В эти дни мы рекомендуем оформить листок нетрудоспособности, чтобы женщина смогла соблюдать все необходимые рекомендации. В этот период необходимо:

  • Продолжать соблюдать питьевой режим и режим питания;
  • Исключить физические нагрузки, не заниматься фитнесом, но и не лежать целый день, подойдут кратковременные прогулки на свежем воздухе общей продолжительностью не менее часа;
  • Не находиться долго в вынужденном положении (например, сидя) – это способствует застою крови в малом тазу;
  • Стараться ощущать только положительные эмоции и уверенность в успехе.

В некоторых случаях после переноса эмбрионов могут появляться мажущие кровянистые выделения, которые не исключают наступление беременности. В этом случае нельзя отменять лекарственную поддержку и постараться как можно быстрее связаться со своим лечащим врачом.

При положительном анализе крови на ХГЧ необходимо подойти к лечащему врачу для получения дальнейших рекомендаций по лечению и срокам отмены части лекарственных препаратов. Кроме того, врач знакомит женщину с планом наблюдения за беременными женщинами после программы ЭКО.

В случае отрицательного анализа на ХГЧ (то есть при отсутствии беременности), препараты поддержки, как правило, отменяются, прием лечащего врача рекомендуется после очередной менструации. После цикла ЭКО со стимуляцией яичники могут приходить в норму в течение 1-2 месяцев. В некоторых случаях врачом назначаются с лечебной целью комбинированные эстроген-гестагенные препараты.

Похожие статьи